flagelados y ciliados
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    flagelados y ciliados flagelados y ciliados Presentation Transcript

    • FLAGELADOS Y CILIADOS INTESTINALES Dra. Maritza Calderón S.
    • GIARDIOSIS• Agente etiológico:• Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis)• -FI : quiste FDx: quiste y trofozoito• -Localización habitual:• intestino delgado, específicamente duodeno y segmentos altos del yeyuno.• Se encuentra en hombres y otros animales• -Vía de Infección: contaminación fecal- oral• -Mecanismo de transmisión: ingestión de alimentos contaminados
    • QUISTE / TROFOZOITO DE G. lamblia – HECES COLORACIÓN - LUGOL COLORACIÓN – TRICROMICA DE GOMORI
    • Ciclo Biológico de G. lamblia
    • GIARDIOSIS FORMAS CLÍNICAS• FORMA AGUDA: DUODENITIS: DIARREA, ESTEATORREA, DOLOR ABDOMINAL, NAUSEAS, VÓMITOS.• FORMA CRÓNICA: SINDROME DE MALA ABSORCIÓN INTESTINAL: ALTERACIÓN EN EL RITMO DE LA DEFECACIÓN, BLOQUEO MECÁNICO DE LA ABSORCIÓN DE NUTRIENTES INCLUYENDO VITAMINAS LIPOSOLUBLES, A, D, E, K.• FORMA ASINTOMÁTICA: NO SINTOMATOLOGÍA
    • Genotipos de Giardia duodenalisEn Giardia duodenalis hay varios genotipos, llamados ensamblajes. Aún no se ha hecho la reclasificación taxonómica formal= sigue siendo G. duodenalisEstudios con secuencias de genes como :TPI (triose phosphate isomerase), β-giardin o GDH (glutamate dehydrogenase) , dan una misma clasificacion de genotipos
    • Genotipos de Giardia duodenalis• Ensamblaje A, tiene dos subgrupos:A2 – solo humanosA1 – humanos, animales (caninos?)• Ensamblaje B: humanos, otros mamiferos• Ensamblajes C y D: solo en caninos (gatos?)• Ensamblaje E: bovinos, ovinos, porcinos• Ensamblaje F: gatos• Ensamblaje G: ratas
    • Dientamoeba fragilis• Actualmente considerado un flagelado (2 flagelos).• Es cosmopolita (1.5 al 50%),• Solo estadio de trofozoito ( 5 a 10 µm), tiene 2 núcleos, cariosoma con 4 a 8 gránulos de cromatina. Se localiza en el intestino grueso y puede provocar inflamación a nivel de las criptas glandulares con hipersecreción de moco e hipermotilidad intestinal (No penetra la pared intestinal).• Los cuadros agudos se observan en niños y se caracterizan por diarrea y dolor abdominal.• El diagnóstico se hace por el hallazgo del parásito en las heces mediante métodos de concentración y coloración adecuadas• Su presencia puede estar relacionada a infecciones por otros Helmintos
    • Dientamoeba fragilis5 a 15 µm
    • Chilomastix mesnili Es un flagelado del intestino grueso del ser humano y de otros mamíferos No es patógeno para el ser humano (1 al 3%) Presenta dos formas evolutivos: trofozoíto y quiste El trofozoíto mide de 6 a 20 µm de longitud, de aspecto piriforme con un citostoma, posee cuatro flagelos. El quiste tiene forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un limón. Se multiplican por fisión binaria . Se diagnóstica por el hallazgo de trofozoítos y quistes en las heces
    • Pentatrichomonas hominis o Trichomonas hominisPresenta sólo estadio de trofozoito. El trofozoíto mide de 5 a 15 µm de longitud. Con 1 núcleo, Presenta 5 flagelos anteriores, 1 membrana ondulante, 1 axóstilo Se reproduce por división binaria.No es patógeno para el ser humano, pero puede llegar a provocar diarrea por irritación de la mucosaSe localiza en el colon del hombre y de algunos animales (primates, perros y ciertos roedores). Se estima que su prevalencia en infecciones humanas puede estar entre 2 al 20%.,..
    • Trichomonas tenax• Se localizan en la boca, entre los dientes, las encías y caries dentales.• Ciclo monoxénico: Parasita exclusivamente la cavidad bucal de los seres humanos. Se transmite por el beso, gotas de saliva, compartir utensilios de personas infectadas.• Es cosmopolita• Solo presenta forma de trofozoíto (15 um) .• Presenta proteínas de superficie involucradas en la adherencia y fagocitosis (destrucción de tejidos periodontales)• Se le relaciona con lesiones de la cavidad oral
    • Retortamonas (Embadomonas)Flagelado pequeño (10 µm).Presenta trofozoito (2 flagelos) y quiste.R. intestinalis es un comensal delintestino grueso del ser humanoy algunos primates.
    • Enteromonas hominisFlagelado que parasita el intestino grueso dehumano, monos, cerdos, conejos, roedores.Presenta Trofozoito (4 flagelos) y quisteEs considerado comensal.Poca prevalencia en el hombre (0.8%)Presenta un tamaño inferior a 10 um.Ciclo monoxénico. Reproducción por división binaria longitudinal.
    • Balantidium coli BALANTIDIOSIS. Parásito comensal del intestino grueso del cerdo Presenta trofozoíto y quiste Los trofozoítos se reproducen por división binaria Los quistes son las formas infectantes para el cerdo y para el ser humano La balantidiosis produce sintomatología similar a la amebiosis excepto que no produce lesiones extraintestinalesGrupos de riesgo : personas en contacto con cerdosEn el Perú la prevalencia varia según la zona (mayor en la selva 3.1% y menor en Costa 0.35%
    • Balantidium coliQUISTE / TROFOZOITO - HECES COLORACIÓN – Lugol COLORACIÓN – Hx Férrica
    • Balantidium coli
    • BALANTIDIOSIS FORMAS CLÍNICAS• BALANTIDIOSIS AGUDA: Ulcera intestinal asociada a diarrea con moco y sangre (disentería balantidiana). Posible complicación: perforación intestinal (secreción de hialuronidasa)• BALANTIDIOSIS CRÓNICA: Lesiones inflamatorias de la mucosa del intestino grueso asociadas a diarrea de mediana o poca intensidad• RESERVORIO (Cerdo)
    • Diagnóstico• Examen parasitológico: hallazgo de trofozoítos y/o quistes en heces • Examen en fresco • Coproparasitológico de concentración,• Biopsias de las úlceras• Se debe realizar diagnóstico clínico diferencial con: – Amebiosis – Tricocefalosis – Disentería bacilar – Colitis ulcerativa
    • GRACIAS