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Psicologia #13
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Psicologia #13

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  • 1. Trastornos psicológicos Chapter 13
  • 2. Perspectivas sobre los trastornos psicológicos
    • Sociedad
      • ¿La conducta va de acuerdo con el orden social existente?
    • Individual
      • El propio sentido de bienestar
    • Profesional de la salud mental
      • Características de la personalidad
      • Incomodidad personal
      • Funcionamiento en la vida
  • 3. Visiones históricas de los trastornos psicológicos
    • La visión supernatural: los comportamientos misteriosos son atribuidos a poderes supernaturales
    • Los hospitales mentales y asilos eran usados como prisiones para mantener a los afectados separados de la sociedad.
  • 4. Teorías sobre la naturaleza, causas y tratamientos de los trastornos psicológicos
    • Modelo biológico
      • Bases fisiológicas o bioquímicas
    • Modelo psicoanalítico
      • Los trastornos son el resultado de conflictos internos inconscientes
    • Modelo cognoscitivo-conductual
      • Los trastornos son el resultado del aprendizaje de pensamientos y comportamientos maladaptativos
    • Modelo de diátesis-estrés
      • Predisposición biológica a un trastorno mental
    • Modelo de la teoría de sistemas (modelo biopsicosocial)
      • Los factores biológicos, psicológicos y sociales de riesgo se combinan para producir trastornos psicológicos.
  • 5. Clasificación de los trastornos psicológicos
    • Manual diagnostico y estadístico de enfermedades mentales (DSM-IV-TR)
      • Foco en los patrones significativos de conducta
      • Lista de síntomas
      • Criticas
        • Trastornos clasificados como condiciones medicas
        • Muchos de los síntomas no tienen que ver con la enfermedad mental
  • 6. Prevalecía de los trastornos psicológicos
    • En el 2001, se encontró que el 14.9% de la población esta experimentando un trastorno mental clínicamente significativo
    • El 6% padecía un trastorno relacionado con el abuso de sustancias toxicas
    • Los trastornos más comunes eran ansiedad, fobias y trastornos del estado del animo.
  • 7. Las enfermedades mentales y la ley
    • Demencia
      • Termino legal que se aplica a las personas con perturbaciones mentales que no se consideran responsables por sus acciones delictivas
    • Si son declarados dementes se recluyen en una institución mental
    • Para esto se debe hacer una evaluación para determinar si la persona es competente para someterse a juicio
  • 8. Trastornos del estado del animo
  • 9. Depresión
    • Síntomas
      • Extrema tristeza
      • Perdida de interés en las actividades
      • Sentimientos de culpa y de minusvalía
      • Falta de atención y concentración
      • Falta o exceso de apetito y de sueño
      • Ideas suicidas
    • Trastorno depresivo mayor
      • Episodio de tristeza intensa que puede durar varios meses
    • Distimia
      • Tristeza menos intensa, pero que persiste con poco alivio por un periodo de dos años o más.
  • 10. Mania
    • No es tan común como la depresión
    • Síntomas
      • Sentimientos de euforia
      • Actividad física extrema
      • Verboreica
      • Grandiosidad
    • Los episodios manicos rara vez aparecen solos; suelen alternarse con depresion
  • 11. Desorden bipolar
    • Alterna los periodos de manía y de depresión, cada uno puede durar desde unos cuantos días hasta algunos meses
    • Pueden ocurrir periodos de estado del animo normales entre ambos episodios
    • Es mucho menos común que la depresión
    • Parece tener un componente biológico más fuerte que la depresión
    • Se vincula más fuertemente con la herencia
  • 12. Causas de los trastornos del estado de animo
    • Factores biológicos
      • Estudios con gemelos han demostrado que los factores genéticos juegan un gran papel en el desarrollo de la depresión
      • También ha sido vinculados con ciertos desequilibrios químicos dentro del encéfalo, sobre todo con los niveles alto y bajos de ciertos neurotransmisores
  • 13. Causas de los trastornos del estado de animo
    • Factores psicológicos
      • Distorsiones cognoscitivas
        • Respuestas elogias e inadaptada a eventos negativos tempranos que conduce a sentimientos de incompetencia y minusvalía que se reactivan cada vez que surge un nueva situación parecida a los eventos originales (Beck, 2002)
  • 14. Causas de los trastornos del estado de animo
    • Factores sociales
      • La depresión es relacionada a las dificultades en las relaciones interpersonales
      • Esto explica la gran incidencia de depresión en las mujeres, quienes tienden a ser mas orientadas a las relaciones que los hombres.
