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Promocion comunidades

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  • 1. DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA
    DIRECCION DE PROMOCION DE VIDA SANA Y PARTICIPACION COMUNITARIA
    DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD
    PROMOCION DE LA SALUD
    FORTALECIENDO NUESTRAS COMPETENCIAS
    Mgr.JesseniaHuanacuni L.
    2005
  • 2.
  • 3. Contexto de la Gestión actual en Salud
    • Descentralización.
    • 4. Aseguramiento Universal en Salud.
    • 5. Fortalecimiento del primer nivel de atención con Atención Primaria en Salud Renovada.
    • 6. Gestión por Resultados
  • Lineamientosde Política de Promoción de la Salud
    Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud
    Mejorar las condiciones del medio ambiente
    Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía
    Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud
    Reorientación de la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local
    Aprobado por el CNS con acuerdo 174-2004-CNS y formalizado por RM 111-2005/MINSA
  • 7. La Salud como un Derecho
    El disfrute del mayor grado posible de salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, sin discriminación.
    La promoción de la salud se basa en ese derecho humano fundamental y refleja un concepto positivo e incluyente de la salud como factor determinante de la calidad de vida, que abarca el bienestar mental y espiritual.
  • 8. PROMOCION DE LA SALUD
    • Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y políticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla.
    • 9. Busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno.
    Comité Nacional de Promoción de la Salud - CNS
  • 10. FORMAS DE ACCIÓN EN SALUD PÚBLICA
    • Promoción = determinantes
    • 11. Prevención = factores de riesgo
    • 12. Curación (rehabilitación) = daño
    La Promoción
    de la Salud
    La Prevención
    en Salud
    Se dirige a la persona en tanto individuo
    Busca reducir la incidencia actuando sobre los factores de riesgo
    • Fortalece la participación colectiva
    • 13. Favorece los factores que contribuyen al mantenimiento o mejoramiento de la salud
  • 1
    DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNO NEONATAL
    Razón de Mortalidad Materna Perú 1955 - 2015
    Tasa de mortalidad neonatal x 1,000 NV
    ENDES 2005 2009
    Mortalidad Neonatal 17.5 16*
    Fuente: ENDES
    *Estimado DGSP
    Reducir la mortalidad neonatal a 16 x 1,000 NV para el 2009
    Reducir la Mortalidad Materna de
    185 a 120 x 100,000 N.V. para el 2011
    Fuente: ENDES
    * Datos estimados desde 2005
    MUERTES MATERNAS EN NUMEROS ABSOLUTOS
    FUENTE: MINSA / DGSP / RENACE
    *Hasta semana 39
    Estrategias:
    • Seguro Integral de salud – SIS.
    • 14. Incrementar el parto institucional en zonas rurales.
    • 15. Fortalecer la Atención de Emergencias Obstétricas y Neonatales.
    • 16. Promover el acceso a métodos de planificación familiar.
    • 17. Adecuación cultural de los servicios: parto vertical, casa de espera
    • 18. Fortalecer la organización de los ser5vicios para el trabajo comunitario.
    • 19. Implementar Municipios y Comunidades que promuevan la maternidad saludable.
    8
  • 20. 9 puntos
    2
    REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS
    PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS
    FUENTE: INEI-ENDES c.
    Para el 2009 se reducirá en dos puntos porcentuales la desnutrición crónica llegando a 19%
    Estrategias:
    • Promover prácticas saludables de alimentación infantil en las familias.
    • 21. Fortalecer las actividades de Control de Crecimiento y Desarrollo.
    • 22. Prevención y Tratamiento de EDA e IRA.
    • 23. Promover la lactancia materna.
    • 24. Implementar centros de vigilancia nutricional
    • 25. Fortalecer la nutrición mediante la suplementación con fierro y micronutrientes.
    • 26. Implementar Municipios y Comunidades que promueven el cuidado infantil.
    9
  • 27. REDUCIR LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES E INMUNOPREVENIBLES
    3
    DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS CONTAGIANTE (TBP FP) PERÚ 1990-2007
    10
    Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis-DGSP/MINSA
  • 28. 4
    CONTROLAR LAS ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS
    ATENDIDOS POR DIABETES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y PROYECCION AL 2009 EN LOS EESS DEL MINSA
    Ampliar la cobertura de atención en HTA y Diabetes 2009
    Fuente: OGEI MINSA
    Población Objetivo:
    Población adulta y adulta mayor en situación de pobreza y pobreza extrema
    Estrategias:
    • Fortalecimiento de los Servicios de Salud para la prevención y control de la HTA y diabetes mellitus.
