Кафедра внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб БДМУ
Деякі положення фармакокінетики
Професор, ...
Клінічна фармакологія:вивчає дію 
лікових засобів на організм хворої 
людини
Основні розділи клінічної фармакології:
фарма...
Основні завдання клінічної фармакології:
клінічне дослідження нових фармакологічних засобів;
клінічні дослідження та перео...
ОСНОВНІ ПОЛОЖЕННЯ 
				ФАРМАКОКІНЕТИКИ ЛІКІВ
1.Механізми проникнення лікових препаратів крізь клітинну 
мембрану:
дифузія
...
4.Виведення лікових речовин з організму:
шляхививедення:
нирки
легені
печінка, жовчовидільна система (частина ліків реабсо...
Позанирковий кліренс (Cler)-характеризує виведення з організму лікарської речовини іншими шляхами (окрім ниркового)
Загаль...
Основніпринципифармакодинамікиліків
І. Види дії ліків
місцева (локальна);
загальна (резорбтивна):
пряма
непряма (в т.ч. ре...
ІІ. Механізми дії ліків
Дія на специфічні рецептори:
холінергічні (М1, М2, М3, N);
адренергічні (α1, α2, β1, β2; β3 дофамі...
ІІІ. Фактори, що впливають на ступінь та 
швидкість дії ліків:
залежність від властивостей препарату;
залежність від дози ...
Фармакотерапія- визначаєпринципимедикамен-
тозноголікування хворого зурахуванняммеханізмудіїліків, 
клініко-патофізіологіч...
КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ
Реакції типу А – часті, передбачувані реакції, ...
КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ
Реакції типу В – нечасті, непердбачувані реакці...
КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ
Реакції типу С – побічні ефекти, які зв’язані і...
КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ
Реакції типу D – реакції нестохастичного типу, ...
Дякую за увагу
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Деякі положення фармакокінетики

3,334 views
3,262 views

Published on

E. Shorikov

Published in: Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
3,334
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
686
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Деякі положення фармакокінетики

