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Diferencia .<br />La epilepsia es una patología, una enfermedad <br />Mientras que las convulsiones son un signo de que al...
Clasificación:<br />Convulsiones parciales :<br />Simples: cuya manifestaciones son síntomas o signos motores, sensitivos ...
Convulsiones Generalizados<br />Crisis de ausencia: lapsos de perdida de conciencia sin perdida del control, la convulsión...
Crisis atónicas:<br />fase tónica:<br />  .el paciente se encoje y luego extiende brazos y piernas o solo piernas con los ...
Epilepsia mioclonica juvenil.Sx de lennox– gastaut.<br />
Causas de las convulsiones y de la epilepsia<br />FACTORES ENDÒGENOS<br />El cerebro normal, bajo determinadas circunstanc...
Causas según la edad.<br />
Mecanismos Básicos<br />Mecanismo del Inicio y Propagación de las Convulsiones.<br />FASE DE INICIO: <br /><ul><li> Descar...
Hipersincronización.</li></li></ul><li>Mecanismo de la Epileptogènesis<br />RED NEURONAL NORMAL<br />RED HIPEREXCITABLE DE...
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DIAGNOSTICO<br />DIFERENCIAL<br />
TRATAMIENTO<br />Tratar procesos subyacentes:<br /><ul><li> De origen metabólico, corregir.
 De origen toxicológico, suprimir la sustancia.
 De origen infeccioso, antibioticoterapia.
 De malformaciones vasculares, considerar cirugía. </li></ul>Evitar factores desencadenantes:<br /><ul><li> Privación del ...
 Alcohol y drogas: corregir.
 Videojuegos y música: evitar. </li></ul>Cuando comenzar tratamiento farmacológico:<br />Exploración neurológica anormal.<...
MECANISMO DE ACCIÓN DE DROGAS ANTIEPILEPTICAS: <br />Inhibición de los potenciales de acción superditados al Na+<br /><ul>...
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Epilepsia

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Estas son mis presentaciones para mis seminarios de las distintas clínicas que curso, las comparto con mucho cariño espero sean de ayuda para todos ustedes. att. Maria B.

