MECANISMO DEL PARTO DR. HECTOR MERCEDES

PARTO COMBINACION DE FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE SE PRODUCE AL FINAL DE LA GESTACION PARA PERMITIR EL NACIMIENTO DEL FETO, LA PLACENTA Y SUS ANEXOS A TRAVES DE LA VIA VAGINAL. EL DETERMINISMO DEL PARTO SIGUE SIENDO UN DILEMA PARA LA CIENCIA MEDICA

COMBINACION DE FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE SE PRODUCE AL FINAL DE LA GESTACION PARA PERMITIR EL NACIMIENTO DEL FETO, LA PLACENTA Y SUS ANEXOS A TRAVES DE LA VIA VAGINAL.

EL DETERMINISMO DEL PARTO SIGUE SIENDO UN DILEMA PARA LA CIENCIA MEDICA

FENOMENOS ACTIVOS CONTRACCION UTERINA ACCION DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES

CONTRACCION UTERINA

ACCION DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES

FENOMENOS PASIVOS BORRAMIENTO Y DILATACION CERVICAL SEGMENTO INFERIOR TAPON MUCOSO MECANISMO DEL PARTO BOLSA AMNIOTICO FENOMENOS PLASTICOS DE LA CABEZA FETAL

BORRAMIENTO Y DILATACION CERVICAL

SEGMENTO INFERIOR

TAPON MUCOSO

MECANISMO DEL PARTO

BOLSA AMNIOTICO

FENOMENOS PLASTICOS DE LA CABEZA FETAL

PERFIL DE LAS CONTRACCIONES UTERINA INICIAN ARRIBA Y DIFUNDEN HACIA ABAJO DURACION MAYOR EN EL FONDO DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE INTENSIDAD MAYOR ARRIBA PARA DISMINUIR PROGRESIVAMENTE TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

INICIAN ARRIBA Y DIFUNDEN HACIA ABAJO

DURACION MAYOR EN EL FONDO DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE

INTENSIDAD MAYOR ARRIBA PARA DISMINUIR PROGRESIVAMENTE

TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE

PELVIS MATERNA ESTRECHO SUPERIOR ESTRECHO MEDIO ESTRECHO INFERIOR

ESTRECHO SUPERIOR

ESTRECHO MEDIO

ESTRECHO INFERIOR

Límite superior de la Pelvis verdadera Alas del sacro Promontorio Línea Terminal Borde Sup. del Pubis

ESTRECHO SUPERIOR DIAMETRO ANTEROPOSTER 11.5 cm DIAMETRO TRANSVERSO 13 cm DIAMETROS OBLICUOS 12 cm

DIAMETRO ANTEROPOSTER

11.5 cm

DIAMETRO TRANSVERSO

13 cm

DIAMETROS OBLICUOS

12 cm

Diámetros de la entrada de la pelvis

ESTRECHO MEDIO DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR 11.5 cm DIAMETRO TRANSVERSO 11 cm

DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR 11.5 cm

DIAMETRO TRANSVERSO 11 cm

DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR 9.5 DIAMETRO TRANSVERSO 11 cm ESTRECHO INFERIOR

DIAMETRO

ANTEROPOSTERIOR 9.5

DIAMETRO

TRANSVERSO 11 cm

PERIODOS CLINICOS DE LA DINAMICA DEL PARTO PRIMER PERIODO 0 HASTA I0 cm SEGUNDO PERIODO 10 HASTA EL NACIMIENTO TERCER PERIODO ALUMBRAMIENTO

PRIMER PERIODO 0 HASTA I0 cm

SEGUNDO PERIODO 10 HASTA EL NACIMIENTO

TERCER PERIODO ALUMBRAMIENTO

REFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL SINCIPUCIO VERTICE OCCIPUCIO OCCIPITO FRONTAL 11.75 cm

SINCIPUCIO

VERTICE

OCCIPUCIO

OCCIPITO FRONTAL 11.75 cm

REFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL MENTO OCCIPITAL 13 cm SUBOCCIPITO FRONTAL 11 cm SUBOCCIPITOBREGMATICO 11.75 cm BIPARIETAL 9.0 cm

MENTO OCCIPITAL 13 cm

SUBOCCIPITO FRONTAL 11 cm

SUBOCCIPITOBREGMATICO 11.75 cm

BIPARIETAL 9.0 cm

Tamaño de la pelvis y su calculo Encajamiento. Con el encajamiento, la cabeza fetal sirve a modo de pelvímetro interno para demostrar que el estrecho superior es amplio para dicha cabeza.

Encajamiento.