  1. 1. Кафедра внутрішньої медицини, клінічної фармакології та професійних хвороб БДМУ Деякі положення фармакокінетики Професор, д.мед.н. Коломоєць М.Ю. © Доцент, к.мед.н. Шоріков Є.І. © © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  2. 2. Клінічна фармакологія:вивчає дію лікових засобів на організм хворої людини Основні розділи клінічної фармакології: фармакодинаміка - вивчає сукупність ефектів лікової речовини та механізми її дії фармакокінетика - вивчає шляхи надходження, розподілу, біотрансформації та виведення лікарських речовин з організму хворого фармакогенетика - вивчає генетичні основи реакцій організму хворої людини на лікарські речовини © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  3. 3. Основні завдання клінічної фармакології: клінічне дослідження нових фармакологічних засобів; клінічні дослідження та переоцінка старих препаратів; розробка методів ефективного та безпечного застосування лікарських засобів; організація інформаційних служб та консультативна допомога різним спеціалістам; навчання студентів та лікарів; У практичній медицині клінічний фармаколог вирішує питання: вибір лікарських засобів для лікування конкретного хворого; визначення найбільш ефективних для стану хворого лікарських форм засобів та режиму їх застосування; вибір шляху введення препарату; спостереження за дією лікарського засобу; запобігання та своєчасне усунення побічних реакцій та небажаних наслідків взаємодії лікарських засобів © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  4. 4. ОСНОВНІ ПОЛОЖЕННЯ ФАРМАКОКІНЕТИКИ ЛІКІВ 1.Механізми проникнення лікових препаратів крізь клітинну мембрану: дифузія фільтрація активний транспорт піноцитоз 2. Всмоктування (абсорбція) ліків: шляхи введення: сублінгвальний пероральний ректальний аплікаційний інгаляційний ін’єкційний 3. Розподіл ліків в організмі хворого: зв’язування з білками біотрансформація І фаза (реакції оксидації, відновлення, гідролізу) ІІ фаза (реакції кон’югації з глюкуроновою кислотою, глутатіоном, сульфатом) © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  5. 5. 4.Виведення лікових речовин з організму: шляхививедення: нирки легені печінка, жовчовидільна система (частина ліків реабсорбується, виникає ентерогепатична циркуляція) піт молоко слізна рідина Виведення лікових речовин нирками: шляхом клубочкової фільтрації виводиться 20% (речовини у незв’язаному стані з масою до 20000) шляхом екскреції у проксимальні канальці частина лікових речовин реабсорбується, що обумовлює пролонгацію їх дії Нирковий кліренс - показник для кількісної оцінки виведення лікових речовин нирками Сlr =Сu x V / Cp Cu - концентрація речовин в крові Сp - концентрація речовин в плазмі (мкг/мл або нг/мл) V - швидкість сечовиділення (мл/хв) © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  6. 6. Позанирковий кліренс (Cler)-характеризує виведення з організму лікарської речовини іншими шляхами (окрім ниркового) Загальний кліренс (Сlt)- об’єднує нирковий кліренс (Clr) та позанирковий кліренс (Cler) і характеризує швидкість “очищення” організму від лікарської речовини Загальна біодоступність- частина дози введеного препарату, яка досягла системного кровотока у незміненому вигляді та у формі метаболітів (що утворилися у процесі всмоктування та пресистемного метаболізму) Пресистемний метаболізм - це біотрансформація лікарської речовини після всмоктування при первинному проходженні через печінку - “ефект первинного проходження” © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  7. 7. Основніпринципифармакодинамікиліків І. Види дії ліків місцева (локальна); загальна (резорбтивна): пряма непряма (в т.ч. рефлекторна) селективна; оборотна та необоротна; основна та побічна; збуджуюча та пригнічуюча; (якщо фізіологічний рівень функції організму під впливом ліків підвищується, говорять про стимулюючий тип дії; якщо ослаблена функція під впливом ліків нормалізується – про тонізуючий тип дії) © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  8. 8. ІІ. Механізми дії ліків Дія на специфічні рецептори: холінергічні (М1, М2, М3, N); адренергічні (α1, α2, β1, β2; β3 дофамінові – D1 і D2); ГАМКергічні (ГАМК-А та ГАМК-В); опіатні (ендорфінові) (μ1, μ2, δ, χ, ε, σ); аденозинові або пуринергічні (А1 і А2); гістамінові (Н1, Н2, Н3); серотонінові (5НТ1а, 5НТ1в, 5НТ1с, 5НТ1D, 5НТ2, 5НТ3); рецептори стероїдних та білковопептидних гормонів. Дія на активність ферментів Фізико-хімічна дія на мембрани клітин Пряма хімічна взаємодія © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  9. 9. ІІІ. Фактори, що впливають на ступінь та швидкість дії ліків: залежність від властивостей препарату; залежність від дози препарату; залежність від шляхів введення, тривалості та комбінованості застосування. ІV. Залежність дії препарату від властивостей організму: видові властивості; індивідуальна чутливість; вік; стать; функціональний стан організму; характер патологічного процесу; характер харчування. V. Вплив факторів навколишнього середовища © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  10. 10. Фармакотерапія- визначаєпринципимедикамен- тозноголікування хворого зурахуванняммеханізмудіїліків, клініко-патофізіологічнихособливостей та стадії захворювання, способів та правил застосуванняпрепаратів. Базується на положенняхклінічноїфармакології, закономірностяхвиникнення та перебігупатологічнихпроцесів. Видифармакотерапії: етіотропна - спрямована на усунення причини захворювання патогенетична - спрямована на усуненняіпригніченнямеханізміврозвитку та прогресуванняхвороби симптоматична - спрямована на усунення та пригніченняокремихпроявівхвороби замісна- здійснюється при недостатностіприроднихбіологічноактивнихречовин профілактична- для запобіганнязахворювання © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  11. 11. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ Реакції типу А – часті, передбачувані реакції, які зв’язані з фармакологічною активністю лікарського засобу, можуть спостерігатися у будь-якої людини: - токсичність, пов’язана із передозуванням; - вторинні побічні ефекти; - другорядні побічні ефекти; - токсичність, пов’язана із взаємодіями ліків. © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  12. 12. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ Реакції типу В – нечасті, непердбачувані реакції, які зустрічаються тільки у чутливих до них людей: непереносимість ліків (генетично обумовлена); гіперчутливість (імунологічна); ідіосинкразія; псевдоалергічні реакції (неімунологічні). © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  13. 13. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ Реакції типу С – побічні ефекти, які зв’язані із тривалою фармакотерапією: - залежність (психічна та фізична); - синдром відміни (рикошету); - толерантність та тахіфілаксія. © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  14. 14. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОБІЧНИХ ЕФЕКТІВ ЛІКОВИХ ЗАСОБІВ ТА УСКЛАДНЕНЬ ФАРМАКОТЕРАПІЇ Реакції типу D – реакції нестохастичного типу, вплив на клітинний розвиток та систему розмноження: - канцерогенні ефекти; - мутагенні ефекти; - тератогенні ефекти; - ембріотоксичні ефекти. © Коломоєць М.Ю., Шоріков Є.І.
  15. 15. Дякую за увагу

×