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Clasificación cerámicas
 

Clasificación cerámicas

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Ceramicas Dentales, Porcelana Dental, Clasificacion de ceramicas dentales

Ceramicas Dentales, Porcelana Dental, Clasificacion de ceramicas dentales

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    Clasificación cerámicas Clasificación cerámicas Document Transcript

    • ,... .,.. 44..... .. . ~ ...... ,. Estética en restauraciones cerámicas Parte 1: Clasificación actual de las cerámicas odontológicas 4 f Esthetic in Ceramic Restorations Part 1: Current Classification of Dental Ceramics Luisa Isabel Esmeral Leal* Ana Christina Bonato Figueiredo Martineli** Margareth Calvo Pessutti Nunes*** José Carlos Pereira**** RESUMEN Introducción Frente constanteesarrolloelosmateriales al d d restaura- El constante aumento de pacientes con interés doresestéticos delossistemas dhesivos, conocimiento y a el de en el uso de materiales estéticos o de restauraciones lasopcionesdetratamientodelastécnicas isponibles y d setor- na fundamental paraqueel clínico pueda indicar realizar o- y c imperceptibles, o sea, del color del diente, fue posi- rrectamenteelprocedimento restaurador, y paraquelarestaura- ble gracias al desarrollo de materiales y técnicas res~ ciónalcance longevidadlínica.Lasporcelanas cerámicas c o tauradoras adhesivas, ampliando las alternativas, odontológicas sepresentanomounasolución largo c a plazode principalmente en las áreas de operatoria dental y losproblemas funcionales estéticos e lospacientes. y d Siendo prótesis, tanto para los dientes anteriores así como diversoslossistemas xistentes e parala confecciónelasmis- d también para los posteriores. 10 mas,esteartículo tienecomoobjetivo sclarecer e laposición ac- Estos recientes avances en materiales dentales re- tualde las cerámicas entales. d Rev.odontol.dominic.,v.B, p.16-23, nero-Diciembre, E 2002). sultaron en el desarrollo de porcelanas odontológicas que son, en realidad, variaciones de las porcelanas PalabrasClaves:Cerámica, Estética, Restauraciones directas, feldspáticas, buscando con esto restauraciones que Restauraciones indirectas. exiban contracción volumétrica insignificante, au- mentando la precisión de ajuste y el sellado marginal, además de la simpleza y facilidad de fabricación) En odontología son utilizadas tres composicionesMaestría en DentísticaOperatoriaDental Restauradora, acultadde Odontología F diferentes de porcelana, dependiendo de su aplica-de Bauru, Universidad de Sáo Paulo, y alumna de Doctorado en MaterialesDentales,Facultadde Odontología Bauru,Universidad SáoPaulo,Bauru,Sáo de de ción clínica. Una de ellas es usada en prótesis total, laPaulo,Brasil. otra es aplicada sobre metales en las técnicas para res-"Maestría en DentísticaOperatoriaDental Restauradora, acultadde Odontología F tauraciones metalcerámicas y, por último, aquellasde Bauru, Universidad de Sáo Paulo, y alumna de Doctorado en Dentística empleadas en restauraciones totales de porcelana co-OperatoriaDentalRestauradora, acultadde Odontología Bauru,Universidad F de deSáoPaulo.Profesorade Dentísticaen la Facultadde CienciasOdontológicas la de mo inlays, onlays, coronas ocas y carillas.29Universidad Marilia,Marilia,SáoPaulo,Brasil. de Además de la excelente calidad estética propor-"Maestría en DentísticaOperatoriaDentalRestauradora, -Facultadde Odontología cionada por la translucidez y por la variedad de mati-de Bauru,Universidadde Sáo Paulo,y Profesorade Dentísticaen la Universidad ces a través de los cuales se pueden reproducir las ca-Estadual e Maringa,Maringa,Paraná, rasil. d B raterísticas anatómicas de las estructuras dentales de Prof.Dr.del Departamento Dentística,Endodoncia MaterialesDentalesde de y una forma casi perfecta, aproximándose a los dientesla Facultadde Odontología Bauru.Universidad SáoPaulo,Bauru,Sáo Paulo, de deBrasil. naturales, las cerámicas dentales presentan caracterís- RevistaOdontológica Dominicana
