4.1 barca. dietas del deportista, ayudas ergogenas y sustancias no permitidas (doping)

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material teorico para el control de la dieta deportiva

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4.1 barca. dietas del deportista, ayudas ergogenas y sustancias no permitidas (doping)

  1. 1. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTODEPORTES DE EQUIPO
  2. 2. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 1 SEGUNDO CURSO ÁREA DEL PROCESO DE FORMACIÓN HACIA EL ALTO RENDIMIENTOMÓDULO DIETA DEL DEPORTISTA, AYUDAS ERGOGÉNICAS Y SUSTANCIAS NO PERMITIDAS (DOPING) http://www.mastercede.com
  3. 3. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 2 PROFESORES:Dr. Gil RodasDoctor en MedicinaEspecialista en Medicina de la Educación Física y del Deporte Colaboran: Dra. Assumpta Estruch, Dr. Franchek Drobnic, Dra. Blanca Román, Dr. Xavier Yanguas, Dr. Lluis Til, Silvia Tremoleda BARCELONA 2005 http://www.mastercede.com
  4. 4. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 3Índice: 1. Introducción 2. La dieta del deportista 2.1 Principios básicos 2.2 Dieta durante toda la temporada 2.3 Dieta pre-competitiva 2.4 Dieta post-competitiva 2.5 Dieta en pretemporada y concentraciones 2.6 Hidratación y bebidas isotónicas 3. Últimos artículos sobre dieta y deportes de equipo 4. Definición y clasificaciones de las ayudas ergogénicas 5. Ayudas ergogénicas clásicas 5.1 Hidratos de carbono 5.2 Proteínas 5.3 Antioxidantes y vitaminas. 5.4 Glutamina y aminoácidos ramificados. 5.5 Cafeína 5.6 Bicarbonatos y citratos 5.7 L-Carnitina 6. Nuevas ayudas ergogénicas 6.1 Creatina 6.2 HMB 6.3 Glicerol 6.4 Ozonoterapia 6.5 Fitoterapia 6.6 Ácidos grasos tipo Omega 3 y triglicéridos de cadena media 7. Doping: 7.1 Breve historia del control de dopaje 7.2 Lista actual 7.3 Sustancias no permitidas especiales Anabolizantes Nandrolona Anfetaminas y efedrinas Alcohol Eritropoyetina Dopaje sanguineo Suplementos de oxígeno Cannabis Corticoisteroides Nandrolona Hormona de crecimiento 7.4 Últimos cambios para el 2005 10. Referencias bibliográficas 11. Anexos http://www.mastercede.com
  5. 5. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 41.- Introducción Siempre debemos recordar que el rendimiento físico es multifactorial y depende deaspectos genéticos y ambientales, donde el entrenamiento y unos buenos hábitos higiénico-dietéticos son elementos importantísimos para mantener un buen estado de salud y un óptimorendimiento físico. Probablemente los hábitos nutricionales, lo que comemos, “la gasolina que ponemos ennuestro motor” sean uno de los principales aspectos a tener en cuenta en el cuidado global deldeportista es un elemento básico sobre el que tenemos que trabajar, sobretodo en lo referente ala educación no sólo de deportistas, sino también de padres y entrenadores. Además, debemoscontrolar el hecho que, el afán de ser mejores cada día y mejorar nuestras marcas ha incitado eluso de drogas y suplementos nutritivos que pueden mejorar nuestro rendimiento deportivosiempre y cuando se utilicen adecuadamente. Hoy en día, está muy extendido de uso de suplementos y ayudas ergogénicas. Es unapráctica habitual entre los deportistas, aconsejados por ellos mismos o por entrenadores omédicos, con el fin de mejorar su rendimiento deportivo. Sin embargo, a pesar que es un“negocio” que mueve mucho dinero y cada año hay más consumidores, no parece existir unaformación paralela, seria y rigurosa, para conocer los efectos beneficiosos reales y los riesgosque su consumo suponen para la salud. Es más, paralelamente al consumo de estos productosexiste un mercado cada vez más importante de sustancias potenciadoras del rendimiento queno permitidas o que están específicamente prohibidas por la legislación. A pesar de ello, eldeportista, en este afán de mejora, a veces puede caer por sí solo o mal influenciado en el uso desustancias dopantes como anfetaminas, eritopoyetina… que tienen efectos positivos sobre laperformance pero potencialmente unos efectos nocivos para la salud del deportista, algo quedebemos siempre preservar. Este capítulo del Máster tiene el objetivo de aportar conocimientos sobre estas tres áreasbásicas: • la dieta del deportista, • las ayudas ergogénicas permitidas y • aquellas sustancias que debemos conocer y que en estos momentos, por sus efectos nocivos para la salud, son consideradas doping. Que este capítulo sirva para mejorar nuestros conocimientos en este ámbito, permitadiseñar mejor las dietas de nuestros deportistas y si esto lo conseguimos y estamos trabajandocon deportistas de alto nivel, podamos tener conocimientos de aquellas ayudas que handemostrado tener interés y rigor científico para poder ayudar a optimizar el rendimiento físicode nuestros atletas. Para finalizar daremos información sobre los últimos cambios y avances en sustanciasconsideras doping y qué hace la Administración Deportiva poder luchar contra este mal quetristemente es inevitable e imparable. http://www.mastercede.com
  6. 6. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 52.- La dieta del deportista2.1 Principios básicos: La dieta del deportista no es muy diferente a la de cualquier persona sana, si bien enfunción de una serie de características debe tenderse a una personalización cuanta másdedicación a la práctica del deporte. Del mismo modo, el ritmo de trabajo, las característicasmorfotipológicas del individuo, el tipo de deporte, las condiciones ambientales, etc. Son factoresa valorar para optimizar la dieta y si es necesario, diseñar pequeños cambios principalmentecuantitativos. Conviene recordar los principios básicos de la nutrición. Los alimentos contienenmacronutrientes que son los hidratos de carbono, las proteínas y las grasas; y losmicronutrientes que son las vitaminas y los minerales. Hoy día al hablar de dieta del deportista nos basamos en dos temas:a) La pirámide de los alimentos, la cual se centra en: consumo ocasional de: - grasas (margarina y mantequilla) - dulces, bollería, caramelos, pasteles - bebidas refrescantes, helados - carnes grasas, embutidos consumo diario de: - pescados, mariscos (3-4 raciones a la semana) - carnes magras (3-4 raciones a la semana) - huevos (3-4 raciones a la semana) - legumbres (2-4 raciones a la semana) - frutos secos (3-7 raciones a la semana) - leche, yogur, queso (2-4 raciones día) - aceite de oliva (3-6 raciones día) - verduras y hortalizas (dos o más raciones día) - frutas (3 o más raciones día) - pan, cereales, cereales integrales, arroz, pasta, patatas (4-6 raciones día) - agua (4-8 raciones día)b) Distribución calórica de las comidas: - Desayuno: 20-30 % - Comida: 35-40% - Merienda: 10-20 % - Cena: 15-25 % http://www.mastercede.com
