Manejo sindromatico de its junio 2012

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INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL, MANEJO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION

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Manejo sindromatico de its junio 2012

  1. 1. Síntomas Llaga genital Ulcera genital Signos Ulcera genital, a veces con ganglios linfáticos agrandados Lesión vesicular ITS posibles Sífilis Chancroide Herpes genital
  2. 2. Chancro duro Treponema pallidum
  3. 3. Manifestaciones Clínicas de Sífilis Chancro duro
  4. 4. úlceras genitales ¿ hay úlcera ? ¿ hay lesiones vesiculares ? Administrar tratamiento para sífilis y chancroide Administrar tratamiento para herpes Sí Sí
  5. 5. Síntomas Secreción uretral Dolor al orinar Orina frecuentemente Signos Secreción o descarga uretral ITS posibles Gonorrea Clamidia
  6. 6. exudado uretral ¿ Se confirma El exudado ? Administrar tratamiento para Gonorrea y clamidia Sí
  7. 7. Síntomas Flujo vaginal anormal Escozor vaginal Micción dolorosa Coito doloroso Signos Flujo vaginal anormal Exudado cervicouterino (examen con especulo) Infecciones posibles Vaginitis: Tricomoniasis Vaginosis bacteriana (que no es ITS) Candidiasis (que no es ITS) Cervicitis: Gonorrea Clamidiasis
  8. 8. Síntomas Dolor en la parte baja del abdomen Dolor durante el coito Flujo vaginal Signos Sensibilidad anormal en la parte baja del abdomen Exudado cervicouterino (examen con espéculo) Temperatura corporal elevada Infecciones posibles Gonorrea Clamidia Infecciones por bacterias anaeróbica(que no es ITS)
  9. 9. Dolor en la parte baja del abdomen Sensibilidad anormal de rebote Remitir para una evaluación quirúrgica Evaluar para determinar la presencia de EPI No Sí
  10. 10. Ciprofloxacina 500 mgr. Oral Dosis única ----- Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única ----- Ceftriaxona 250 mgr. Intramuscular Dosis única -----
  11. 11. Ceftriaxona 250 mgr Intramuscular Dosis única ------- -- Azitromicina 1 gramo Oral Dosis única -------- -
  12. 12. AZITROMICINA 1 GRAMO VIA ORAL DOSIS UNICA DOXICICLINA 100 MG VIA ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS AZITROMICINA 1 GRAMO VIA ORAL DOSIS UNICA ERITROMICINA 500 MG VIA ORAL CADA 6 HRS 7 DIAS
  13. 13. Metrodinazol ésta contraindicado en el primer trimestre de embarazo. METRONIDAZOL 2 GRAMO ORAL DOSIS UNICA METRONIDAZOL 100 MG ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS
  14. 14. METRONIDAZOL 2 GRAMO ORAL DOSIS UNICA METRONIDAZOL 100 MG ORAL CADA 12 HRS 7 DIAS
  15. 15. Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración Acyclovir 200 mgr. Oral 5 veces al día Por 7 días El tratamiento debe ser indicado precozmente para reducir la formación de nuevas úlceras, la duración del dolor, el tiempo de cicatrización y la excreción viral. No previene las recurrencias de la enfermedad.
  16. 16. Verrugas genitales externas, vaginales, perianales y anales 1. Podofilino al 10% - 30% en solución alcohólica.  Aplicación local por profesional médico, obstetra o enfermera.  Repetir el tratamiento semanalmente hasta la desaparición de las lesiones.  Los condilomas genitales externos y perianales deben lavarse profundamente con agua corriente 1 a 2 horas después de la aplicación.
  17. 17. Tratamientos químicos:  El podofilino aplicado a las lesiones de la mucosa vaginal o anal debe dejarse secar antes de retirar el especulo o el anoscopio.  Grandes cantidades de podofilio presentan peligro de absorción y toxicidad.  Su uso durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.
  18. 18.  Aplicación local por el médico u obstetra sobre las lesiones.  Repetir su aplicación a intervalos semanales, hasta la desaparición de las lesiones.  Es tratamiento de elección durante el embarazo.
  19. 19. Sífilis primaria, Sífilis secundaria, Sífilis latente precoz. Penicilina benzatina 2.4 millones I.M 1vez 3 sem PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS) Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 15 días Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 15 días
  20. 20. Sífilis latente tardía Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración Penicilina benzatina 2.4 millones Intramuscular 1 vez 3 semamas de unidades a la semana consecutivas PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA (EXECTO EMBARAZADAS) Tetraciclina 500 mgr. Oral cada 6 horas 30 días consecutivas Doxicilina 100 mgr. Oral cada 12 horas 30 días consecutivas
  21. 21. Edad Medicamento Dosis Vía Frecuencia Duración 0-7 días Penicilina sódica 100.000 unidades Endovenosa C/ 12 10 a 14 por kilo de peso 8-28 Penicilina sódica 150.000 unidades Endovenosa C 8 10 a 14 días por kilo de peso horas días >de 28 Penicilina sódica 200.000-300.000 Endovenosa Cada 4 10 a 14 días unidades por o 6 horas

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