    • Esmera!, et alticas como: biocompatibilidad, alta resistencia a la Porcelanas feldspátícascompresión, baja resistencia a las tensiones de trac-ción 6y dureza knoop mayor que el diente 23, pudien- Las primeras porcelanas utilizadas en la confec-do además ser acondicionadas y tratadas para unirse a ción de restauraciones protéticas fueron las porcelanaslas estructuras dentales por un sistema adhesivo. Por feldspáticas, siendo por tanto las más estudiadas hastaotro lado, es un material frágil y sujeto a fracturas2.8, los días actuales y las más comúnmente utilizadas co- mo material restaurador.9con la capacidad de desgastar los dientes antagonis-tas.29Los inlays y onlays cerámicos, además de presen- Las porcelanasfeldspáticasestán constituidas básica-tar excelente tolerancia tisular presentan igual color mente de feldspato,cuarzo y caolín.28 componentes Losque los dientes naturales, siendo a veces difícil distin- básicosde esta porcelana son químicamente muy seme-guidas de los mismos. Presentan una estabilidad de jantes, siendo que partículas diferentes pueden tener uncolor no alcanzada por ningún otro material, además profundo efecto en el control del color.16,28de resistencia al manchamiento.2 El feldspato es el principal componente de las Las propiedades físicas y mecánicas de las res- porcelanas feldspáticas, constituyendo de setenta ytauraciones cerámicas son próximas a las del esmalte cinco a ochenta y cinco por ciento del producto final.dental. Son durables debido a la gran resistencia a El feldspato se funde a una temperatura de aproxima-la abrasión y después de adherirse al diente son su- damente 13002Cy se torna parte de un vidrio y parte de un material cristalino denominado leucita. El cuar-ficientemente resistentes para soportar las fuerzasmasticatorias, si las técnicas de preparación son se- zo es utilizado en la forma de cristales puros de silicio.guidas cuidadosamente.29 Generalmente permanece inalterado en su forma cris- talina durante la cocción de la porcelana, formandoClasificación delascerámicas una armazón que aumenta considerablemente la resis- tencia de la restauración. Constituye cerca de doce a En los últimos diez años, se ha registrado un au- veintidós por ciento del volume total de la porcela-mento considerable de materiales cerámicos para con- na.16 El caolín o arcilla constituye cerca de tres a cua-fección de restauracionespuras en porcelana. Cada uno tro por ciento y es un silicato de alúmina hidratadode estos materiales utiliza un abordaje diferente con la que sirve como un aglutinante para manter la formafinalidad de mejorar las propiedades mecánicas, sin in- dada por el técnico, antes de llevada al horno.terferir en las propiedades estéticas. Estos materiales El polvo de la porcelana es agregadoa un líquido opueden ser clasificadosde acuerdo con su técnica de agua y esculpido en capas sobre un troquel refractario,procesamiento y de acuerdo con las diferentes compo- lámina de platino o sobre el metal de una restauraciónsicionesquímicas7.l9, omo muestra la Tabla 1. c metalcerámicay luego es llevadoa altas temperaturas. TABLA1:Materia/esempleadospara la confecciónde restauracionescerámicas. Los pigmentos coloridos son óxidos o partículas cerámicas finas que proporcionan las más delicados TIPOSOEMATERIALES MARCAS COMERCIALES tonos de color para la caracterización de un diente OULCERAM (Oegussa) Porcelanas CERAMCO (Dentsply) 11 natural. Los óxidos de estaño y zirconio aumentan la Feldspaticas NORITAKE Morita) (J. opacidad; el de níquel y hierro y proporcionan el co- VlTAVMK68 (Vita) lor marrón entre muchos otros óxidos que caracteri- Porcelanas HICERAM(Vita) Aluminizadas VITAOUR (Vita) zan el color de las porcelanas.28 Porcelanas luminizadas A INCERAM(Vita) Las porcelanas feldspáticas pueden ser empleadas Infiltradas Vidrio de INCERAMSPINELL(Vita) en la confección de restauraciones metalcerámicas, ca- Vidrio Fundido:OICOR (Dentsply) rillas de cerámica, coronas puras de porcelana e in- Ceramizado Prensado:PSEMPRESS I (IvoclairNivadenQ OPTEC:OPTEC HSP(Jeneric-Pentron) crustaciones en porcelana 16.24.26,27, y además pueden ser Sistemas CERECVitaMari<11 (Vivadent) usadas aisladamente para confeccionar restauraciones Mecanizables OICOR MGC(Dentsply) CELEY (Vivadent) o en asociación con otros sistemas, en donde la porce- PROCERA (NobelPharma) lana feldspática recubre una porcelana aluminizada oVolúmen I 2002 8 Ifi