  7. 7. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 62.2 Dieta durante toda la temporada: Una dieta completa y variada es primordial, compuesta por un 50-60 % de hidratos decarbono, un 30-35 % de grasas y un 12 15 % de proteínas. El cálculo de calorías puede variarmucho según la actividad realizada siendo el rango entre 2500 y 4000Kcal. Desayuno: - yogures con cereales. - frutas frescas o zumos. - pan con tomate, aceite y sal y jamón. - tostadas con algo de mantequilla, mermelada o miel. - café o té. Comida y cena: - ensaladas: lechuga, tomate, maíz, zanahorias, espárragos… - pastas: espaguetis, tallarines... - arroz. - legumbres. - carnes (mejor no siempre rojas): ternera, pollo… - pescado. - huevos. Postre: - fruta, flan, yogur y helados y quesos con moderación. Se muestran algunos modelos de dieta para toda una semana al final del texto en elapartado Anexo 1: “Ejemplos de dietas para una semana completa”.2.3 La dieta pre-competitiva: Se debe realizar como mínimo tres horas antes de la competición aunque existen modasy criterios diferentes. Hay que recordar que la asimilación de los alimentos varía en función deltipo de nutrientes, así por ejemplo los hidratos de carbono se asimilan entre 15 y 90 minutosdespués de su ingesta, las proteínas pueden variar entre 30 y 240 min. y las grasa entre 60 y 300min. Por lo tanto existen alimentos que no debemos tomar antes de un partido o unacompetición si no queremos estar todo el rato sintiendo que “nos repite”. Por ejemplo: unoshuevos fritos con patatas fritas puede tardar más de 4 horas en abandonar el estómago. Otrotema interesante es evitar aquellos alimentos que producen flatulencias y meteorismo como sonel exceso de ensalada, guisos, fiambres, nata…¿Qué aconsejamos como menú pre-competición (tres horas antes)?: - Pasta italiana con salsa de tomate por separado. - Pollo a la plancha con un poco de ensalada o verduras a la plancha de acompañamiento o puré de patatas. - Macedonia de frutas o yogurt. http://www.mastercede.com
  8. 8. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 7 En el fútbol, por ejemplo, es frecuente realizar el siguiente timming previo al partido de latarde-noche: comida 6 horas antes partido y una merienda 3 horas antes. • 13:00 = comida • 14:00 = siesta (1 h. aprox.) • 16:00 = merienda • 19:00 = PARTIDO La merienda debería ser parecida al desayuno, a base de zumos, yogures, cereales, tostadas,mermelada, galletas, café o té. Sin embargo, teniendo en cuenta los alimentos recomendados,cada atleta puede tener sus preferencias, por ejemplo, muchos jugadores prefieren tomar unplato de pasta italiana como espaguetis con aceite y sal, otros prefieren dos barritas energéticas,etc. Composición analítica Por 100 g Por barrita (25g) Valor energético (Kcal) 407 102 Proteinas (g) 8.6 2.2 Hidratos de carbono (g) 62 15.5 Grasas (g) 13.8 3.5 Fibra (g) 6 1.5Tabla . Composición analítica de barritas energéticas estándar En el hockey hierba, deporte en que los partidos suelen disputarse más temprano que los defútbol, utilizamos otra fórmula, se hace una comida tipo 3 horas antes del partido. Por ejemplo: • Desayuno a las 9:00 • Comida a las 13:00 • Partido a las 16:00 En definitiva, lo más importante es comer algo suficientemente consistente 3 horas antes dela competición para saciar el hambre y llenar el depósito durante las siguientes horas y lobastante digerible para tener el estomago vacío.Drobnic (2004) nos aconseja la siguiente tabla de dieta pre-partido:Desayuno: entre las 8:00 y las 9:00 horas • 1 vaso de zumo de frutas. • 1 bol de leche entera o semi desnatada con cereales o muesli. • 2 rebanadas de pan con queso fresco, con dos lonchas de pavo o jamón cocido. http://www.mastercede.com
  9. 9. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 8 • 1 cucharada sopera de mermelada o miel. • café, te o infusiones.Media mañana: 11:00 horas • optativo, tomar un zumo de néctar de frutas o una pieza de fruta.Comida: entre las 13:00 y 13:30 horas • plato de verduras con patata cocida o bien plato de pasta sin salsa. • ensalada variada. • ración de carne (100 gr. de pavo, ternera, cerdo o cordero) con arroz o bien una ración de pescado. • 2 rebanadas de pan. • 1 ó 2 piezas de fruta o bien un yogurt con miel o mermelada. • no tomar postres dulces (bollería y demás azúcares refinados).Merienda o tentempié después de un paseo o siesta: entre las 15:00 y 15:30 horas • yogur con cereales o una barrita de muesli. • 1 pieza de fruta, un zumo de frutas o un tetrabrik de hidratos de carbono. • café o te.Partido: a las 17:00 y 17:30Macarrones son salsa Macarrones solos75 g: 250 g hervidos idem (250 Kcal)10 g mantequilla 50 g tomate frito100 g tomate frito50 g carne picada50 g queso rayadoTotal:750 Kcal 330 KcalEjemplo de contenido de Kcal de un plato de pastas2.4 La dieta post-competitiva: El objetivo es recuperar los minerales y glucógeno consumidos durante la competición.Quizás debemos esquematizar dos fases cronológicas: 1. primera hora: es el momento en que el músculo capta mayor glucosa, por eso en esta fase se aconseja tomar batidos de carbohidratos preferentemente con maltodextrinas y minerales o barritas energéticas, acompañado todo ello con agua o bebidas isotónicas. 2. a partir de una hora después de finalizar el ejercicio se realizará una comida, por ejemplo la cena que debe ser ligera, alta en hidratos de carbono, baja en grasas y con una cantidad de proteínas aceptable. Un ejemplo sería: - plato de sopa con pasta o plato de pasta italiana con salsa de tomate aparte. http://www.mastercede.com
  10. 10. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 9 - ensalada vegetal con maíz. - 1 ración de pescado o de carne. - 2 rebanadas de pan. - 1 pieza de fruta, yogur o macedonia. Es muy importante evitar el alcohol, ya que por una parte tiene un efecto diurético ypor lo tanto dificulta la correcta hidratación y por otro lado un efecto tóxico celular en el tejidoinflamado como el músculo esquelético después de realizar un ejercicio físico intenso (Drobnic,2004).2.5 La dieta en pretemporada y en concentraciones: Quizás el mejor modelo sean las 5 comidas a lo largo de un día y siempre en buffetlibre, para que cada jugador pueda elaborarse platos suficientemente variados. En el anexo 2:“Ejemplo de dieta en pretemporada y en concentraciones”, proponemos un modelo. Para finalizar estos capítulos dedicados a la dieta del deportista y recapitulando demodo práctico todo lo expuesto anteriormente, presentamos unos ejemplos de dietas dondeintervienen variables a tener en cuenta como el sexo del deportista, la talla, el peso y el volumende entrenamiento semanal: anexo 3: “dieta tipo para un futbolista profesional de 80 kg de pesoy 180 cm de altura que entrena 2 horas al día”, anexo 4: “dieta tipo para un jugador de hockeyhierba de 178 cm y 68 kg que entrena un total de 4 horas a la semana”, anexo 5: “dieta tipo paraun jugador de balonmano de 75 kg y 175 cm que entrena 3 días por semana” y anexo 6: “dietatipo para una jugadora de voleibol de 160 cm y 55 kg que entrena 3 días (6 horas a la semana)”.2.6 Hidratación y bebidas isotónicas:“Una figura titubeante apareció por el túnel. Era unainstructora de esquí de Idaho de 39 años llamada GabrielleAndersen-Scheiss, que había aprovechado su doblenacionalidad para representar a Suiza en los JuegosOlímpicos de Los Ángeles de 1984. Estando totalmentedeshidratada y con la mitad de su cuerpo paralizado porlos calambres, se tambaleaba hacia adelante con su brazoizquierdo colgando y su pierna derecha bien tensa. Losespectadores estaban horrorizados, y cuando los médicos oficiales se le acercaron, la suiza rechazó la ayuda que podría descalificarla. El público primero laalentaba, pero luego pidieron a los comisarios de pista que intervinieran. Los médicos vieron que estabatraspirando y le permitieron continuar. La agonía duró 5 minutos y 44 segundos para completar la vueltaa la pista. Finalmente cruzó la línea de llegada y cayó en los brazos de tres médicos que la estabanesperando.” Patricio Strauss “El Maratón en los Juegos Olímpicos – parte 22” (http://www.fcmax.com/articulos/juegos.asp) http://www.mastercede.com
