Ulceras por presión UPP
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    Ulceras por presión UPP Ulceras por presión UPP Presentation Transcript

    • Mayra Campo LlorenteVIII semestreMedicina
    • Es una lesión localizada en la piel y tejidossubyacentes, producida por presión entre dosplanos duros o prominencias óseas en dondehay una disminución de la irrigación(isquemia) y disminución de aporte denutrientes; se presenta una perdida desustancia cutánea y tiene como consecuenciauna degeneración rápida de los tejidos.
    •  La prevalencia de U.P.P tiene gran variabilidad entre el 3,1% y el 29,5% En los hospitales los grupos de mayor riesgo de incidencia: Pacientes ancianos fractura de fémur 66% Pacientes tetrapléjicos 60% Pacientes críticos 6-33%
    • Fuerzas de Presióntracción Fuerzas de fricción
    •  Sacro Glúteos Talones Pliegue inter glúteo Trocánter Maléolos
    •  Extremos de edad Prominencias óseas Cambios de elasticidad en la piel Inmovilidad física Nivel de conciencia disminuido Factores mecánicos (fuerzas de cizallamiento, fricción, presión y catéteres) Humedad
    •  Exceso o defecto en la higiene (uso de jabones inadecuados, alcohol y antisépticos) Alteraciones de la sensibilidad Alteraciones metabólicas Alteraciones nutricionales Alteraciones circulatorias Déficits inmunológicos Fármacos
    • Estadio I: Alteración visible de la piel integra, manifestada por eritema cutáneo queno palidece al presionar, relacionadas con la presión.
    • Estadio II: Hay una perdida parcial del grosor de la piel, puede afectar a la dermis o a laepidermis o ambas. La ulcera es superficial y con aspecto de abrasión, ampolla o crátersuperficial.
    • Estadio III: Hay una perdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis deltejido subcutáneo que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.
    • Estadio IV: Hay una perdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis deltejido o lesión del musculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, capsular articular, etc.).
    • Puntuación de 5 a 9 Riesgo muy altoPuntuación de 10 a 12 Riesgo altoPuntuación de 13 a 14 Riesgo medioPuntuación mayor a 14 Mínimo/No riesgo
    • MEDIDAS GENERALES MEDIDAS DE VIGILANCIANutrición adecuada (proteínas, vit B-C, Valorar la piel al momento del ingresohierro y calorías)Instruir al cuidador acerca de signos de Vigilar zonas enrojecidasalarma en la pielAsegurar una hidratación adecuada Cambios posturales c/2-3 hrs día(30 cc de agua/día x Kg de peso) c/4 hrs noche y hacer registros en la HCAnimar al paciente a que camine Vigilar fuentes de presión y fricción(si el caso lo permite)Utilizar escalas para medir el riego de Observar diariamente la integridad de laaparición de U.P.P piel
    • MEDIDAS LOCALES USO DE ELEMENTOSEliminar la humedad de la piel Colocando almohadas buscando elevar los(transpiración, llanto, saliva, drenaje de puntos de presión por encima del colchónheridas, incontinencia)Realizar aseo diario especialmente en Mantener la ropa de cama limpia, seca ylas prominencias óseas (jabón suave y sin arrugasagua templada)Aplicar barreras de protección (vaselina, Hacer la cama con pliegues para los dedosaceite de almendras) de los piesFomentar ejercicios pasivos Cambiar los pañales húmedos de inmediatoNo masajear en puntos de presión Usar camas especiales no mas de 30º, usarenrojecidos colchones antiescaras preven el 50%Evitar el roce de prominencias entre si Evitar mecanismos flotadores para el área del sacro