DELIRIUM, DEMENCIA Y TRASTORNOS AMNESICOS

Esta categoría abarca trastornos psicológicos, y conductuales cuyas anormalidades se originan por causas biológicas conocidas y mecanismos fisiopatológicos .

Este tipo de trastornos se calificaron como trastornos cognitivos o secundarios de un trastorno médico específico o la utilización de sustancias (vgr. Trastornos del estado de ánimo por hipotiroidismo)

Este tipo de trastornos se calificaron como trastornos cognitivos o secundarios de un trastorno médico específico o la utilización de sustancias (vgr. Trastornos del estado de ánimo por hipotiroidismo)

SIGNOS Y SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS COGNITIVOS Fluctuación en el examen del estado mental Alteraciones de la memoria y orientación. Alteraciones cognitivas. Alucinaciones o ilusiones táctiles. Enfermedad física previa o síntomas físicos actuales. Uso de sustancias o fármacos Juicio deteriorado, poco control de impulsos e inicio súbito.

Fluctuación en el examen del estado mental

Alteraciones de la memoria y orientación.

Alteraciones cognitivas.

Alucinaciones o ilusiones táctiles.

Enfermedad física previa o síntomas físicos actuales.

Uso de sustancias o fármacos

Juicio deteriorado, poco control de impulsos e inicio súbito.

DEMENCIA Síndrome que incluye trastorno primario de la memoria (reciente), afasia, agnosia y apraxia.

Síndrome que incluye trastorno primario de la memoria (reciente), afasia, agnosia y apraxia.

EPIDEMIOLOGIA Se presenta por lo general en personas ancianas, auque se puede presentar a cualquier edad por trastornos neurológicos.

Se presenta por lo general en personas ancianas, auque se puede presentar a cualquier edad por trastornos neurológicos.

ETIOLOGIA Y PATOGENESIS La patogénesis de la demencia depende de su etiología, cerca del 6 al 15% son reversibles.

La patogénesis de la demencia depende de su etiología, cerca del 6 al 15% son reversibles.

DEMENCIA TIPO ALZHEIMER Este tipo de demencia es degenerativa con una duración variable de 8 a 10 años, es de inicio insidioso, y se presenta con mayor frecuencia en los ancianos después de los 60 años de edad.

Este tipo de demencia es degenerativa con una duración variable de 8 a 10 años, es de inicio insidioso, y se presenta con mayor frecuencia en los ancianos después de los 60 años de edad.

ETIOLOGIA Y PATOGENESIS. DA Enfermedad neurodegenerativa que afecta las neuronas corticales, reducción en la cantidad de sinapsis corticales. Las vías colinérgicas son las mas afectadas. Disminución en los niveles de colina acetil-transferasa. Disminución del GABA. Factores genéticos: cromosomas 1, 14 y 21 (50%).

Enfermedad neurodegenerativa que afecta las neuronas corticales, reducción en la cantidad de sinapsis corticales.

Las vías colinérgicas son las mas afectadas.

Disminución en los niveles de colina acetil-transferasa.

Disminución del GABA.

Factores genéticos: cromosomas 1, 14 y 21 (50%).

CAPACIDAD FUNCIONAL Da inicial: Juicio intacto, igual sus actividades diarias. Moderada: juicio con alteraciones graves y ocupan ayuda para sus actividades cotidianas. Grave: Juicio perdido y dependen por completo de otras personas.

Da inicial: Juicio intacto, igual sus actividades diarias.

Moderada: juicio con alteraciones graves y ocupan ayuda para sus actividades cotidianas.

Grave: Juicio perdido y dependen por completo de otras personas.

CARACTERISTICAS NEUROPATOLOGICAS Depósitos amiloides en placas. Placas neuríticas. Marañas neurofibrilares en corteza o hipocampo. Degeneración de las neuronas y sinapsis corticales.

Depósitos amiloides en placas.

Placas neuríticas.

Marañas neurofibrilares en corteza o hipocampo.

Degeneración de las neuronas y sinapsis corticales.

TRATAMIENTO DA Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Etacrina. Dopenecilo. Antioxidantes. Estrógenos antinflamatorios (en estudio).

Inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Etacrina.

Dopenecilo.

Antioxidantes.

Estrógenos antinflamatorios (en estudio).

DEMENCIA VASCULAR Factores de riesgo: Hipertensión, diabetes, cardiomiopatía, enfermedad vascular cerebral. Existen dos tipos de demencia vascular: Por infartos múltiples. Relación con vasos pequeños y microangiopatías

Factores de riesgo:

Hipertensión, diabetes, cardiomiopatía, enfermedad vascular cerebral.