      • Las personas depresivas pueden evocar ansiedad y hostilidad en los demás, en parte por que requieren mayor apoyo emocional del que la gente puede brindar con comodidad.
  • 15. Suicidio
    • Más de 29,000 personas comenten suicidio en los E.U cada año, es la 11va causa de muerte
    • Más mujeres que hombres intentan el suicidio, pero más hombres lo logran
  • 16. Suicidio
    • Mitos
      • Quienes hablan de cometer suicidio nunca lo harán
      • Alguien que ha intentado suicidarse sin éxito no trataba de hacerlo en serio
      • Solo los perdedores comenten suicidio
  • 17. Desorden de ansiedad
  • 18. trastorno de ansiedad
    • Trastorno en que la ansiedad es el rasgo característico o en que la evitación de la ansiedad parece motivar la conducta anormal.
  • 19. Fobias especificas
    • Temor intenso y paralizante de algo que quizás infunde temor, pero este es excesivo e irracional
    • Fobias comunes lo son: a animales, alturas, espacios cerrados, la sangre, las agujas o lesiones.
    • Fobia social
      • Temores excesivos o inapropiados relacionados ciertas situaciones sociales o con los desempeños en presencia de otras personas.
    • Agorafobia
      • Temores múltiples e intensos a las multitudes, los lugares públicos y otras situaciones que requieren la separación de una fuente de seguridad como el hogar.
  • 20. Trastorno de pánico
    • Trastorno de ansiedad caracterizado por ataques de pánico recurrentes en que la persona experimenta de repente un temor intenso o terror sin causa razonable
    • Síntomas: sentimientos de muerte inminente, dolor en el pecho, mareo o desmayo, transpiración, dificultad para respirar, temor de perder el control y morir.
    • Las personas tienen intenso miedo de tener un ataque futuro
    • Puede conducir al desarrollo de agorafobia
  • 21. Otros desordenes de ansiedad
    • Trastorno de ansiedad generalizada
      • Trastorno de ansiedad caracterizado por temores prolongados, vagos pero intensos que no están ligados a ningún objeto o circunstancia particular.
    • Trastorno obsesivo compulsivo
      • Trastorno de ansiedad en que una persona se siente impulsada a experimentar pensamientos perturbadores y/o a desempeñar rituales sin sentido.
  • 22. Otros desordenes de ansiedad
    • Trastornos de ansiedad causados por algún evento especifico muy estresante (incendios, inundaciones, tornados o accidentes aéreos).
    • Trastorno de estrés agudo (2 días a 4 semanas)
    • Trastorno de estrés postraumático (1 mes en adelate)
  • 23. Causas de los desordenes de ansiedad
    • Condicionamiento
      • Por ejemplo, la fobias pueden aprenderse a través del condicionamiento clásico
    • El sentimiento de no estar en control puede llevar a la ansiedad
    • La predisposición a los trastornos de ansiedad puede ser heredada
    • Los impulsos o pensamientos inaceptables pueden llevar a la ansiedad
  • 24. Trastorno psicosomático y somatoformes
  • 25. Trastorno psicosomático
    • Enfermedades físicas reales que parecen tener una causa psicológica
    • Tensión, dolores de cabeza
    • La medicina moderna se inclina a pensar que todas las dolencias físicas son en cierto grado “psicosomaticas”, en el sentido de que el estrés, la ansiedad y varios estados de activación emocional alteran la quimica corporal, el funcionamiento de los organos corporales y el sistema inmunologico del cuerpo.
  • 26. Trastornos somatoformes
    • Existen enfermedades físicas aparentes para las cuales no hay base orgánica.
    • Las personas experimentan los síntomas como reales
      • Trastorno de somatización
        • La persona experimenta síntomas físicos vagos y recurrentes para los cuales se ha buscado atención medica de manera repetitiva sin encontrar causa orgánica.
