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Banco Urologia Parcial

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  1. 1. UROLOGIA PARCIAL 10. Complicación mas importante de 1. Pte fem 2 años, fiebre 39º, infeccion de vias prostatitis aguda: Bacteremia urinarias, se le practica cistrograma y se diagnostica reflujo vesicoureteral primario, 11. Tratamiento indicado para prostatitis esto es: Debilidad del trígono aguda: Ciprofloxacina 500mg dos veces al dia por 30 dias. 2. Pte fem 3 años y medio, fiebre, vomitos, nauseas, mal edo general, urocultivo 120 12. Pte masc 65 años, 6 dias de postoperado colonias de E.colli. la causa mas frecuente de reseccion trasureteral de próstata, de IVUS en niñas de esta edad es: Reflujo inicia con dolor intenso en escroto vesiculureteral irradiado a cordon espermatico e ingle derecha. Diagnostico probable: 3. Pte masc 3 años, fiebre nauseas, vomitos Epididimitos mal edo general, urocultivo 120,000 colonias de E.colli, usted sospecha reflujo 13. CASO ANTERIOR. Inicia 6 dias después vesicoureteral. Estudio adecuado para con crecimiento de hemiescroto derecho, demostrar el reflujo: Cistograma a la exploracion fisica hay transmiccional transiluminacion positiva. Dx probable: Hidrocele reactivo 4. Pte fem 30 que inicia con fiebre, escalofrios, mal esdo general, dolor lumbar, 14. Pte masc 14 años, inicia con inflamación disuria, polaquiuria y urgencia miccional. de las glandulas salivales y 4 dias después Dx mas probable: Pielonefritis aguda presenta fiebre de 40º, edema y eritema de escroto, a la exploracion fisica se 5. Pte mas 28 años, segundo dia de encuentra dolor y aumento de la postoperado de apendicetomia inicia con sensibilidad y consistencia de ambos fiebre, dolor lumbar, escalofrios,, disuria, testículos. Diagnostiico probable: polaquiuria y urgencia miccional, se hace el Orquitis dx de Pielonefritis aguda. Patogeno mas frecuente de IVUS 15. CASO ANTERIOR. Usted diagnostica intrahospitalarias:Pseudomona orquitis por paperas. La complicación aeuroginosa mas severa de este cuadro es: Esterilidad 6. CASO ANTERIOR. La via de entrada mas 16. Pte masc 35 años, inicia con malestar gral frecuente de la infeccion renal es: fatiga, fiebre, sudacion nocturna, cistitis Ascendente o retrograda cronica, ademas de piuria en el EGO. Dx mas probable: Tuberculosis 7. Pte fem, 24 años, inicia con polaquiuria, genitourinaria urgencia, nicturia, disuria y dolor suprapubico posterior a tener relaciones 17. Pte fem 40 años, refiere polaquiuria, sexuales. Diagnostic mas probable: Cistitis urgencia miccional, disuria, tenesmo aguda vesical, en el EGO 25 leucocitos por campo, 0 bacterias. Diagnostico probable: 8. Pte masc 45 años, inicia con fiebre, TB genitourinaria escalofrios, dolor en perine, urgencia, polaquiuria, disuria, pujo, tenesmo vesical. El dx mas probable: Prostatitis aguda 18. Pte fem 35 años, cisititis cronica, malestar general, fatiga, fiebre persistente, 9. CASO ANTERIOR Le da tratamiento y sudoración nocturna, BAAR + en orina. poco tiempo después regresa con retencion Hallazgo radiografico que espera aguda de orina. La mejor forma de drenarle encontrar en la urografia excretora: la orina es con: Sonda suprapubica. Estrechez y rectitud ureteral Editorial EL_Primo
  2. 2. UROLOGIA PARCIAL 19. MISMO CASO PERO MASCULINO. 27. Fem 40 años, acude a consulta refiriendo Cuales son los sitios de infeccion primaria que tiene un año con perdida de orina en en aparato genitourinario: Riñon y relacion con esfuerzo fisico, por ejemplo próstata reir o toser. Antecedentes de gestacion PARA 6, ABORTOS 1. la etiologia de 20. Pte fem 40 años, refiere polaquiuria, este síntoma es: Debil apoyo muscular urgencia miccional, disuria, tenesmo del piso pelvico vesical, en el EGO 25 leucocitos por campo, 0 bacterias. Que enfermedad es la 28. Masc 35 años, chofer de autobús foraneo, gran imitadora de la TB genitourinaria: refiere que en las ultimas dos semanas Esquistosomiasis presento en 3 ocaciones eyaculacion sanguinolenta. Este síntoma que refiere se 21. Pte masc 44 años, jugando futbol recibe le conoce como: Hematospermia traumatismo contuso directo en region lumbar derecha. El traumatismo renal 29. Pte fem de 2 meses de edad, se sospecha menor se da en un porcetanje de: 85% anomalia renal (hidronefrosis) y usted trata de palpar el riñon colocando sus 22. Pte fem 38 años, 24hrs operada de dedos en el angulo costovertebral con el histerectomía abdominal, inicia con fiebre, pulgar en posición anterior de tal forma dolor en flanco izquierdo, nauseas vomitos, que el pulgar sea el que palpa y siente. a la EF dolor intenso en flanco