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patologia benigna y maligna ocular

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Patologia benigna y maligna ocular contiene una lista sustanciosa de las lesiones oculares mas frecuentes, clinica, manejo entre otros

Patologia benigna y maligna ocular contiene una lista sustanciosa de las lesiones oculares mas frecuentes, clinica, manejo entre otros


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  • 1. Ana Angarita CentenoMayra Campo LlorenteSheila Lizarazo AnayaNegia Ospino CureJenny Pino Márquez
  • 2. CHALAZION
  • 3. Manifestaciones clínicasIndoloroAumento del volumen nodularNo asociado a otros signos
  • 4. Tratamiento
  • 5. Orzuelo
  • 6. Manifestaciones clínicasAumento del volumen localizadoAcompañado de enrojecimientoUbicado en el bode palpebralDolor
  • 7. Tratamiento
  • 8. BLEFARITIS SEBORREICA YESTAFILOCOCICAEs la inflamación del borde palpebral , otras veces ala colonización de las glándulas del parpado porStaphyloccus aureus
  • 9. MANIFESTACIONESCLINICASEl borde libre delparpado se encuentraenrojecido.Las pestañas puedenpresentar una especiede caspa en su base ycuerpo.
  • 10. TRATAMIENTOCorticoides tópicosAntibióticosDebe ser manejadocon aseo
  • 11. • Se caracteriza por uno o mas nódulos pequeños de 0,5 a 2 mm dediámetro, Ubicados en el borde o piel del parpado• Reacción conjuntival folicularMOLUSCO COTAGIOSOEs la infección viral de los parpados por un poxvirus
  • 12. TratamientoCuretaje de cada uno de los nódulos y a veces serealiza congelación del lecho cruento .
  • 13. Dermatoblefaritis por HerpesSimplexInflamación de la piel y el borde palpebralPatógenos: Virus Herpes Simplex I *Virus Herpes Simplex II
  • 14. Manifestaciones clínicasFiebreMalestar generalEnrojecimiento de lapiel y borde palpebralEdemaVesículas pequeñasQueratitis,conjuntivitis
  • 15. Herpes zoster oftálmicoEs la forma de presentación de las recurrencias de lainfección por el virus varicela-zoster
  • 16. Manifestaciones clínicasMalestar generalFiebreArdorPruritoDolorPápulasAmpollasCostrasAfecta a un dermatomoprecisoSigno de Hutchinson
  • 17. ManejoIniciarlo en las primeras 72 horas después de laaparición de los síntomasAciclovir 800 mg VO 5 veces día x 7-10 díasValacoclivir 1000 mg VO 3 veces día x 7-10 díasFamciclovir 500 mg VO 3 veces día x 7-10 días
  • 18. ManejoCremas cutáneas de corticoides y esteroides:Hidrocortisona 1% + acido fusidico 2% Hidrocortisona al 1% Oxitetraciclina al 3%Aplicar hasta que se desprendan las costras
  • 19. Ptosis palpebralCaída del parpado superior, cubriendo > 2 mm de lacórnea superior
  • 20. CausasCongénitaMiastenia gravisSíndrome de HornerParálisis del III par cranealAponeuróticaTraumáticaMecánicaSeudoptosisAsociada al fenómeno de Marcus Gunn
  • 21. Síndrome de Horner
  • 22. Parálisis del III par
  • 23. Fenómeno de Marcus Gunn
  • 24. ManejoCirugía en todos los casos (excepto por miasteniagravis)Objetivo : Conseguir simetría de los parpados
  • 25. Celulitis preseptalInflamación del tejido subcutáneo periocular situadodelante del septum orbitario
  • 26. Causas
  • 27. Manifestaciones clínicasEdema y enrojecimiento palpebralDolor periocularFiebreLeucocitosisMalestar generalVisión normalReflejos pupilares normales
  • 28. Complicaciones
  • 29. ManejoTomar cultivo de las secrecionesHemocultivoPedir radiografía de senos paranasalesTACDrenaje de absceso
  • 30. AntibioticoterapiaS. aureus, S. pyogenes oxacilina (100-200 mg/Kg/día)ante alergia vancomicina (40 mg/Kg/día).En procesos estreptocócicos con signos de toxemia onecrosis clindamicina (10-30 mg/Kg/día)En traumatismo con sospecha de anaerobiospenicilina G (75.000 UI/Kg/día).En IRS cefalosporinas de segunda (cefuroxima ) otercera (cefotaxima) generación; ambas 100-150mg/Kg/día.