    • Esmera!, et a!vidrio aluminizado, lo que le confiere mayor resisten- problemas de fragilidad asociados a la porcelana, y hacia a la fractura. La porcelana feldspátíca es usada co- sido comercializadopor la Vita Zahnfabrik (Alemania).mo recubrimiento, pues presenta excelentes caracterís- El sistema conocido como In-Ceram de la Vitaticas de translucidez y color semejante al diente (Figura 2) está constituido por una infraestructura se-natural.12,IS,28 mejante a la cofia de la corona metalcerámica. Por Las marcas comerciales más conocidas son Duce- ende, no es usado un metal, y sí un polvo cerámicoram (Degussa), Vita VMK 68 (Vita), ejemplificadas de óxido de aluminio extremamente fino (4~M)29en la figura 1, y además Bíodente (Dentisply), Ce- ofreciendo nuevas alternativas para las coronas metal-ramco 11(Ceramco) y Noritake (Morita). cerámicas, presentando alta resistencia, conteniendo por lo menos setenta por ciento de alúmina pura con veinte por ciento de transmisión de luz. Después de la toma de impresión del tallado es obtenido un troquel, donde es aplicado un espaciador y posteriormente se hace una réplica. Sobre el troquel duplicado se aplica el óxido de aluminio diluido en un líquido, formando una cofia que es quemada en el horno especial durante dos horas a 11200C. ocasio- nando la aglutinación de las partículas. Sobre este ar- mazón es aplicada una mezcla de polvo de vidrio de lantanio y boro yagua destilada, que son llevados al horno por cuatro horas a 14000C para la infusión delFigura1- VitaVMK68 y Duceram:porcelanasfeldspáticas vidrio dentro de la armazón de óxido de aluminio, obteniéndose una infraestructura libre de poros, con alto valor de dureza. Sobre esta base es aplicada unaPorcelanas aluminizadas cerámica convencional (Vitadur Alpha) para reprodu- cir la forma final de la restauración, permitiendo imi- La resistencia relativamente baja de las porcelanas tar con gran precisión los diferentes tonos de colorfeldspáticas indujo a Mclean a desarrollar una cerámi- presentes en un diente natural. Este proceso tomaca reforzada por alúmina. Esta porcelana incorpora aproximadamente diez horas.de cuarenta a cincuenta por ciento de cristales de óxi- El sistema In-Ceram es considerado el más fuer-do de aluminio a las porcelanas tradicionales, dándole te de los sistemas cerámicos libres de metales, que.alta resistencia a la estructura ya que impiden la pro- están disponibles. La resistencia flexural es aumenta-pagación de grietas. La adición de óxido de aluminioaumenta cerca de dos veces el módulo de ruptura;por ende, esta adición reduce la translucidez de laporcelana aluminizada, limitando su utilización ape-nas como base para la aplicación de la porcelanafeldspática convencional.I2,16,26,27,28 Algunas marcas comerciales son Vitadur (Vita) yHi-Ceram (Vita).Porcelanas Aluminizadas Infiltradasde VidrÍo Este sistema fue ideado con el fin de mejorar los I Figura2- In Ceram: porcelanaluminizada a infiltrada convidrio.lIiI RevistaOdontológicaDominicana
    • Esmeral, et alda de tres a cuatro veces. Este sistema requiere un revestimiento especial donde es quemada. El vidriohorno especial (In Cerarrimat) desarrollado para es- en forma de lingotes es fundido e inyectado en el re-te tipo de porcelana, cuya sinterización y quema de vestimiento a través de una centrífuga especial. Lala matriz vítrea se toma alrededor de dieciséis horas. restauración al ser retirada del revestimiento se pre-Debido a la alta concentración de alúmina, el pro- senta bastante frágil y transparente como un vidrio.duto final es bastante opaco, inapropriado para uso Luego es nuevamente incluida en el revestimientoexterno, debiendo recubrirse posteriormente con donde sufrirá el proceso de ceramización o cristaliza-una porcelana de mejores propiedades estéticas,29 ción dirigida, a través de un largo ciclo térmico.4 Des-Cuando se usa apropiadamente proporciona un pués de este proceso ~a restauración presenta unamargen satisfactorio y aceptable.3 transparencia semejante a la del esmalte, estando lista Dos composiciones modificadas de porcelana pa- para la pintura extrínseca y glaseamiento con las por-ra la técnica M In-Ceram han sido recientemente in- celanas fluidas.troducidas. Una es el In-Ceram Spinell conteniendo DICOR es la restauración con mayor transluci-el spinell magnesium con una mayor fase cristalina dez y parece producir una buena estética debido alcon trazas de alfa alúmina, que parece mejorar la metamerismo.24 Por ende, el