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    Sindrome cerebeloso ppt Sindrome cerebeloso ppt Presentation Transcript

    • SINDROME CEREBELOSO
    • anatomía
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FISIOLOGÍA
      • Es una parte del SNC cuya función no está aclarada del todo, aunque debe ser importante a juzgar por su complejidad (contiene más neuronas que el resto del SNC junto).
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FISIOLOGÍA.
      • Recibe aferencias por los pedúnculos cerebelosos inferior y medio, desde
      • Núcleos vestibulares.
      • Músculos de los ojos.
      • Información del cuerpo por el haz espinocerebeloso.
      • - Desde la corteza (corticopontocerebeloso).
      • Desde el núcleo rojo y los núcleos grises de la base, a través de la oliva inferior.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FISIOLOGÍA.
      • Sus eferencias salen por el pedúnculo cerebeloso superior
      • - A la corteza a través del tálamo.
      • - A las astas anteriores de la médula (motoneuronas)
      • - A los núcleos de los pares craneales a través de los núcleos vestibular y fascículo longitudinal medial.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FUNCIONES.
      • Modular las reacciones vestibulares
      • b) Control del tono muscular
      • c) Coordinación de los movimientos
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FUNCIONES.
      • Modular las reacciones vestibulares
      • b) Control del tono muscular
      • c) Coordinación de los movimientos
    • SINDROME CEREBELOSO
      • - Fijar la mirada en un punto fijo (y seguir el objeto si se mueve)
      • - Adaptar la postura de los miembros a la posición de la cabeza.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FUNCIONES.
      • Modular las reacciones vestibulares
      • b) Control del tono muscular
      • c) Coordinación de los movimientos
    • SINDROME CEREBELOSO
      • - Estimula el tono muscular a través de las conexiones que lo enlazan indirectamente con las astas anteriores.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • FUNCIONES.
      • Modular las reacciones vestibulares
      • b) Control del tono muscular
      • c) Coordinación de los movimientos
    • SINDROME CEREBELOSO
      • Haciendo que la marcha, bipedestación y movimientos voluntarios sean normales.
      • Para ello utiliza la información que llega de corteza y ganglios basales ( "qué queremos hacer“ )
      • Desde los músculos, husos y articulaciones por la vía espinocerebelosa ( "qué se está haciendo realmente“ ).
      • El cerebelo se encarga de que lo segundo se adecue a lo primero.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • 1. SD. Neocerebeloso ( Hemisférico ).
      • 2. SD. Paleocerebeloso ( Vermis ).
      • 3. SD. Pancerebeloso .
      • .
    •  
    • SINDROME CEREBELOSO
      • 1. Sd. Neocerebeloso
      • - Mas frecuente y claro.
      • - Uni o bilateral.
      • - Ipsilateral ( vías cerebelosas no se cruzan ).
      • - Hipotonía acompañada de reflejos
      • pendulares.
      • - Alteración de coordinación y metría.
      • - Disdiadococinesia.
      • - Temblor intencional
    • SINDROME CEREBELOSO
      • 2. Sd. Paleocerebeloso ( Vermis )
      • - Poco frecuente en su forma pura .( TU)
      • - Generalmente acompañado de
      • Sd. Neocerebeloso.
      • - Ataxia.
      • - Marcha ebriosa y desequilibrio.
      • - Aumento importante de la base de
      • sustentación.
      • - Palabra escandida.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • 3. Sd. Arquicerebeloso.
      • - Ataxia , desequilibrio y disartria.
      • - Nistagmus espontáneo ( con fase
      • rápida hacia el lado lesionado )
    • SINDROME CEREBELOSO
      • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
      • Por afección de estructuras vecinas
      • -Cefalea.
      • -Nauseas y vómitos.
      • -Diplopia
    • SINDROME CEREBELOSO
      • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
      • 2) Síntomas
      • - Trastornos de la marcha
      • - Sensación de vértigo
      • - Torpeza motora
      • - Trastornos de la visión
    • SINDROME CEREBELOSO
      • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
      • 3) Signos de lesión en el VERMIS.
      • - Manifestación ocular: Nistagmus.