  11. 11. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 10Funciones e importancia del agua: La vida humana es incompatible con la falta de agua y por ello debemos considerarlacomo un nutriente más pese a que no siempre se la ha tenido suficientemente en cuenta. En unadulto, alrededor de un 60% del organismo está formado por agua: unos 2/3 corresponden alagua que está dentro de las células y el 1/3 restante al agua extracelular (líquido intersticial yplasma). El contenido de agua corporal varía con la edad, siendo mayor en la infancia y lajuventud y menor en el anciano. Tejidos biológicamente muy activos como el cerebro, el hígadoo los músculos contienen un alto porcentaje de agua en su composición: por encima del 70%. El agua posee múltiples funciones: participa en las reacciones celulares como medio dereacción, reactivo o producto; eliminación de sustratos metabólicos; la digestión, absorción ytransporte de nutrientes; la lubricación de las articulaciones y gracias a sus propiedadestérmicas consigue que la temperatura corporal durante el ejercicio no aumente demasiado,manteniéndola en valores cercanos a los 37ºC (Barbany, 2002 y González Gross y Pujol Amat,2004).Propiedades térmicas del agua: El ejercicio físico produce importantes cantidades de calor. El agua y una adecuadahidratación durante el ejercicio juegan un papel esencial (Barbany, 2002): - Por su alta conductibilidad térmica el agua transporta el calor desde zonas productoras profundas (músculo en contracción) hacia zonas periféricas (piel). - Por su elevado calor específico el agua absorbe cantidades importantes de calor con solo pequeñas variaciones de la temperatura corporal. - Por su alto calor de evaporación facilita la disipación del calor y enfría rápidamente el cuerpo, evaporando el sudor (evaporando 1 litro de sudor se liberan 450 kcal), eliminando vapor de agua con el aire espirado o directamente a través de la piel mediante la evaporación insensible (perspiración).Riesgos de la deshidratación: Las pérdidas de agua por la sudoración durante el ejercicio físico pueden llegar a ser de2-3 litros/hora y se pueden calcular de manera aproximada mediante la diferencia de pesocorporal antes y después de una competición o entrenamiento (Maughan y Leiper, 1995). Estaimportante pérdida de agua con el esfuerzo físico provoca consecuencias significativas en eldeportista: La deshidratación causa un “stress” cardiovascular ya que la disminución del volumenplasmático reduce el retorno venoso cardíaco y a su vez el volumen sistólico, de modo que elcorazón se verá obligado a aumentar la frecuencia cardiaca para mantener el gasto cardíaco y laperfusión tisular de los músculos en actividad. Además, aumentarán la viscosidad de la sangrey las resistencias vasculares con lo que producirá un incremento de la presión arterial (Barbany,2002; González-Alonso y cols, 1998; Nielsen y cols, 1993). http://www.mastercede.com
  12. 12. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 11 La incapacidad para disipar el calor local acumulado puede alterar la estructura y lafuncionalidad de las proteínas contráctiles y del colágeno favoreciendo las lesiones músculo-tendinosas (González Gross y Pujol Amat, 2004). Con una pérdida de agua del 2% del peso corporal ya se produce una disminución delrendimiento aerobio y aparecen ciertas dificultades de coordinación y confusión mental. Esteporcentaje no es excesivamente alto, de hecho, en un trabajo realizado con jugadores de hockeyhierba en condiciones climáticas desfavorables (elevada temperatura y humedad) se vio quepérdidas de esta magnitud eran muy frecuentes. Si la disminución llega al 3% del peso corporal, la capacidad contráctil del músculodisminuye y aparecen contracturas y calambres musculares. Pérdidas del 5% del peso corporal disminuyen de manera notable el rendimiento y seincrementa el riesgo de lesiones músculo-tendinosas. Si la disminución alcanza un 8%, el ejercicio se imposibilita ya que el músculo se encuentraen una situación de contracción permanente, sin posibilidad de relajarse y la temperatura puedealcanzar valores cercanos a los 39,5º. El hipotálamo, centro regulador de la temperaturacorporal, es incapaz de autorregularla y el riesgo de un golpe de calor es importante. Con pérdidas mayores a un 12% del peso corporal se imposibilita incluso el acto de beberagua y a partir de un 15% la muerte es inevitable. Por todo ello es capital una adecuada hidratación antes, durante y después del ejercicio,sobretodo ante condiciones climáticas adversas, con elevada temperatura ambiental y humedad(Barbany, 2002; Maughan y Merson, 2004; Yanguas, Rodas y Llopart, 2004).La sed: La sensación de sed aparece cuando se ha perdido aproximadamente un 1% del pesocorporal3. Además, la ingesta voluntaria de agua difícilmente repone la mitad del agua que seha perdido con la sudoración. Es la llamada “deshidratación involuntaria” así que es necesarioconcienciar a los deportistas de la necesidad de aprender a “beber sin sed” (González Gross yPujol Amat, 2004; Maughan, Leiper y Vist, 2004).¿Agua sola o bebidas para deportistas?: En algunos casos el agua mineral es adecuada para una correcta hidratación, sinembargo en muchas ocasiones, especialmente en ejercicios en ambiente caluroso y/o de largaduración, no es la mejor bebida a consumir con el ejercicio pues para que la hidratación seaeficaz la recuperación de electrolitos es casi tan importante como la del agua (Maughan yLeiper, 1995). Entre los objetivos principales de las bebidas llamadas isotónicas, energéticas oelectrolíticas se encuentran (Martins y cols, 2001): - Proporcionar líquidos al deportista. - Aportar carbohidratos. - Reponer electrolitos, principalmente sodio. - Mejorar el sabor del producto. http://www.mastercede.com
