• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
INTERPRETACION DE LA GASOMETRIA
 

INTERPRETACION DE LA GASOMETRIA

on

  • 75,498 views

 

Statistics

Views

Total Views
75,498
Views on SlideShare
74,061
Embed Views
1,437

Actions

Likes
20
Downloads
1,322
Comments
5

14 Embeds 1,437

http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.com 818
http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.mx 249
http://www.slideshare.net 141
http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.com.es 139
http://urgenciaspacopruebas.blogspot.com.es 37
http://urgenciaspacopruebas.blogspot.com 21
http://urgenciaspacopruebas.blogspot.mx 11
http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.com.ar 8
http://www.rotacionpatologiaclinica.blogspot.com 7
http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.pt 2
http://rotacionpatologiaclinica.blogspot.ch 1
http://urgenciaspacopruebas.blogspot.com.ar 1
http://www.google.com.mx 1
http://www.rotacionpatologiaclinica.blogspot.mx 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

15 of 5 previous next Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    INTERPRETACION DE LA GASOMETRIA INTERPRETACION DE LA GASOMETRIA Presentation Transcript

    • INTERPRETACION DE LA GASOMETRIA DR. HECTOR MARRUFO ORTEGA PATOLOGIA CLINICA DEPARTAMENT DE MEDICINA Y NUTRICION UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
    • PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • 1.- Determinar Acidosis vs A lc alosis
        • pH <7.35: Acidosis
        • pH >7.45: Al c alosis
      • 2.- Determin ar desorden Metabolic o vs Respirator io
      • Desorden metabolico primario:
      • Cambios en el pH son en la misma dirección que los cambios en el bicarconato y pCO2
      • Acidosis metabolica :
      • ph dismunuye
      • Bicarbonato y paCO2 disminuyen.
      • Al calosis metabolica:
      • ph aumenta
      • B icarbonat o y paCO2 aumentan.
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • Desorden respiratorio primario:
      • pH cambia en direccion opuesta al cambio en el bicarbonat o y pCO2
      • Acidosis respiratoria:
      • pH disminuye
      • Bicarbonato y paCO2 aumentan.
      • Alcalosis respiratoria:
      • pH aumenta
      • Bicarbonato y paCO2 diminuyen.
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • 3.- Confirmar diagnostico :
      • Calculo de Anion Gap
      • Ayuda en acidosis metabolica.
      • Ayuda en desordenes mixtos acido base
      • Calc ulo de Gap Osmolar
      • Ayuda en acidosis metabolica.
      • Calcul o Anion Gap Urinar io
      • Ayuda en acidosis metabolica (Sin Anion Gap)
      • Distingue causasd renales de extra renales.
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • 4.- Determinar existencia de compensación:
      • Acidosis Metabolica:
      • PaCO2 disminuye 1.2 mmHg por cada 1 meq/L de bicarbonat o que dirminuye.
      • Alcalosis Metabolica:
      • PaCO2 aumenta 6 mmHg por cada 10 meq/L de bicarbonate que aumenta.
      • Acidosis respiratoria aguda :
      • Bicarbonat o aumenta 1 meq/L p o r cada 10 mmHg de aumento en la PaCO2
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • Acidosis respiratoria cónica:
      • Bicarbonate aumenta 4 meq/L p o r cada 10 mmHg que la PaCO2 aumenta.
      • Alcalosis respiratoria aguda:
      • Bicarbonat o disminuye 2 meq/L p o r cada 10 mmHg de PaCO2 que disminuye.
      • Alcalosis respiratoria crónica:
      • Bicarbonat o disminuye 4 meq/L p o r cada 10 mmHg que disminuye PaCO2
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • 5.- Definir la presencia de anormalidades asociadas.
      • Calcul o PaCO2
      • Usada en Acidosis Metabolic a con Anion Gap elevado
      • Define coexistencia de alteraciones respiratorias.
      • Exces o de Anion Gap (EAG)
      • EAG > 30 mEq/L: Al c alosis Metabolic a present e
      • EAG < 23 mEq/L: Acidosis Metabolic a present e
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • Bibliografia:
      • Narins (1980) Medicine 59:161-95
      • Narins (1982) Am J Med 72:496
      • Arieff (1993) J Crit Illness 8(2): 224-46
      PASOS A SEGUIR EN LA INTERPRETACION DE UNA GASOMETRIA
      • Condiciones que invalidad o modifican el resultado de una gasometria arterial.
      • Falla en el analisis.
      • Hielo mantiene los valores de las muestras por 1-2 horas
      • Muestras no conservadas en hielo, se invalidan.
        • PaCO2 aumenta de 3-10 mmHg/hora
        • PaO2 dismunuye.
        • pH disminuye modestamente
      • Exceso de heparina
      • Efecto dilicional en los resultados
      • Disminuye bicarbonato y PaCO2
      Gases Arteriales
      • Burbujas de aire en la muestra:
      • PaO2 aumenta 0-30 mmHg
      • PaCO2 puede disminuye discretamente.
      • Fiebre o hipotermia:
      • Temperatura del paciente desplaza la curva de oxyhemoglobina
      • Hyperventilación o retención de la respiración (ansiedad)
      • Puede ocasionar errores en los resultados y su interpretación
      Gases Arteriales