FISIOPATOLOGÍA: Perfil de Medición Bioquímico
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FISIOPATOLOGÍA: Perfil de Medición Bioquímico

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UNIVERSIDAD HUMANISTA DE LAS AMÉRICAS ...

UNIVERSIDAD HUMANISTA DE LAS AMÉRICAS
FACULTAD DE NUTRICIÓN
MATERIA: FISIOPATOLOGIA
TURNO: SABATINO

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  • 1. P Á R A M E T R O S D E M E D I C I Ó N B I O Q U Í M I C O S D R A . E U N I C E P A M E L A M A R T Í N E Z G A L L E G O S Universidad Humanista de las Américas
  • 2. INTRODUCCIÓN  Gran variedad de pruebas en el gabinete de laboratorio especializadas en determinados grupos de enfermedades.  Sirven para detectar cuando existen pocas evidencias de que padezca la enfermedad.  Para determinar un diagnostico diferencial por la similaridad de la sintomatología presentada.
  • 3. Clasificación de Salud y Enfermedad  Optimo  Grado 0  No patología  Bueno  Grado I  Patología reversible (sobrepeso, hipercolesterolemia, hiperuricemia)  Regular  Grado II  Patología irreversible pero controlada (DM, HTA)  Malo  Grado III  Patología irreversible no controlada (DM + IRC)  Muy malo  Grado IV  Paciente en etapa terminal
  • 4. PERFIL BIOQUIMICO INTERPRETACION 7 PECADOS CAPITALES 1) Sobreutilización 2) Interpretar sin método 3) Incluir parámetros innecesarios 4) Ayuno incompleto 5) Espanofilia 6) No considerar los criterios diagnósticos 7) Excluir historia clínica y otros estudios
  • 5.  Conjunto de pruebas de Química Clínica que permiten detectar en conjunto o de manera aislada los cambios metabólicos generados por patologías subyacentes. PERFIL BIOQUIMICO
  • 6. PERFIL BIOQUIMICO  Es posible predecir estadísticamente el porcentaje de mortalidad de una población enferma a través de algunos parámetros del perfil bioquímico
  • 7. PERFIL BIOQUIMICO 1. Glucosa: 70-100 mg/dL 2. Nitrógeno ureico (BUN): 5-20 mg/dL 3. Creatinina: H: <1.5mg/dL M: <1.4mg/dL 4. Calcio: 8.5-10.5 mg/dL 5. Fósforo: 2.6-4.5 mg/dL 6. Ácido úrico: H: 3.6-8.5 mg/dL; M: 2.3-6.6 mg/dL 7. Colesterol: <200mg/dL 8. Bilirrubina total: 0-1 mg/dL 9. Bilirrubina indirecta: 0-0.6 mg/dL 10. Bilirrubina directa: 0-0.4 mg/dL 11. ALT: 8-54 UI/L 12. AST: 16-40 UI/L 13. Fosfatasa alcalina: H: 45-115 U/L, M: 30-100 U/L 14. GGT: H: 1-94 U/L M: 1-70 U/L 15. Proteínas totales: 6.50-7.80 g/dL 16. Albumina: 3.5-5.2 g/dL 17. Globulina: 2.6-4.1 g/dL. 18. Relación A / G: 19. DHL: 230-460 UI/L 20. CPK: 24-195 UI/L
  • 8. PERFIL BIOQUIMICO - UTILIDAD DIAGNOSTICA 1. Glucosa Diabetes 2. Nitrógeno ureico 3. Creatinina Nefropatía 4. Calcio 5. Fósforo Hipercalcemia y malignidad Hiperparatiroidismo secundario 6. Ácido úrico Hiperuricemia 7. Colesterol Dislipidemia
  • 9. 8. Bilirrubina total 9. Bilirrubina Indirecta 10. Bilirrubina directa 11. ALT, AST 13. Fosfatasa alcalina 14. GGT 15. Proteínas totales 16. Albúmina 17. Globulina 18. Relación A / G Hepatopatías Hepatitis aguda y crónica Cirrosis Litiasis biliar Medicamentos Cáncer de páncreas Extrahepáticas Síndrome de Mala absorción Síndrome Nefrótico Mieloma múltiple
  • 10. EVALUACIÓN DEL PANEL HEPÁTICO ANORMAL  Lesión hepatocelular ------------- AST Y ALT  Patrón de colestásis ------------- GGT, FA Y BILIS  Alteración producción ------------- ALBUMINA Y TP  Hepatopatía aguda o crónica ---- GAMAGLOBULINAS
  • 11. 19. DHL Anemia megaloblástica Carcinomatosis Anemias hemolíticas 20. CPK Infarto al miocardio Miopatías
  • 12. ELECTROLITOS SERICOS Rangos de referencia para adultos Na 135-150 mEq/L K 3.5-4.5 mEq/L Ca 8.5-10.5 mEq/L Mg 1.8-3.6