  13. 13. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 12 · Aporte de carbohidratos: Las bebidas para deportistas suelen contener un 4-8% de carbohidratos simples(generalmente monosacáridos como la glucosa o la fructosa o disacáridos como la sacarosa), loque suele representar una concentración de éstos de alrededor de 40-80 gramos/litros (Below ycols, 1995; Sparling y Millard-Stafford, 1999). Son adecuadas para el mantenimiento deglucemia durante ejercicios intensos y de larga duración, para retrasar la aparición de la fatigapara la recuperación del glucógeno consumido. También conviene tener en cuenta que laadición de carbohidratos a la bebida favorece la absorción de líquido en el intestino (AmericanCollege of Sports Medicine, 1996). · Reposición de electrolitos: El sodio es el ión que mayoritariamente se pierde con el sudor, especialmente enpruebas de más de 2 horas de duración y más aún si las condiciones climáticas sondesfavorables. La mayoría de las bebidas deportivas contienen 20-25 mmol/l de sodio (laconcentración plasmática de sodio es 138-142 mmol/l). Con la administración de este tipo debebidas se consigue: - evitar la deshidratación al disminuir la producción de orina (los riñones la siguen formando durante y después del ejercicio) con lo que se mantendrá el volumen plasmático y la capacidad para regular la temperatura corporal (Dill y Costill, 1974, Maughan, 2003). - Obtener un balance hídrico positivo. Para ello, el volumen de líquido ingerido debe ser mayor que el volumen de sudor perdido. Una reposición hídrica correcta se obtiene con la ingesta de volúmenes de bebida rica en sodio de 150-200% de lo sudado (Shirreffs y cols, 1996). - Por encima de los 600 ml. de líquido ingerido se produce un retraso en el vaciamiento gástrico del mismo con lo que el estómago se distiende y puede ocasionar molestias gástricas. Entre 200 y 600 ml de ingesta el vaciado gástrico es rápido (González Gross y Pujol Amat, 2004; Leiper y cols, 2005; Maughan y cols, 2003). · Mejoría del sabor e ingesta voluntaria de la bebida: - Se ha demostrado la importancia de la palatabilidad (sabor) para incitar al consumo inicial de la bebida. Las bebidas con un adecuado contenido en sodio son más apetecibles para los deportistas y el volumen ingerido es mayor que al ingerir solo u otro tipo de bebidas (Shirreffs y cols, 1996). - Pese a que una bebida fría es mucho más apetecible, su ingesta ralentiza su absorción y el vaciado gástrico y puede ocasionar también molestias gástricas. La bebida “fresca”, sin estar fría, entre 15-20º de temperatura, es la ideal (Barbany, 2002; McArdle y cols, 1996). http://www.mastercede.com
  14. 14. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 13 De los tres apartados anteriores deducimos que para que la hidratación durante elejercicio y la rehidratación tras el esfuerzo sean satisfactorias es importante una adecuadacantidad de sodio en la bebida. De este modo se ingiere voluntariamente más volumen, seretiene más líquido ya que se produce menos cantidad de orina, el volumen plasmático seconserva y la termorregulación no se altera. Conviene beber en pequeñas cantidades paraevitar la aparición de molestias gástricas y es recomendable que la bebida contenga cantidadesadecuadas de carbohidratos y se tome “fresca”.Pautas prácticas para una correcta hidratación y rehidratación:1/ Hidratación antes del ejercicio: · Comenzar a beber 30-60 minutos antes del inicio de la actividad deportiva. · Sería aconsejable ingerir entre 500-1000 ml. a pequeños sorbos. · No conviene “probar” una nueva bebida deportiva el día de la competición. Hacerlopreferentemente en una sesión de entrenamiento. · Es muy recomendable que cada deportista utilice su propia botella de líquido ya quecompartirlas puede favorecer la transmisión de infecciones (sobretodo de carácter vírico en lavía aérea). · Hay que evitar las bebidas con cafeína y las que lleven soda porque favorecen laeliminación de líquido por el sudor.2/ Hidratación durante el ejercicio: · Beber pequeñas cantidades de líquido (del orden de 200-300 ml) cada 15-20 minutos. · El volumen total de bebida ingerida estará alrededor de unos 500-1000 ml/hora de ejercicio(incluso hasta 1500 ml/hora en casos de elevada temperatura y humedad ambientales). · Temperatura de la bebida entorno a 15-20º. · Contenido en carbohidratos de alrededor de 4-8%. · Concentración salina (principalmente de sodio) aproximadamente 20-25 mmol/litro.3/ Hidratación tras el ejercicio (rehidratación): · Conviene comenzar a beber cuanto antes. · Bebida de las mismas características que para la hidratación durante el esfuerzo, aunquesería deseable que la concentración de sales fuera algo mayor (50mmol/litro) para favorecer laretención de líquido en el organismo. · Volumen de 500 ml/0,5 kg de peso perdido en forma de sudor. · Es aconsejable la ingesta del orden de 50 gramos de carbohidratos/hora en la bebida parareponer las reservas musculares de glucógeno consumidas durante el esfuerzo.3.- Últimos artículos sobre dieta y deportes de equipo Entendemos que siempre es interesante revisar la bibliografía médica para conocernuevas tendencias y trabajos realizados por distintos grupos expertos, y más aún acerca del http://www.mastercede.com
  15. 15. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 14tema de la dieta donde normalmente el empirismo ha reinado. Veamos estudios recientessobretodo de las siguientes tres áreas: - Hábitos nutricionales. - Fisiología del metabolismo energético. - Resíntesis de glucógeno. Burke y cols. 2003, analizan encuestas dietéticas de 167 deportistas australianosolímpicos (80 mujeres y 87 hombres, de deportes de resistencia (41), deportes de equipo (31) desprints o de habilidad (67) y deportes donde se compite por categorías peso (28). Encuentranque: • Los deportistas de resistencia ingieren mayor cantidad de hidratos de carbono. • Los deportistas que compiten por peso son los que consumen menos carbohidratos. • En general se respetan las 5 comidas diarias. • El tentempié de media mañana y de la tarde (merienda) resulta el 23 % del total de las calorías consumidas durante todo el día. • La dieta de estos deportistas es bastante parecida a la que aconsejan los expertos en medicina y deporte. • Donde se incumplen más las normas sería en lo que se refiere a tomar algo durante y después de los entrenamientos, a menudo por debajo de lo adecuado. Este estudio sigue la misma línea que uno más antiguo, pero siempre referenciado, es elde Van Erp-Baart y cols, 1989; donde revisa los hábitos nutricionales de deportistas de élite.Estudia 419 atletas que entrenan un mínimo de 1-2 horas diarias a nivel internacional yencontraban que la aportación de los carbohidratos era insuficiente y quizás sea un tema delque debamos seguir haciendo docencia entre nuestros deportistas. En este sentido Maughan, 2002; en su revisión sobre la dieta del atleta, sintetiza las clavespara una buena alimentación del deportista: • Los atletas deben establecer sus necesidades nutricionales, no tan solo en competición sino también durante todo el año. • Encontrar un equilibrio entre lo que consumimos y gastamos permite mantener un estado óptimo de la composición corporal para asimilar cargas de trabajo intensas y mejorar nuestro rendimiento físico. • Es imprescindible una ingesta de carbohidratos importante para mantener los depósitos de glucógeno durante el entrenamiento intenso, aunque tan importante es el tipo de alimento como cuándo se ingiere. • La ingestión de proteínas debe estimular la síntesis de proteínas musculares en el post ejercicio provocando el proceso óptimo de adaptación muscular. • La reposición de líquidos y electrolitos después del ejercicio físico es esencial. • Si comemos bien, la ingesta de vitaminas de manera adicional (complejos polivitamínicos) no es necesario a no ser que exista un déficit especial. • Las estrategias dietéticas previas al ejercicio físico están sujetas a las necesidades de cada deporte • La utilización de suplementos dietéticos no es esencial pero si pueden ayudar, quizás la creatina y la cafeína son los más beneficiosos. http://www.mastercede.com
