Diagnostico De Embarazo

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Dr. JOSE OBERTO LEAL
PROF. TITULAR
2007

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO DEFINICION
El diagnostico de embarazo se hace usualmente sobre la base de ausencia menstrual, síntomas y signos hallados durante la exploración física o pruebas de EMBARAZO.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO MANIFESTACIONES
PRESUNTIVAS
PROBABLES
POSITIVAS

SINTOMAS :
Amenorrea
Náuseas y Vómitos 50%
Mamas
Movimientos fetales
Tracto urinario: irritabilidad, infección
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PRESUNTIVAS

SIGNOS :
Elevación de la temperatura
Piel

SINTOMAS : son los mismos que se discutieron en presuntivos
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PROBABLES

SIGNOS :
Órganos Pélvicos: Chadwick
Hegar
Piskasek
Noble Budin
Leucorrea
Huesos y Ligamentos
Crecimiento Abdominal
Contracciones Uterinas

Los signos y síntomas de embarazo son confiables pero no son diagnósticos; El diagnostico positivo se hace sobre hallazgos objetivos:
1. tonos cardiacos fetales
2. Palpación fetal
3. Ultrasonido
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO POSITIVOS

β HCG
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO PRUEBAS Suero Orina

La duración es de 280 días o 40 semanas desde la ultima regla (9 meses solares o 10 lunares). O 266 días o 38 semanas desde la ultima ovulación en ciclo de 28 días.
Regla Nagele: se le suman 7 días a los días de la fecha de ultima regla y se le restan 3 meses al mes de ultima regla. Ej: 14 de Julio FUR
+ 7 -3 =FPP
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EDAD GESTACIONAL ..

Parámetros Clínicos
Ultrasonido
Tamaño uterino
Movimientos fetales
Tonos cardiacos fetales
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EDAD GESTACIONAL

Usar los lineamientos que se utilizaron para calcular la edad fetal y FPP. Otros elementos a usar son el estudio del liquido amniótico y Ultrasonografía.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO A TERMINO

El ultrasonido es el método mas usado para diagnostico, también la determinación seriada de β HCG.
La Hipofibrinogenemia que se presenta 4 a 5 semanas después de la muerte del producto.
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO MUERTE FETAL

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO MUERTE FETAL

Quiste de ovario
Mioma uterino
Hematometra
Pseudociesis
DIAGNOSTICO DE EMBARAZO DIFERENCIAL

CONTROL PRENATAL

Atención sistematizada y multidisciplinaria de la gestante con la finalidad de obtener el máximo grado de salud física y mental de la madre e hijo y reducir al mínimo la morbi-mortalidad de ambos.
CONTROL PRENATAL OBJETIVOS

Identificación completa
Antecedentes patológicos familiares
Antecedentes patológicos personales
Antecedentes obstétricos
Antecedentes ginecológicos
CONTROL PRENATAL HISTORIA CLINICA

Embarazo actual
Examen físico
Examen ginecológico
Examen de abdomen: Altura uterina
Palpación fetal
Auscultaciòn
CONTROL PRENATAL HISTORIA CLINICA

CONTROL PRENATAL CONSULTAS
PRECOZ: hasta 13 semanas
TARDIA: 14 y mas semanas
PERIODICO: variará según el riesgo

CONTROL PRENATAL CLASIFICACION DE RIESGO
Se basan en los siguientes factores:
Edad: < 18 años > 35 años
Paridad: ≥ IV gestaciones
Intervalo Intergenésico: < 24 meses
Condiciones socioeconómicas: Analfabetismo, Pobreza, Inestabilidad.
LA PRESENCIA DE UNO O MAS FACTORES DETERMINAN EL RIESGO

CONTROL PRENATAL CLASIFICACION Embarazos de bajo riesgo: no se encuentran factores Embarazos Alto Riesgo tipo 1: Buenas condiciones de salud, pero presentan uno o mas factores.

Embarazos Alto Riesgo tipo 2: Buenas condiciones de salud pero antecedentes de patología ginecoobstetrica Embarazos Alto Riesgo tipo 3: Son las de mayor riesgo, la gestación ocurre con patología ginecoobstetrica y/o fetal y/o patología general que afecta la salud materna-fetal con o sin antecedentes de morbilidad materna y/o mortalidad perinatal CONTROL PRENATAL CLASIFICACION

CONTROL PRENATAL No DE CONSULTAS Bajo riesgo: 6 consultas como mínimo Alto riesgo: Depende del tipo

CONTROL PRENATAL PRIMERA CONSULTA
Hematología completa
Examen de orina
Coprológico
Glicemia, urea y creatinina
VIH, VDRL
Test de toxoplasma
Tipiaje y ecografía

Citología cervico-vaginal
Evaluación buco dental,
Inmunización TT
Indicación de suplementos nutricionales
Informar, educar y comunicar
Jerarquizar según el riesgo
Solicitud de interconsulta de acuerdo al caso
CONTROL PRENATAL PRIMERA CONSULTA

CONTROL PRENATAL CONSULTAS SUCESIVAS
Pre-clínica y Control de Signos
Revisión de la historia clínica perinatal
Interrogatorio Actual
Calculo de Edad Gestacional
FPP
Examen físico integral (Peso, Edema, TA)
Examen ginecoobstetrico (AU, FCF, Tacto vaginal si es necesario)
Realizar estudios ecográficos 15, 28 y 32 semanas
CTG con 50 gramos

1 er Trimestre 1 Kg.
2 do Trimestre 5 Kg.
3 er Trimestre 5 Kg.
11 Kg.
CONTROL PRENATAL PESO

Placenta – Feto – L.A 3,5 Lt.
Espacio Intravascular 1,0 Lt.
Espacio Intersticial 1,5 Lt.
Tej. Nuevos Útero Mamas 1,0 Lt.
Del Agua Corporal Total de 6,5 Lt. a 8,5 Lt.
CONTROL PRENATAL PESO

CONTROL PRENATAL RECOMENDACIONES
Higiene
Dieta y nutrición
Vestimenta confortable
Actividades no forzosas
Ejercicios cardiovasculares
Actividad sexual (edad gestacional)
Traumatismos
Inmunización
NO malos hábitos

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Diagnostico De Embarazo

by dratuty on Mar 20, 2008

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