    • 29. Mejora de las competencias del personal de salud para la Atención Integral de las personas con HTA y diabetes mellitus
    • 30. Tratamiento para personas en situación de pobreza y pobreza extrema con diagnóstico de HTA y diabetes mellitus de acuerdo a las normas y guías técnicas.
    • 31. Implementar municipios que promuevan la actividad física y la vida sana
    11
  • 32. Las Intervenciones de Promoción de la Salud
    Fortalecimiento de la gestión local
    Instituciones educativas
    Municipios
    Comunidades
    Familias
    Fortalecimiento de la articulación intersectorial
    Fortalecimiento de la gestión Comunal
    Servicios de
    Salud
    Reorientación de los servicios de salud
    Enfoque de Derechos: Interculturalidad, Género
  • 33. CONDICIONES NECESARIAS
    Decisión política en el nivel nacional.
    Objetivos claros en política de salud pública.
    Concertación intergubernamental: Nacional, Regional y Local.
    Concertación sectorial e intersectorial.
    Participación ciudadana.
  • 34. Desafíos en Promoción de la Salud en el Perú
    Lograr que la Promoción de la Salud sea un componente indispensable del desarrollo nacional, regional y local.
    Garantizar y proteger los derechos ciudadanos, promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población en el mejoramiento de la salud a nivel regional.
    Implementar a nacional, regional y local de acciones de Promoción de la salud.
  • 35. Puntos clave
    El objetivo de mejorar la salud debería estar presente en las políticas que inciden en la salud y en los determinantes sociales.
    La acción intersectorial, las alianzas y el enfoque basado en entornos son inherentes a las estructuras y procesos de la PS.
    La participación de la comunidad y de la sociedad civil son elementos fundamentales en el desarrollo futuro de la PS.
    La falta de capacitación de los recursos humanos es un obstáculo para la práctica de la PS.
  • 36. Nutrición
    Educación
    Estimulación
    Identidad
    Niño
    - 9 meses
    Nacimiento
    3 años
    10 años…….
    Necesidades
    Básicas
    Participación
    Comunitaria
    Transportes
    Intervención integral en el cuidado infantil
    Familia
    IIEE
    Entorno
    Local
    Saneamiento
    básico
    Seguridad
    Ciudadadana
    Comunidad y Municipio
  • 37. Técnicas, Herramientas Educativas y comunicacionales :
    Sesiones educativas.
    Consejería
    Sesión demostrativa.
    Visita Domiciliaria
    Manuales
    Rotafolios
    Kits demostrativos.
    Metodologías para facilitar:
    • Organización y calidad de Servicios
    • 38. Participación Comunitaria
    • 39. Gestión Local Territorial
  • Identificación de intervenciones basadas en evidencias.
    • Nivel Nacional:
    Revisión de Mapas causales:
    • Nivel Regional:
    Evaluación Protocolizada de las intervenciones
    • Nivel local:
    • 40. Mejorar el registro y análisis de la información
    Modelo
    Conceptual
    Modelo
    Explicativo
    Modelo
    Prescriptivo
    Generación de evidencias
  • 41. Articulación con la Gestión local y la Participación Comunitaria.
  • 42. Desarrollo del Componente de Monitoreo y Evaluación
  • 43. FAMILIA SALUDABLE
  • 44. Ejes Temáticos propuestos a desarrollar en la Familia
    • Alimentación y Nutrición Saludable.
    • 45. Higiene y Ambiente.
    • 46. Habilidades para la Vida.
    • 47. Promoción de la Salud Mental, Buen Trato y Cultura de Paz.
    • 48. Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva
    • 49. Actividad Física
  • MUNICIPIO Y COMUNIDAD SALUDABLE
  • 50. ANTECEDENTES
    1996 el MINSA - OPS, se firma la “Declaración de la Iniciativa de Comunidades Saludables” dando inicio a la implementación de municipios y comunidades saludables en el Perú.
    2003 se crea DGPS y se incorpora al Plan Estratégico de PS como una línea de acción “Estrategia de Municipios y Comunidades Saludables”.
    2005 se Oficializa el Programa de Municipios y Comunidades Saludables.
    2005-2006 se publican las Guías de “Municipio Saludable” y la Guía de “Comunidad Saludable”.
  • 51. ANTECEDENTES
    2004 – 2006. Periodo de implementación inicial.
    2007 – 2010. Periodo de implementación. “Objetivos del Milenio” y “E. N. CRECER”.
    Conformación de la Redes de MCS (Tres Juntas Directivas de la Red de MCS).
    Programas y proyectos orientados a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades: “Muévete San Borja” (Lima); entre otros.
    Con la finalidad de conocer la situación actual del avance en relación al proceso y los resultados, se recoge información a nivel nacional.