      • - Trastorno del equilibrio en
      • bipedestación ("Ataxia estática"):
      • - Trastornos de la marcha ("Ataxia de la
      • marcha")
    • SINDROME CEREBELOSO
      • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
      • 4) Signos de la lesión en los HEMISFERIOS:
      • - Disartria
      • - Dismetría
      • - Asinergia
      • - Disdiadococinesia
      • - Temblor intencional
      • - Prueba del rebote (Stewart-Holmes )
      • - Movimientos sacádicos o balísticos
    • SINDROME CEREBELOSO
      • MANIFESTACIONES DEL SÍNDROME CEREBELOSO
      • 5)Síntomas y signos otoneurológicos .
      • -Dismetría ocular.
      • - Disrritmia del nistagmus post calórico.
      • - Hiperexitabilidad vestibular.
      • - Nistagmus de rebote.
      • - Aleteo ocular ( flutter).
      • - Dismetría ocular.
    • SINDROME CEREBELOSO
      • ETIOLOGÍA
      • 1.- Vasculares:
      • Infartos
      • Hemorragias
      • Trombosis
      • 2.- Tumorales:
      • Meduloblastoma (vermis del cerebelo)
      • Astrocitoma quìstico (hemisferios cerebelosos)
      • Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos)
      • Neurinoma del acústico (ángulo ponto -cerebeloso)
      • Metástasis
      • Paraneoplasico (Ca. de pulmón)
    • SINDROME CEREBELOSO
    • SINDROME CEREBELOSO
      • ETI0LOGÍA
      • 3.- Traumáticas
      • Contusión
      • Laceración
      • Hematomas
      • 4.-Tóxicas
      • Alcohol
      • Drogas
    • SINDROME CEREBELOSO
      • ETI0LOGÍA
      • 5.- Infecciosas
      • Cerebelitis virosicas
      • Cerebelitis supuradas
      • Absceso
      • Tuberculomas
      • 6.- Degenerativas
      • Enfermedad de Friedrich
      • Enfermedad de Pierre-Marie
      • Esclerosis múltiple
    • SINDROME CEREBELOSO
      • ETIOLOGÍA
      • 7.-Malformaciones
      • Arnold Chiari
      • Dandy Walker
      • Malformaciones vasculares
    • SINDROME CEREBELOSO
    • SINDROME CEREBELOSO
      • DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
      • 1. Ataxia por Trastornos de Sensibilidad Profunda
      • 2.-Ataxia Laberíntica
      • 3.-Ataxias Mixtas
      • 4.-Ataxia Frontal o Callosa
      • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA
      • POSTERIOR
    •  
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
        • Intrínsecos:
        • Lesiones en bulbo o protuberancia.
        • Extrínsecos:
        • Lesiones de IV ventrículo y vermis
        • cerebeloso
      •  
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    •  
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR INTRINSECO
      • - Disfunción de la segunda neurona de la vía vestibular.
      • - Nistagmo espontáneo y/o posicional central.
      • - Lesión de algunos pares craneanos.
      • - Lesión de vías motoras, sensitivas o cerebelosas.
      • - No tiene hipertensión endocraneana.
      • - Se ve frecuentemente en niños.
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR EXTRINSECO.
      • Puede encontrarse a veces lesiones
      • cerebelosas.
      • Nistagmo espontáneo multidireccional.
      • - Con frecuencia síndrome de hipertensión
      • endocraneana.
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • ETIOLOGÍA.
      • - Lesiones vasculares.
      • -Tumores originados en el parenquima del tronco o el cerebelo como; Gliomas, ependimomas.
      • -Masas que ocupan el cuarto ventrículo (cisticercos).
      • -Tumores del plexo coroideo.
      • -También puede ser afectada por enfermedades de la mielina (Esclerosis Múltiple).
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • CLÍNICA.
      • - Lesión de la vía vestibular (vestíbulo oculo-motora)
      •  nistagmo espontáneo con características centrales.
      • -La vía acústica generalmente está indemne.
      • -Exámenes más sensibles que la audiometría
      • convencional ( P E A T C)  alteración de la audición
      • en su recorrido intratroncal.
    • SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
      • CLÍNICA.
      • - Hallazgos funcionales del VIII-Par  disociación cocleovestibular
      • Examen coclear normal (la audición viaja por la región
      • lateral del tronco)
      • Alteración severa de la respuesta refleja vestibular bilateral
      • (reflejo vestíbulo oculomotor rotatorio o calórico).
      • - Nistagmus espontáneo  nistagmus mono ocular de un ojo que
      • abduce y el otro queda con falta la addución).
      •  Oftalmoplejia Internuclear entre el VI par y el III contralateral.
      • patognomónica de Esclerosis Múltiple.