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La AdaptacióN Hutt Del Test Guestaltico De Bender
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La AdaptacióN Hutt Del Test Guestaltico De Bender

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Transcript

  • 1. La adaptación Hutt del test Guestaltico de Bender Profa. Elizabeth Torres Millayes Psy.D.
  • 2. Max L. Hutt
    • Psicólogo clínico norteamericano.
    • Trabajo en el ejercito de su país (New Jersey, Texas) muchos años en Unidades de Salud Mental.
    • Fue profesor de la Universidad de Detroit.
    • En el 1960 publico la primera edición de su obra sobre la adaptación del Test Guestaltico Visomotor Bender.
  • 3. La adaptación de Hutt
    • Es un intento de utilizar este procedimiento como artificio proyectivo.
    • Va más allá de las clásicas leyes guestalticas de percepción.
      • Cierre
      • Proximidad
      • Similaridad
      • Fondo y figura
    • Trata de entender:
      • El proceso de responder
      • Producto final
  • 4. La adaptación de Hutt
    • Quiere lograr comprender:
      • El comportamiento del individuo
      • Su estilo idiosincrásico de personalidad
      • Sus necesidades
      • Conflictos y defensas
      • Su nivel de maduración
      • Sus métodos de lucha
      • Fuerza del ego.
  • 5. La adaptación de Hutt
    • Axiomas a considerar para la interpretación:
      • Todo comportamiento, desde el más simple al más complejo, es una resultante del interjuego de los factores conscientes e inconscientes.
      • Los factores motivacionales inconscientes representan un papel significativo en nuestro estilo general de ajuste.
      • Involucra la condición física del organismo, su estado de expectación inmediata al momento del comportamiento emergente.
  • 6. La adaptación de Hutt
    • ¿A quién puede aplicarse con provecho la AHTGB?
      • Ptes cuyo comportamiento verbal no ofrece un muestreo adecuado de las capacidades y deficiencias de su personalidad.
        • Esto no excluye a los sujetos verbales exitosos.
        • Con defensas verbales fuertes o arraigadas.
          • Intelectualizador obsesivo
          • Fácil racionalizador
        • Inhabilidad para expresar afecto.
        • Fingen enfermedad.
  • 7. La adaptación de Hutt
    • Cont. ¿A quién puede aplicarse con provecho la AHTGB?
      • Ptes que no pueden o no quieren aportar una muestra adecuada de la conducta verbal para el dx.
      • Conducta verbal disminuida.
        • Severamente deprimidos.
        • Deprivación ambiental.
  • 8. La adaptación de Hutt
    • Cont. ¿A quién puede aplicarse con provecho la AHTGB?
      • Ptes con alguna forma de patología intracraneana.
      • En muchos casos es difícil evaluar mediante muestras de comportamiento verbal si existen o no lesiones cerebrales en ptes de los cuales se sospechan tales deferiros.
  • 9. La adaptación de Hutt
    • Cont. ¿A quién puede aplicarse con provecho la AHTGB?
      • Ptes mentalmente retardados.
      • Analfabetos, no educados y los extranjeros no familiarizados con el idioma.
  • 10. La adaptación de Hutt
    • Usos más frecuentes de la prueba:
      • Como test amortiguador.
        • Rapport
        • Una evaluación simple y no atemorizante.
      • Como indicio suplementario para completar los procedimientos de estimación de modo tal que el comportamiento verbal no sea sobreestimado en la evaluación total.
      • Cuando se requiere una mínima interacción entre examinador-paciente.
  • 11. La adaptación de Hutt
    • Cont. Usos más frecuentes de la prueba:
      • Tiene cualidades especiales para estimar a los analfabetos, a los no educados y a los culturalmente disminuidos.
      • Puede ser útil para dx diferencial del retardo mental.
      • Es útil para aquellos ptes cuya conducta verbal proporciona una pantalla que oculta aspectos del funcionamiento de la personalidad.
  • 12. La adaptación de Hutt
    • Cont. Usos más frecuentes de la prueba:
      • Es útil para casos en que se sospecha de fingimiento de enfermedad.
      • Es útil para el dx diferencial de la patología intracraneana.
      • Es util para diferenciar los fenómenos de procesos psicóticos que a veces permanecen ocultos para los test proyectivos verbales.
      • Puede delinear aspectos de áreas de conflictos y estilos de defensa.
