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23 Psicogeriatria

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  • Capacidad de síntesis, al final deja lo humano lo que nos hace pensar en que todos tenemos un destino común.
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  • BIEN!!
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    23 Psicogeriatria 23 Psicogeriatria Presentation Transcript

    • PSICOGERIATRIA
    • PSICOGERIATRIA
      • RAMA DE LA MEDICINA ENCARGADA DE LA PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES FÍSICAS Y PSICOLÓGICAS DE LOS ANCIANOS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL
    • PSICOGERIATRIA
      • SE HA CONVERTIDO EN UNA SUPERESPECIALIDAD
      • INCREMENTO EN LOS MAYORES DE 65 AÑOS
      • 11.1 % ACTUAL CON UNA TENDENCIA CRECIENTE
      • MAYOR INCIDENCIA DE PATOLOGÍA EN ANCIANOS
      • HA DESENCADENADO UN FUERTE INCREMENTO
      • DE LA DEMANDA ASISTENCIAL
    • ETIOLOGIA
      • CARACTERÍSTICAS PECULIARES
          • PATOLOGÍA FÍSICA ASOCIADA
          • DIFÍCIL DIAGNÓSTICO
          • ENTORNO SOCIAL
          • NEUROQUÍMICA
    • ETIOLOGIA 2
      • EL ANCIANO TIENE CONDICIONES DISTINTAS
          • SITUACION SOCIAL
          • EMPEORAMIENTO DE LA SALUD FÍSICA
          • MAYOR DEPENDENCIA DE SERVICIOS
          • MAYOR TENDENCIAL AL AISLAMIENTO
    • CLASIFICACIÓN
      • DEMENCIA
      • DELÍRIUM
      • DEPRESIÓN
      • PARAFRENIA
    • DEMENCIA
      • EPIDEMIOLOGÍA
          • MAYORES DE 65 AÑOS 11.1 %
          • GRAVE 5 %
          • LEVE 10 %
    • ETIOLOGÍA
      • DEMENCIAS DEGENERATIVAS
      • TRASTORNOS VASCULARES
      • TRASTORNOS METABÓLOICOS
      • HIDROCEFALIA NORMOTENSA
      • HUNTINGTON, PARKINSON, PICK
      • ENFERMEDADES INFECCIOSAS
    • CLÍNICA
      • DETERIORO DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO
      • ALTERACION DE FUNCIONES INTELECTUALES
      • AFASIA, APRAXIA, AGNOSIA
      • CAMBIOS DE PERSONALIDAD
      • 23 % SE ASOCIA DEPRESIÓN
    • CLÍNICA 2
      • SÍNTOMAS PSICÓTICOS
      • AGITACIÓN PSICOMOTRÍZ
      • ALTERACIÓN DEL CICLO SUEÑO-VIGILIA
      • VIOLENCIA VERBAL Y FÍSICA
      • DESCONFIANZA Y CUADROS PARANOIDES
    • DIAGNÓSTICO
      • EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
      • ESTUDIOS NEUROPSICOLÓGICOS
      • TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
      • RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
      • CUANTIFICACIÓN DE Na, K, Cl, VIT. B12, ETC.
    • TRATAMIENTO
      • NO EXISTE TRATAMIENTO EFICAZ
      • INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA
      • SINTOMÁTICO EN ALTERACIONES DE CONDUCTA
      • ATENCIÓN EN EQUIPO DE SALUD MENTAL
    • DELÍRIUM
      • SÍNDROME CLÍNICO DE ETIOLOGÍA MÚLTIPLE
      • CARACTERIZADO POR:
      • DETERIORO DEL NIVEL DE CONCIENCIA
      • DESCENSO DEL NIVEL DE ATENCIÓN
      • ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
      • ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO
    • EPIDEMIOLOGÍA
          • ENTRE EL 30 Y 50 % INGRESOS A URGENCIAS
          • NO HAY DATOS CONCLUYENTES
          • LA MORTALIDAD CON DELÍRIUM ES EL DOBLE
    • ETIOLOGÍA
      • ENFERMEDADES SISTÉMICAS
      • ENFERMEDADES INFECCIOSAS
      • ENFERMEDADES MATABÓLICAS
      • ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
      • AGENTES FARMACOLÓGICOS
    • CLÍNICA
      • CAPACIDAD DE ATENCIÓN DISMINUIDA
      • PENSAMIENTO DESORGANIZADO
      • INCAPAZ DE MANTENER UNA CONVERSACIÓN
      • SALTA DE UN TEMA A OTRO
      • MEMORIA REDUCIDA
    • CLÍNICA 2
      • ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
      • FALSOS RECONOCIMIENTOS
      • OSCILACIÓN DEL GRADO DE CONFUSIÓN
      • TRANQUILO DURANTE EL DIA
      • MAYOR AGITACIÓN POR LAS NOCHES
    • TRATAMIENTO
      • ORIENTADO A LA CAUSA QUE PROVOCO DELÍRIUM
      • RETIRAR PSICOFÁRMACOS
      • EN AGITACIÓN UTILIZAR NEUROLÉPTICOS
      • AMBIENTE TRANQUILO Y BIEN ILUMINADO
      • LOS MENORES ESTÍMULOS POSIBLES
    • DEPRESIÓN
      • PRESENTA VARIAS PECULIARIDADES
      • DISTINTOS PUNTOS DE VISTA
    • EPIDEMIOLOGÍA
      • 27 % REFIERE SÍNTOMAS DEPRESIVOS
      • DISFORIA LIGERA 19 %
      • GRAVES 4 %
      • DEPRESIÓN MAYOR 0.5 %
    • ETIOLOGÍA
      • MENOS IMPORTANTE LA CARGA GENÉTICA
      • ANTECEDENTES DEPRESIVOS FAMILIARES
      • CAMBIOS BIOQUÍMICOS
      • MODIFICACIONES DEL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS
      • FACTORES PSICOSOCIALES
    • CLÍNICA
      • DEPRESIÓN AGITADA
        • IRRITABILIDAD
        • SERIOS PROBLEMAS DE MANEJO
        • INTERPRETACIÓN
        • SIMULAN MUCHAS QUEJAS FÍSICAS
    • CLÍNICA 2
      • DEPRESIÓN INHIBIDA
          • LENTIFICACIÓN PSICOMOTORA
          • LENGUAJE LENTO Y POBRE
          • TARDA TIEMPO EN RESPONDER
          • CUADROS POCO IDENTIFICADOS
    • TRATAMIENTO
      • SE ACONSEJAN LOS TRICÍCLICOS
      • MENORES EFECTOS COLATERALES
      • NORTRIPTILINA – DESIMIPRAMINA - MAPROTILINA
      • ISSR´s PAROXETINA – SERTRALINA - FLUOXETINA
      • SALES DE LITIO 0.2-0.4 mEq/L
      • TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
    • ESTADOS PARANOIDES
      • PREDOMINIO DE SOSPECHA Y DESCONFIANZA
      • SÍNTOMAS CON UN SISTEMA DELIRANTE
      • CON O SIN ALUCINACIONES AUDITIVAS
      • PERSONALIDAD CONSERVADA
      • BUENA RESPUESTA AFECTIVA
    • EPIDEMIOLOGÍA
      • MUY RAROS
      • SOLO 0.3 %
      • CON SÍNTOMAS DE ESQUIZOFRENIA
    • ETIOLOGÍA
      • FACTORES ASOCIADOS
      • TRASTORNOS COGNITIVOS
      • DESORIENTACIÓN
      • ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN
      • DÉFICITS DE MEMORIA
      • DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA
    • CLÍNICA
      • PROCESO ESQUIZOFRÉNICO TÍPICO
      • CUADROS PARANOIDES ASOCIADOS
      • TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS
      • ACCIDENTES CEREBRO VASCULARES
      • ACTITUD DE DESCONFIANZA Y SUSPICACIA
    • TRATAMIENTO
      • ANTIPSICÓTICOS-NEUROLÉPTICOS
      • LA MITAD DE LA DOSIS NORMAL
      • MAYOR SENSIBILIDAD DEL ANCIANO
      • ASOCIACIÓN DE ENFERMEDADES SOMÁTICAS
    • Trata de comprender que ya no vivo sino que sobrevivo, y eso no es vivir. Siempre quise lo mejor para tí y he preparado los caminos que has sabido recorrer. Piensa entonces que con el paso que me adelanto a dar estaré construyendo para tí otra ruta en otro tiempo... pero siempre contigo.
    • EL SEÑOR DE LAS CANAS Si encuentras en tu camino Aun hombre que va llorando Dile que a diario en mis rezos Su nombre voy pronunciando Ese señor de las canas En las buenas y en las malas Siempre supo responder Fue pobre allá por su infancia Tuvo poca ignorancia Pero la logró vencer A ndador de mil veredas por pueblos y calles viejas Donde acabaron sus años Donde acabaron sus quejas Nadie sabe cuanto tiempo Traía cargando amargura Como recuerdo a mi viejo Y sus tantas aventuras Se le volvieron los años Y su rostro una madeja Y transformó sonrisa Tan solo por una mueca Si encuentras en tu camino Aun hombre que va llorando Dile que a diario en mis rezos Su nombre voy pronunciando Por seña tiene ojos tristes Y herido su corazón Es viejo y de pelo blanco Su mirada puro amor