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Fue     creado     por   el
matrimonio formado por el
psiquiatra Dr. Karel Bobath
y la fisioterapeuta Berta
Bobath que comienzan su
trabajo en Londres en los
años 30.
El tratamiento se
                                               basa en la
                                           comprensión del
                 Bobath, está dirigido
                                             movimiento
                  al adulto y al niño
                                          normal, utilizando
Filosofía para     con alteraciones
                                              los canales
  mejorar la     neurológica, con un
                                           perceptivos para
espasticidad     proceso interactivo
                                              facilitar los
                   entre paciente y
                                          movimientos, las
                      terapeuta.
                                             posturas que
                                         aumenten la calidad
                                            de la función.
¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?




     INHIBIR EL TONO                     INHIBIR PATRONES DE
                                        MOVIMIENTO ANORMALES



                       FACILITANDO EL
                        MOVIMIENTO
                          NORMAL

El Método Bobath se basa en la neuroplasticidad
capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.
Mecanismo
Movimiento                       Tono postural
               normal del
 normal.                            normal.
             control postural.




              Coordinación        Inervación
               normal del          reciproca
              movimiento.           normal.
OBJETIVO
Devolver la movilidad a aquellas personas que a consecuencia de
 una enfermedad han sufrido trastornos locomotores.
Karel Bobath      La postura es un movimiento parado, el
  movimiento es una postura más el factor tiempo.
La postura es movimiento en su mínima amplitud.

La postura y el movimiento normal se basa:
• El movimiento normal es la respuesta del MCP central a
  un pensamiento o a un estimulo.
• La respuesta del MCP central sirve para alcanzar una
  finalidad sensitivo motora.
• La       respuesta      del    MCP       central    es
  económica, coordinada, adaptada, voluntaria o
  automatizada.
• Un movimiento normal va dirigido a un objetivo. (quien tiene sed extenderá su
  mano hacia el vaso de agua)
• Un movimiento normal es económico. (mínimo esfuerzo para alcanzar un objetivo)
• Un movimiento normal es un movimiento adaptado.(se adapta a las
  circunstancias).
• Un movimiento normal es automático, voluntario o automatizado.
• Adaptación del tono postural. (Necesario que se adapta a los movimientos)
• Influencia de la gravedad. (es necesario que pueda variar)

Karel Bobath eligió el “mecanismo reflejo de la postura” término que en 1990 cambio
  a “mecanismo de control postural normal”

El mecanismo del control regula:
• Tono postural normal.
• La inervación reciproca normal
• La coordinación normal del movimiento.
• OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la velocidad
  contra un movimiento pasivo.

• Berta Bobath: el tono postural normal es lo suficientemente alto para
  contrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo lo suficientemente bajo
  para permitir un movimiento.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL:
• Base de sustentación y área de apoyo.
• Alineación de puntos clave.
• Posición en relación con la fuerza de gravedad.
• Velocidad.
• Idea que tiene de un movimiento.
• Factores psíquicos.
• Dolor.
El control consecutivo de agonistas y antagonistas,
    complementados por el control de los respectivos sinergistas,
    para la coordinación espacial y temporal del movimiento.

•   Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos.
•   Inervación reciproca entre partes craneales y caudales del
    cuerpo.
•   Inervación recíproca entre partes proximales y distales del
    cuerpo.
Coordinación espacial y temporal de los componentes de
 movimientos selectivos para formar patrones de movimiento.




                                            Función

                                      Patrón de movimiento

                                          Componentes

                                     Actividad neuromuscular
Son los pequeños o mínimos cambios de
  tono que se suceden continuamente
         en los seres humanos

para así poder mantener el equilibrio a
        pesar de los constantes
desplazamientos pequeños o mínimos
               de peso.

     Las causas de estos constantes
  desplazamientos de peso son: Ritmo
    cardiaco, respiración, circulación
   sanguínea y linfática, deglución y
         movimientos oculares.
Cuando sobre una base de              Las reacciones de
sustentación tienen lugar           enderezamiento son:
grandes desplazamientos de     1. De la cabeza hacia el tronco.
peso, como el movimiento
del punto clave central, que     2. Del tronco a la base de
                                        sustentación
también es el centro de
gravedad del tronco.             3. Enderezamiento de las
                                       extremidades.
Reacciones de apoyo    Reacciones de apoyo
  de los brazos y      de las piernas y pies
      manos.          (pasos de protección)
Enseñarle al niño    Tono muscular
 la sensación de
   movimiento       se realiza a través
  normal, no los      de posiciones
movimientos en      inhibitorias de los
    si mismos         reflejos (PIR).
Tono muscular

