CPHAP 023 Vacunas en Pediatria

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CPHAP 023 Vacunas en Pediatria

  1. 2. Hospital Ángeles del Pedregal Curso de Pediatría VACUNAS Dra. Ana Paola Barroeta Gómez
  2. 4. ¿Que debemos anotar en la cartilla? <ul><li>Fecha </li></ul><ul><li>Nombre </li></ul><ul><li>Número de lote </li></ul><ul><li>Fecha de caducidad </li></ul><ul><li>Cantidad administrada </li></ul><ul><li>Vía de administración </li></ul><ul><li>Firma del médico </li></ul>
  3. 5. Técnicas de administración <ul><li>Vías: </li></ul><ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Intramuscular </li></ul><ul><li>Subcutánea </li></ul><ul><li>Intradérmica </li></ul><ul><li>Utilizar la jeringa adecuada y no mezclar vacunas en la misma jeringa. </li></ul>
  4. 6. Utilización recomendada Largo x diámetro m m Color del cono de la aguja Subcutánea 18 x 0.4 16 x 0.5 Gris Naranja Intradérmica 10 x 0.45 Café Intramuscular pediátrica 25 x 0.6 Azul
  5. 8. Vacuna Aspecto DPT Turbio, blanquecino VPO Liquido rojo claro SARAMPIÓN Amarillo claro HEPATITS B Ligeramente opaco HAEMOPHILUS b Claro, incoloro NEUMOCCOCICA Claro, incoloro GRIPE Claro, incoloro
  6. 9. Epidemiología
  7. 10. Sistema inmune <ul><li>Distingue entre lo propio y lo extraño </li></ul><ul><li>Es característico su especificidad </li></ul><ul><li>Capacidad de memoria inmunológica </li></ul><ul><li>Células T : </li></ul><ul><ul><li>CD4+ y CD8+ </li></ul></ul><ul><li>Células B (necesitan co estimuladoras): </li></ul><ul><ul><li>Monocítos, macrófagos y células dendríticas </li></ul></ul>
  8. 11. Antígeno <ul><li>Toda sustancia capaz de interactuar con el receptor de las células T o B. </li></ul><ul><li>Si provoca una respuesta inmune se denomina : inmunógeno. </li></ul><ul><li>Existen antígenos T dependientes o T independientes </li></ul>
  9. 12. <ul><li>Todos los serotipos son inmunogénicos </li></ul><ul><li>La cinética varía según el serotipo </li></ul><ul><li>Los niveles de anticuerpos disminuyen antes de la dosis de refuerzo, pero permanecen por arriba de los niveles de preinmunización </li></ul><ul><li>La dosis de refuerzo genera niveles de respuesta por arriba de la serie primaria. </li></ul>
  10. 15. BCG <ul><li>Vacuna criodesecada de una cepa atenuada de Mycobacterium bovis (cepa danesa 1331) </li></ul><ul><li>Responde a los requisitos de la OMS </li></ul><ul><li>Debe aplicarse a todos los niños </li></ul><ul><li>Edad: recién nacido a antes de 14 años </li></ul><ul><li>Dosis única: 0.1 mL contiene 200,000 UFC </li></ul><ul><li>Vía: Intradérmica en deltoides </li></ul>
  11. 16. BCG <ul><li>Contraindicaciones: </li></ul><ul><li>En inmunocomprometidos </li></ul><ul><li>Infectados con VIH </li></ul><ul><li>Niños con peso < a 2 kg </li></ul><ul><li>Reacciones adversas </li></ul><ul><li>Local vesícula que evoluciona a ulcera </li></ul><ul><li>Abscesos </li></ul><ul><li>Linfadenitis entre 1 a 6 % </li></ul>
  12. 17. 1.- Reacción exagerada 10.- Histiocitoma 2.- Lesión satélite 11.- Tuberculides 3.- Lesión ulcerada 12.- Excema generalizado 4.- Escoriación y traumatismo 13.- Linfadenitis 5.- Lesión infectada 14.- Lesiones abscedadas 6.- Lesión impetiginizada 15.- Cicatrices 7.- Lesión eccematosa 16.- Infiltrado neumónico 8.- Lesión granulomatosa 17.- Localización atípica 9.- Infiltración lúpica 18.- Reacción Schwartzman
  13. 18. Polio <ul><li>Dos tipos de vacuna: </li></ul><ul><li>Virus muertos de potencia aumentada (i p v) </li></ul><ul><li>Virus vivos atenuados (opv) </li></ul><ul><li>Dosis </li></ul><ul><li>2 meses </li></ul><ul><li>4 meses </li></ul><ul><li>6 meses </li></ul><ul><li>12 a 18 meses </li></ul><ul><li>4 a 6 años </li></ul><ul><li>*Se recomiendan para las 2 primeras dosis ipv y después vo para la 3a y 4a </li></ul>