  • 13. ELECTROLITOS SERICOS Rangos de referencia para adultos Na Vomito, Diarrea, Diaforesis. K Vómito, Aspiración Gastrica, Nefropatias Ca Neoplasias, Hiperparatiroidismo. Mg Nefropatías, Antiacidos a base de Magnesio
  • 14. CATEGORIAS DE GLICEMIA EN AYUNO Normal < 100 mg/dl Intolerancia a glucosa en ayuno ≥ 100 mg/dl – 125 mg/dl Diagnóstico provisional de Diabetes ≥126 mg/dl
  • 15. Diabetes Mellitus  La diabetes mellitus, comprende a un grupo heterogéneo de enfermedades sistémicas, crónicas, de causa desconocida, con grados variables de predisposición hereditaria y la participación de diversos factores ambientales que afectan al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas que se asocian fisiopatológicamente con una deficiencia en la cantidad, cronología de secreción y/o en la acción de la insulina.  Estos defectos traen como consecuencia una elevación anormal de la glucemia después de cargas estándar de glucosa e incluso en ayunas conforme existe mayor descompensación de la secreción de insulina. Referencia NOM 015 SSA
  • 16. Diabetes Mellitus  Estas enfermedades se acompañan, en grado variable, de complicaciones con compromiso de vasos sanguíneos pequeños (Microangiopatía) que se manifiesta como retinopatía, nefropatía, etc.  Existe aceleramiento en el proceso de ateroesclerosis (Macroangiopatía), con mayor predisposición a infarto del miocardio, a obstrucción de las arterias cerebrales y de los miembros inferiores. Son comunes las lesiones de la piel (dermopatía), nervios (neuropatía) y el cristalino (cataratas). Referencia NOM 015 SSA
  • 17. Diabetes Mellitus Glucemia de ayuno:  Plasma = 140 mg/dl  Sangre capilar = >120 mg/dl  Sangre Total venosa = > 180 mg/dl Prueba de tolerancia oral a la glucosa:  A las 2 horas en Plasma o Sangre capilar = >200 mg/dl
  • 18. PERFIL DE LIPIDOS (Riesgo Coronario) Rangos de referencia para adultos COLESTEROL 140 – 200 mg/dl HDL – Colesterol 29 – 75 mg/dl LDL – Colesterol 57 – 130 mg/dl Triglicéridos 67 – 157 mg/dl NCEP – Adult treatment panel III
  • 19. Clasificación por fenotipos Frederickson y Levy SILechos o VLDL/QMTGV SiTurbioVLDLTGIV SITurbioIDLCol/TGIII SiTurbioLDL / VLDLCol/TGIIB SiClaroLDLColIIA NoLechos o QuilomicronesTGI AterosclerosisSueroLipoproteínaLípidosFenotipo
  • 20. Clasificación práctica y simple.  Hipercolesterolemia: cuando sólo se eleva el Colesterol Total o predomina sobre los Trigliceridos.  Hipertrigliceridemia: cuando sólo se elevan los Trigliceridos o predominan sobre el Colesterol Total.  Mixtas: Colesterol Total y Trigliceridos elevados.
  • 21. Utilidad de Biometría Hemática  Diagnóstico de las alteraciones mieloproliferativas, mielodisplasias y otras enfermedades hematológicas.  Ayuda en el diagnóstico de diversas infecciones e inflamaciones.  A menudo se solicita inadecuadamente y casi no tiene valor como prueba de detección.  El recuento de neutrófilos y bandas puede ser útil en la apendicitis aguda y en la sepsis neonatal, con una sensubilidad y especificidad moderadas.
  • 22. Signos y síntomas asociados con Pancitopenia •Síndrome Anémico •Síndrome Febril • Palidez • Disnea • Lipotimia • Palpitaciones • Astenia • Adinamia • Hipertermia • Calofríos • Sudoración • Mialgias • Artralgias
  • 23. Laboratorio Clínica Cuauhtémoc y Famosa Estudio Costo Reactivo En CCy F Precio público Laboratorio X 1. Biometría Hemática $ 16.00 $ 100.00 2. Química sanguínea (5) $ 17.00 $ 285.00 3. Perfil Bioqímico (20) $ 60.00 $ 490.00 4. Perfil de lípidos $ 35.00 $ 415.00 5. General de orina $ 6.00 $ 60.00 6. Urocultivo $ 30.00 $ 200.00 7. HGC (fracción beta sangre) $ 70.00 $ 250.00 8. Ac VIH $ 60.00 $ 340.00 9. Drogas abuso (3) $ 45.00 $ 250.00 10. PSA $ 60.00 $ 380.00