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Epilepsia

  1. 1. Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales<br />“Rómulo Gallegos”<br />Área de Cs. De la Salud<br />Programa de Medicina “Dr. José Francisco Torrealba”<br />Clínica Médica II<br />EPILEPSIA<br />Br. María Ysabel Blanca<br />
  2. 2. Epilepsia. <br />Evento súbito y de corta duración caracterizado por una anormal y excesiva o sincrónica actividad neuronal en el cerebro, la crisis epilépticas suelen ser transitorias con o sin disminución del nivel de conciencia <br />Lesiones cerebrales de cualquier tipo.<br />Secuelas de meningitis.<br />Tumores.<br />Origen genético.<br />
  3. 3. Diferencia .<br />La epilepsia es una patología, una enfermedad <br />Mientras que las convulsiones son un signo de que algún daño ocurre en el cerebro como:<br />Epilepsia <br /> fiebre tumor cerebral <br />
  4. 4.
  5. 5. Clasificación:<br />Convulsiones parciales :<br />Simples: cuya manifestaciones son síntomas o signos motores, sensitivos o psíquicos.<br />Parciales complejas:<br />Compromiso a nivel de conciencia, pueden estar presididas o no por una aura donde señala probable sitio de descarga.<br />Son frecuentes ciertos gestos automatizados, como movimientos de la lengua, taquicardia, palidez .<br />Parciales con generalización secundaria:<br />cuando se produce una afectación cerebral global a partir de una crisis parcial generalmente son de tipo tónico – clónico.<br />Manifestaciones:el paciente mantiene dicha aura<br />
  6. 6. Convulsiones Generalizados<br />Crisis de ausencia: lapsos de perdida de conciencia sin perdida del control, la convulsión dura solo unos segundos y la conciencia se recupera tan rápido como se pierde.<br />Crisis de ausencia atípicas: tienen una característica desde el punto de vista clínico como en el ECK.<br /> acompañada de signos motores mas evidente que comprenden signos focales y lateralizadores.<br /> acompañadas de estructuras difusas o multifocales del cerebro.<br /> crisis generalizadas tónico – clónicos:<br />mas frecuentes por trastornos metabólicos.<br />
  7. 7. Crisis atónicas:<br />fase tónica:<br /> .el paciente se encoje y luego extiende brazos y piernas o solo piernas con los brazos doblados <br />. Posible que el paciente se ponga cianótico.<br />. No produce ahogamiento.<br />Fase clónica:<br />. El paciente presenta movimientos rítmicos de toda la musculatura esquelética<br />. Mordedura frecuentemente .<br />. La salida forzada de aire por la boca y el aumento de saliva puede producir espuma en la boca<br />. Pocos minutos. <br />Fase pos crítica:<br />. las crisis generalizadas tónico – clónicas suelen durar entre 30 segundos y 2 minutos.<br />. Después de la crisis el paciente queda profundamente dormido<br />
  8. 8. Epilepsia mioclonica juvenil.Sx de lennox– gastaut.<br />
  9. 9. Causas de las convulsiones y de la epilepsia<br />FACTORES ENDÒGENOS<br />El cerebro normal, bajo determinadas circunstancias<br />Es capaz de sufrir una convulsión y existen diferencias<br />entre las personas respecto a la susceptibilidad o el<br />Umbral para las convulsiones.<br />FACTORES EPILEPTÒGENOS: algunos procesos<br />Tienen muchas probabilidades de producir un trastorno<br />Convulsivo crónico.<br />FACTORES DESENCADENANTES: Las convulsiones<br />Son episódicas.<br />
  10. 10. Causas según la edad.<br />
  11. 11. Mecanismos Básicos<br />Mecanismo del Inicio y Propagación de las Convulsiones.<br />FASE DE INICIO: <br /><ul><li> Descarga de potenciales de acción de alta frecuencia.
  12. 12. Hipersincronización.</li></li></ul><li>Mecanismo de la Epileptogènesis<br />RED NEURONAL NORMAL<br />RED HIPEREXCITABLE DE FORMA CRÒNICA<br />
  13. 13. D<br />I<br />A<br />G<br />N<br />O<br />S<br />T<br />I<br />C<br />O<br />
  14. 14.
  15. 15. DIAGNOSTICO<br />DIFERENCIAL<br />
  16. 16.
  17. 17. TRATAMIENTO<br />Tratar procesos subyacentes:<br /><ul><li> De origen metabólico, corregir.
  18. 18. De origen toxicológico, suprimir la sustancia.
  19. 19. De origen infeccioso, antibioticoterapia.
  20. 20. De malformaciones vasculares, considerar cirugía. </li></ul>Evitar factores desencadenantes:<br /><ul><li> Privación del sueño: horario normal de sueño.
  21. 21. Alcohol y drogas: corregir.
  22. 22. Videojuegos y música: evitar. </li></ul>Cuando comenzar tratamiento farmacológico:<br />Exploración neurológica anormal.<br />Convulsiones que se presentan como estatus epiléptico.<br />Antecedentes familiares.<br />EEG anormal.<br />
  23. 23. MECANISMO DE ACCIÓN DE DROGAS ANTIEPILEPTICAS: <br />Inhibición de los potenciales de acción superditados al Na+<br /><ul><li> Fenitoina.
  24. 24. Carbamazepina
  25. 25. Topiramato.
  26. 26. Zonisamida.</li></ul>Potenciación de la función de los receptores GABA:<br /><ul><li> Benzodiazepinas
  27. 27. Barbitúricos.</li></ul>Aumento de la disponibilidad del GABA:<br /><ul><li> Ácido Valproico.
  28. 28. Gabapentina.
  29. 29. Tiagabina. </li></li></ul><li>
  30. 30.
  31. 31. Conducta en la Emergencia<br /><ul><li>Toma de vía periférica, revisar si hay ´presencia de cuerpo extraño en la boca, o uso de prótesis dental.
  32. 32. Vías aéreas permeables
  33. 33. Colocar cánula de mayo, si no hay se pueden utilizar dos baja lengua.
  34. 34. Colocar oxigeno al paciente
  35. 35. Solución glucosada 0,45%, precaución en pacientes diabéticos. Lo ideal es realizar glicemia sérica o capilar en primer momento.
  36. 36. Diazepam 1 amp. VEV sin diluir. (alternativa VIM). Administrar tantos como sean necesarios para frenar el episodio convulsivo. Intervalo de tiempo entre uno y otro aprox. 5 min.
  37. 37. Control de signos vitales
  38. 38. En caso de HTA: antihipertensivos. Fiebre: antipiréticos.
  39. 39. Mantenimiento: Epamin numero de ampollas suficientes diluidas en 250 cc. De sol.fisiologica VEV en 30 min.</li></li></ul><li>
  40. 40. GRACIAS POR SU ATENCIÒN<br />

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