ajuste oclusal o el des-translucidez final de la restauración, presentando cua- gaste a través de la masticación pueden remover larenta por ciento de transmisión de luz y siendo veinte pintura extrínseca, dejando transparentar el vidrio le-por ciento más débil. El segundo material contiene choso sin color alterando sus características estéticas Yalúmina y zirconia tetragonal.32 Este material cerámico es indicado para confección Estos sistemas están indicados para coronas uni- de carillas, incrustaciones y coronas ocasotarias en áreas estéticas anteriores y posteriores ypuentes fijos de hasta tres elementos en casos selec- B) Vídros ceramizados prensados (lPS Empress)cionados, sin la necesidad de una infraestrutura metá-lica.29 Podemos citar como ventajas el hecho de que En el Sistema IPS Empress (Figura 3), el vidrio espresentan mayor resistencia a la fractura, tienen exce- reforzado con cristales de leucita y su ceramización eslente adaptación marginal y buena estéti¿a; y como realizada por el fabricante, por lo tanto con gran con-desvantajas el costo elevado, el collar gingival puede trol de pureza y calidad.parecer opaco y la espesu~a mínima del coping es de Este sistema introducido en el año de 1990 3 es0,5 mm.31 un tipo de restauración de cerámica libre de meta131 reforzada con un gran número de cristales unifor-Vidrio ceramízado mes y pequeños de leucita7,25, ue permanecen esta- q bles durante el cocimiento 25,siendo prensado térmi- El vidrio ceramizado se divide en: A) Vidrio ceramizado fundido (DICOR) El vidrio fundido fue introducido por la CorningGlass Work y Dentsply en los Estados Unidos en1984, siendo también denominado DICOR. La téc-nica del DICOR difiere de las técnicas convenciona-les de manipulación de las porcelanas con pinceles ypastas cerámicas y del uso de troquel refractario. DI-COR es trabajado como el oro, a través de la técnicadel enceramiento o de la cera perdida.24 La restauración es tallada en cera, incluida en el Figura 3- IPS Empress: vidrio ceramizado prensado.Volúmen I 2002 8
    • Esmera!, et a!camente a una temperatura de 11500C en horno tracción. En el proceso de ceramización del vidriopropio (Figura 4). Ofrece grandes expectativas para ocurre un aumento de la carga de leucita, mejorandotodas las restauraciones cerámicas por poseer una las cualidades de la restauración cerámica.1Sbuena fluorescencia, el ser resistente y poseer bajaabrasión a los dientes opuestos, menor que cual- Porcelanas mecanizablesquier otra porcelana evaluada.14 Este sistema utilizala técnica de la cera perdida, similar al sistema DI- A) Sistema CAD-CAMCOR, siendo que la cerámica no es fundida sinoprensada)l Los lingotes de ceramización son prensa- La introdución de sistemas de diseño auxiliadodos por un émbolo sobre presión hidrostática al va- por computador a la odontología restauradora repre-do, para dentro del revestimiento especial para la senta una gran innovación tecnológica.Utécnica de la cera perdida, lo que permite ajuste y La evolución de los sistemas CAD-CAM para laadaptación exactos.U Esto produce una restauración produción de inlays, onlays y coronas proporcionó elcon bajo potencial de microgrietas y fracturas, mini- desarrollo de una nueva generación de porcelanas me-mizando una de las mayores causas de fallas en las canizables. Existen dos sistemas populares viables pa-restauraciones cerámicas.? ra restauraciones de cerámica pura en máquinas. El La caracterización final del color, la confección más conocido es el Sistema CEREC (Siemens, Ale-correcta del punto de contacto y el glaseamiento son mania). Este sistema está en el mercado desde hacerealizados después de haber sido prensada en un hor- muchos años, y dos materiales pueden ser utilizadosno convencional. La pintura extrínseca es realizada con este sistema: Vita Mark ll, de la Vivadent y Dicorcon la misma constitución de la pastilla prensada. Por MGC, de la Dentsply7.lo tanto no existe separación de las capas por grietas.1S El Sistema CEREC utiliza una cámara de Este sistema crea la restauración propiamente di- CCD-chip (Figura 5) semejante a una cámara ma-cha o una infraestrutura para la sobreposición con nual intraoral para visualizar y captar la imagen deuna cerámica convencional 29y permite la confección la preparación, un computador con