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7 Ansioliticos

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Transcript

  • 1. ANSIOLITICOS
  • 2. <ul><li>BENZODIACEPINAS </li></ul><ul><li>DECADA DE LOS 60`s </li></ul><ul><li>MANEJO DE LOS ESTADOS DE ANGUSTIA </li></ul><ul><li>SUPLEN A LOS BARBITURICOS POR </li></ul><ul><li>SER MENOS SEDANTES, ADICTIVOS </li></ul><ul><li>Y LETALES </li></ul>ANSIOLITICOS
  • 3. BENZODIACEPINAS: <ul><li>CARACTERISTICAS : </li></ul><ul><li>ACTUALMENTE LOS MAS </li></ul><ul><li>VENDIDOS </li></ul><ul><li>LEGAL </li></ul><ul><li>ILEGALMENTE </li></ul>
  • 4. BENZODIACEPINAS : <ul><li>CARACTERISTICAS : </li></ul><ul><li>ESCASA TOXICIDAD </li></ul><ul><li>MAYOR EFICACIA </li></ul><ul><li>VALORAR </li></ul><ul><li>BENEFICIO TERAPEUTICO </li></ul><ul><li>VS </li></ul><ul><li>RIESGO DE DEPENDENCIA </li></ul>
  • 5. FARMACOLOGIA : <ul><li>BIOACCEBILIDAD </li></ul><ul><li>VIA ORAL DEL 70 AL 100 % </li></ul><ul><li>MAXIMA CONCENTRACION 1-4 HRS. </li></ul>
  • 6. FARMACOLOGIA: <ul><li>LA VIA INTRAMUSCULAR ES </li></ul><ul><li>LENTA, ERRATICA, INCOMPLETA </li></ul><ul><li>MAXIMA CONCENTRACION ENTRE </li></ul><ul><li>10 - 12 HORAS. </li></ul><ul><li>EFECTOS RETARDADOS </li></ul><ul><li>IMPREVISIBLES </li></ul>
  • 7. FARMACOLOGIA: <ul><li>LA VIA INTRAVENOSA ES RAPIDA </li></ul><ul><li>PUEDE PRESENTAR PARO RESPIRATORIO </li></ul>
  • 8. BIOQUIMICA <ul><li>SITIO PROBABLE DE ACCION A NIVEL DEL SISTEMA LIMBICO </li></ul><ul><li>HIPOCAMPO </li></ul>
  • 9. BIOQUIMICA <ul><li>MECANISMO DE ACCION: </li></ul><ul><li>MODIFICA LOS NIVELES DE: </li></ul><ul><li>GABA (ANTICONVULSIVO) </li></ul><ul><li>GLICINA (RELAJACION MUSCULAR) </li></ul><ul><li>NORADRENALINA </li></ul><ul><li>SEROTONINA </li></ul>ANSIOLITICO
  • 10. BENZODIACEPINAS: INTERACCIONES <ul><li>DE LA ABSORCION ANTIACIDOS </li></ul><ul><li>DE LA DEPRESION DEL SNC </li></ul><ul><li>ANTIHISTAMINICOS, ALCOHOL </li></ul><ul><li>BARBITURICOS Y ACCION SIMILAR </li></ul><ul><li>DE LOS NIVELES DE BENZODIAC. </li></ul><ul><li>CIMITIDINA, ALCOHOL, DISULFIRAM </li></ul><ul><li>ERITROMICINA, ESTROGENOS </li></ul><ul><li>DE LOS NIVELES DE </li></ul><ul><li>BENZODIACEPINAS CARBAMAZEPINA </li></ul>
  • 11. INDICACIONES <ul><li>ESTADOS DE ANSIEDAD </li></ul><ul><li>NERVIOSISMO </li></ul><ul><li>AGITACION </li></ul><ul><li>SINDROMES SOMATOFORMES </li></ul><ul><li>TRASTORNOS MUSCULARES </li></ul><ul><li>SINDROMES EPILEPTICOS </li></ul>
  • 12. INDICACIONES <ul><li>SINDROMES CONVULSIVOS </li></ul><ul><li>SINDROMES DE ABSTINENCIA </li></ul><ul><li>ALCOHOL </li></ul><ul><li>FARMACOS </li></ul><ul><li>TOXICOS </li></ul><ul><li>SOMNIFERO </li></ul><ul><li>PRE Y POST OPERATORIO </li></ul>
  • 13. CONTRAINDICACIONES <ul><li>MIASTENIA GRAVIS </li></ul><ul><li>TODAS LAS FORMA DE ATAXIA </li></ul><ul><li>COMBINACION DEPRESORES DEL S.N.C. </li></ul><ul><li>1º TRIMESTRE DEL EMBARAZO </li></ul><ul><li>GLAUCOMA DE ESTRECHO </li></ul><ul><li>NIÑOS MENORES DE 6 MESES </li></ul>