  14. 19. Vacunas Polio <ul><li>Sabin (polio oral) (GSK) </li></ul><ul><li>Polio Sabin (polio oral) (AVP) </li></ul><ul><li>Quadracel (IPV + DPTa) (AVP) </li></ul><ul><li>Quadracel/Hibest (IPV + DPTa + Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>Pentacoq (IPV + DPTw + Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>Hexavac (HB + Hib + DPTa + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>Infanrix Hexa (HB + Hib + DPTa + IPV) (GSK) </li></ul>
  15. 20. <ul><li>Virus muertos de potencia aumentada (i p v) </li></ul><ul><li>Riesgos </li></ul><ul><li>Dolor en el sitio de inyección </li></ul><ul><li>Desventajas </li></ul><ul><li>No es tan buena como la opv para proteger brotes de la comunidad </li></ul><ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>No causa parálisis </li></ul><ul><li>+ Segura para inmunocomprometidos </li></ul>
  16. 21. <ul><li>Virus vivos atenuados (v o) </li></ul><ul><li>Riesgos </li></ul><ul><li>Ha causado casos de parálisis 1:2.4 millones de dosis </li></ul><ul><li>Ventajas </li></ul><ul><li>No se dan inyecciones </li></ul><ul><li>Protege a la comunidad </li></ul><ul><li>Mejor para las personas que viajan a zonas en que aun existe polio </li></ul>
  17. 22. <ul><li>Ausencia de reacciones. </li></ul><ul><li>Principales Indicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Vacunación sistemática </li></ul></ul><ul><ul><li>Vacunación de refuerzo </li></ul></ul><ul><ul><li>Vacunación en ciertas profesiones. </li></ul></ul><ul><li>Principales contraindicaciones: </li></ul><ul><ul><li>Ninguna </li></ul></ul><ul><li>Presentación: Ampolleta de 0,5ml </li></ul>
  18. 23. Pertusis <ul><li>40 millones de casos anuales </li></ul><ul><li>355,000 muertes </li></ul><ul><li>Entre los 10 primeros asesinos </li></ul><ul><li>Sin tratamiento, prevención sí </li></ul><ul><li>Vacunación primaria a los 2, 4 y 6 meses </li></ul><ul><li>Refuerzo a los 2 y 4 años en México </li></ul><ul><li>Adultos actúan como depósitos de la infección </li></ul>
  19. 24. Vacunas Pertusi <ul><li>1- Vacunas de célula entera </li></ul><ul><li> Elaborada a partir de la bacteria completa inactivada </li></ul><ul><li>2- Vacunas acelulares </li></ul><ul><li>Desarrollada para minimizar efectos adversos. Realizado con antígenos purificados, preparada por extracción de cubiertas celulares y/o tecnología recombinante. </li></ul>
  20. 25. Vacuna DPTw <ul><li>DPT Vac (AVP) </li></ul><ul><li>Tritanrix (DPT + Hib + HB) (GSK) </li></ul><ul><li>Pentacoq (DPT + Hib + IPV) (AVP) </li></ul>
  21. 26. Componentes de vacunas acelulares <ul><li>PT.- Toxina de pertussis </li></ul><ul><li>FHA.- Hemaglutinina filamentosa </li></ul><ul><li>PRN.- Pertactina </li></ul><ul><li>FIM.- Proteínas fimbriales </li></ul>
  22. 27. <ul><li>Indicaciones: Vacunación de refuerzo contra difteria, tétanos y tos ferina de individuos >10 años de edad </li></ul><ul><li>Dosificación: 0.5 ml dosis </li></ul><ul><li>Aplicación: IM </li></ul><ul><li>Puede administrarse con otras vacunas, en diferentes sitios de inyección </li></ul>
  23. 28. Reacción vacuna dTpw <ul><li>Síntomas locales </li></ul><ul><ul><ul><li>dolor, enrojecimiento, inflamación </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>resueltos sin complicaciones </li></ul></ul></ul><ul><li>Síntomas sistémicos </li></ul><ul><ul><ul><li>malestar, fatiga, dolor de cabeza, fiebre </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>raramente severos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>resueltos sin complicaciones </li></ul></ul></ul>