Existen dos tipos de demencia vascular:

Por infartos múltiples.

Relación con vasos pequeños y microangiopatías

DEMENCIA POR ENFERMEDAD DE PARKINSON Representan del 5 al 10% de todas las demencias. Déficit progresivos relacionados con la disminución de dopaminas. Triada característica: temblor, bradicinesia y rigidez. Cerca del 40 al 50% de los pacientes desarrollan demencia (enfermedad parkinson) Pérdida neuronal y gliosis.

Representan del 5 al 10% de todas las demencias.

Déficit progresivos relacionados con la disminución de dopaminas.

Triada característica: temblor, bradicinesia y rigidez.

Cerca del 40 al 50% de los pacientes desarrollan demencia (enfermedad parkinson)

Pérdida neuronal y gliosis.

DEMENCIA DEL LOBULO FRONTAL Inicio de los 50 a 60 años. Alteraciones en el funcionamiento ejecutivo. Cambios de personalidad y conducta. Desinhibición. Embotamiento efectivo. Deterioro de habilidades sociales.

Inicio de los 50 a 60 años.

Alteraciones en el funcionamiento ejecutivo.

Cambios de personalidad y conducta.

Desinhibición.

Embotamiento efectivo.

Deterioro de habilidades sociales.

DEMENCIA DE PICK Atrofia grave de los lóbulos temporales y frontales. Inicio de los 50-60 años. Sobrevida de 5 años.

Atrofia grave de los lóbulos temporales y frontales.

Inicio de los 50-60 años.

Sobrevida de 5 años.

DELIRIUM Definición: alteración transitoria del metabolismo cerebral (reversible), de inicio agudo o sub-agudo con alteraciones graves de la conciencia y del estado de alerta.

Definición: alteración transitoria del metabolismo cerebral (reversible), de inicio agudo o sub-agudo con alteraciones graves de la conciencia y del estado de alerta.

EPIDEMIOLOGIA Se relaciona con el abuso de alcohol y drogas. Mas común en niños y ancianos. Se presenta en un 20% en los pabellones médicos quirúrgicos. Se relaciona con daño cerebral orgánico. Se relaciona con empleo de múltiples medicamentos.

Se relaciona con el abuso de alcohol y drogas.

Mas común en niños y ancianos.

Se presenta en un 20% en los pabellones médicos quirúrgicos.

Se relaciona con daño cerebral orgánico.

Se relaciona con empleo de múltiples medicamentos.

ETIOLOGIA Y PATOGENESIS Infecciones. Abstinencia por alcohol y fármacos. Factor metabólico agudo. Traumatismos. Patología del sistema nervioso central. Hipóxia. Metales pesados.

Infecciones.

Abstinencia por alcohol y fármacos.

Factor metabólico agudo.

Traumatismos.

Patología del sistema nervioso central.

Hipóxia.

Metales pesados.

TRATAMIENTO Tratar el padecimiento causal. Ambiente tranquilo. Establecer ciclos adecuados de sueño. Haloperidol, benzodiacepinas.

Tratar el padecimiento causal.

Ambiente tranquilo.

Establecer ciclos adecuados de sueño.

Haloperidol, benzodiacepinas.

TRASTORNOS AMNESICOS Definición: Alteraciones de la memoria y deterioro de la misma para aprender información nueva o incapacidad para recordar información pasada. Todo esto debido a factores orgánicos.

Definición:

Alteraciones de la memoria y deterioro de la misma para aprender información nueva o incapacidad para recordar información pasada. Todo esto debido a factores orgánicos.

ETIOLOGIA Síndrome de Korsakoff. Traumatismo cerebral. Anoxia cerebral. Paro cardíaco. Envenenamiento. Neoplasia. Accidente cerebral vascular. Infecciones cerebrales. Tec. Epilepsia.

Síndrome de Korsakoff.

Traumatismo cerebral.

Anoxia cerebral.

Paro cardíaco.

Envenenamiento.

Neoplasia.

Accidente cerebral vascular.

Infecciones cerebrales.

Tec.

Epilepsia.

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA Es una variante del trastorno amnésico. Caracterizada por inicio agudo de amnesia retrógrada y anterógrada que implica una alteración transitoria del flujo sanguíneo y que se resuelven en un lapso de 26 a 24 horas.

Es una variante del trastorno amnésico.

Caracterizada por inicio agudo de amnesia retrógrada y anterógrada que implica una alteración transitoria del flujo sanguíneo y que se resuelven en un lapso de 26 a 24 horas.