  16. 16. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 15 Siguiendo esta línea de conclusiones encontramos que Balsom y cols, 1999; en un estudiorealizado con jugadores de fútbol hallan que el contenido de carbohidratos de la dieta influyede forma significativa en el ejercicio físico intenso realizado en un partido (aumenta un 33% elrendimiento físico de los jugadores que comen una dieta rica en hidratos de carbono -65%-respecto a los que toman una dieta pobre en carbohidratos -30%-). Por otro lado Arkinstall y cols. publican en el JAP del 2004 un estudio controvertido ya queconcluyen que la tasa de disposición de glucosa en ejercicios de moderada y alta intensidad esindependiente del estado de los depósitos de glucógeno previos al ejercicio físico. Nuevosestudios deberán confirmar o negar este “novedoso” hallazgo. Respecto al tiempo necesario y la dieta más adecuada para realizar un correcta resíntesis deglucógeno, Zehnder y cols. en 2001, utilizando un modelo simulador de fútbol encuentran que: • Con una dieta correcta de 2700 Kcal/día y especialmente con 5g/kg/día de carbohidratos se normalizan los depósitos de glucógeno después de 24 h. del partido o sesión de entrenamiento. • Pero si existe un pequeño déficit acumulado de un 10 % cada día durante una semana por ejemplo, puede producir una bajada del rendimiento físico para el partido del fin de semana. Para casos como este hay que recordar que una dieta rica en hidratos de carbono 24 horas antes de la competición puede ser suficiente para rellenar los depósitos de glucógeno (Fairchild y cols 2002). Para más información sobre qué tomar y cuándo tomar carbohidratos durante y entresesiones de entrenamiento, existe una muy buena revisión de Hawley y Burke (1997) y de Burkey cols. (2001). Sirva de norma general que para deportes de equipo la cantidad diaria necesariade carbohidratos es entre 5 y 7 gr/kg/día, aunque esto debe ir acompañado de “cómo” y“cuándo” hay que tomarlos, de ahí la importancia de un consejo dietético llevado porespecialistas. Otro artículo interesante por lo práctico y real es el de Juzwiak y Ancona-López (2004),. Enél estudian mediante entrevista cómo educan 55 entrenadores brasileños a sus niños-adolescentes en temas relacionados con la nutrición y el deporte. Como conclusionesinteresantes destacamos: • El 70 % de los entrenadores tenían conocimientos correctos, no habiendo diferencias significativas entre deportes. • No aconsejan estrategias especiales para el antes, durante y después de los entrenamientos, sí en cambio para la competición. • Lo que más les preocupa es el control del peso y la ganancia de masa muscular. • Acostumbran a aconsejar dietas bajas en grasas e hiperproteicas. Se ha teorizado que un incremento de la oxidación de ácidos grasos puedereducir el catabolismo del glucógeno y entonces mejorar el rendimiento físico.Así por ejemplo se han utilizado los triglicéridos de cadena media o dietas ricasen grasas previas al ejercicio físico con la intención de mejorar el rendimientofísico. Estas estrategias todavía no tienen una confirmación científica http://www.mastercede.com
  17. 17. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 16(Jeukendrup y cols, 1998 y Burke y cols, 2004) y por lo tanto debemos seguirpensando que la ingesta de carbohidratos de moderado y alto índice glucémicocomo la mejor dieta para mantener unos buenos depósitos de glucógeno quepermitan realizar sesiones de entrenamiento regulares y competición al máximorendimiento físico. Como último artículo podemos comentar el de Maughan y cols del 2004 sobre aspectos derehidratación, donde estudia a 24 jugadores de fútbol de la liga inglesa. Al igual que en otrostrabajos similares, encuentra que las perdidas de agua y minerales por el sudor no sonrespuestas correctamente con la hidratación de los jugadores (beben un promedio de 1 litro ypierden 2 litros), de esto la importancia de la educación de los jugadores acerca de la necesidadde beber líquidos antes, durante y después de las sesiones de entrenamiento y partidos.4.- Definiciones y clasificación de las ayudas ergogénicas4.1 Definición de ayuda ergogénica: Entendemos como ayudas ergogénicas “aquellas sustancias o manipulacionespermitidas por la legislación deportiva vigente en contra de aquellas sustancias o métodosconsiderados dopantes, es decir no permitidos”. Hemos de vigilar este detalle puesto que en laspublicaciones estadounidenses suele obviarse esta consideración anterior y en las revisiones deltema se mezclan tanto sustancias permitidas como no permitidas (Chamorro M, 1998). Sinembargo de entrada debemos dejar claro: • Que la utilización de estas sustancias deben ser siempre controladas por un médico que tenga presente los antecedentes del deportista, así como los objetivos de estos en cada momento de su etapa de maduración o momento de la temporada. • Que estas sustancias pueden tener efectos adversos y secundarios. • De hecho hay algunas sustancias supuestamente ergogénicas que pueden, en realidad, disminuir el rendimiento como drogas y que se han llamado ergolíticas (Eichner ER, 1989). • Que estas sustancias suelen moverse por modas y por lo tanto suelen perder interés y aparecen otras. • Pocas sustancias han demostrado un beneficio real en el rendimiento físico y tan solo mediante estudios realizados a doble ciego, randomizados con grupos controles bien establecidos, permitirán reconocer sus efectos ergogénicos. Hemos encontrado varias definiciones del concepto “ayuda ergogénica”: • Procedimiento experimental o agente que mejora el rendimiento a diferencia de lo que ocurre cuando se emplea un placebo (Robertson, 1991). • El empleo de cualquier método (nutricional, físico, mecánico, psicológico o farmacológico) con el fin de mejorar la capacidad para realizar un determinado trabajo físico o el rendimiento deportivo (Mc Ardle, 1991). http://www.mastercede.com
