Banco Urgencias Parcial

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Banco Urgencias Parcial

  1. 1. URGENCIAS PARCIAL 10. Pte fem 55 años, postoperada de 1. Pte masc 19 años, accidente motocicleta, apendicectomia, presenta angustia, inconciente, medida de manejo inical ms sensación de asfixia, tos prurito, espasmo apropiada: Realizar evaluacion y bronquial e hipotension. Dx probable: reanimacion primaria Choque anafilactico 2. Pte 45 años, DX IAM, presenta paro 11. Pte adulto sufre trauma toracico directo, cardiaco, se da ventilación asistida con manifiesta dolor con los movimientos amb., son 2 personas. Relacion entre respiratorios el cual se debe a fractura lineal compresiones y ventilaciones: 30:1 de dos costillas. Tratamiento adecuado: Reposo y analgesicos 3. Pte masc 42 años, contusiones toracicas por vehiculo automotor, conciente, tranquilo. 12. Individuo con seccion medular. Por que Estudios radiologicos a solicitar obligatorio presenta hip0otension: Shock neurogenico independientemente de las lesiones encontradas: Columna cervical, torax, 13. Si se vuelve a formar el neumotoraz pelvis después de 72 horas se depe pensar en: Fistula broncopleural 4. Pte fem 40 años, accidente automovilistico, alerta, decide realizar estudios radilogicos. 14. Dato radiologico de ruptura de viscera Cuales son los obligados a realizar: Lateal hueca: Aire subdiafragmatico de columna, AP torax, AP pelvis 15. Nivel normal de potasio (k) en sangre: 3-5 5. Pte masc 28 años, datos de hipovolemia, decide administrar solucion HARTMAN. 16. Nivel normal de sodio (na) en sangre: Osmolaridad de esta solucion: 274 135-145 6. Pte masc cursa con choque hipovolemico 17. Cantidad de Sodio (na) en solucion salina al secundario a fractura de pelvis, se inicia 0.45%: 77mEq apoyo circulatorio. Indicador mas especifico de que la restitucion de volumen 18. Cantidad de sodio (na) contenida en la es adecuada: Presion de llenado de solucion salina al 17.7%: 1mEq/ml aurícula derecha y diuresis. 19. Cual es la osmolaridad de la sulcion de 7. Pte con datos de hipovolemia mayor del ringer lactato: 275mOsm 40%, rx torax normal, ausencia de datos de hemorragia externa. Sospecha diagnostica a 20. Cantidad de sodio (na) contenido en la descartar comop prioridad: Hemorragia solucion Ringer lactato: 130mEq intraabdominal 21. Signos clinicos de coma hipoglucemico: 8. Pte 50 años, IAM, TA90/40, FC90, FR20, hipotension, diaforesis, perdida del sospecha choque cardiogenico. Prioridad en estado de alerta cuanto a manejo inicial: Inotropicos y oxigeno 22. Tratamiento indicado para crisis HIPOGLUCEMICA: Dextrosa al 50% 9. Pte masc con datos de alteración de la 0.5-1ml/kg perfusion central y periferica, se diagnostica neumotorax a tension. Como se 23. Nombre que recibe el acumulo de sangre explica el bajo gasto cardiaco en esta entre el corazon y el pericardio: situación: Obstrucción de llenado Tamponade cavitario cardiaco 24. Tratamiento de eleccion para el Tamponade: Pericardiocentesis Editorial “El_Primo”
  2. 2. URGENCIAS PARCIAL 40. Causas de hipovolemia: Disminución de 25. Causas de falla cardiaca global en un aporte, perdidas, secuestro. paciente con corazon normal: Tamponade + pericarditis 41. Cuasas de Oliguria: Hipovolemia, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal 26. Nombre que recibe el porcentaje de sangre en el ventrículo que sale a la aorta: 42. Manejo inicial en herida penetrante de Fraccion de eyeccion torax con dificultad respiratoria moderada: Parche fijo en tres lados con uno libre 27. Tratamientos para taquicardia ventricular: Amiodarona, Lidocaina, Cardioversion 43. Trauma toracico contuso, aumento del espacio intrapleural, dx de neumotorax 28. Tratamiento para fibrilacion ventricular: simple, la traquea en la RX esta: Central Desfibrilacion directa 44. Radiologicamente colapso pulmonar 29. Dosis en Joules (J) para desfibrilacion derecho, donte esta la traquea: Desviada a directa según el ACLS: 360J la izquierda 30. Reanimacion con deshidratación leve 45. Trauma toracico, auscultación indica: Deficiti del 3-5% del peso hipoventilacio, percusión matidez, DX: Hemotórax 31. Reanimacion con