Banco Emergencias Final

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Banco Emergencias Final

  1. 1. EMERGENCIAS FINAL 9. Fem 28 semanas de embarazo, acude por 1. Masc con antec de leucemia. Llevado a ER malestar general, astenia y adinamia. El por presentar fiebre de 40º, EF TA90/60, USG pelvico muiestra ausencia de liquido FC100, diaforesis, angustia, palidez amniotico y producto sin actividad generalizada. Diagnostico a sospechar: cardiaca. Causa mas frecuente de ausencia Síndrome paraneoplasico de liquido amniotico: Agenesia general 2. Pte en trabajo de parto en cual esta 10. Mujer con 7 meses de embarazo, sufre atendiendo. Subitamente la paciente herida penetrante abdominal. Cual refiere dolor abdominal intenso y usted considera el manejo adecuado: Realizar detecta hipotension arterial y taquicardia laparotomía exploradora compañada cond atos de irritacion peritoneal. Principal sospecha diagnostica: 11. Masc 30 años, proviene de incendio, nota Ruptura uterina rubicundez facial, piel color rojocereza, y usted sospecha intoxicación por monóxido 3. Fem con DX de embarazo ectopico, La de carbono. Estudio que corrobora la siguiente opcion no aumenta la frecuencia impresión diagnostica: de presentacion del padecimiento: Carboxihemoglobina serica Anticonceptivos orales 12. Fem 20 años, con quemaduras de segundo 4. Fem embarazo a termino y HB de 11.5gr. grando en ambas extremidades inferiores Como espera encontrar en este tipo de en su totalidad. Cuanto se calcula de pacientes el volumen circulante: porcentaje de superficie corporal quemada Aumentado (si no es exacto el mas apropiado): 35% (aunque son 36, en el examen viene 35) 5. Pte en trabajo de parto, a la exploracion ginecologica detecta producto en plano I, 13. Pte con quemadura de segundo grado en protusion de cordon umbilical y latido ambos pies. Quemadura desde articulación fetal de 100min, manejo adecuado: del tobillo hasta el nivel mas distal por Rechazar manualmente la presentacion inmersión en agua hirviendo. Como y solicitar cesarea considera este tipo de lesiones: Graves 6. Fem trabajo de parto, usted la recibe en 14. Pte femenino con quemaduras por servicio de urgencias y determina llevar sustancias quimicas en una extremidad. acabo la atención del parto el cual es Que es prioritario en cuanto a manejo: inminente. Que episiotomía recomienda Lavar con abundante agua realizar por facilidad, menos complicación y mejor cicatrizacion: Media 15. Pte 2 años de edad, ingiere sosa caustica hace 1 hora, observa quemaduras en labios 7. Fem 30 años, dolor en hipogastrio intenso, y cavidad oral. Opcion ma adecuada: amenorrea de 10 semanas, sangrado Endoscopia, RX torax y hospitalizar transvaginal escaso. Diagnostico probable: Embarazo ectopico 16. Masc 60 años, con DX de IAM el cual corrobora por laboratorio. El paciente 8. Pte con 3 meses de amenorrea, presenta presenta edema agudo pulmonar. Como metrorragia abundante diagnosticandose explica este evento: Claudicación del aborto. Usted detecta palidez, taquicardia, ventrículo izquierdo oliguria, hipotension de 80/50. cual consiera el tratamiento inicial para este 17. Cantidad de solucion Ringer Lactato problema: Reponer volumen y practicar administra en un paciente con quemadura legrado uterino de segundo grado y 30% de superficie corporal quemada durante las primeras 24hrs: 4ml/kg/%SCQ Editorial EL_Primo
  2. 2. EMERGENCIAS FINAL extremidades superiores. En su totalidad 18. Masc 30 años, quemadura por fuego que porcentaje de superficie corporal directo en antebrazo derecho que abarca quemada tiene: 30% (Torax anterior toda la circunferencia del mismo. E las 9%, ambas extremidades 18%, total quemaduras que abarcan el perímetro total 27%, que esta pregunta venga en el de una extremidad cual es la complicación examen no tiene madre, para todo lo que se debe prevenir de manera inicial: demas esta mastercard) Compromiso circulatorio distal 26. Hombre de 20 apños, sufrio quemaduras 19. Lactante mayor con quemadura de de 35% de SCQ 2 hrs antes de su ingreso. segundo grado en cavidad oral y faringe La mitad de los requerimientos liquidos que impiden toda ingestión. Cuial calculados se deben administrar en las considera el mejor metodo para proximas: 6 horas alimentarle: Nutricion parenteral 27. Pte 2 años de edad con quemaduras de 2 20. Masc 30 años, quemadura electrica, arco gradoen perine por liquido hirviente, cual corriente con entrada en dorso de mano seria su conducta a seguir: Tratamiento derecha y salida en piuerna izquierda, intrahopsitalario lesiones carbonizadas de 3cm de diámetro cada una. Cual es la importancia de 28. Masc con quemaduras cutaneas que conocer donde se encuentran las lesiones: ademas presenta inhalación de humo y Determinar la trayectoria del arco toxicidad por bioxido de