REGISTRO CLINICO DE EVALUACION EN LA DINAMICA DEL PARTO PARTOGRAMA CONVENCIONAL =curva de Friedman FASE DE LATENCIA Y FASE ACTIVA PARTOGRAMA DE LA OMS ZONA DE ALERTA Y ZONA DE ACCION

PARTOGRAMA CONVENCIONAL =curva de Friedman

FASE DE LATENCIA Y FASE ACTIVA

PARTOGRAMA DE LA OMS

ZONA DE ALERTA Y ZONA DE ACCION

REFERENCIAS TERMINOLOGICAS PUNTO TOCONOMICO =PUNTO DE REFERENCIA DE LA PRESENTACION POSICION =RELACION DEL PUNTO TOCONO NOMICO CON EL LADO DERECHO O IZQUIERDO DE LA PELVIS VARIEDAD DE POSICION =RELACION DEL PUNTO TOCONOMICO CON LOS EXTREMOS DE LOS PRINCIPALES DIAMETROS DE LA PELVIS MATERNA

PUNTO TOCONOMICO =PUNTO DE REFERENCIA DE LA

PRESENTACION

POSICION =RELACION DEL PUNTO TOCONO

NOMICO CON EL LADO DERECHO O

IZQUIERDO DE LA PELVIS

VARIEDAD DE POSICION =RELACION DEL PUNTO

TOCONOMICO CON LOS EXTREMOS

DE LOS PRINCIPALES DIAMETROS

DE LA PELVIS MATERNA

REFERENCIAS TERMINOLOGICAS SINCLITISMO =EQUIDISTANCIA DE LA SUTURA SAGITAL CON EL PUBIS Y EL SACRO DE LA PELVIS ASINCLITISMO ANTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS PROXIMA AL PROMONTORIO ASINCLITISMO POSTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS PROXIMA AL PUBIS

SINCLITISMO =EQUIDISTANCIA DE LA SUTURA

SAGITAL CON EL PUBIS Y EL

SACRO DE LA PELVIS

ASINCLITISMO ANTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS

PROXIMA AL PROMONTORIO

ASINCLITISMO POSTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS

PROXIMA AL PUBIS

MOVIMIENTOS CARDINALES DEL PARTO ENCAJAMIENTO DESCENSO FLEXION ROTACION INTERNA EXTENSION RESTITUCION EXPULSION MECANISMO DEL PARTO

ENCAJAMIENTO

DESCENSO

FLEXION

ROTACION INTERNA

EXTENSION

RESTITUCION

EXPULSION

INTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOS ENCAJAMIENTO = DIAMETRO BIPARIETAL ATRAVIEZA EL ESTRECHO SUPERIOR DESCENSO = PROGRESION DE LA CABEZA FETAL EN DIRECCION HACIA EL PISO DE LA PELVIS COMO RESULTADO DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS FLEXION = SUSTITUCION DEL DIAMETRO OCCIPITOFRONTAL POR EL SUBOCCIPITOBREGMATICO

ENCAJAMIENTO = DIAMETRO BIPARIETAL

ATRAVIEZA EL ESTRECHO

SUPERIOR

DESCENSO = PROGRESION DE LA

CABEZA FETAL EN

DIRECCION HACIA EL PISO

DE LA PELVIS COMO RESULTADO DE

LAS CONTRACCIONES UTERINAS

FLEXION = SUSTITUCION DEL DIAMETRO

OCCIPITOFRONTAL POR EL

SUBOCCIPITOBREGMATICO

INTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOS ROTACION INTERNA = GIRO EN GRADOS DEL PUNTO TOCONOMICO DESDE SU POSICION ORIGINAL HACIA EL PUBIS O EL SACRO MATERNO EXTENSION = LA CABEZA FETAL ALCANZA LA PARTE INFERIOR DEL CANAL DEL PARTO Y EL OCCIPUCIO SE COLOCA DEBAJO LA SINFISIS DEL PUBIS RESTITUCION = REVERSION DE LA ROTACION INTERNA ROTACION EXTERNA = CONTINUACION DE LA RESTITUCION PARA FACILITAR EL NACIMIENTO DE LOS HOMBROS

ROTACION INTERNA = GIRO EN GRADOS DEL PUNTO

TOCONOMICO DESDE SU

POSICION ORIGINAL HACIA EL

PUBIS O EL SACRO MATERNO

EXTENSION = LA CABEZA FETAL ALCANZA

LA PARTE INFERIOR DEL CANAL DEL

PARTO Y EL OCCIPUCIO SE COLOCA

DEBAJO LA SINFISIS DEL PUBIS

RESTITUCION = REVERSION DE LA ROTACION INTERNA

ROTACION EXTERNA = CONTINUACION DE LA RESTITUCION

PARA FACILITAR EL NACIMIENTO DE LOS

HOMBROS

Factores que determinan un desenlace feliz durante el parto Tamaño y la forma de la pelvis ósea Tamaño de la cabeza fetal La fuerza de las contracciones uterinas La moldeabilidad de la cabeza fetal La presentación y posición

Tamaño y la forma de la pelvis ósea

Tamaño de la cabeza fetal

La fuerza de las contracciones uterinas

La moldeabilidad de la cabeza fetal

La presentación y posición