                   PIR
                                 Inhibición de reflejos
                                      anormales



TECNICAS   FACILITACIÓN DE LOS
                                    Puntos claves
             MOVIMIENTOS



                                        Presión
                 TAPPING            Deslizamiento
                                      Alternado
Inhiben los reflejos tónico-posturales que son anómalos y
 permiten detener la hipertonía, dando lugar a períodos
                    breves de hipotonia



Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe
              tenerse en cuenta todo el cuerpo   .
Se flexiona cabeza, tronco y
extremidades
Se        mantiene     miembros
superiores cruzados sobre el pecho
con flexión de codo y pies en
flexión plantar

MMII y MMSS extendidos por encima de la cabeza, al mismo tiempo
se eleva esta de la camilla
MMSS extendidos por encima de la cabeza, MMII flexionados. Si
existe espasmo extensor piernas en abducción y rotación interna de
cadera y cuello de pie hacia dentro
Son puntos en los cuales se reduce la
espasticidad y se facilitan reacciones
posturales y de movimientos mas
normales



         Se encuentran en la cabeza, centro
         de la apofisis xifoides y la 7ª y 8ª
         vertebra    torácica     ,    cintura
         escapular, manos, cintura pélvica y
         pies
CABEZA                     BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR




           PIERNAS Y PELVIS




Ejemplo de niño con patrón de rotación
interna, (patrón posicionado por el Fisioterapeuta)
Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros.
                      Aumenta el tono muscular.
                                  ALTERNADO:
       PRESION:              Se realiza con los dedos
                            extendidos del terapeuta         DESLIZAMIENTO:
 Se utiliza en pacientes   en distintos músculos para      Se aplica siguiendo la
  espásticos que son       controlar las reacciones de dirección de las fibras de un
    hipotónicos con          equilibrio, control de la            músculo
espasticidad controlada.              cabeza.
B
                                      R                           A
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                                      O                           N
     Facilita posicion:                En posición Prono:             Equilibrio supino,
    Prono sobre manos               controlar cabeza, facilitar        Prono, sedente,
        (protectoras                   prono sobre codos,               cuadrúpedo,
anteriores), cuadrúpedo, se          reacciones protectoras           rodillas y bipedo
       miarrodillado                       anteriores
   y sedente (equilibrio)


                Llevar la cabeza a la línea
                  media, manos a línea
                           media                                  HERRADURA
• PAETH. B, Experiencias con el concepto Bobath.
  Fundamentos tratamiento casos. Editorial
  Medica Panamericana, 2001
• http://fisiopedia.com/tecbas/bobath.html
Patrones
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Método Bobath para la espasticidad