deshidatacion moderada indica: Déficit del 5-7% del peso 46. Fratura doble de 3 arcos costales, complicación: Torax inestable 32. Reanimacion con deshidratación severa indica: Déficit mayo al 8% de peso 47. Trauma toracico contuso, fractura de 3ra 4ta y 6ta costilla, sin datos de insuficiencia 33. Tipo de shock en el que la falla se respiratoria, diagnostico presuntivo: encuentra en las resistencias: Shock Contusion pulmonar distributivo 48. Trauma toracico directo, hipotenso, 34. Pte politraumatizado con insuficiencia ingurgitacion yugular, CsPs bien ventilados respiratoria importante y plétora yugular, RsCs muy debiles. Sospecha diagnostica: dx probable: Neumotorax o hemotórax. Hemopericardio 35. En que pacientes esta contraindicado la 49. Borramient de los ruidos cardiacos, ventilación mecanica: Ptes con hemo o ingurgitacion yugular, disminución de la neumotorax presionde pulso, principal sospecha diagnostica: tamponade cardiaco 36. Caracteristicas del hemotórax: Hipotension, percusión mate, anemia, 50. Dolor toracico retroesternal, irradiación a ingurgitacion yugular. epigastrio, TA 80/50, palidez, diaforesis, taquicardia. Diagnostico presuntivo: 37. Caracteristicas del neumotorax: Infarto Miocardico Normotenso, percusión timpanica, no hay anemia, ingurgitacion yugular. 51. Pte 40 años, inconciente, automatismo respiratorio, estable hemodinamicamente, 38. Cantidad de liquido para requerimientos: observa midriasis derecha, ausencia de 1ml/kg/hr reflejo fotomotor derecho y el ojo persiste fijo, hemiparesia izquierda, manejo inicial: 39. Cantidad de liquido para carga: 20ml/kg en Asegurar via aerea 20-30 minutos Editorial “El_Primo”
  3. 3. URGENCIAS PARCIAL 52. Hematoma frontal extragaleal, perdida del 65. Concentración de sodio en mEq de la estado de alertapor unos minutos, solucion salina al 0.9%: 154 actualmente si datos neurologicos. Diagnostico: TCE leve 66. Efecto que se desea obtener al usar dopamina en paciente con choque 53. Lugar donde se acumula la sangre en el distributivo por lesion medular: Alfa hematoma subdural cronico: Entre cerebro y meninges 67. Tratamiento inicial apropiado en paciente de 40 años con multiples fracturas costales 54. Datos de edema cerebral, se debe evitar la y signos vitales estables: Sedacion y hipercapnia para prevenir que el paciente asistencia ventilatoria presente: Vasodilatacion cerebral 68. Mecanismo por el cual se produce bajo 55. Datos sugestivos de hematoma epidural por gasto cardaco en el neumotorax a tension: midriasis, par craneal afectado para este Aumento del llenado intracavitario dato: III par (3er) 69. Masc con datos de hipoperfusion, palido, 56. Trauma craneoencefalico, ante la falta de diabetico, palido, hipoventilacion derecha, tomógrafo que estudio ayuda a visualizar y timpanismo, hipotensionl ruidos cardiacos evaluar el piso medio de base de craneo: disminuidos. Diagnostico principal Lateral de craneo presuntivo: Taponamiento cardiaco 57. Causas principal de perdida de volumen en 70. Rango de la osmolaridad serica normal: cetoacidosis diabetica: Aumento de la 275-295 diuresis 71. Tipo de complicación que se puede 58. Complicación inmediata en insuficiencia de presentar en paciente con cuadriplejia por ventrículo izquierdo aguda: Edema agudo lesion medular: Choque neurogenico pulmonar 72. El choque anafilactico a cual corresponde: 59. La xilocaina puede ser usada en: Choque distributivo extrasistole ventricular 73. Tratamiento de eleccion en paciente con 60. Volaje normal de la onda P en el ECG: neumotorax simple derecho e insuficiencia menos de 2.5 mm respiratoria moderada: Sonda de pleurostomia 61. Via idonea para mantener via aerea y permeable en paciente con fracturas 74. Primer paso en el tratamiento e un maxilofaciales y lesiones en laringe y neumotorax a tension secundario a trauma faringe: Cricotiroidectomia contuso con insuficiencia respiratoria: Puncion en 2do espacio intercostal para 62. Via de administración de adrenalina en convertirlo en neumotorax simple paciente con paro cardiaco intubado el cual no tiene via endovenosa: Endotraqueal 75. En que consiste la triada de Beck: Ingurgitacion yugular, hipotension y 63. Dosis de bicarbonato en paro cardiaco disminución de ruidos cardiacos después de 20minutos de maniobras: 0.5mEq/kg 76. Contraindicacion relativa para tubo de toracostomia: Contusion pulmonar 64. Los síntomas de hipoglucemia aparecen principalmente por afección de: SNC 77. Forma de corroborar el diagnostico de tamponade: Solicitando rx de torax Editorial “El_Primo”
