Imagenologia de recto

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Imagenologia de recto

  1. 1. Metodos diagnosticos por imagen R2CG Pacheco Carrillo Ana Lilia Radiología. 2010;52(1):18-29
  2. 2. Rx Simple de Abdomen  Erguido  Decubito supino  Distribución de gas intestinal  Edema  Masas intestinales  Calcificaciones  Tamaño y posicion de visceras solidas Radiología. 2010;52(1):18-29
  3. 3. Enema con Bario  Mas seguro en relación a la colonoscopia  Detecta en un 94% Cancer de colon  Buena sensibilidad para polipos mayores de 1 cm  Preferible si se sospecha de oclusion Radiología. 2010;52(1):18-29
  4. 4.  Indicaciones: Radiología. 2010;52(1):18-29
  5. 5. Contraindicaciones  Sospecha de perforacion  Peritonitis  Megacolon Toxico  Biopsia postsigmoidoscopia Radiología. 2010;52(1):18-29
  6. 6. Ventajas Desventajas  Facil de hacer  En cualquier paciente  Poco tiempo  No es caro  Reducida exposicion a radiaciones  Excelente para grandes neoplasias y EII avanzada.  No revela detalles de la mucosa  Pasa por altolesiones pequeñas  Requiere equipo de fluoroscopio  Examinador experimentado  No evalua completamente el recto Radiología. 2010;52(1):18-29
  7. 7.  Enema simple: Insuficiente en la detección de lesiones  EBDC: Dx. 91% Dukes A y B 96% Dukes C y D Falsos positivos: Restos fecales Burbujas de aire Exceso de bario Radiología. 2010;52(1):18-29
  8. 8. Enema Baritado con Doble Contraste  Método Estandar en adultos  De eleccíon en presencia de senos o fistulas colónicas Radiología. 2010;52(1):18-29
  9. 9. Ventajas Desventajas  Muestra detalles finos de la mucosa  Detecta lesiones pequeñas  Evalua bien el Recto  Dificil de realizar en pacientes debilitados  Demanda mucho tiempo  Requiere varias radiografias  Caro  Mayor exposicion a radiaciones Radiología. 2010;52(1):18-29
  10. 10.  Perforación con disección intramural  Filtración en retroperitoneo  Salpicadura en cavidad peritoneal  Peritonitis por bario  Perforación  hiperinsuflación de balon rectal, incersión traumatica de canula, debilidad de la pared colónica. Radiología. 2010;52(1):18-29
  11. 11. Radiología. 2010;52(1):18-29
  12. 12. Radiología. 2010;52(1):18-29
  13. 13. TAC  INDICACIONES: Estadificación de Neoplasias Distinción entre cáncer colorectal localmente resecable y no resecable Detección de recidiva de cáncer Estudio de los Efectos de cáncer extracolonico o de la enfermedad inflamatoria del colon Diagnóstico de Abscesos y determinación de su extensión Guía para biopsia o aspiración percutanea. Radiología. 2010;52(1):18-29
  14. 14. Radiología. 2010;52(1):18-29
  15. 15. Radiología. 2010;52(1):18-29
  16. 16. Radiología. 2010;52(1):18-29
  17. 17. Radiología. 2010;52(1):18-29
  18. 18. Radiología. 2010;52(1):18-29
  19. 19. Colonoscopia Virtual Radiología. 2010;52(1):18-29
  20. 20. INDICACIONES DE COLONOSCOPÍA VIRTUAL  • Screening(lesiones elevadas de colon)  • Fibrocolonoscopía incompleta. Corresponde a alrededor del 5% del total de las colonoscopías.  Se debe a:  a) Intolerancia por partedelpaciente  b) Patología concomitante(pulmonar, cardiaca o hematológica) que no permite su realización.  c) Estenosis infranqueable, en especial para lograr evaluar el resto del marco colónico, ya que el cáncer de colon puede ser sincrónico. Radiología. 2010;52(1):18-29
  21. 21. Radiología. 2010;52(1):18-29
  22. 22. Radiología. 2010;52(1):18-29
  23. 23. Sus principales ventajas son:  a) Examen mínimamente invasivo  b) Alta seguridad en la detección de pólipos mayores de 10 mm de diámetro, que conlleva mayor riesgo de cáncer.  c) La completa exploración del colon aún en presencia de lesiones oclusivas, lo que permite detectar cánceres sincrónicos.  d) La mejor tolerancia por parte del paciente y lo corto del tiempo de examen. Radiología. 2010;52(1):18-29

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