      • Trastorno de conversión
        • Una discapacidad especifica notable que no tiene causa física sino que parece estar relacionada con problemas psicológicos (ceguera, sordera, paralisis)
      • Hypocondriasis
        • La interpretación de algunos síntomas menores como señal de una enfermedad seria.
      • Trastorno dismórfico corporal
        • Fealdad imaginaria. Preocupación por una supuesta fealdad que resulta en la imposibilidad de llevar una vida normal.
  • 27. Causas de los trastornos somatoformes
    • Freud
      • Los síntomas físicos están relacionados con experiencias traumáticas sepultadas en el pasado del paciente.
    • Cognitivo conductual
      • Examina las maneras en que la conducta ha sido recompensada
    • Perspectiva biologica
      • Algunos trastornos dx como somatoformes pueden ser enfermedades físicas reales que fueron pasadas por alto o mal dx.
  • 28. Trastornos disociativos
    • Parte de la personalidad de un individuo esta separada, o disociada, del resto.
    • Es común que ocurra perdida de memoria y cambios completos de identidad
  • 29. Trastornos disociativos
    • Amnesia disociativa
      • Perdida de memoria sin causas físicas
    • Fuga disociativa
      • Implica la huida de casa y la asunción de una nueva identidad, con amnesia en torno a la identidad y los eventos pasados.
    • Trastorno disociativo de la identidad
      • La persona tiene varias personalidades distintas que emergen en momentos diferentes
      • Conocido como personalidad múltiple
    • Trastorno de despersonalización
      • La persona se siente cambiada o diferente de una manera extraña
  • 30. Causas de los trastornos disociativos
    • Parecen implicar algún tipo de proceso inconsciente.
    • La perdida de memoria puede incluir factores biológicos tan normales como en el envejecimiento o la enfermedad de Alzheimer
    • La disociación es común cuando se usan algunas drogas como el LSD
    • El trauma es un factor relacionado
  • 31. Trastornos sexuales
  • 32. Trastornos sexuales
    • Trastorno eréctil
      • Incapacidad para alcanzar o mantener una erección
    • Trastorno de excitación sexual femenina
      • Incapacidad para excitarse sexualmente o para alcanzar el orgasmo
    • Trastorno del deseo sexual
      • Perdida de interés en el sexo o quizás una aversión por el mismo
    • Trastorno orgásmico
      • Incapacidad para alcanzar un orgasmo en una persona capaz de experimentar deseo sexual y de mantener la excitación
    • Eyaculación precoz
      • Incapacidad del hombre para inhibir la eyaculación tanto tiempo como se desee
    • Vaginismo
      • Espasmos musculares involuntarios en la parte exterior de la vagina durante la excitación sexual
  • 33. Disfunción sexual
  • 34. Parafilias
    • El uso de objetos o situaciones sexuales poco convencionales par obtener excitación sexual.
  • 35. Parafilias
    • Fetichismo
      • Un objeto no humano es el método preferido o exclusivo de obtener excitación sexual
    • Voyeurismo
      • Deseo de observar a otros mientras tienen relaciones sexuales o de espiar a gente desnuda
    • Exhibicionista
      • Compulsión por exponer los genitales en publico para alcanzar excitación sexual
    • Frotamiento
      • Logran la excitación sexual tocando o frotándose contra otra persona sin su consentimiento en situaciones públicas
    • Fetichismo travesti
      • Usar ropa del sexo opuesto para lograr gratificación sexual
    • Sadismo sexual
      • Obtener gratificación sexual al humillar o lastimar físicamente al compañero sexual
    • Masoquismo sexual
      • Necesidad del dolor emocional o físico para disfrutar el sexo
    • Pedofilia
      • Deseo de tener relaciones sexuales con niños como el método preferido o exclusivo de lograr excitación sexual
  • 36. Trastorno de identidad de género
    • Implica el deseo de convertirse en un individuo del otro sexo biológico o la insistencia en que en realidad ya se es.
    • Usualmente comienza en la niñez
    • Aunque muchos niños con el trastorno a la larga desarrollan identidades de género normales, en otros el trastorno persiste en la edad adulta.