  4. 4. URGENCIAS PARCIAL 78. Que es obligatorio realizar en un paciente traumatico antes de colocar sonda de Foley: 91. Fem 30 años, TCE hematoma subgaleal en Realizar tacto rectal region frontoparietal sin datos de focalizacion. Diagnostico que se debe 79. Pte masc 60 años con dolor precordial, sospechar: Lesion de columna cervical hipotension, pulso debil, piel fria. Se diagnostica infarto al miocardio 92. Lugar donde se coloca la porcion distal de complicado conj: Shock cardiogenico la hoja curva de laringoscopio: Vallecula 80. Utilidad que tiene el gasto urinario inicial al 93. Masc 40 años, IAM en evolucion, esta colocar la sonda de foley en un paciente en dandole ventilación, como intenta checar el urgencias: Para muestras de laboratorio pulso del paciente: Palpacion depulso carotideo 81. En estado de choque que causa la palidez: Vasoconstricción 94. Antiarritimico que puede ser utilizado por via endotraqueal: Xilocaina 82. Presion de llenado normal de la aurícula derecha: 3-8cmH2O 95. Pte que por clinica presenta perdida aproximada de 30% de volumen sanguineo, 83. Pte masc, hemorragia en miembro superior conducta a seguir: Administrar paquete derecho, presenta sed, hipotension, globular taquicardia postural, gasto urinario menor de 0.5ml/kg, discreta acidosis metabolica, 96. Cuando se decide administrar productos determina por clinica que la perdida del sanguineos en paciente con datos de volumen ciruclante ha sido de: 30-40% hipovolemia: Cuando se ha administrado el 40% del volumen circulante y no hay 84. Pte con cuadriparesia traumatica, PA80/50, cambios FC100, cual es el manejo inicial en este caso: Administrar soluciones cristaloides 97. Conducta a seguir en paciente con choque hipovolemico para producir diuresis: 85. Causas desencadenantes ed muerte en Administrar cristaloides paciente con trauma toráxico contuso con dx de neumotorax a tension. Disminución 98. En el choque hipovolemico de moderado a de gasto cardiaco e hipoventilacion severo se observan los siguientes parámetros: PVC y PA baja 86. Diagnostico a descartar obligatoriamente en paciente con fractura esternal por trauma: 99. El choque cardiogenico a causa de IAM Lesion cardiaca cursa con lo siguiente: PVC alta y PA baja 87. Prodecimiento contraindicado en trauma 100.Manejo inicial en paciente con choque craneal severo: Puncion lumbar septico una vez que ha iniciado el manejo ventilatorio: Administrar liquidos 88. En TCE mecanismo de accion del manitol intravenosos por el cual aumenta la diuresis: Aumenta la osmolaridad en el filtrado glomerular 101.Después de realizar intubacion enedotraqueal en pte con politrauma 89. Pte con TCE inconciente midriasis derecha, ausculta ausencia de ruidos respiratorios en babinski +, diagnostico presuntivo: hemitorax izquierdo, principal sospecha Hematoma epidural derecho diagnostica: Intubacion broncoselectiva derecha 90. Complicaciones en trauma craneoencealico severo: Diabetes insipida, glucosuria, paralisis de nervios craneales, epilepsia Editorial “El_Primo”
  5. 5. URGENCIAS PARCIAL 102.Pte 30 años, subitamente presenta dolor en torax derecho y moderada insuf respiratoria, auscultación hipoventilacion en hemotórax derecho e hiperresonancia a la percusión. Diagnostico presuntivo: Neumotorax espontaneo 103.Masc antec trauma contuso de torax, neumotorax simple derecho, tratamiento: Sonda de pleurostomia en 5to espacio intercostal linea axilar anterior 104.Estudio de eleccion para descartar contusion pulmonar en paciente con trauma contuso de torax: TAC de torax 105.Pte con trauma toráxico contuso, rx fractura de clavicula y primero arcos costales y ensanchamiento de mediastino, se debe sospechar como lesion asociada Lesion de grandes vasos Editorial “El_Primo”

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