izquierdo. Que nombre tiene la maniobra de Diagnostico mas probable: Ligadura de palpacion renal realizada: Glenard ureter 30. Masc 72 años, se presenta en consulta 23. Pte masc 25 años, politraumatizado con Fx refiriendo síntomas obstructivos de pelvis, es llevado a urgencias para su intravesicales y de irritacion vesical, al valoración. En que porcentaje esta tacto encuentra próstata crecida grado III lesionada la vejiga en este tipo de blanda lisa y movil, su APE es de 7.8 y la pacientes: 90% flujometria con flujo promedio de 2ml por segundo. La flujometria reportada 24. Masc 70 años, acude a urgencias refiriendo sugiere: Que existe un proceso que tiene 15hrs sin orinar a pesar de tener obstructivo deseo, ala EF se aprecia globo vesical, no es diabetico. A esta edad la causa mas 31. Al explorar rutinariamente a un recien frecuente de obstrucción esta a nivel de: nacido descubre que el escroto esta muy Próstata agrandado y a tension con pene de tamaño normal y sin ninguna alteracion. 25. Fem 32 años, acude a urgencias En el examen se le aplico una luz intensa manifestando dolor intenso tipo colico que de una lampara en la parte posterior del se origina a nivel de riñon izquierdo y lo escroto y observo que el interior del percibe en la vulva y labios mayores. Con escroto brilla de un color rojo. A esta estos datos se piensa en: Calculo urinario maniobra se le llama: Transiluminacion 26. Pte de XX años de edad, acude a consulta 32. Pte masc 17 años con antecedentes de refiriendo que inicio con sangrado uretral, traumatismo y fractura de cadera hace 5 esto le sucede cuando inicia la miccion, al meses, acude a consulta por disminución terminar de orinar la orina esta limpia. Con de la columna urinaria, nicturia, este dato usted deduce que el sitio de la polaquiuria de 48 horas de evolucion. A lesion que origina la hemorragia esta en: la exploracion fisica hay masa abdominal Uretra suprapupubica, tacto recta próstata y resto normal. Con estos datos el diagnostico mas probable es: Estenosis uretral Editorial EL_Primo
  3. 3. UROLOGIA PARCIAL 38. Pte fem 9 años la cual durante su corta 33. Pte masc 1 año llevado a urgencias por que vida ha presentado algunas IVU’s y como tiene 24 hrs sin orinar, a la EF se observa en el transcurso de un mes tuvo 2 globo vesical, distensión, y dolor episodios de infeccion le piden un suprapubico. Estudio radiologico que nos histograma miccional que no muestra ayuda a establecer el diagnostico: reflujo V-U, el programa excretor Cistouretrografia muestra la presencia de una dilatación quistica o defecto de llenado en la 34. Fem 10 años de edad, acompañada por terminacion del ureter izquierdo de 3cm madre en consulta, refiere dolor de diámetro. Cual es el nombre de esta suprapubico con salida de orina con cierta patología: Ureterocele frecuencia, se encuentra en camilla conciente con escara en gluteo izquierdo 39. Pte masc 2 años de edad llevado a con reflejos neurologicos de sensación consulta por su madre la que nota que no disminuidos en miembros inferiores y tono le ha bajado el testiculo derecho en la anal disminuido. EGO ph 7, Leuc 7xC, Erit bolsa escrotal, como es su primer hijo ella 1xC, bacterias abundantes, se solicito le pregunta si a la edad que tiene el niño urografia excretora, cistometria y es normal que todavía no descienda ese cistoscopia para valoración. Que tipo de testiculo. Como antecedente de vejiga neurogenica presentara esta importancia el niño fue prematuro de 7 paciente_: Flacida meses. Regularmente a que edad descienden los testículos: 8-9 meses de 35. Mascd 25 años, recibio herida por proyectil embarazo de arma de fuego lesionando medula espinal a nivel de L1, como no puede vaciar 40. Masc 25 años con antecedente de su vejiga le coloca una sonda transuretral accidente automovilistico con dolor permanente. El sitio mas afectado de la lumbar izquierdo. A la exploracion fisica uretra masculina por traer sonda TA110/50, EGO con hematuria y en permanente es: La union próstata vesical programa excretor no se puede determinar adecuadamente el daño reñal. 