Patologias mamarias benignas MYBP

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Patologias mamarias benignas MYBP

  1. 1. Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales<br />“Rómulo Gallegos”<br />Área de Cs. De la Salud<br />Programa de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba”<br />Clínica Quirúrgica III<br />PATOLOGIAS MAMARIAS BENIGNAS<br />Blanca María<br />Marìa Blanca<br />
  2. 2. EMBRIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA<br />Marìa Blanca<br />
  3. 3. EMBRIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA<br />Marìa Blanca<br />
  4. 4. ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA<br />Marìa Blanca<br />
  5. 5. ANATOMIA DE LA GLÁNDULA MAMARIA<br />Marìa Blanca<br />
  6. 6. PATOLOGIAS BENIGNAS DE LA MAMA<br />ANOMALÍAS DEL DESARROLLO<br />1.HETEROTOPIA <br />MAMARIA<br />2. MACROMASTIA<br />3. HIPOPLASIA<br />4. AMASTIA<br />5. AMAZIA<br />INFLAMACIÓN Y<br />LESIONES RELACIONADAS<br />1.MASTITIS<br />2.ECTASIA DE DUCTOS MAMARIOS<br />3.NECROSIS GRASA<br />CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS<br />1.LESIONES NO PROLIFERATIVAS:<br />2. LESIONES PROLIFERATIVAS SIN<br />ATIPIA<br />3. LESIONES PROLIFERATIVAS CON<br />ATIPIA<br />NEOPLASIAS<br />1.FIBROADENOMA<br /> 2.LIPOMA<br /> 3.ADENOMA<br /> 4.HAMARTOMA<br /> 5.TUMOR DE CÉLULAS GRANULARES<br />LESIONES ESTROMALES<br />PROLIFERATIVAS<br />1.MASTOPATÍA FIBROSA DIABÉTICA<br />2. HIPERPLASIA<br />PSEUDOANGIOMATOSA ESTROMAL<br />Marìa Blanca<br />
  7. 7. DISPLASIA MAMARIA<br />Como DM se conoce a un grupo heterogéneo y polimorfo de entidades que constituyen las lesiones benignas mas frecuentes de la mama en la madurez sexual.<br />Marìa Blanca<br />
  8. 8. ETIOPATOGENIA<br />Marìa Blanca<br />
  9. 9. CARACTERISTICAS CLINICAS<br /><ul><li>Se asocia a toda patología que produzca un aumento de los estrógenos.
  10. 10. Los trastornos tiroideos suprarrenales, prolactínicos e hipoproteinémicos se asocian a su etiología.
  11. 11. Los factores emocionales y psíquicos pueden provocarla alterando el eje hipotálamo-</li></ul>hipófiso-gonadal.<br />Marìa Blanca<br />
  12. 12. CLASIFICACION<br />Marìa Blanca<br />
  13. 13. ENFERMEDAD FIBROQUISTICA (enf. de Reclus)<br />Es una enfermedad caracterizada por dolor y sensibilidad en ambas glándulas mamarias, que se presenta generalmente en mujeres jóvenes. <br />Marìa Blanca<br />
  14. 14. EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>ES LA ENFERMEDAD MAS FRECUENTE DE LA MAMA.
  15. 15. 3ra y 4ta década de la vida.
  16. 16. 50% de las mujeres en edad reproductiva tienen DM en forma clínica y en el 90% cambios histológicos.
  17. 17. Exceso de estrógenos y predominancia sobre la progesterona como causa de desarrollo.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  18. 18. CLINICA<br /><ul><li>Dolor de moderada intensidad.
  19. 19. Presencia de un tumor palpable en una o ambas mamas.
  20. 20. El nódulo puede ser único o múltiple.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  21. 21. Diagnostico <br /><ul><li>Historia
  22. 22. Examen Físico
  23. 23. Exámenes Auxiliares</li></ul>Mamografía: <br /><ul><li>Indicada bajo las siguientes circunstancias
  24. 24. Edad mayor de 40 años.
  25. 25. Riesgo familiar de cáncer mamario.
  26. 26. Sospecha de malignidad </li></ul>Marìa Blanca<br />
  27. 27. Tratamiento<br />General:<br /><ul><li>Empleo de brasier de soporte.
  28. 28. Modificar dieta: Suspender cafeína y nicotina, disminuir ingesta de grasas. </li></ul>Farmacológico:<br /><ul><li>Uso de anticonceptivos orales en forma cíclica.
  29. 29. Suplemento de fase lútea con progestágenos.
  30. 30. Uso de vitamina E, 400 UI/d VO
  31. 31. Antiinflamatorios no esteroideos antes de la menstruación.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  32. 32. LESIONES BENIGNAS<br />Es un término médico que se refiere a un bloqueo o taponamiento del conducto mamario justo por detrás del pezón. <br />ECTASIA DUCTAL<br />Comedomastitis, Mastitis de células plasmáticas, mastitis periductal, absceso subareolar.<br />Estadios diferentes de la enfermedad.<br />Marìa Blanca<br />
  33. 33. EPIDEMIOLOGIA<br /><ul><li>Representa del 2-4% de las patologías mamarias
  34. 34. Mujeres cercanas a la edad de la menopausia.
  35. 35. Multíparas
  36. 36. Obesas
  37. 37. No representa factor de riesgo para el Ca. De mama</li></ul>Marìa Blanca<br />