  • 13. La adaptación de Hutt
    • Cont. Usos más frecuentes de la prueba:
      • Puede definir el grado de regresión psicológica y desajuste intelectual de la persona.
      • Puede predecir algunos aspectos del adelanto escolar. Fases tempranas de la lectura.
      • Puede ser útil en el estudio de las diferencias interculturales.
      • Puede ser usada en el estudio de los efectos de varias formas de la terapia química y fisiologica.
  • 14. La adaptación de Hutt
    • Cont. Usos más frecuentes de la prueba:
      • Puede ser usada en conexión con estudios que investigan los posibles efectos de la psicoterapia.
      • Es útil en estudios de investigación que involucren la relación entre el comportamientos percepto-motriz y las varias dimensiones de la personalidad.
  • 15. Métodos de administración
    • Factores que pueden influir en los resultados del test:
      • Expectativas del examinado
      • Instrucciones explicitas del test
      • La “atmósfera” en la cual es test es tomado
      • La personalidad del examinador
      • El sexo, raza y el color de la piel del examinador y el examinado
      • La agudeza en la secuencia del dx. en la cual el test es administrado.
  • 16. Métodos de administración
    • Se debe considerar como una tarea dirigida por las necesidades del examinado.
      • El examinado debe estar convencido de que el test será verdaderamente útil para él.
    • Materiales:
      • Varios lápices #2
      • Varios papeles en blanco, sin líneas, tamaño carta.
      • Goma de borrar
      • Las tarjetas Bender.
  • 17. Métodos de administración
    • El proceso usual de administración consiste de tres fases:
      • Fase de copia
      • Fase de elaboración
      • Fase de asociación
  • 18. Métodos de administración
    • Fase de copia:
      • Todos los materiales están disponibles para el uso del examinado.
      • Se ponen todas las tarjetas frente el examinado en fila en reverso.
      • “ Yo le voy a mostrar estas tarjetas, una por vez. Cada tarjeta tiene un dibujo simple. A mi me gustaría que usted copiara el dibujo en el papel, tan bien como pueda. Trabaje del modo que sea mejor para usted. Este no e un test de habilidad artística, pero trate de copiar los dibujos lo más adecuadamente posible. Trabaje tan ligero o tan lento como quiera”.
  • 19. Métodos de administración
    • Cont. Fase de copia:
      • Cualquier pregunta se contesta parafraseando lo de arriba, pero sin sugerencias.
      • Se le da una sola hoja de papel y lo coloca directamente enfrente del sujeto, verticalmente en ángulo recto con su cuerpo.
  • 20. Métodos de administración
    • Cont. Fase de copia:
      • Cada proceso del método de administración tiene su propósito:
        • Los papeles a la vista del examinado: el modo en el cual el examinado estructura este aspecto de la tarea revela algunos aspectos importantes de todo su espacio vital.
        • La fila de las tarjetas: es para que el sujeto pueda hacer algún ajuste anticipado de sus planes de elaboración.
  • 21. Métodos de administración
    • Cont. Fase de copia:
      • Cada proceso del método de administración tiene su propósito:
        • Colocación de una hoja de papel: evaluar la libertad que presenta el sujeto en cambiar la posición del papel.
        • Colocación de la tarjeta del test: evaluar si el sujeto rota la tarjeta del test.
        • Lápices y goma de borrar: se evalúa el agarre, fortaleza y se sugiere indirectamente que puede borrar.
  • 22. Métodos de administración
    • Cont. Fase de copia:
      • Método de trabajo: examinar la conducta del evaluado.
        • Comentarios espontáneos
        • Planeación
        • Impulsividad
        • Cuenta el numero de puntos, curvas o lados de la figura
        • Borra
        • Que dibuja primero
        • Dirección de copiado
        • Tiempo
  • 23. Métodos de administración
    • Fase de elaboración:
      • Ayuda a elevar al máximo aquellas reacciones proyectivas del test que puedan capacitar al examinador par ofrecer hipótesis aclaratorias sobre el examinado.
      • El examinado le pondrá su propio significado idiosincrásico.
  • 24. Métodos de administración
    • Cont. Fase de elaboración:
      • Los dibujos se sacan de la vista del examinado.
      • Se le provee una paginas en blanco.