36. Pte fem de 8 años de edad con disminución Que estuido menos invasivo le indicaria importante del peso y talla, la madre para determinar el daño renal: explica que la niña ha padecido casi todo el Tomografia computada tiempo de problemas en su riño izquierdo, dice que le han hecho estudios de rayos x y 41. Masc 20 años que sufre arrollamiento por su medico le dijo que se trataba de reflujo vehiculo en movimiento, refiere dolor vesucoureteral pero que se lo trataron con suprapubico a la exploracion fisica con medicamentos y nos visita a nosotros para abdomen agudo. La urografia excretora saber si su riñon no se dañara mas. Usted en la placa simple muestra fractura debe explicarle que el reflujo V-U daña al pelvica no hay extravasación en sistema riñon por: La hidroereteronefrosis urinario alto, cistografia donde se observa medio de contraste libre en abdomen 37. Masc 1 año 8 meses que ha presentado en destacando asas intestinales. Cual seria su varias ocasiones IVU fiebre y dolor dianostico mas probable: Ruptura abdominal. En una ocasión presento intraperitoneal vesical hematuria, su medico le pidio un programa excretor que muestra un ureter izquierdo en 42. Masc de 20 año, con antecedente de su tercio distal dilatado, el ureter proximal accidente automovilistico con dolor se ve menos dilatado, la pelvicilla enal pelvico, hematuria, en placa simple de tiene un aspecto relativamente normal y los abdomen ademas de la fractura pelvica calices son romos. Cual es su impresión que otro dato suguiere lesion vesical: diagnostica: Megaloureter congenito Zona de opacidad en porcion inferior Editorial EL_Primo
  4. 4. UROLOGIA PARCIAL 43. Llega a urgencias mas de 11 años de edad y 48. Masc 34 años, antecedentes de dos menciona la madre que estaba jugando hermanos formadores de litos, se presenta sobre una “bardita” y cayo a horcajadas con colico nefritico que cede con la (abierto de patas y se pego en los gumaros), administración de analgesico. En forma refiere dolor en perine, a la exploracion casual le pregunta por que las mujeres hematoma perineal y uretrorragia, que forman menos litos,. Usted le responde estudia indicaria: Uretrografia que probablemente los estrógenos: Aumentan la excrecion de citrato 44. Masc 19 años, cayo a horcajadas (igualito que el niño de la bardita), en el cuadro de 49. Fem de 26 años que hace dos años se le su bicicleta con dolor perineal con detecto litiasis en caliz inferior derecho, uretrorragia, en la uretrografia no hay al tomar una placa simple de abdomen de extravasación del material de constraste, la control nota que el calculo ha aumentado hemorragia persiste, que haria usted: de tamaño, que le indicaria: Colocar sonda trasuretral y reirme por Nefroquirotomia percutanea el madrazo que se puso. 50. Pte masc 33 años con antecedente de 45. Masc 35 años con antecedentes de contacto sexual sospechoso hace 7 dias, artralgias, presenta colico referido a riñon inicia con secreción clara hace tres dias izquierdo con nauseas, EF Gordano +, EGO con diaria y pruritro uretral. El ph5, ERT 50xC, en placa simple de diagnostico mas probable: Uretritis no abdomen no se aprecia imagen de lito. gonococcica Basado en la historia que tipo de calculo seria el mas factible que tuviera el paciente: 51. Masc 32 años con problema de 4 años de Acido Urico evolución caracterizado por polaquiuria, disuria y hematuria microscopica 46. Fem 40 años presenta datos de infeccion diagnosticada por medico, menciona que urinaria recurrente, en urografia excretora ha perdido peso en los ultimos 4 meses, se aprecia calculo coraliforme de moderada su COMBE es + en 3 muestras de 10. que intensidad con ectasia moderada en riñon tincion se utiliza para detectar el bacilo de izquierdo. Que tipo de calculo seria mas la tuberculosis: Zielnilsen factible que tuviera esta paciente: Fosfato, amonio, magnesio 52. Cuando encontramos proliferación de tuberculosis genitourinaria en la 47. Masc 29 años, con antecedente de accidente radiografia se ve: Cavernas automovilistico por lo que estuvo en terapia intensiva con sonda de Foley por mas de un 53. Masc 29 años quien durante 4 meses mes hace 2 años, de un año a la fecha estuvo en contacto con una persona que refiere disuria, polaquiuria, interrupción padecia TB pulmonar, acudio a consulta subita del chorro urinario. En el EGO Leuc con medico 5 años después por hematuria 200xC, urocultivo mas de 100,00 uFC de macroscopica, su doctor le pidio proteus, placa simple de abdomen imagen examenes y le diagnosticaron TB renal, al radiopaca en hueco pelvico de 5cm de antimicriobiano que debe incluirse en diámetro con forma ovoide. Con los datos todo esquema para tratar la TB urinaria mencionados usted hace el diagnostico de: es: Isoniacida Litiasis vesical Editorial EL_Primo
  5. 5. UROLOGIA PARCIAL 54. Fem 29 años casada, G1 P0 C1 A0, inicia con dolor lumbar izquierdo con polaquiuria, nicturia, tenesmo vesical de 1 dia de evolucion, a la EF en malas condiciones generales temp 38.8º puntos renales posteriores izq positivos. Ademas de BH y EGO que estudios le pide para confirmar el diagnostico: Urocultivo Editorial EL_Primo

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