  38. 38. ETIOPATOGENIA<br />Origen Bacteriano<br />FACTORES EXTRINSECOS<br />Tabaquismo<br />Embarazo, lactancia<br />FACTORES INTRINSECOS<br />Pérdida de impermeabilidad<br />De los conductos.<br />Secreción<br />retracción<br />Reacción inflamatoria<br />Sustancias al interior del <br />Galactóforo.<br />Marìa Blanca<br />
  39. 39. CUADRO CLINICO<br />Generalmente ASINTOMÀTICA<br />Dolor: inconstante, en zona del pezón,<br />Urente, no cíclico.<br />Masa: firme, limites poco definidos, abundan<br />Linfocitos, células plasmáticas y reacción fibròtica<br />Marìa Blanca<br />
  40. 40. Secreción por el pezón: generalmente verdosa u oscura, densa y viscosa.<br />Retracciòn del pezon o umbilicacion: debido a la fibrosis periductal.<br />Marìa Blanca<br />
  41. 41. DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Examen físico
  42. 42. Antecedentes
  43. 43. Ecografía: masas heterogéneas
  44. 44. Mamografía: ensanchamiento de la zona de los grandes conductos
  45. 45. Citología: células inflamatorias, ocasionalmente espumosas.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  46. 46. TRATAMIENTO<br />Asintomática….no requiere tratamiento.<br />Analgésicos o antiinflamatorios<br />Medico: tópico(limpieza del pezón con sustancias antisépticas)<br />Ampicilina/sulbactam. Cefalosporina de 3era gen. + clindamicina.<br />Vit A y E .<br />Quirúrgico: extirpación de la zona afectada<br />Marìa Blanca<br />
  47. 47. Es un tumor de que encuentra dentro de los conductos mamarios y está formado por células que provienen del revestimiento de un conducto terminal de la mama.<br />PAPILOMA INTRADUCTAL<br />Descarga serosa o sanguinolenta por el pezón, espontanea y unilateral.<br />Edad promedio: 48 años, mayor frecuencia 35-55 años de edad. Causas y factores de riesgo desconocido<br />Marìa Blanca<br />
  48. 48. CUADRO CLINICO<br />Protuberancia o aumento de la mama.<br />Dolor<br />Tumores mamarios<br />Secreción del pezón<br />Marìa Blanca<br />
  49. 49. DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Examen físico
  50. 50. Biopsia
  51. 51. Ecografía
  52. 52. Mamografía: mayores de 35 años de edad.
  53. 53. Galactografia.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  54. 54. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<br /><ul><li>Ca. De mama
  55. 55. Ectasia ductal
  56. 56. Mastopatìa fibroquistica.</li></ul>Marìa Blanca<br />
  57. 57. TRATAMIENTO<br /><ul><li>Quirúrgico, extirpación del conducto afectado</li></ul>debido a que se considera alto riesgo para el Ca.<br />De mama.<br />Marìa Blanca<br />
  58. 58. Es una neoplasia formada por el tejido fibroso y glandular. <br />FIBROADENOMA<br /><ul><li>Edad mas común entre los 20 y 40 años.
  59. 59. Tiene la consistencia de una pelota pequeña de caucho
  60. 60. No es doloroso y puede ser movido al presionarlo con los dedos. </li></ul>Marìa Blanca<br />
  61. 61. ETIOLOGIA<br />Es un tumor estrógeno-dependiente, puesto que esta enfermedad se da en pacientes jóvenes y que se pueden demostrar cambios en el fibroadenoma en relación al embarazo o a la ingesta de anovulatorios hormonales.<br />Marìa Blanca<br />
  62. 62. INCIDENCIA<br /><ul><li>7-12% consultas por problemas mamarios, presentan fibroadenoma
  63. 63. Edad: alcanza un máximo de incidencia hacia los 20 años y disminuye hacia los 30 años de edad.
  64. 64. Tercera patología mas frecuente de la mama
  65. 65. Bilaterales en un 20% de los casos.</li></ul>CARACTERISTICAS<br /><ul><li>No presenta capsula
  66. 66. Plano de clivaje de utilidad quirúrgica
  67. 67. Crecimiento lento
  68. 68. Tamaño: 2-3 cm</li></ul>Marìa Blanca<br />
  69. 69. Marìa Blanca<br />
  70. 70. VARIEDADES<br /><ul><li>Fibroadenoma múltiple: cuando existen varias tumoraciones bien identificadas sobre una glándula, de resto normal.
  71. 71. Fibroadenoma Juvenil: menores de 20 años de edad, a veces cursa con estasis vascular y alteraciones cutáneas.
  72. 72. Fibroadenoma gigante: Mayor de 5 cm, otros mayor de 8cm.
  73. 73. Adenoma: le falta el componente fibroso</li></ul>Marìa Blanca<br />
  74. 74. COMPLICACIONES<br /><ul><li>Problemas vasculares con áreas hemorrágicas.
  75. 75. Secreción</li></ul>TRATAMIENTO<br />DIAGNOSTICO<br /><ul><li>Quirúrgico
  76. 76. Examen físico
  77. 77. Edad
  78. 78. Ecografía
  79. 79. Estudios anatomopatologicos</li></ul>Marìa Blanca<br />
  80. 80. Gracias por su atenciòn.<br />Marìa Blanca<br />

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