  24. 29. Vacunación en adolescentes y adultos <ul><li>Vacunación universal rutinaria a todos los grupos de edad, especialmente </li></ul><ul><ul><li>Adolescentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Adultos </li></ul></ul><ul><li>Poblaciones específicas de adultos </li></ul><ul><ul><li>Padres de familia </li></ul></ul><ul><ul><li>Maestros y personal de guarderías </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajadores de salud </li></ul></ul><ul><ul><li>Mujeres que desean embarazarse </li></ul></ul><ul><ul><li>Personas con enfermedades pulmonares </li></ul></ul>
  25. 30. Vacunas Acelulares <ul><li>Triacel (DTaP 5c) </li></ul><ul><li>Quadracel (DTaP-IPV) </li></ul><ul><li>Actacel (DTaP//Hib PRP-T) </li></ul><ul><li>Quadracel // Hibest (DTaP-IPV//Hib PRP-T) </li></ul><ul><li>2002: Hexavac (DTaP-IPV-Hib-HB) </li></ul>
  26. 31. Difteria <ul><li>La difteria es una enfermedad grave causada por la toxina producida por una bacteria. </li></ul><ul><li>Causa problemas cardíacos y nerviosos. </li></ul><ul><li>Tasas de mortalidad entre 5% y 10%, </li></ul><ul><li>Entre niños y ancianos mayor incidencia (hasta 20%). </li></ul>
  27. 32. Tétanos (trismo) <ul><li>El tétanos causa la muerte. </li></ul><ul><li>Se encuentra con facilidad en el suelo y el polvo de la calle y excrementos de algunos animales. </li></ul><ul><li>Muy resistente al calor y a los limpiadores antibacterianos. </li></ul><ul><li>Sufren rigidez y espasmos en los músculos, a nivel laríngeo, estrechamiento provocando disnea y disfagia. </li></ul><ul><li>Espasmos = fracturas de columna vertebral y huesos largos. </li></ul><ul><li>Infeccioso, no contagioso </li></ul>
  28. 33. Vacuna DPTa <ul><li>TriAcel (DPTa) (AVP) </li></ul><ul><li>Infanrix (DPTa) (GSK) </li></ul><ul><li>Boostrix (dPTa ) (GSK) </li></ul><ul><li>QuadrAcel (DPTa + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>ActAcel (DPTa + Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>Quadracel/Hibest (IPV + DPTa + Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>Hexavac (HB + Hib + DPTa + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>Infanrix Hexa (HB + Hib + DPTa + IPV) (GSK) </li></ul>
  29. 34. <ul><li>Se recomienda una aplicación de Td entre los 13 y 16 años. </li></ul><ul><li>Revacunaciones sistemáticas c/ 10 años. </li></ul><ul><li>Excepto que hayan requerido una dosis extra por una herida potencialmente contaminada. </li></ul><ul><li>Aplicación 0.5 ml im. en la región deltoidea. </li></ul><ul><li>Se guarda en refrigeración. </li></ul><ul><li>Puede producir reacción local, dolor y enrojecimiento. </li></ul>
  30. 35. Haemophilus Influenza Tipo B <ul><li>Vacuna conjugada (dic de 1987), la incidencia ha disminuido en 98%. </li></ul><ul><li>Hibest (Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>PedVax (Hib) (MSD) </li></ul><ul><li>ActAcel (Hib + DPTa) (AVP) </li></ul><ul><li>Comvax (Hib + HB) (MSD) </li></ul><ul><li>Quadracel/Hibest (IPV + DPTa + Hib) (AVP) </li></ul><ul><li>Pentacoq (DPTw + Hib + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>Tritanrix (Hib + DPTw + HB) (GSK) </li></ul><ul><li>Hexavac (HB + Hib + DPTa + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>Infanrix Hexa (HB + Hib + DPTa + IPV) (GSK) </li></ul>
  31. 36. Hepatitis B <ul><li>Aproximadamente 25% de los niños que quedan infectados mueren de enfermedades hepáticas en la edad adulta. </li></ul><ul><li>Vacunas disponibles en México son las obtenidas por recombinación genética </li></ul><ul><li>Existen varios tipos, todas contienen HB s Ag obtenido y purificado por tecnología de DNA recombinante en levaduras ( Saccharomises cerevisae ) en las que inserta el gen responsable de la síntesis de HBs Ag. </li></ul>