  18. 18. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 17 • Cualquier forma de mejorar la utilización de energía, incluyendo su producción, control y eficiencia (Williams, 1992). • Las ayudas ergogénicas son los nutrientes que se emplean para mejorar la producción de energía y por ende, el rendimiento humano (Bucci, 1993). • Todas aquellas sustancias, métodos, fármacos, etc. que contribuyen a mejorar la capacidad innata para la producción o generación de trabajo físico para el organismo (Odriozola, 1996). • Una ayuda ergogénica es toda sustancia o fenómeno que mejora el rendimiento físico (Wilmore y Costill 1999). En definitiva entendemos por ayudas ergogénicas a “todas aquellas formasde manipulaciones nutricionales, farmacológicas, mecánicas, psicológicas yfisiológicas que pueden mejorar el rendimiento físico de los deportistas”(González , 1998 de Williams, 1997).4.2 Clasificación de las ayudas ergogénicas: WilliaMs (1997) determina que hay cinco clases de ayudas ergogénicas: 1. Nutricionales: como los hidratos de carbono, las proteínas, etc. 2. Farmacológicas: como la cafeína, las anfetaminas, etc. 3. Mecánicas: como la ropa, el material deportivo, etc. 4. Fisiológicas: donde se incluye desde la eritropoyetina hasta la carga de bicarbonato. 5. Psicológicas: como hipnosis, control de la tensión, la visualización... Además, Wilmore y Costill (1999) apuntan un sexto grupo de agentes que son lashormonas, entre ellas los esteroides anabolizantes, la hormona de crecimiento, etc. En este Máster vamos a centrarnos en las sustancias propuestas del tipo nutricionales,hormonales, fisiológicas y farmacológicas. Respecto a las ayudas nutricionales es interesante la sub-clasificación que realiza Butterfield(1996): • Fuente energética como sobrecarga de hidratos de carbono. • Componentes celulares como la creatina o la l-carnitina. • Sustancias de supuesto efecto anabólico como proteínas, cromo... • Agentes favorecedores de la recuperación, como electrolitos...5. Ayudas ergogénicas propuestas clásicamente Son muchos los productos que han sido propuestos y considerados como ayudasergogénicas. En el anexo número 7 encontramos una tabla-resumen con las ayudas ergogénicas http://www.mastercede.com
  19. 19. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 18autorizadas y sus efectos propuestos. Podemos decir que existen unos productos clásicos comoson:5.1 Hidratos de carbono: Su uso parece aumentar las capacidades condicionales de potencia y resistenciaaeróbica, su utilización ha sido especialmente indicada para: - La ingesta de hidratos de carbono varios días antes de la competición permiten llenar los depósitos de glucógeno, puesto que esto puede ser un factor limitante del rendimiento físico en deportes sobretodo de resistencia. Por eso una ingesta previa permite cargar al máximo los depósitos de glucógeno y se puede lograr mejorar nuestras marcas en carreras de larga distancia. Incluso la toma previa, en la dieta precompetitiva, tres horas antes, de abundantes hidratos de carbono parece mejorar el rendimiento. . - El por qué aumenta el rendimiento la ingesta de hidratos de carbono parece ser debido al mantenimiento de los niveles de glucosa. - ¿Qué ocurre en deportes de “no resistencia”, pero sí intermitentes o de menos de 1 hora de duración? En un trabajo de nuestro grupo (Ventura y cols, 1998), los autores explican: La vía aeróbica tiene un rendimiento energético (formación de ATP por volumen de oxígeno consumido) un 12 % más grande cuando se oxida glucosa que cuando se oxidan ácidos grasos. La ingestión de glucosa produce liberación por el intestino delgado del “péptido inhibitorio gástrico”, que tiene una gran actividad insulinotrópica y aumenta la secreción de insulina por el páncreas, ocasionando una disminución de la actividad lipolítica del tejido adiposo. Todo esto produce un aumento de la utilización de glucosa respecto a los ácidos grasos en los músculos y se vacían antes los depósitos de glucógeno. Sin embargo este “vaciado” no sucede en ejercicios de menos de 1 hora de duración y en cambio era de esperar que aumentase el rendimiento energético lo cual corroboró este trabajo, donde mejora de forma significativa el rendimiento físico tras ingesta de glucosa respecto a la ingesta de placebo. La ingestión de fructosa produce un incremento más pequeño de la glucosa y la insulina en el plasma que la ingestión de glucosa y al igual que en otros estudios el incremento de rendimiento físico no fue significativo. - La ingesta de hidratos de carbono durante el transcurso de la competición para mantener unos niveles correctos de glucemia y que permita, en ejercicios de más de dos horas de duración, una mejora notable del rendimiento físico respecto al los grupos controles que no tomen suplementos de hidratos de carbono, ¿a qué es debido? No se debe a un ahorro del glucógeno muscular por favorecer el consumo de la glucosa en sangre sino porque permite ahorrar las reservas de de glucógeno (Wilmore, 1999). - Una teoría, a veces difícil de comprobar, ha sido que no es bueno ingerir hidratos de carbono en el periodo de 15 a 30 minutos antes de empezar un ejercicio físico. La ingestión de glucosa u otros monosacáridos de rápida asimilación produciría una liberación de insulina que puede producir una hipoglucemia de rebote. Este efecto no se produce durante la práctica del ejercicio físico por el hecho de que en estos momentos existe una facilitación de la entrada de glucosa a la fibra muscular sin la necesidad de actuación de la insulina. http://www.mastercede.com
  20. 20. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 19 5.2 Proteínas: La pregunta que nos hemos hecho muchas veces es si las proteínas (aminoácidos) tienenun efecto ergogénico claro para mejorar las cualidades de fuerza y potencia muscular. Una dietacorrecta, debe satisfacer perfectamente el aporte proteico de los deportistas, sin embargo enperiodos de entrenamiento intensivo y en determinados deportes de fuerza se requierencantidades superiores. Existen estudios contradictorios pero podemos afirmar que entre 1 y 2 grde proteínas/kilo de peso son las necesidades proteicas en los deportistas: Necesidades en personas con un nivel de actividad física moderado: 0.8 g/kg/día. Con una mayor demanda producida por el ejercicio, los requerimiento pueden ser de 1-1.2 g/kg peso/día para mujeres y de 1.2-1.4 g/kg/día para los hombres. Estas cifras pueden elevarse en casos de deportistas concretos (deportes de potencia,velocidad, saltos…) hasta cifras de 2 g/kg/día. Cantidades superiores (hasta de 5 g/kg de peso/día) pueden aumentar la masa magratotal aunque no parecen aumentar la fuerza respecto a grupos controles y sí favorecer laaparición de efectos indeseables como (Barbany, 2002): · Aumento de la concentración plasmática de amonio, una sustancia resultante delcatabolismo de los aminoácidos y con toxicidad a nivel neuronal, cardiovascular y respiratoria. · Sobrecarga hepática y renal por el metabolismo de degradación de los aa en el hígado(el amoníaco es convertido a urea) y su posterior eliminación renal. · Riesgo de deshidratación pues para eliminar sus productos de degradación (amoníacoy urea) por la orina, se deben diluir adecuadamente y aumentar el volumen de la diuresis. · Riesgo de desmineralización ósea al neutralizar el amonio de la orina con fosfatos. · Riesgo de hiperuricemia ya que la mayor parte de los alimentos ricos en proteínastambién lo son en ácido úrico. 5.3 Vitaminas y antioxidantes: Cuando la práctica deportiva se realiza en condiciones límite genera una sobrecarga quepuede traducirse en daño celular y puede mermar la salud y reducir el rendimiento físico. Unade estas sobrecargas tiene que ver con el consumo de oxígeno y la generación de agentesoxidantes: los llamados radicales libres de oxígeno (RLO) (Campillo, 1998). Los RLO en excesopueden dañar los ácidos grasos poliinsaturados de las membranas celulares ocasionando sulipoperoxidación y la alteración estructural y funcional de la membrana de la célula. Tambiénpueden alterar las proteínas, desnaturalizándolas y alterando su función. Sin embargo todo loque conocemos de la relación entre ejercicio físico y RLO es mediante estudios indirectos.Nunca in vivo, ni en humanos. Se han determinado los niveles de maloandialdehido (MDA)como producto final de la peroxidación lipídica (cuando los ácidos grasos poliinsaturados sonatacados por los RLO) y se ha visto que aumentan significativamente después de ejerciciosintensos (Jimeno, 1996). El organismo se defiende de los RLO mediantes antioxidantes enzimáticos como lasuperoxido dismutasa o la glutation peroxidasa y mediante las vitaminas C, A, E y el selenio. Sibien parec que los deportistas poseen unos valores más altos de estos enzimas, también existeun consumo de las vitaminas antioxidantes, que como no las fabrica el propio organismo,deberán reponerse mediante la dieta. De todos modos, no está claro, hay estudios que afirman y http://www.mastercede.com