  • 1.
  • 2. Fue creado por el matrimonio formado por el psiquiatra Dr. Karel Bobath y la fisioterapeuta Berta Bobath que comienzan su trabajo en Londres en los años 30.
  • 3. El tratamiento se basa en la comprensión del Bobath, está dirigido movimiento al adulto y al niño normal, utilizando Filosofía para con alteraciones los canales mejorar la neurológica, con un perceptivos para espasticidad proceso interactivo facilitar los entre paciente y movimientos, las terapeuta. posturas que aumenten la calidad de la función.
  • 4. ¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH? INHIBIR EL TONO INHIBIR PATRONES DE MOVIMIENTO ANORMALES FACILITANDO EL MOVIMIENTO NORMAL El Método Bobath se basa en la neuroplasticidad capacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.
  • 5. Mecanismo Movimiento Tono postural normal del normal. normal. control postural. Coordinación Inervación normal del reciproca movimiento. normal.
  • 6. OBJETIVO Devolver la movilidad a aquellas personas que a consecuencia de una enfermedad han sufrido trastornos locomotores.
  • 7. Karel Bobath La postura es un movimiento parado, el movimiento es una postura más el factor tiempo. La postura es movimiento en su mínima amplitud. La postura y el movimiento normal se basa: • El movimiento normal es la respuesta del MCP central a un pensamiento o a un estimulo. • La respuesta del MCP central sirve para alcanzar una finalidad sensitivo motora. • La respuesta del MCP central es económica, coordinada, adaptada, voluntaria o automatizada.
  • 8. • Un movimiento normal va dirigido a un objetivo. (quien tiene sed extenderá su mano hacia el vaso de agua) • Un movimiento normal es económico. (mínimo esfuerzo para alcanzar un objetivo) • Un movimiento normal es un movimiento adaptado.(se adapta a las circunstancias). • Un movimiento normal es automático, voluntario o automatizado. • Adaptación del tono postural. (Necesario que se adapta a los movimientos) • Influencia de la gravedad. (es necesario que pueda variar) Karel Bobath eligió el “mecanismo reflejo de la postura” término que en 1990 cambio a “mecanismo de control postural normal” El mecanismo del control regula: • Tono postural normal. • La inervación reciproca normal • La coordinación normal del movimiento.
  • 9. • OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo. • Berta Bobath: el tono postural normal es lo suficientemente alto para contrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo lo suficientemente bajo para permitir un movimiento. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL: • Base de sustentación y área de apoyo. • Alineación de puntos clave. • Posición en relación con la fuerza de gravedad. • Velocidad. • Idea que tiene de un movimiento. • Factores psíquicos. • Dolor.
  • 10. El control consecutivo de agonistas y antagonistas, complementados por el control de los respectivos sinergistas, para la coordinación espacial y temporal del movimiento. • Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos. • Inervación reciproca entre partes craneales y caudales del cuerpo. • Inervación recíproca entre partes proximales y distales del cuerpo.
  • 11. Coordinación espacial y temporal de los componentes de movimientos selectivos para formar patrones de movimiento. Función Patrón de movimiento Componentes Actividad neuromuscular
  • 12. Son los pequeños o mínimos cambios de tono que se suceden continuamente en los seres humanos para así poder mantener el equilibrio a pesar de los constantes desplazamientos pequeños o mínimos de peso. Las causas de estos constantes desplazamientos de peso son: Ritmo cardiaco, respiración, circulación sanguínea y linfática, deglución y movimientos oculares.
  • 13.
  • 14. Cuando sobre una base de Las reacciones de sustentación tienen lugar enderezamiento son: grandes desplazamientos de 1. De la cabeza hacia el tronco. peso, como el movimiento del punto clave central, que 2. Del tronco a la base de sustentación también es el centro de gravedad del tronco. 3. Enderezamiento de las extremidades.
  • 15. Reacciones de apoyo Reacciones de apoyo de los brazos y de las piernas y pies manos. (pasos de protección)
  • 16. Enseñarle al niño Tono muscular la sensación de movimiento se realiza a través normal, no los de posiciones movimientos en inhibitorias de los si mismos reflejos (PIR).
  • 17. Tono muscular PIR Inhibición de reflejos anormales TECNICAS FACILITACIÓN DE LOS Puntos claves MOVIMIENTOS Presión TAPPING Deslizamiento Alternado
  • 18. Inhiben los reflejos tónico-posturales que son anómalos y permiten detener la hipertonía, dando lugar a períodos breves de hipotonia Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo .
  • 19. Se flexiona cabeza, tronco y extremidades Se mantiene miembros superiores cruzados sobre el pecho con flexión de codo y pies en flexión plantar MMII y MMSS extendidos por encima de la cabeza, al mismo tiempo se eleva esta de la camilla MMSS extendidos por encima de la cabeza, MMII flexionados. Si existe espasmo extensor piernas en abducción y rotación interna de cadera y cuello de pie hacia dentro
  • 20. Son puntos en los cuales se reduce la espasticidad y se facilitan reacciones posturales y de movimientos mas normales Se encuentran en la cabeza, centro de la apofisis xifoides y la 7ª y 8ª vertebra torácica , cintura escapular, manos, cintura pélvica y pies
  • 21. CABEZA BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR PIERNAS Y PELVIS Ejemplo de niño con patrón de rotación interna, (patrón posicionado por el Fisioterapeuta)
  • 22. Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros. Aumenta el tono muscular. ALTERNADO: PRESION: Se realiza con los dedos extendidos del terapeuta DESLIZAMIENTO: Se utiliza en pacientes en distintos músculos para Se aplica siguiendo la espásticos que son controlar las reacciones de dirección de las fibras de un hipotónicos con equilibrio, control de la músculo espasticidad controlada. cabeza.
  • 23. B R A B O L A D A L I N O L C N L I O N Facilita posicion: En posición Prono: Equilibrio supino, Prono sobre manos controlar cabeza, facilitar Prono, sedente, (protectoras prono sobre codos, cuadrúpedo, anteriores), cuadrúpedo, se reacciones protectoras rodillas y bipedo miarrodillado anteriores y sedente (equilibrio) Llevar la cabeza a la línea media, manos a línea media HERRADURA
  • 24. • PAETH. B, Experiencias con el concepto Bobath. Fundamentos tratamiento casos. Editorial Medica Panamericana, 2001 • http://fisiopedia.com/tecbas/bobath.html
  • 25. Patrones Descarga de Inhibitorios Peso Reflejos dinámicas (PIR)