  • 31. Celulitis orbitaria
  • 32. Es una infección aguda de los tejidos que rodeanal ojo, incluyendo los párpados, las cejas y las mejillasHaemophilus influenzaeStaphylococcus aureusStreptococcus pneumonieestreptococos betahemolíticos
  • 33. Síntomas Fiebre, (38,9° C) o más alta. Inflamación dolorosa del párpado superior e inferior.Párpado brillante, de color rojo o púrpura.Dolor ocular, en especial con movimiento.Disminución en la visión. Ojos saltones. Proptosis Malestar general. Movimientos oculares difíciles o dolorosos
  • 34. EXAMENESHemograma completo. Hemocultivo.Radiografía de los senos paranasales del áreacircundante. TAC o RM de los senos paranasales y de la órbita. Cultivo del flujo del ojo y de la nariz. Cultivo de exudado faríngeo.
  • 35. Complicaciones Trombosis del seno cavernoso. Pérdida de la audición.infección en la sangre. Meningitis. Daño al nervio óptico y pérdida de la visión.
  • 36. Papiloma palpebral
  • 37. MANIFESTACIONES CLINICAsLesión benignapedunculadas única omúltiplesSu color es el de la pielque lo rodea
  • 38. Se debe diferenciar de laqueratosis seborreica,queratosis actínica yverruga vulgaresSe debe dejar en observaciónhasta que el paciente pide suresección por razonescosméticasTRATAMIENTO
  • 39. CARCINOMA BASOCELULAR95%, personas claras y se asocia a exposición solarprolongadaEs un carcinoma de las células basalesNo hace metástasis, propagación adyacentePuede causar ectropión, entropión, escotadura oretracción del parpado, hoyuelos en la piel adyacentey perdida de pestañasTto técnica de Mohs, radioterapia, crioterapia
  • 40. CARCINOMA ESPINOCELULAR
  • 41. Lesión en conjuntiva de bordes definidos, de colorblanquecino y microhemorragias en el interior de lalesiónAV (sc):1MOE Y MOI: normal.BMC: Normal.FO: sin alteraciones.EXPLORACION FISICA
  • 42. QUERATOSIS SEBORREICA.CHALAZIÓN/ORZUELOQUERATOACANTOMAPAPILOMA.ENFERMEDADES INFLAMATORIASVERRUGA DEL PAPILOMAVIRUS HUMANO.CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
  • 43. XANTELASMA
  • 44. Xantelasma tumores benignos o levantamientos grasos(esteres de colesterol) situados en o alrededor de los párpados.Pueden encontrarse en otras áreas de la piel y son llamadosxantomas.XANTELASMA
  • 45. EXOLFTALMO
  • 46. El exoftalmos es un padecimiento que el globo oculares desplazado hacia delante y puede ser uno obilateral dependiendo de la causaEXOFTALMO
  • 47. En niños52% quistes16% lesionesinflamatorias7 % vasculares4 % rabdiomiosarcomaTUMORES ORBITARIOS
  • 48. QUISTE DERMOIDETumor orbitario masfrecuente en chicosPresente desde elnacimientoPueden ser superficialeso profundos
  • 49. Tres tipos: 1 Epidermoide: soloepidermis sin anexos2 Dermoide: epidermis+ dermis con anexos3 Dermoideconjuntival
  • 50. HEMANGIOMA CAPILAR2ª tumor en frecuenciaAparecen en el primer año devida: generalmente antes de los 6meses1/3 son clínicamente obvios alnacimientoMujer/varón 3:1 No existe patrón hereditarioMayor incidencia enprematuros
  • 51. SíntomasTumor o lesión cutánea:De color rojo cerezabrillante.Lisa o puede sobresalirpor fuera de la piel.