      • “ Bien, estuvo muy bien. Ahora, yo le voy a pedir algo más con estos dibujos. Esta vez, me gustaría que modificara los dibujos o que los cambie del modo que usted quiere, para que sean más agradables para usted. Es libre de cambiarlos del modo que le guste. Usted puede cambiar los dibujos tanto como quiera. Simplemente hágalos más agradables para usted. ¿comprende lo que quiero que haga?.
  • 25. Métodos de administración
    • Cont. Fase de elaboración:
      • Se contesta toda pregunta, evitando hacer sugerencias.
      • Se presentan nuevamente las tarjetas y se le dice: “cambie esta en cualquier forma par que sea más agradable para usted”
      • Si el sujeto dice que le gusta tal y como esta, se le pide que aun así la dibuje nuevamente.
      • Si el tiempo del test se tiene que reducir, no tiene que dar todas las tarjetas.
        • A, 2, 4, 6, 7 y 8.
  • 26. Métodos de administración
    • Cont. Fase de elaboración:
      • Se toma nota de:
        • Comentarios espontáneos
        • Conducta en general
        • Grado de libertad
        • Clase de creatividad
  • 27. Métodos de administración
    • Fase de Asociación:
      • Después de que la fase de elaboración ha sido completada, el examinador presenta la tarjeta A estimulo, junto con la elaboración que el examinado ha hecho de ella.
      • “ Ahora mire el diseño de la tarjeta y mire las modificaciones que usted hizo en su dibujo. ¿Qué le recuerda cada una de ellas?, ¿Qué puede ser?, ¿A qué se parecen o qué sugieren?.
  • 28. Métodos de administración
    • Cont. Fase de Asociación:
      • Se anotan todas las asociaciones que indica el sujeto.
      • Si el individuo se da asociaciones para una sola tarjeta, se pregunta por la no sugerida.
      • Se sigue el procedimiento con cada una de las tarjetas.
      • Siempre se presentan la tarjeta estimulo junto con la elaboración.
  • 29. Métodos de administración
    • Otros métodos de administración:
      • Probando los limites: pedirle al sujeto que repita ciertas partes del test para ver si el puede aumentar su rendimiento.
      • Método taquistoscopio: se le muestra la tarjeta estimulo por varios segundo y se le retira. El individuo debe de dibujarla dependiendo de su memoria.
  • 30. Métodos de administración
    • Cont. Otros métodos de administración:
      • Método de Re-Test: reproducir de memoria los dibujos que hizo durante la Fase de Copia.
      • Método de administración grupal.
  • 31. Interpretación
    • Consideraciones:
      • El examinador no utilizara una evidencia para hacer generalizaciones sobre el estudio de un individuo particular.
      • Todas las afirmaciones clínicas deben mirarse como definiciones de probabilidades más que como conclusiones confirmadas.
  • 32. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Organización:
      • Secuencia: relativo grado de regularidad en las sucesivas colocaciones de los dibujos reproducidos.
        • Se espera de Izquierda a derecha y Arriba hacia abajo
        • Ha estado relacionado con daño cerebral.
        • Actitudes organizativas y para hacer planes.
        • Mientras más rígida sea la personalidad, más rígido, posiblemente, será su estilo.
        • Secuencia confusa: sujeto altamente perturbado (esquizofrenia, ansiedad y psicosis)
        • Derecha a izquierda: tendencias negativas o rebeldes
        • Una hoja para cada figura: oposicional (psicópatas, egocéntricos, maniacos y esquizofrénicos con delirios de grandeza).
  • 33. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Posición del primer dibujo:
        • Normal: la figura entera queda dentro del tercio superior de la hoja y ninguna parte de la figura esta a menos de 2.5 centímetros de cualquiera de los márgenes de la hoja.
        • Anormal: dentro de una pulgada de cualquiera de los márgenes de la hoja.
        • Angulo inferior izquierdo o derecho: ajuste la personalidad altamente anormal.
        • Esquizofrenia, estados neuróticos ansiosos, paranoides, etc.
        • Angulo superior izquierdo y reducido: timidez, temor.
        • Centro de la hoja: narcisistas, egocéntricos, psicópatas.
  • 34. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Uso del espacio I:
        • Anormal: si el espacio es más de la mitad en tamaño del eje principal de la figura precedente, o si es menos de un cuarto en tamaño de ese eje.