  21. 21. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 20otros que niegan (ver Sen, 1995), si un aumento en la ingestión de preparados antioxidantes esbeneficioso para las personas que hacen ejercicio físico. Estudios realizados por Campillo y col. demuestran que el deportista puede sufrir unadeficiencia de vitaminas antioxidantes durante los periodos de entrenamiento. Dado su escasatoxicidad y sobre datos existentes es recomendable que toda persona que hace ejercicio físico,sobretodo de tipo aeróbico, reciba una suplementación con antioxidantes. Pricipales agentes antioxidantes: La vitamina E en forma de delta-alfa tocoferol actúa como antioxidante eficazcontrarrestando los radicales libres. La vitamina E es liposoluble actuando sobre todo en laspartes lipídicas de las células. La vitamina C es hidrosoluble y actúa como antioxidante en los compartimentoshidrosolubles. La vitamina E y la C forman un complejo sinérgico de tal forma que en la luchacontra los radicales libres la vitamina E se degrada y la vitamina C favorece la regeneración dela vitamina E. Los componentes Criptoxantina, Alfa caroteno, Beta-caroteno, Luteína, Licopeno,Resveratrol y Quercetina son todos ello carotenoides que actúan también como antioxidantes yse encuentran en condiciones naturales en nueces, frutas, verduras, vino, tomate, sandía, etc.Algunos de estos carotenoides actúan también sobre otro tipo de radicales libres más malignoscomo son los “singletos” que también se producen en las circunstancias de ejercicio de altaintensidad. Algunos de ellos, como el Licopeno, Resveratrol y Quercetina poseen accionesanticancerígenas. La Luteína protege las células de la retina frente a la acciones de lasradiaciones solares UV-B, acción que se complementa con los otros carotenoides. Lasuplementación con vit. A es interesante además para deportes en los que se precisa una buenaagudeza visual (automovilismo, rallies, espeleología, tiro de precisión…). El Zinc posee una acción protectora del sistema inmunológico: las “defensas”, quepueden hallarse comprometidas por los viajes transoceánicos (efecto jet-lag). El estrés queproducen los viajes largos, con la disrupción de los ritmos circadianos pueden producir unacaída del sistema inmunológico y no permitir hacer frente a virus, bacterias e incluso célulastumorales. El Selenio es un componente antioxidante que forma parte de las reservas hepáticas deun antioxidante endógeno: el glutatión. Cuando el esfuerzo es intenso y duradero la cantidadde glutation no es suficiente para controlar la toxicidad de los RLO y hay que reponerlomediante selenio. Las dosis recomendadas de estos antioxidantes pueden ser: • Vit E: 400-600 UI/día. • Vit C: entre 0,5 y 1,5 g /día. • Vit A: 50.000 UI/día. • Selenio: entre 0,5 y 1 g/día. • Zinc: 9,5 mg/día (hombres) y 7 mg/día (mujeres). 5.4 Aminoácidos ramificados y glutamina: http://www.mastercede.com
  22. 22. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 21 Los aminoácidos ramificados (isoleucina, valina y leucina) son ampliamente empleadosen la suplementación ergogénica. Causas de fatiga muscular en el deportista son el fracaso de latransmisión neuromuscular, la interrupción en la liberación del calcio a los miofilamentos de lafibra muscular, la depleción de las reservas de glucógeno, el acúmulo de lactato muscular y lafatiga relacionada con el sistema nervioso central (SNC). Newsholme (1987) elaboró la hipótesisde la fatiga muscular relacionada con el SNC y los bajos niveles deaminoácidos ramificados (BCAA) en conjunción con niveles elevados de triptófano plasmático. El triptófano libre puede alcanzar el encéfalo y formar serotonina, un neurotransmisorcentral capaz de causar depresión del SNC e inducir fatiga y sueño. Sin embargo, la cantidad detriptófano que puede alcanzar el cerebro se podría ver limitada por una elevada concentraciónde BCAA puesto que ambos “compiten por una misma entrada”. Teóricamente, una elevadaconcentración de BCAA en sangre prevendría la entrada de triptófano en el cerebro. Además, lasuplementación con BCAA puede regenerar tras el ejercicio la cantidad de proteína muscularperdida o dañada a causa de la actividad física. Por último, parece ser que la toma de BCAAfavorecería el aumento de glutamina, otro aminoácido que intervendría en la respuestainmunológica frente a agentes extraños (principalmente infecciones de la vía respiratoria). Pese a todo lo anterior, los estudios realizados hasta la fecha son poco esclarecedores yconvienen nuevos trabajos para concluir y clarificar las dudas existentes entre fatiga muscular ysuplementación con BCAA.5.5 Cafeína: La cafeína es uno de los productos más utilizados. Es un estimulante del sistemanervioso central, mejora el estado de alerta, el tiempo de reacción, retrasa la aparición de fatiga,mejora el estado anímico, aumenta la liberación de catecolaminas, aumenta la inmovilización deácidos grasos e incrementa el uso de triglicéridos musculares. Ello ha hecho que se utilice tantopara mejora la performance en deportes de resistencia como en aquellos donde exista unpredominio de fuerza y velocidad. Los trabajos científicos parecen demostrar su efectoergogénico. ¿A qué dosis? Parece que la dosis eficaz debe ser entre 3 y 6 mg/kg de peso, tomada 1-2horas antes de la competición puesto que el pico plasmático de cafeína aparece a los 45-60 min.tras su ingestión. Esta cantidad equivale a unos 2 y 6 cafés. Mostramos tabla con equivalencias: 50-100mg 100-200mg >200mg 1 café instantáneo 2 a 4 cafés expresos Más de 4 cafés 2 vasos de vino Hemicraneal® Durbitan® 1 te con hielo 50 gr. bombones 25 gr. chocolate 1 refresco de cola Saldeva forte® http://www.mastercede.com