  • 52. COMPLICACIONESAMBLIOPIA oclusión pupilar,anisometropiao estrabismoDeformidad facialProptosis y exposicióncorneal
  • 53. DIAGNOSTICORMN con contraste:T1 isointenso concerebroT2 Hiperintenso
  • 54. TRATAMIENTOLa mayoría involuciona sinTTOMonitoreo de la agudezavisualIndicado cuandoexiste riesgo ocular1. Cirugía2. Radioterapia3.Corticoides:Triamcinolona
  • 55. RABDOMIOSARCOMAOrigen en célulasmesenquimalesno diferenciadasLocalización: 28% cabeza y cuello24% extremidades18% tractogastrointestinal11% Tronco7% Orbita
  • 56. CONDUCTA Se debe biopsiarurgenteRadioterapia (conprotección de zonasvecinas) + Quimio (paraeliminar las micro mtts)
  • 57. HEMANGIOMA CAVERNOSOPuede haber estrabismo,hipermetropía, aumentode la Pio. Al FO: plieguescoroideos y compromisodel nervio óptico
  • 58. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTOTC: Masa bienencapsulada intraconalTto quirúrgico
  • 59. linfoproliferativosSon el 20 % de las masasorbitarias·Se recomienda biopsiara todos (PCR ycitometría de flujo)
  • 60. tratamientoEvaluación por oncología para un examen clínicocompletoRadioterapia: de elección
  • 61. Adenoma pleomorfoSe presenta entre la 4ª y5ª década comouna masa ocupante condesplazamiento delglobo ocular y proptosis.SIN DOLOR + frecuente
  • 62. TratamientoEscisión completa con pseudocapsula + márgenesorbitariosSIN BIOPSIA PREVIA: 32% de recurrencia y puedemalignizar
  • 63. AdenocarcinomaTumor maligno másfrecuente de la glándulalagrimal Alta malignidad Proptosis derápida evolución Condolor (invasiónperineural) Invasión orbitaria
  • 64. TratamientoSi se sospecha malignidad, se biopsia Cirugía radical(con mal pronostico)
  • 65. Epifora obstructivaEs secundaria a lainflamación idiopáticadel conducto naso-lagrimal (CNL) enadultos.
  • 66. CAUSAS ADQUIRIDASEstenosis Primaria delPunto Lagrimal.Estenosis Secundaria delPunto Lagrimal.ObstrucciónCanalicular.Obstrucción delConducto Nasolagrimal.Dacrolitiasis.
  • 67. Causas congénitasObstrucción delconducto nasolagrimal.Dacriocele Congénito.
  • 68. DACRIOCISTITIS Infección e inflamaciónaguda del saco lagrimalpor la obstrucciónparcial o total delsistema de drenaje de laslágrimas
  • 69. CAUSAS lactantes y en los niñosel problema suele sercongénito.
  • 70. En los adultos resultadode infecciones repetidas(conjuntivitis, rinitis,sinusitis), inflamacioneso traumatismos en elmacizo facial (en la cara)
  • 71. Síntomas lagrimeo o epífora la acumulación desecreción mucosa omucopurulenta formación de costras enla zona palpebral (de lospárpados). enrojecimiento ymaceración de la piel.
  • 72. Diagnósticosintomatología
  • 73. Tratamiento Masaje nasolacrimal (enla zona lateral de la raíznasal), dos o tres vecesal día, y la limpieza delos párpados con aguahervida y un preparadoantibiótico.
  • 74. Tratamiento la reconstrucción totaldel sistema de drenajemediante cirugía, lo quese conoce con el nombrededacriocistorrinostomía.

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