  32. 37. <ul><li>Contiene como adyuvante hidróxido de aluminio, como conservador timerosal. </li></ul><ul><li>Se debe conservar entre + 2° y 8° C. </li></ul><ul><li>No se debe congelar, pierde su poder inmunológico. </li></ul><ul><li>La validez es de 3 años si conserva estas características. </li></ul>
  33. 38. <ul><li>El esquema de vacunación es de 3 dosis. </li></ul><ul><li>0, 1 y 6 meses (esquema clásico). </li></ul><ul><li>2, 4, 6 meses ( en las polivalentes). </li></ul><ul><li>0, 1, 2 meses (esquema acelerado). </li></ul><ul><li>Vía de administración intramuscular en región deltoidea. </li></ul>
  34. 39. Vacunas Hepatitis B combinadas <ul><li>Comvax (HB + Hib) (MSD) infantil y adulto </li></ul><ul><li>Tritanrix (HB + Hib + DPTw) (GSK) </li></ul><ul><li>Twinrix (HB + HA) (GSK) </li></ul><ul><li>Hexavac (HB + Hib + DPTa + IPV) (AVP) </li></ul><ul><li>Infanrix Hexa (HB + Hib + DPTa + IPV) (GSK) </li></ul>
  35. 40. Rubeóla, Parotiditis y Sarampión <ul><li>Enfermedades contagiosas comunes. </li></ul><ul><li>Usualmente leves, autolimitadas y sin complicaciones. </li></ul><ul><li>Ocurre en proporciones epidémicas. </li></ul><ul><li>Complicaciones serias y secuelas crónicas. </li></ul><ul><li>Confieren inmunidad permanente. </li></ul>
  36. 41. Sarampión <ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Neumonía. </li></ul><ul><li>Otitis media </li></ul><ul><li>Infecciones bacterianas. </li></ul><ul><li>Púrpura trombocitopénica. </li></ul><ul><li>Encefalitis. </li></ul><ul><li>Panencefalitis Esclerosante Subaguda. </li></ul>
  37. 42. <ul><li>Complicaciones tardías de Rubéola congénita: </li></ul><ul><ul><li>Diabetes mellitus. </li></ul></ul>
  38. 43. <ul><li>Las vacunas en México contienen virus vivos atenuados de los 3 padecimientos, varían las cepas de sarampión y parotiditis. </li></ul><ul><li>Dosis: 1año y 6 años. </li></ul><ul><li>Se aplica SC </li></ul><ul><li>Se conserva en refrigeración, protegida de la luz. </li></ul>
  39. 44. <ul><li>MMR II (Rubeola, Sarampión y Paperas) (MSD) </li></ul><ul><li>Priorix (Rubeola, Sarampión y Paperas) (GSK) </li></ul><ul><li>Sarampión y Rubeola (Birmax) </li></ul>
  40. 45. Neumococo <ul><li>De forma invasiva: </li></ul><ul><li>Factores de Riesgo: </li></ul><ul><ul><li>Atención de niños fuera del hogar en los 3 meses anteriores </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de alimentación al seno materno (2 a 11 meses) </li></ul></ul><ul><ul><li>Uso anterior de antibióticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Otitis media reciente / frecuente </li></ul></ul><ul><ul><li>Condiciones médicas subyacentes </li></ul></ul>
  41. 46. Conjugado neumocóccico heptavalente <ul><li>El esquema rutinario de aplicación es a los 2, 4, 6 y 12-15 meses de edad </li></ul>
  42. 48. Comparación de la vacuna polisacárida neumocóccica versus La vacuna Conjugada Neumocóccica <ul><li>La vacuna polisacárida 23-valente no resulta inmunogénica en niños menores de 2 años de edad y no protege contra la portación nasofaríngea </li></ul><ul><li>Los serogrupos en la vacuna conjugada neumocóccica 7-valente (proteína diftérica CRM 197 ) son responsables de aprox. 64% de la enfermedad neumocóccica en niños pequeños en países latinoamericanos. </li></ul><ul><li>El uso de la vacuna conjugada neumocóccica 7-valente (proteína diftérica CRM 197 ) contra los serogrupos responsables de la enfermedad neumocóccica invasiva (4, 6, 9, 14, 18, 19 y 23) en niños latinoamericanos puede tener un impacto considerable sobre la morbilidad y mortalidad. </li></ul>
  43. 49. Varicela <ul><li>Vacuna de virus vivos atenuados. </li></ul><ul><li>Cultivados en células diploides humanas. </li></ul><ul><li>Derivada de la cepa Oka (Oka-Rit). </li></ul><ul><li>> 2000 UFP. </li></ul><ul><li>Liofilizada </li></ul><ul><li>Dosis de 0.5 ml. </li></ul><ul><li>Vía subcutánea. </li></ul>