carbono. En el corriente tratamiento de este paciente se debe incluir: Administrar oxigeno 21. adulto que recibe descarga electrica, usted suplementario lo observa hemodinamicamente estable a excepción de taquicardia de 110min. 29. Pte de 20 años con quemaduras graves en Conducta a seguir en este caso: Internarlo region perineal con afección a region anal y solicitar ECG y enzimas cardiacas que impide defecacion. Plan de manejo que considera necesario para evitar esta 22. Mujer con embarazo de 34 semanas, la complicación: Colostomia cual presenta sangrado vaginal abundante y repentino acompañado de dolor 30. Masc 30 años quemadura electrica cuya abdominal intenso y constante. Cual es su lesion de entrada es en la mano derecha y primera impresión diagnostica: salida en la pierna izquierda. Usted Desprendimiento prematuro de monitoriza al paciente (ECG), encontrando placenta taquicardia sinusal de 130min. Como se puede explicar la causa de mayor 23. Pte fem con 8 meses de embarazo es importancia de la taquicardia: Posible llevado al servicio de urgencias por lesion cardiaca presentar crisis convulsivas. La EF revelo HTA 200/120, el examen general de orina 31. Pte 20 años, acude a urgencias tras recibir reporta proteinuria. Sospecha diagnostica: quemadura electrica con arco corriente de Eclampsia mano derecha a pierna izquierda. Usted solicita examen de orina. La presencia de 24. Masc 20 años de edad, acude al serviciop que elemento indica lesion importante de de urgencias por presentar quemaduras en organos: Mioglobina diversas partes del cuaerpo de 2do grado, en este tipo de lesiones hasta que capa de 32. Pte masc de 20 años, acude al servicio por la piel se encuentra la afección: Dermis presentar quemaduras de primer grado en diversas partes del cuerpo. En este tipo de 25. Pte de 20 años con quemaduras de lesiones que capa de la piel se encuentra segundo grado en torax anterior y ambas afectada: Epidermis Editorial EL_Primo
  3. 3. EMERGENCIAS FINAL 33. Pte de 5 años con quemaduras de primer 41. Pte con quemadura de esófago, manejo grado en torax posterior por accion de que daria: Esofagotomia rayos solares. Cual seria el tratamiento mas adecuado: Manejo ambulatorio 42. Principales complicaciones del paciente quemado en 3-5 dias: Hipovolemia + 34. Pte de 30 años de edad, el cual sufre desbalance hidroelectrolitico quemadura por sosa caustica en brazo y espalda, aproximadamente en 25% de 43. Complicación del paciente quemado a los superficie corporal. Que es prioritario en 5-12 dias: Infecciones cuanto a su abordaje inicial: Lavado de lesiones 44. Complicación del paciente quemado mas alla de 15 dias: Desnutrición 35. Femenino de 17 años la cual acude por retraso en su periodo menstrual. 45. Fase del ciclo cardiaco en que se llenan las Desconoce la fecha de su ultima regla. A coronarias: Diástole la exploracion ginecologica usted detecta fondo uterino a nivel de la sinfisis del 46. Si hay isquema en el ECG pensamos en: pubis. Si se trata de embarazo cual es la Angor edad gestacional aproximada: 12 semanas 47. SI hay Lesion en el ECG pensamos en : 36. Fem de 26 años que acude por dolor IAM pelvico, secrecion vaginal fetida y fiebre, la biometría hematica revelo 26,000 48. La isquemia se ve en el ECG como: leucocitos. Cual es su sospecha Alteracion de la onda T diagnostica: Enfermedad pelvica inflamatoria 49. La lesion se observa en el ECG como alteracion en: Segmento S-T 37. Fem 30 años de edad con embarazo de 36 semanas, acude al servicio por presentar 50. La necrosis causa alteracion en el ECG de: sangrado transvaginal en moderada La onda Q cantidad durante el tercer trimestre del embarazo, cual es la causa mas frecuente 51. Si observamos P mitral en ECG pensamos de hemorragia trasnvaginal en el ultimo en: CDI (fiebre reumatica etc..) trimestre del embarazo: Problemas placentarios 52. El P-R en el ECG debe de ser: Constante con duracion de 0.12-0.20 38. Pte con 6 meses de embarazo se queja de cefalea y vomito frecuente a la exploracion 53. Una R mayor de 13mm en AVL y mayor se detenca TA160/100, hiperreflexia, el de 20mm en AVF indica: Hipertrofia de EGO reporta normal, diagnostico ventrículo izquierdo probable: 54. Como sabemos que un ECG tiene ritmo 39. Triada de la preeclampsia: Edema sinusal: P+ en DI y DII y AVL hipertensión y albuminuria 55. Cuales son las Q patologicas: mayor de 40. Pte 40 años, acude por dolor ocular 25% de R en DI, AVL (anterior) mayor intenso, vision borrosa, fotofobia, nausea y de 0.04” en DII, DIII AVF vomito, refiere visualizar halos alrededor (Diafragmatica) de los objetos luminosos, presenta ojo rojo, pupila dilatada, cornea opaca y disminución del angulo de la camara anterior. Diagnostico probable: Glaucoma Editorial EL_Primo

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