        • Normal: so es excesivamente comprimido ni excesivamente expansivo.
        • Modos básicos de adaptación de la personalidad.
        • Excesiva cantidad de espacio: hostil, extravertida.
        • Uso comprimido de espacio: pasividad, introversión y tendencias esquizoide. Hostilidad reprimida y tendencias masoquistas.
  • 35. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Uso del espacio II:
        • Limites normales de alto y ancho
        • Se interpreta igual que el uso del espacio I.
        • Pulgadas
    1.85 a 3.07 0.35 a 0.59 8 1.10 a 1.81 0.97 a 1.53 7 1.97 a 3.31 1.02 a 1.76 6 0.79 a 1.34 0.79 a 1.34 5 1.00 a 1.67 1.10 a 1.81 4 1.14 a 1.89 0.67 a 1.10 3 2.94 a 4.96 0.27 a 0.40 2 3.11 a 5.20 1 1.18 a 1.97 0.67 a 1.00 A Límite de ancho Límite de altura Figura
  • 36. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Colisión: coincidencia o superposición de una figura con otra.
        • Colisión extrema: más de 2 veces.
        • Colisión moderada: ocurre 2 veces.
        • Colisión presente: ocurre 1 vez
        • Marcada perturbación en la fusión del ego.
        • Dificultad en el control motor o perceptual.
        • Pobre planeamiento anticipando
        • impulsividad
  • 37. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Uso del margen: colocación de cualquier porción de la figura a menos de 1.75 centímetros de cualquier borde de la hoja de test.
        • Uso excesivo: ansiedad encubierta, intento de mantener el control.
  • 38. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Organización:
      • Variaciones en la posición del papel:
        • Cualidades oposicionales latentes o pasivas.
        • Elementos de egocentrismo.
      • Variación en la posición de la tarjeta estimulo:
        • Igual que la anterior.
  • 39. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Factores relacionados con el tamaño:
      • Aumento o disminución generales en el tamaño de las figuras: ¼ de tamaño.
        • Es general cuando se aumenta o disminuyen cinco figuras.
        • Aumento o disminución: ansiedad
        • Aumento: inseguridad e impotencia.
          • Conducta manifiesta: extraversión y seguridad.
        • Disminución: ansiedad encubierta.
          • Conducta manifiesta: introversión, pasividad.
  • 40. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Factores relacionados con el tamaño:
      • Progresivo aumento o disminución en el tamaño de los dibujos: en 6 figuras.
        • Aumento: irritabilidad, tendencia a la perdida de control y actuar impulsivamente.
        • Disminución: introversión, inhibición y reacciones depresivas.
  • 41. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Factores relacionados con el tamaño:
      • Aumento o disminución ocasionales de tamaño: en una parte de la figura o en una figura total.
        • Puede ser un “lapsus” en el área percepto-motriz
        • Alguna perturbación emocional. Refleja un proceso de personalidad subyacente que no es revelado fácil y abiertamente por el individuo.
  • 42. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cambios en la Guestalt:
      • Dificultad en el cierre: dificultad para juntar partes de una figura o dos figuras adyacentes.
        • Dificultad de cierre y para mantener relaciones interpersonales adecuadas.
        • Desequilibrios mentales.
          • Muy severo: 9 o más
          • Severo: 6 a 8
          • Moderado: 3 a 5
          • Débil: 1 a 2
          • Ausente: 0
  • 43. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Cambios en la Guestalt:
      • Dificultad de cruzamientos: en las figuras 6 y 7.
          • Severo: 3 o más
          • Moderado: 2
          • Débil: 1
          • Ausente: 0
        • Bloqueo psicológico
        • Indecisión, dudas compulsivas y fobias.
  • 44. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Cambios en la Guestalt:
      • Dificultad en la curvatura: 4, 5 y 6. Aumento, disminución, líneas, curva achatada, irregular.
        • Severa: 3
        • Moderada: 2
        • Leve: 1
        • Ausente: 0
      • Perturbación emocional
      • Aumento: hiperactividad en las respuestas, emocionalida.
      • Disminución: opuesto al aumento.
      • Irregularidad: conducta emocional iregular.
  • 45. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Cambios en la Guestalt:
      • Cambio en angulación: aumento o disminución de 15 grados o más.
        • Desde 2 figuras hasta 5.
        • Lesión orgánica y retardo mental.