  44. 50. <ul><li>Contagio: persona-persona </li></ul><ul><li>Vías de transmisión </li></ul><ul><ul><li>Secreciones respiratorias infectadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Fluido vesicular de lesiones </li></ul></ul><ul><ul><li>Transplacentaria (vía intra-uterina) </li></ul></ul>
  45. 51. Varicela viremias: Primaria y Secundaria <ul><ul><ul><ul><ul><li>Dia 0 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>- Contagio </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>- Replicación </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>linfoidea </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Dia 4-6 </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Viremia primaria </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>- Replicación en </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>hígado y bazo </li></ul></ul></ul></ul></ul>Dia 14 Viremia secundaria - Infección dérmica erupción cutánea - Otros órgnos infectados
  46. 52. Varicela <ul><li>La vacuna es muy segura e inmunogénica en niños < de 13 años, en los que está indicada una sola dosis. </li></ul><ul><li>En > de 13, en los que la sero conversión es menor se recomiendan 2 dosis de la vacuna, con intervalo de 4 a 8 semanas, entre cada una. </li></ul><ul><li>1971: Desarrollo de la 1 a vacuna </li></ul>
  47. 53. Varicela <ul><li>Complicaciones más comunes </li></ul><ul><ul><li>Superinfección cutánea 45 - 57% </li></ul></ul><ul><ul><li>Neurológicas 15 - 18% </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiratorias 10 - 14% </li></ul></ul><ul><ul><li>ZOSTER </li></ul></ul><ul><li>Reactivación del VZV latente </li></ul><ul><li>Aparece con inmunidad disminuida (patología, edad, etc.) </li></ul><ul><li>Erupción localizada siguiendo a la raíz nerviosa (torácico, oftálmico, etc.) </li></ul><ul><li>Las secuelas pueden persistir por meses </li></ul>
  48. 54. OKAVAX ® Protección a Largo Plazo <ul><li>« La cepa Oka es la única cepa del vírus varicela recomendada para la producción de la vacuna» </li></ul><ul><li>20 años de seguimiento: </li></ul><ul><ul><li>Inmunidad Humoral 100% </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunidad Celular 100% </li></ul></ul><ul><ul><li>Eficacia 98% </li></ul></ul>
  49. 56. Hepatitis A <ul><li>Vírus entérico </li></ul><ul><li>Reservorio humano </li></ul><ul><li>Termoestable </li></ul><ul><li>Alta resistencia </li></ul><ul><li>Vías de Transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Vía fecal-oral (principal) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>transmisión directa (contacto persona a persona) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>transmisión indirecta (agua y alimentos contaminados, etc.) </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Vía parenteral o sexual (rara) </li></ul></ul><ul><ul><li>No existen casos de transmisión de VHA por saliva o transmisión vertical </li></ul></ul>
  50. 57. Enfermedad <ul><ul><ul><li>Altamente contagiosa en niños y adultos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Benigna, requiere cuidados médicos por potenciales complicaciones </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La gravedad aumenta con la edad . </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fase pre ictérica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fase ictérica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fase de recuperación </li></ul></ul></ul>
  51. 58. Vacuna de la Hepatitis <ul><li>HEPABEST es producida a partir del virus de hepatitis A cultivados en células diplóides de fibroblastos humanos MRC5, inactivados con formaldehído y purificados. </li></ul>