  • 14. EFECTOS COLATERALES <ul><li>EN GRAN PARTE SON EXTENSION DE LA CAPACIDAD TERAPEUTICA </li></ul><ul><li>SOMNOLENCIA, APATIA </li></ul><ul><li>FLACIDEZ MUSCULAR </li></ul><ul><li>CONCENTRACION DISMINUIDA </li></ul><ul><li>GASTROINTESTINALES </li></ul><ul><li>PALPITACIONES, TAQUICAR DIA </li></ul><ul><li>FENOMENO REBOTE </li></ul><ul><li>CRISIS ANGUSTIA </li></ul>
  • 15. CLASIFICACION <ul><li>BENZODIACEPINAS </li></ul><ul><li>PROLONGADA </li></ul><ul><li>ACCION INTERMEDIA </li></ul><ul><li>CORTA </li></ul><ul><li>ULTRACORTA </li></ul>
  • 16. ACCION PROLONGADA <ul><li>NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL </li></ul><ul><li>CLOBAZAM ANSIOL. INTERM. FRISIUM </li></ul><ul><li>CLONAZEPAM ANTICON INTERM. RIVOTRIL </li></ul><ul><li>CLORACEPATO ANSIOL. RAPIDO TRANXENE </li></ul><ul><li>CLORODIACEPOXIDO ANSIOL. INTERM. LIBRIUM </li></ul><ul><li>DIAZEPAM ANSIOL. RAPIDO VALIUM </li></ul><ul><li>FLURAZEPAM HIPNOT. RAPIDO DALMADORM </li></ul>
  • 17. ACCION INTERMEDIA <ul><li>NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL </li></ul><ul><li>BROMACEPAM ANSIOLITICO LENTO LEXOTAN </li></ul><ul><li>NITRACEPAM HIPNOTICO LENTO MOGADON </li></ul>
  • 18. ACCION CORTA <ul><li>NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL </li></ul><ul><li>ALPRAZOLAM ANSIOL. INTERMED. TAFIL </li></ul><ul><li>LORAZEPAM ANSIOL. INTERMED. ATIVAN </li></ul><ul><li>OXACEPAM ANSIOL. LENTO </li></ul><ul><li>BENTACEPAM ANSIOL. INTERMED. </li></ul><ul><li>LORMETACEP. HIPNOT. LENTO </li></ul><ul><li>TEMACEPAM HIPNOT. INTERMED. </li></ul>
  • 19. ACCION ULTRACORTA <ul><li>NOMBRE EFECTO INICIO COMERCIAL </li></ul><ul><li>TRIAZOLAM HIPNOTICO RAPIDO HALCION </li></ul><ul><li>MIDAZOLAM HIPNOTICO RAPIDO DORMICUM </li></ul>
  • 20. Zolpidem <ul><ul><li>Derivado de la imidazopiridina </li></ul></ul><ul><ul><li>No relacionado estructuralmente con las benzodiacepinas </li></ul></ul><ul><ul><li>Mecanismo de acción similar al actuar en los receptores BZ1 </li></ul></ul><ul><ul><li>Efecto principalmente HIPNOTICO </li></ul></ul><ul><ul><li>Efectos adversos incluyen: pesadillas, agitación, cefalea y mareo </li></ul></ul>
  • 21. BENZODIACEPINAS: SOBREDOSIS <ul><li>SON AGENTES SEGUROS EN SOBREDOSIS </li></ul><ul><li>LA INTOXICACION DEPRIME SNC </li></ul><ul><li>RARO QUE CAUSEN LA MUERTE </li></ul><ul><li>EL Rx: INDUCCION DE LA EMESIS </li></ul><ul><li>LAVADO GASTRICO </li></ul><ul><li>MEDIDAS DE SOPORTE </li></ul><ul><li>ADMINISTRAR FLUMAZENIL </li></ul><ul><li>ANULA LOS EFECTOS AGONISTAS DEL RECEPTOR </li></ul>
  • 22. BENZODIACEPINAS : SINDROME DE ABSTINENCIA <ul><li>SINTOMAS: </li></ul><ul><li>ANSIEDAD, IRRITABILIDAD </li></ul><ul><li>INSOMNIO, FATIGA, CEFALEAS </li></ul><ul><li>TEMBLOR, INESTABILIDAD </li></ul><ul><li>ESPASMOS MUSCULARES </li></ul><ul><li>SUDORACION, MAREOS </li></ul><ul><li>DIFICULTAD PARA </li></ul><ul><li>PODERSE CONCENTRAR </li></ul>
  • 23. BENZODIACEPINAS EN EL ANCIANO <ul><li>METABOLISMO HEPATICO LENTO </li></ul><ul><li>AUMENTA LA SENSIBILIDAD </li></ul><ul><li>INDICARLAS CON PRECAUCION </li></ul><ul><li>ORIGINAN CUADRO DE DELIRIUM </li></ul><ul><li>LAS BENZODIACEPINAS DE ACCION CORTA SON LAS MAS SEGURAS </li></ul>

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