Cancer de colon QX

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un poco de ca de colon espero que les sirva ;)

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Cancer de colon QX

  1. 1. Colon Colon deabsorbente deposito
  2. 2. • También llamado cáncer colorrectal.• Es una neoplasia maligna localizada en el colon o recto.• Que se origina de lesiones premalignas (adenomas)
  3. 3. • El 98% de todos los canceres de IG son adenocarcinomas; el otro porcentaje corresponde a linfomas, sarcomas y carcinoides.• La incidencia máxima del CCR se encuentra entre los 60 y 79 años.• Menos del 20 % ocurre antes de los 50 años• Personas jóvenes(Sospechar en S. poliposos)
  4. 4. • Las tasas mas altas de mortalidad están en EEUU, Australia, N. Zelanda y países europeos.• Se estiman hay unos 148.300 casos nuevos por año y alrededor de 56.600 muertes (EEUU).• La relación hombre/ mujer es de 2:1 en recto mientras que en lesiones proximales no existe diferencias entre sexos.
  5. 5. Columna1 6% 6% 11% Rectosigmo Ciego/Colon ascendente 55%22% Colon transverso Colon descendente Otros
  6. 6. Instituto Nacional de Cancerología - E.S.E Bogotá – Colombia 2011
  7. 7. EnvejecimientoFactores HereditariosFactores ambientales y dietéticosEnfermedad inflamatoria del intestinoOtros factores de riesgo
  8. 8. Ingesta excesiva de calorías en relación con los requerimientosDisminución de Bajo contenido la ingesta de de fibrasmicronutrientes vegetales protectores inabsorbilles Factores dietéticos Alto contenido Consumo de de hidratos de carnes rojas carbono refinados
  9. 9. • La mayoría de los carcinomas colorrectales ocurren de forma esporádica (80%), en ausencia de síndromes familiares bien definidos.• Dos vías patogénicas distintas para el desarrollo del CCR. En ambas hay múltiples mutaciones. Vía de error de Perdida de replicación o heterogenecidad inestabilidad de (80%) microsatélites
  10. 10. Mutaciones Activación de oncogenesInactivación de genes O ambos supresoresde tumores
  11. 11. Primera vía (80%)
  12. 12. ReparaciónSe caracteriza por defectuosa del ADN lesiones de los es el evento fundamental e genes de iniciador masreparación de los probable: hMSH2errores en el ADN hMLH1 MSH6 hPMS1 hPMS2 MSH2 MSH1
  13. 13. ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO• Manifestaciones clínicas:1. Cambio en las defecaciones y hemorragia rectal.2. Anemia inexplicable, pérdida de peso, inapetencia
  14. 14. 3. Dolor abdominal, meteorismo y otros signos de obstrucción que sugieren enfermedad avanzada.
  15. 15. • Colonoscopia para estudiar tumores sincrónicos• Tacto rectal y proctoscopia con biopsia en cánceres rectales• US endorrectal para estadificación del cáncer rectal• Rx tórax y TAC abdominal y pélvico• TAC tórax si Rx de tórax es anormal.
  16. 16. • CEA (es una glicoproteína de 200 K Da)• CA 19.9 (sialosil-fucosil-lactotetraosil ceramida, con actividad antigénica.
  17. 17. • Los tumores pueden tornarse circunferenciales y obstruir el colon• Extensión en el recto puede ocasionar obstrucciones ureterales• Puede hacer invasión a ganglios o metástasis distantes o desarrollar carcinomatosis• Frecuente metástasis a hígado
  18. 18. • CLASIFICACION DE DUKES (2): Publicada en 1932 Estadio A: Carcinoma limitado a la pared del colon. B: Carcinoma que traspasa la pared y se continúa en tejido extracolonico sin afección ganglionar. C: Metástasis a ganglios regionales.
  19. 19. ETAPA 0:1. Extirpar los pólipos por medios endoscópicos por lo generalETAPA I: (PÓLIPO MALIGNO)1. Pólipos malignos se resecan vía endoscópica2. Cuando hay recurrencias o metástasis se recomienda colectomía segmentaria
  20. 20. ETAPA I Y II: (CA DE COLON LOCALIZADO)1. Resección quirúrgica2. Quimioterapia coadyuvante en etapa 2 en individuos jóvenes tumores de alto riesgoETAPA III: (METASTASIS A GANGLIOS LINFÁTICOS)1. Rutina de quimioterapia coadyuvanteETAPA IV: (METÁSTASIS DISTANTES)1. 15% tiene metástasis a hígado y 20% es resecable para curación
  21. 21. 2. Resección hepática de metástasis sincrónicas3. Quimioterapia coadyuvante
  22. 22. • Recurrencias de la enfermedad (locales o sistémicas o anormalidad metacrónica)• Colonoscopia de vigilancia 12 meses después de resección de CA luego si es normal se repite cada 3 a 5 años

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