monitor y unade coronas anteriores, inlays y onlays con resultado máquina de usinaje con tres ejes de rotación. Elestético altamente satisfactorio. Las mayores ventajas programa digita esa impresión óptica y un inlay oson la adecuada adaptación marginal, abrasión míni- onlay es diseñado espedficamente por el computa-ma, buena estética y tallado conservador) Los colores dor, siendo innecesaria la realización de la toma de son proporcionados impresión y el técnico de laboratorio.11Son bloques en cinco grupos de de porcelana en seis tonalidades diferentes. Después. matices y cuatro valo- de la selección del color es insertado el bloque de res de croma porcelana en el dispositivo. La restauración es fabri- cada a partir de este bloque en aproximadamente C) Optec siete minutos. La restauración de porcelana es ajus- Es un sistema de tada cuidadosamente y cementada en el tallado; de- la Jeneric Penton, en pués es pulida intraoralmente. El mayor problema donde las restauracio- de este sistema es el terminado marginal de las res- nes son obtenidas a tauracIOnes. través de sucesivas El Sistema CELAY (Vivadent) utiliza una técnica quemas sobre los tro- de desgaste para fabricar inlays y onlays de cerámica queles refractarios, basado en un trazado pantográfico, a partir de un in- con la intención de lay u onlay confeccionado a través de un material de compensar la con- impresión de precisión directamente sobre el dienteFigura 4: Hornodel sistema IPSEmpress. preparado. El material es sometido a un processo de RevistaOdontológica Dominicana
    • Esmeral, et alpolimerización o fotocurado antes de ser removido por un scanner computadorizado y una máquina paradel diente, como un protótipo, y es tallado en un la fabricación de la infraestrutura de las futuras coro-bloque homogéneo de cerámica en una de las dos to- nas (Figura 6). Estas coronas son compuestas de unanalidades.l1 Este sistema puede ser usado también co- cofia de óxido de aluminio con alta pureza y densa-mo un ptoceso indirecto, en el cual una impresión es mente sinterizado, combinados con una porcelanarealizada y el troquel es confeccionado en ellaborato- compatible para el recubrimiento.18rio. La resina compuesta para la confección del proto- Las evidencias relatadas en los estudios demues-tipo es colocada en el troquel para representar la res- tran claramente que las coronas de Procera All Ce-tauración deseada, que es llevada al sistema de ram, representan una combinación de la tecnologíausinaje.ll Estas restauraciones pueden ser caracteriza- computadorizada y creatividad para que un prognós-das y glaseadas antes de la cementación, o talladas y tico favorable sea viable.18pulidas intraoralmente después de la cementación. 7.13 Varias recomendaciones son sugeridas para la pre- Estos sistemas cerámicos mecanizados constitu- paración del diente. Un chanflán moderado y redon-yen un atractivo debido a su capacidad de copiar el deado con contorno uniforme es necesario para produ-interior del tallado, y estas cerámicas han sido com- cir una óptima precisión de las márgenes de la eventualparadas al esmalte en estudios de abrasión dental, ya cofia. La profundidad del chanfrado debe variar entreque mantiene sus características superficiales a través 0,8 a 1,0 mm; la reducción oclusal deberá ser de 2,0del tiempo, siendo una buena opción para restaura- mm para asegurar una adecuada espesura de la cofia.ciones estéticas en dientes posteriores.21 Fresas de carboneto de tungsteno y puntas diamanta- Los sistemas mecánicos de porcelana tienen sus das ultrafinas son los instrumentos de escogencia paralimitaciones, las cuales están basadas en las limitacio- el acabado del tallado y de los márgenes.18 .nes de la propia máquina en reproducir el diseño de Concluido el tallado se realiza la impresión dela restauración. Con el sistema CEREC, la inhabili- acuerdo con las técnicas habituales o de rutina, sin re-dad del disco cortante en tallar los ángulos torna querir consideraciones especiales. Después de la con-esencial que el odontólogo que utiliza este sistema sea fección del modelo, este es troquelado con su respec-entrenado específicamente en diseño cavitario. El sis- tiva articulación. El troquel puede ser removido deltema CELA Y, por su parte, es incapaz de duplicar modelo y preparado para la lectura