  52. 59. <ul><li>Hepabest (Hepatitis A) (AVP) </li></ul><ul><li>Havrix (Hepatitis A) (GSK) </li></ul><ul><li>Vaqta (Hepatitis A) (MSD) </li></ul><ul><li>Twinrix (Hepatitis A + HB) (GSK) </li></ul>
  53. 60. Influenza <ul><li>Estructura: </li></ul>
  54. 61. Nomenclatura OMS: A/California/10/78 [H1N1] <ul><li>A Designación de la cepa del virus </li></ul><ul><li>sw, eq, av Huesped de origen </li></ul><ul><li>California Origen geográfico </li></ul><ul><li>10 Número de cepa en lab </li></ul><ul><li>1978 Año de aislamiento </li></ul><ul><li>H1N1 Subtipo </li></ul><ul><li>Con Drifts: cambios menores </li></ul><ul><li>Shifts: variaciones genéticas grandes y repentinas </li></ul>
  55. 62. Tres cuadros típicos <ul><li>GRIPE “tradicional” </li></ul><ul><li>Influenza fulminante </li></ul><ul><li>Influenza complicada </li></ul>
  56. 63. Enfermedad: <ul><li>Fiebre más alta que en adultos </li></ul><ul><li>Mayor incidencia de coriza, otitis media y manifestaciones gastrointestinales </li></ul><ul><li>La influenza puede presentarse como croup o bronquiolitis </li></ul><ul><li>Mayor incidencia de somnolencia y delirio </li></ul><ul><li>Son muy frecuentes complicaciones como miositis y neumonía </li></ul><ul><li>Los niños tienen un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad </li></ul>
  57. 64. Influenza <ul><li>Cada año, una nueva vacuna trivalente es adaptada a la epidemiología. </li></ul><ul><li>Tres tipos de vacunas: </li></ul><ul><li>Vacunas de virion entero </li></ul><ul><li>Vacunas de virus fragmentado </li></ul><ul><li>Vacunas de subunidad viral </li></ul>
  58. 65. <ul><li>Se vacunará cada año . </li></ul><ul><li>En el otoño </li></ul><ul><li>Una sola dosis. </li></ul><ul><li>Vía intramuscular en deltoides. </li></ul>
  59. 66. <ul><li>Fluzone (Influenza A y B) (AVP) </li></ul><ul><li>Fluarix (Influenza A y B) (GSK) </li></ul><ul><li>Aggripal (Subunidad) (Fustery) </li></ul>
  60. 67. Rotavirus
  61. 69. <ul><li>Rotarix : </li></ul><ul><li>Vacuna de virus vivos atenuados. </li></ul><ul><li>Frasco ámpula con liofilizado de virus vivos atenuados de rotavirus humano, cepa RIX4414. ( No menos de 10 6 DIC 50 ) y Jeringa con diluyente contiene: Vehiculo cbp 1ml. </li></ul>
  62. 70. Vacuna rotavirus <ul><li>Vacuna de virus vivos atenuados, monovalente de rotavirus humano serotipo (G1P1A[P8]). </li></ul><ul><li>2 DOSIS Vía oral. </li></ul><ul><li>Edad de inicio a las 6-12 semanas. </li></ul><ul><li>Eficacia de 90% contra diarrea severa. </li></ul><ul><li>En 93% evita la hospitalización. </li></ul>
  63. 71. Fiebre Tifoidea <ul><li>Tifovax (Polisacárido Vi) (AVP):Vacuna parenteral de polisacárido purificado Vi, con una sola dosis una eficacia de 64% a los 21 meses. Aplicar a partir de los 2 años. </li></ul><ul><li>Ty 21 a: Vacuna viva atenuada oral en capsulas (3 dosis en 1 semana). </li></ul>
  64. 72. ESQUEMA DE VACUNACIÓN IDEAL <ul><li>BCG (antes de los 2 meses) </li></ul><ul><li>Hepatitis B (0, 1 y 6 meses) </li></ul><ul><li>Polio (2, 4 y 6, 15-18 meses, 4-6 años) </li></ul><ul><li>Rotavirus (2-4 meses) </li></ul><ul><li>DPTa (2, 4, 6, 15-18 meses y 4-6 años) </li></ul><ul><li>Hib (2, 4, 6, 15-18 meses) </li></ul><ul><li>Neumococo conj. (2, 4, 6, y 15 meses) </li></ul><ul><li>MMR (12-15 meses, 4-6 años) </li></ul><ul><li>Varicela (12 meses en adelante) </li></ul><ul><li>Hepatitis A (12 meses en adelante 2 dosis 6m) </li></ul><ul><li>Influenza (en temporada, mayor de 6 meses, 2d) </li></ul><ul><li>Tifoidea (a partir de 2 años de edad) </li></ul>
  65. 74. GRACIAS POR VACUNARME
  66. 75. ¡¡Gracias!! [email_address]

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