    • La cirugía de reasignación sexual es una opción posible para adultos con el trastorno de identidad de género
    • Las causas son desconocidas
  • 37. Trastornos de la personalidad
  • 38. Trastornos de la personalidad
    • Trastorno en que las formas inflexibles e inadaptadas de pensar y comportarse que se aprendieron temprano en la vida causan malestar y/o conflictos con los demás
    • Aproximadamente el 3% de los hombres y el 1% de las mujeres padecen de trastorno de la personalidad
    • La tasa de prisioneros es cerca del 50%
  • 39. Trastornos de personalidad
    • Esquizoide
      • Carecen de la habilidad o el deseo de formar relaciones sociales y no tienen sentimientos calidos ni tiernos hacia los demás
    • Paranoide
      • Son suspicaces y desconfiados incluso cuando no hay razón para serlo, son hipersensibles ante cualquier posible amenaza.
    • Dependientes
      • Incapaces de tomar decisiones por si mismos o de hacer las cosas de manera independiente
    • Narcisista
      • Un sentido grandioso de su propia importancia y una preocupación por fantasías de éxito ilimitado
    • Limítrofe
      • Una marcada inestabilidad, tanto en la autoimagen como en el estado de animo y las relaciones interpersonales
    • Antisocial
      • Roban, mienten, engañan y muestran poco o ningún sentido de responsabilidad
    • Evitativa
      • Los temores de la persona al rechazo de los demás la conducen al aislamiento social
  • 40. Causes del trastorno de personalidad antisocial
    • Es una combinación de predisposición biológica, experiencias adversas psicológicas y un ambiente social poco saludable.
    • Se relaciona con un daño de la región prefrontal del encéfalo durante la infancia.
    • Deprivacion emocional durante la infancia se relaciona con tendencias antisociales.
  • 41. Trastorno esquizofrénico
    • Trastorno severo caracterizado por pensamientos y comunicaciones desordenadas, emociones inapropiadas y conductas excéntrica que dura meses o incluso años.
    • Alucinaciones
      • Experiencias sensoriales sin estimulación externa
    • Delirios
      • Creencias falsas acerca de la realidad sin fundamento
  • 42. Tipos de trastornos esquizofrénicos
    • Esquizofrenia desorganizada
      • Conductas bizarras y aniñadas
      • Entablan conversaciones incoherentes
    • Esquizofrenia catatónica
      • Pueden alternar entre estados catatónicos (mutismo e inmovilidad) y un estado de actividad extrema.
    • Esquizofrenia paranoide
      • Suspicacia extrema y los delirios complejos
    • Esquizofrenia indiferenciada
      • Varios de los síntomas caracterizados de la esquizofrenia, como delirios, alucinaciones o incoherencia, pero que no muestran los síntomas típicos de ningún otro subtipo del trastorno
  • 43. Causas de la esquizofrenia
    • Predisposiciones biológicas para la esquizofrenia pueden ser heredadas
    • Estudios con gemelos han demostrado una relación
    • Un nivel excesivo de dopamina puede desarrollar síntomas psicóticos
    • Anormalidades en la estructura del cerebro
    • Patrones anormales de las conexiones entre las células del cerebro
    • Puede relacionarse con las clases de relaciones familiares y sociales
  • 44. Trastornos de la niñez
    • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
      • Caracterizado por inatención, impulsividad y hiperactividad
      • No se tiene entendimiento total de las causas
      • Psicoestimulante
        • Drogas que incrementan la habilidad del niño con TDAH para enfocarse
  • 45. Trastornos de la niñez
    • Trastorno autista
      • Caracterizado por la falta de instintos sociales y una conducta motora extraña
      • No logran establecer apegos normales con los padres, permaneciendo distantes y retraídos
      • Se mantienen en su mundo privado
      • Las causas no son conocidas
  • 46. Diferencias de género y culturales en los trastornos psicológicos
  • 47. Diferencias de género
    • Más mujeres son tratadas por trastornos psicológicos
    • Hombres divorciados o separados, o quienes nunca se han casado, tienen una incidencia mayor en los trastornos mentales
    • Las mujeres casadas tienen tasas más altas que los hombres casados
    • Las mujeres tienen tasa más altas en los trastornos de ansiedad y depresión
  • 48. Diferencias culturales
    • Algunos trastornos ocurren solo en grupos culturales particulares
    • La prevalecía de algunos trastornos entre hombre, mujeres y niños se diferencian marcadamente entre culturas

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