por el Procerachanflán largo con perfección y un chanflán fino está Scanner. En el laboratorio el troquel deberá ser pre-extremadamente contraindicado. Además de esto, parado de modo que evidencie claramente el termina-esos sistemas necesitan un alto investimiento, lo que do cervical de la preparación, lo que facilita la lectu-aumenta el costo de este tipo de restauración.l1 ra. Este troquel es colocado en la plataforma "del scanner, donde una cámara realiza el proceso de lec- B) Sístema PROCERA tura. En tres minutos, más de cincuenta mil valores son colectados, definiendo la forma del troquel pre- Desde el inicio de los años noventa, investigado- parado en tres dimensiones.res y clínicos buscan nuevos métodos de fabricación La imagen en el monitor puede ser girada y vi-de restauraciones cerámicas que puedan englobar las sualizada en todos los grados alrededor del largo ejecualidades de resistencia, estabilidad de color, caracte- del troquel. La línea del terminado cervical es prepa-rísticas de desgaste favorables y precisión de ajuste, rada y definida por el operador y una vez confirma-no importando la región del arco dental. Este nuevo dos los parámetros de la cofia de óxido de aluminiosistema vino de encuentro a estas posibilidades per- es selecionado en el menú del computador y se esta-mitiéndole al odontólogo ventajas en la realización de blece la espesura del mismo. Para la confección de larestauraciones cerámicas. cofia estos datos son grabados en el computador y El Sistema Procera (Nobel Technologies) envuel- transferidos con el diseño de la cofia vía modem parave el concepto de coronas totales de cerámica vista la estación de produción en Estocolmo, Suecia (Pro-Volúmen8 I 2002 51
    • Esmeral, et al Figura 5- SistemaCEREC: porcelanasmecanizábles. Figura 6-SistemaProcera: ) lecturadel troquela través a delscanner; ) mapeamiento b deltroquel nel computador. ecera Sandvik AB). La cofia es manufacturada con tec- Ellos midieron el efectO del pH en la liberación denología avanzada por el sistema CAD/CAM, y pasa aluminio de la cofia densamente sinterizada y alta-por un control de calidad extremo y luego es enviada mente pura del Sistema Procera AlICeram.para el laboratOrio de origen, donde el ceramista fina- Actualmente, la aplicación es restringida a las co-liza la restauración con la adición de una porcelana ronas unitarias; entre tantO, con el creciente desarro-de cobertura, el AlICeram creando una forma anató- llo, prótesis parciales fijas anteriores y posteriores se-mica apropiada con calidad estética. rán posibles en un futuro próximo.18 La cofia permite el paso de la luz y presenta unatranslucidez necesaria como requisitO estético, pero Conclusiónsin ser transparente. Con esto, el uso de opacos es tO-talmente innecesario.18 El futuro de las cerámicas en odontología está El Sistema Procera AlICeram presenta un gran claramente abierto a las nuevas tecnologías debido alpotencial al ser el material más resistente, característi- gran desarrollo de la fabricación de las porcelanas. Es-ca que es atribuida a su altO contenido de alúmina tO ha mejorado sus características, satisfaciendo al(noventa y nueve por ciento en comparación con el mismo tiempo los requisitOs de resistencia y estética, aumentando la utilización clínica de las mismas.ochenta y cinco por ciento M contenido del In-Ce-raM).22 Wagner & Chu 30evaluaron la resistencia fle- Abstraet: By the development newesthetics of materials nd axural de tres sistemas de cerámica pura, y encontra- thebondsistems, theknowiegmentstreatment of optionsandtechniquesron una diferencia estadísticamente superior para el arefundamental fortheclinicians.Thedentalceramics rethesolution a forsistema Procera AIICeram (687MPa), comparados many functions ndesthetic roblems f thepatients. here a p o T aremany in-con In-Ceram (352 MPa) e IPS Empress (134 MPa). dicafions nddifferent istems them.Theaímof thisarticieis review a s for therecent dvances ceramics a in fordentistry. La seguridad con relación a la biocompatibilidaddel uso del Sistema Pro cera para coronas es claramen- Key-Words: ceramic, esthetic, irectrestorations, a d indirect te establecida en el trabajo de Adamczak & Linden. 1 restorations RevistaOdontológica Dominicana
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