  • 52. Situación Actual de la Salud Urbana y determinantes sociales
    Creciente carga de enfermedades No Transmisibles
    Inadecuada Alimentación y escasa actividad física en las zonas urbanas
    Habito de fumar y tabaquismo pasivo en las zonas urbanas
    Violencia en las zonas urbanas
    Salud mental
    Abuso de sustancias
  • 53. Qué es un Municipio?
    Es la población y sus autoridades que viven en un mismo espacio territorial, distrital o provincial, que participan de su desarrollo local. Su órgano de gobierno es la municipalidad.
  • 54. GUÍA METODOLOGICA DEL COMPONENTE COMUNIDAD
  • 55. DEFINICIONES BÁSICAS PARA LA IMPLEMENTACION DECOMUNIDAD SALUDABLE
    Comunidad.-
    Gestión comunal.-
    Junta Vecinal Comunal.-
    Plan de Desarrollo Comunal.-
    Voluntariado en Salud: Agente Comunitario; Agente comunitario de Salud.-
    Vigilancia Comunitaria en salud.-
    Técnicas educativo comunicacionales.-
  • 56. PASOS PARA LA IMPLEMENTACION DE CS EN
    EL MARCO DE LA GESTION COMUNAL
    Pasos Básicos para la Implementación de CS
    FASES
    Líneas de acción
    PROCESO COMUNIDAD SALUDABLE
    1) Organización para el trabajo comunitario: Problema identificado y priorizado; intervenciones definidas; Sectorización; mapeo; directorio actores sociales; censo; plan de trabajo anual de ACS.
    Participación y Vigilancia
    Ciudadana en la gestión comunal
    En CS o PS
    2) Sensibilización y abogacía
    Vigilancia
    Comunitaria:
    Compromiso de la comunidad
    para implementar CS
    Fase de
    Sensibilización
    • Vigilancia Comunitaria: Centro de vigilancia comunitaria - (ACS, otros) .
    • 57. Técnicas educativo comunicacionales: Sesión Educativa, SD, Consejería, VD,
    grupos de apoyo comunal, otros
    3) Conformación de la JVC.
    Fortalecimiento o
    Conformación de la
    Junta Vecinal Comunal
    Fase de
    Organización
    4) Definición de roles de los actores sociales en la comunidad
    Fase de
    Planificación
    PS en el Plan de Desarrollo
    Comunal
    Orientación para
    el Presupuesto
    Participativo
    5) Planificación participativa
    Implementación de
    las estrategias
    Fase de
    Ejecución
    Monitoreo y evaluación participativa
    6) Ejecución del plan.
    Acciones de Monitoreo y
    Evaluación Participativa
    7) Monitoreo y evaluación.
  • 58. HERRAMIENTAS PARA LA IMPLEMENTACION DE CS
    GUIAS E INSTRUMENTOS
    PASOS BÁSICOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN
    Guía de CS en la gestión comunal.
    • Organización en el EESS forta…
    - Instrumento para elaborar directorio actores sociales.
    - Instrumento para la sectorización
    - Instrumento para el plan de trabajo anual de ACS
    • Vigilancia comunitaria.
    - Instrumento para sensibilización y abogacía en la
    necesidad de intervenir frente al problema socio sanitario.
    - Instrumento para conformar la Junta Vecinal Comunal.
    - Instrumentos para mapeo comunal.
    - Instrumento para censo comunal.
    - Instrumento de referencia y contra referencia comunal.
    • Planificación participativa en la comunidad.
    - Instrumento para la planificación participativa.
    • Monitoreo participativo
    - Instrumento para monitoreo participativo.
    Técnicas educativas comunicacionales :
    Educación para adultos, SD, SE, VD, Grupo de apoyo
    comunal, otros.
    Guía para implementar los mecanismos de la
    vigilancia ciudadana a nivel de la comunidad.
    1) Organización para el trabajo comunitario: Problema identificado y priorizado; intervenciones definidas; Sectorización; mapeo; directorio actores sociales; censo; plan de trabajo anual de ACS.
    2) Sensibilización y abogacía
    3) Conformación de la JVC.
    4) Definición de roles de los actores sociales en la comunidad
    5) Planificación participativa
    6) Ejecución del plan.
    7) Monitoreo y evaluación.
  • 59. INDICADORES PARA COMUNIDADES SALUDABLES
    RESULTADO
    Calificación de
    Comunidad Saludable.
    DE PROCESO
    Programación de Comunidades.
    Junta Vecinal Comunal activa.
    Plan de Desarrollo Comunal con acciones de PS.
    Propuesta de proyectos para el Presupuesto Participativo.
    Agentes Comunitarios Capacitados.
    Centros de Vigilancia Comunitaria operativa.
