Uploaded on

Presnetació sobre cel·lulitis orbitaria en el marc del VI curs d'oftalmologia pediàtrica per a pediatres. …

Presnetació sobre cel·lulitis orbitaria en el marc del VI curs d'oftalmologia pediàtrica per a pediatres.
Hospital Sant Joan de Déu
Barcelona
Divendres 11 de març de 2011

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
884
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
2

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. 1
    Queratitis
    Conjuntivitis
    Cel·lulitis
    Uveitis
    ESTER CASAS
  • 2. Pacientamb edema palpebral tan importantcom per anar a urgències
    Sol o acompanyat?
    Ferida, picada, cirurgiaprèvia… PORTA D’ ENTRADA
    Només “se le ha inflat la parpella ”
    2
  • 3. El que cal diferenciar
    preseptal / orbitària
    Per davant del septeorbitari: PRESEPTAL
    Per darrera del septeorbitari: ORBITÀRIA
    3
  • 4. 4
    preseptal
  • 5. Clínica i diagnòstic
    Porta d’entrada palpebral o facial
    Conjuntivitis
    Antecedentsd’obstrucció de viallagrimal
    Sinusitis
    5
  • 6. Diagnòstic i tractament
    6
  • 7. Diagnòstic i tractament
    7
  • 8. Patògens
    SF aureus
    SP
    Abans del 1985 : HaemophilusInfluenzae
    Vacuna per H. Influenzaetipus B
    8
  • 9. Patògens i tractament
    SF aureus: AMOXICILINA-CLAVULÀNIC
    < 5 anys: HaemophilusInfluenzae
    < 2 anys: ↓fisiològicd’ac per a l’antigen capsular
    VALORAR PL
    9
  • 10. tractament
    < 5 anysrisc de bacterièmia
    septicèmia
    meningitis
    Control i valorar l’endovenós
    > 5 anysTractamentvia oral i control
    10
  • 11. 11
    orbitària
  • 12. Clínica i diagnòstic
    Edema palpebral
    Sinusitis o IVRA
    No conjuntivitis, no porta d’entrada
    12
  • 13. Símptomes i diagnòstic
    Contexte de IVRA
    Febre > 38.5
    Afectació de l’estat general
    PCR + leucocitosi
    13
  • 14. Símptomes i diagnòstic
    NO...
    QUEMOSI
    DOLOR
    RESTRICCIÓ MOE
    PROPTOSI
    DESPLAÇAMENT GLOBUS
    ALTERACIÓ VISIÓ I MOI
    Acuteperiorbitalinfectins: whoneedsemergentimaging? Pediatrics 2010. Apr; 125(4): e 719-26
    N= 980 (orbitàries + preseptals)
    TAC en 298->Absces en 111 ->50% no tenenaquesta clínica
    14
  • 15. Símptomes i complicacions
    N= 74
    Simultaneousintracranial and orbital complications of acuterhinosinusitis in children. Hermann BW, Forsen JW.Int J PediatrOtorhinoralyngology. 2004 May; 68(5): 619-25
    15
  • 16. Símptomes i complicacions
    16
  • 17. 17
    Símptomes i complicacions
    Proptosi i desplaçament del globus
    Abscèsorbitari
    Complicacionscerebrals
    Abscés intracraneal: 2ari a sinusitis frontal
    No córrer: Molt bona resposta a l’endovenós
  • 18. Símptomes i TAC
    18
  • 19. Símptomes i TAC
    19
  • 20. Símptomes i TAC
    20
  • 21. Símptomes i TAC
    21
  • 22. Símptomes i TAC
    22
  • 23. Símptomes i TAC
    23
  • 24. Patògens i tractament
    COCS gram + : SF aureus (MARSA)
    SP
    SF epidermidis
    H Influenza; Anaerobis
    Generalment 1 sol microorganisme
    Amoxicilina-clavulànicendovenós
    24
  • 25. 25
    L’estudi
  • 26. La orbitària en el nen: símptomes
    26
    Criterios diagnósticos clínicos de las celulitis preseptales y orbitarias. J Prat, E Casas, V Cuadrado. XVIIII Congreso de la SECPOO. Valladolid 2008
  • 27. 27
    PRESEPTAL
    ORBITÀRIA
    sinusitis
  • 28. Moltesgràcies
    28