        • Dificultad para enfrentarse con estímulos afectivos.
        • Control de afectividad y de impulsos.
        • Aumento en la agulación: disminución en la afectividad.
        • Disminución en la angulación: aumento en la afectividad.
  • 46. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Distorsión de la Guestalt:
      • Rotación perceptiva: una rotación del eje mayor.
        • Severa: 80 a 180 grados.
        • Moderada: 15 a 79 grados.
        • Leve: 5 a 14 grados
        • Severa: profunda perturbación en el funcionamiento del ego.
        • Leve: reacciones depresivas
        • Rotaciones en el sentido contrario de las agujas del reloj: tendencias oposicionales.
        • Hay que identificar el grado de conocimiento del sujeto.
  • 47. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Retrogesion: sustitución de una forma guestaltica más madura de la figura estimulo por una forma más primitiva.
        • Dos veces o más.
          • Severa: más de 2
          • Moderada: 2
          • Leve: 1
          • Ninguna
        • Defensa contra trauma
        • Indicador de algún grado de falla en el funcionamiento e integración del ego.
  • 48. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Simplificación: reproducción de una figura más simple o que es más simple para dibujar
          • Severa: más de 2
          • Moderada: 2
          • Leve: 1
          • Ninguna
        • Intento para reducir el gasto de energía requerido
        • Tendencias oposicionales
        • Nec. de fingir enfermedad
        • Dificultad en el control de impulsos
  • 49. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Fragmentación: destrucción de la guestalt
        • Reproducción inconclusa o incompleta
        • Figura compuesta de partes separadas
          • Severa: más de 2
          • Moderada: 2
          • Leve: 1
          • Ninguna
        • Severa perturbación en el funcionamiento percepto-motriz.
        • Disminución en las capacidades para la abstracción y la síntesis.
  • 50. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Dificultad de superposición: A, 4 y 7.
          • Severa: más de 1
          • Moderada: 1
          • Ninguna
        • Daño cerebral difuso
  • 51. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Elaboración o gabarateo: la forma esta marcadamente cambiada.
          • Severa: más de 2
          • Moderada: 2
          • Leve: 1
          • Ninguna
        • Agitación
        • Problemas en el control de impulsos
        • Ansiedad abierta
  • 52. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Perseveración: elementos de un dibujo previo se utilizan en uno sucesivo y perseveración de los elementos presentes.
          • Severa: más de 2
          • Moderado: 2
          • Leve: 1
          • Ninguna
        • Disminución de control del ego espontáneo y adaptativo.
        • Daño orgánico
  • 53. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Distorsión de la Guestalt:
      • Repaso de la figura total: segundo intento sin borrar ni completar el primero.
          • Muy severa: 2 o más
          • Severa: 3
          • Moderado: 2
          • Leve: 1
          • Ninguno
        • Ausencia de un plan anticipado
        • Actitud extremadamente autocrítica
  • 54. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Movimiento y dibujo:
      • Desviación en la dirección del movimiento: contra el sentido de las agujas del reloj, arriba hacia abajo y adentro de la figura hacia fuera.
        • Características oposicionales y egocéntricas.
      • Inconsistencia en la dirección del movimiento: cualquier cambio en la “típica” dirección del mov. previamente establecido.
        • Bloqueo físico
        • Deseos de exteriorizar tendencias fuertemente conflictivas de la personalidad.
  • 55. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • Cont. Movimiento y dibujo:
      • Características de la línea: excesivamente pesadas, acompañadas por mala coordinación, excesivamente débiles, acompañadas por mala coordinación y bosquejo.
        • Lesión cerebral difusa
        • Intensa ansiedad
        • Sentimientos de inadecuación personal
  • 56. Interpretación: análisis de los factores del test.
    • La escala de psicopatología:
      • Intenta averiguar la severidad de la psicopatológica.
      • Desde las más severas perturbaciones (esquizofrenia) hasta los menos perturbados (normales).
      • No necesariamente se discrimina entre esquizofrenia y enfermedades orgánicas.
      • Los enfermos orgánicos, generalmente obtienen puntajes más altos que los esquizofrénicos.
  • 57. Valores de la Escala de Psicopatología 11.4 103.8 Orgánicos 10.1 100.3 Esquizofrénicos 5.6 57.8 Neuróticos 3.2 33.8 Normales D.S. Media Grupo

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