    Mecanismo de Vigilancia Ciudadana a nivel comunitaria.
  • 60. Que esperamos…
  • 61. Esquema de Gestión de Promoción de la Salud
    Reorientar la Participación Comunitaria y Ciudadana individual y colectiva en el abordaje de los problemas sanitarios
    Fortalecimiento de la Participación colectiva organizada : Gestión Local
    Fortalecimiento de la Participación
    Comunitaria Individual: ACS.
    Espacios de Articulación social
    Gestión del
    Gobierno Local: Municipios
    Participación Comunitaria:
    Fortalecimiento de Capacidades de los ACS
    Gestión del
    Gobierno Local: Municipios
    Direccionamiento del presupesto
    Articulado en el abordaje causas de la problemática sanitaria
    Regulación Social.
    Planificación de Base articulado a los niveles de gobierno
    Gestión por Resultados
    Gestión o Cogestión en el desarrollo local
    Familias Saludables:
    Desarrollan Practicas claves
  • 62. PRINCIPIOS
    Esquema de Trabajo
    PARTICIPACION CIUDADANA
    EQUIDAD
    INTERSECTORIALIDAD
    INTEGRALIDAD
    FASES
    ESCENARIOS
    FAMILIA
    Sensibilización
    Organizacion
    ENTORNOS
    SALUDABLES
    COMUNIDAD
    Planificación
    Evaluación
    ESCUELA
    SERVICIOS DE SALUD
    Ejecución de Proyectos
    DESARROLLO HUMANO
    EMPRESAS
    Involucramiento de actores, Desarrollo de capacidades,
    Negociación de intereses, Democratizar la información
    GOBIERNOS LOCALES
    PROCESOS CLAVES
  • 63. CONCLUSIONES
    El 50% de las DISAs/DIRESAs han programado = o < a 15 municipios.
    La programación se ha visto afectada por la débil voluntad política y el reducido financiamiento para la implementación. Sumada a esto, la fragilidad e inestabilidad de la gestión elegida.
  • 64. RECOMENDACIONES
    En relación a la programación MS:
    Se requiere la actualización de los criterios de programación en el actual contexto social y político.
    Actualización de los criterios de programación:
    • En función a las políticas de Estado.
    • 65. En función al proceso de implementación (corto, mediano y largo plazo).
    • 66. En función a la gestión territorial (recursos y capacidades).
    “Cuantitativos y cualitativos”
  • 67. RECOMENDACIONES
    En relación al proceso de implementación:
    Considerando la recarga laboral de los equipos de salud, es necesario contar con indicadores y medios de verificación clave o básicas acerca del proceso de implementación.
    Disponer de un buen registro acerca de las actividades claves, de manera que permita contar con evidencias acerca del proceso y de los resultados (calificación).
  • 68. RECOMENDACIONES
    En relación al proceso de implementación:
    Fortalecimiento de competencias de los equipos regionales y operativos:
    • Aspectos esenciales del PMCS
    • 69. Aspectos de Gestión sanitarias y gestión territorial
    • 70. Manejo de estrategia de abogacía.
    • 71. Política Publica.
    • 72. Proyecto de Inversión Publica.
    • 73. Participación y Vigilancia Ciudadana.
  • RECOMENDACIONES
    En relación al proceso de implementación:
    Construcción de alianzas regionales y acompañamiento permanente.
    Contar con pilotos o vitrinas de implementación, a fin promover pasantías interregionales, según realidad regiones (costa sierra y selva).
    Profundizar la línea de base en relación a las Políticas Publicas, Proyectos de Inversión Publica:
    • Mecanismos y espacios de participación y vigilancia ciudadana.
    • 74. Contar con mayor información en relación al involucramiento de otros sectores, a fin de poder calificar las Políticas publicas, así como la implementación.
  • RECOMENDACIONES
    En relación a la programación MS:
    Se requiere la actualización de los criterios de programación en el actual contexto social y político.
    Actualización de los criterios de programación:
    • En función a las políticas de Estado.
    • 75. En función al proceso de implementación (corto, mediano y largo plazo).
    • 76. En función a la gestión territorial (recursos y capacidades).
    “Cuantitativos y cualitativos”
  • 77. RECOMENDACIONES
    En relación al proceso de implementación:
    Considerando la recarga laboral de los equipos de salud, es necesario contar con indicadores y medios de verificación clave o básicas acerca del proceso de implementación.
    Disponer de un buen registro acerca de las actividades claves, de manera que permita contar con evidencias acerca del proceso y de los resultados (calificación).
  • 78. Para avanzar hacia un mundo más sano se requieren medidas políticas enérgicas, una amplia participación y actividades permanentes de promoción.
    Carta de Bangkok
    Gracias

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