  23. 23. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 22 Un tema debatidos en medicina del deporte es que, al ser también diurética, podríatener efectos perjudiciales sobre el rendimiento físico, sobretodo en ejercicios de larga duracióny en ambiente caluro. Estudios sobre el tema no parecen encontrar efectos ergolíticos porpérdida de líquidos siempre y cuando se mantenga una hidratación adecuada. Los principales efectos adversos descritos son nerviosismo, temblores, insomnio,taquicardias… especialmente en deportistas no familiarizados con el consumo habitual de café.Por otro lado crea adicción y su interrupción brusca puede provocar efectos parecidos a unsíndrome de abstinencia con cefaleas, irritabilidad y fatiga. La cafeína ha sido retirada de la lista de productos prohibidos del Consejo Superior deDeportes para el año 2005 (resolución BOE: 27 de diciembre de 2004) en competicionesnacionales y por la WADA-AMA (Agencia Mundial Antidopaje) desde antes de los JJOO deAtenas 2004.5.6 Bicarbonato y citrato sódico: La ingesta de grandes cantidades de bicarbonato, por ejemplo bicarbonato sódico, haceaumentar el pH de la sangre por neutralización de los protones extracelulares y lógicamenteeste efecto tampón tiene un efecto evidente en aquellos ejercicios físicos de alta intensidaddonde se requiere un alto predominio del metabolismo anaeróbico y más específicamente delanaeróbico láctico. Así Linderman y Fahey encontraron que existe un claro efecto ergogénicopara intensidades entre 1 y 7 minutos donde el factor limitante es el exceso de lactato y con locual puede retrasarse el umbral de fatiga. Sin embargo la dosis que debe ser empleada es muyalta: 300mg/kg de peso, es decir que para un deportista de 70 kg. debería ser ¡más de 2kg. debicarbonato sódico!, lo cual produce casi irremediablemente un efecto adverso como sondiarreas y calambres musculares. Se ha intentado fraccionar esta dosis total en 4 ó 5 dosisparciales, con mucho agua 2 horas antes de la competición y parece mejorarse así la tolerancia. Efectos parecidos se ha encontrado con el citrato sódico, sin que existan tantosproblemas gastrointestinales.5. 7 L-carnitina: Últimamente la l-carnitina ha adquirido importancia a nivel popular pues se leatribuyen beneficios encaminados a la mejoría del rendimiento y a la disminución de la masagrasa y nos la vamos encontrando en productos comerciales como bebidas o galletas. Pero, ¿quées exactamente la l-carnitina? ¿Tiene realmente un beneficio como ayuda ergogénica? La carnitina es el transportador de los ácidos grasos desde la sangre al interior de lamitocondria en el proceso que se conoce con el nombre de betaoxidación. Así, los ácidos grasosserán utilizados como combustible energético y de aquí surge la idea de utilizarla en ejerciciosde larga duración (metabolismo aerobio (oxidativo) de los ácidos grasos) para ahorrarglucógeno y retrasar la aparición de la fatiga, además de creer en su utilidad como “quemadorde grasa”. La carnitina se encuentra principalmente en productos cárnicos y de seguir una dietavariada y completa se asegura el aporte necesario. También la sintetiza la propia fibra muscularesquelética a partir de los aminoácidos lisina y metionina. En el ambiente clínico se usa la http://www.mastercede.com
  24. 24. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 23carnitina para mejorar la nutrición del músculo cardíaco tras infartos agudos de miocardio ypara el tratamiento de distrofias musculares en casos de déficits congénitos de carnitina. Se utiliza básicamente en deportes de larga duración como etapas ciclistas, esquí defondo, ultramaratón, triatlón Ironman… a dosis de alrededor de 500 mg/día, alcanzando hastalos 2-3g/día. Sin embargo, su efecto ergogénico no está claramente demostrado. Recientesanálisis clínicos no han hallado incrementos significativos del rendimiento tras la toma desuplementos de l-carnitina (Brass EP y Hiatt WR, 1998; Wachter S, Vogt M y cols, 2002) nitampoco estudios de revisión de varios artículos científicos (Brass EP, 2000). Hay trabajos comoel de Kramer WJ, Volek JS y cols, 2003, que hipotetizan acerca de un acortamiento en el tiempode recuperación tras ejercicios prolongados con la toma de l-carnitina. Lo que sí parece cierto esel convencimiento acerca de su no funcionamiento como “quemador de grasa” (Hahn A, StrohleA y Wolters M, 2003).6.- Ayudas ergogénicas novedosas6.1 Creatina (Cr): La suplementación oral con creatina es una práctica habitual entre nuestros deportistasy se ha convertido en uno de los suplementos nutritivos más comunes entre los atletasstas. Fuepopularizada tras su uso por deportistas de atletismo de distancias cortas durante los JJOO deBarcelona’92 y hasta nuestros días sigue siendo una de las ayudas ergogénicas más utilizada einvestigada. Es una proteína que se encuentra en el músculo esquelético (almacenes de 25micromoles/gramo) y que sufre una degradación diaria eliminándose por la orina en forma decreatinina a una concentración de 2g/dl. Se encuentra de forma natural en la carne y el pescadopero en cantidades pequeñas, las cuales no llegan a reponer las perdidas diarias. Según se desprende de la amplia bibliografía científica, los efectos ergogénicos seproducirían por medio de la elevación de las concentraciones de creatina (Cr) y fosfocreatina(PCr) musculares, con lo cual aumentaría el nivel de resíntesis de ATP retrasando la apariciónde fatiga muscular y facilitando la recuperación entre ejercicios repetidos de alta intensidad. Loque parece entonces, teóricamente, es que la suplementación con Cr aumenta la disponibilidadde PCr, disminuye el lactato, mejora el estado de hidratación del músculo (la creatina eshidrofílica: “retiene agua”), con lo cual se produciría un retraso en la aparición de fatiga y unincremento en la intensidad de trabajo en ejercicios repetitivos. Mújica, 1996 y 2000, en sus trabajos con nadadores y futbolistas bien entrenados noencuentra diferencias significativas entre el grupo placebo y el grupo experimentalsuplementado con creatina y quizás lo único que puede objetivar es un incremento del pesocorporal y una mejor tolerancia a la repetición de sprints en el grupo suplementado. Estudios con ciclistas y atletas de velocidad también dan datos contradictorios sobre lamejora del rendimiento deportivo y así como algunos encuentran mejora en el tiempo de lossprints en un rango de 1 al 2%, otros no encuentran diferencias significativas respecto al grupocontrol (Tokish, 2004). Sí se encuentra en casi todos los estudios un incremento de peso entre 1 y 2 kg. http://www.mastercede.com
  25. 25. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 24 Respecto a las pautas de administración existentes, siguen siendo dos las másutilizadas: - Suplementación aguda: 5 g. de monohidrato de Cr 4 veces/día (total: 20 g/día) durante 6 días. - Suplementación crónica: de 3 a 5 g. de monohidrato de Cr. durante 28 días. Hoy en día además se aconseja dar la creatina con hidratos de carbono y ya existen en elmercado creatina en líquido e incluso en “chicles” si bien no se ha demostrado que su eficaciasea mayor. Respecto a los efectos adversos siempre se hace referencia a unos pocos casos descritosde efectos secundarios sobre el riñón en enfermos renales (Greenhaft, 1998), sin embargo no sehan demostrado efectos negativos sobre la salud de deportistas sanos que han realizado unconsumo crónico de dos a tres años. Sin embargo no existen estudios que analicen los efectos dela administración exógena a largo plazo sobre los sistemas de regulación a nivel molecular(transportador de proteínas) sobre el riñón, el cerebro, el músculo cardíaco o los testículos. Es una sustancia que no se encuentra dentro de las lista de sustancias prohibidas de laWADA (Agencia Mundial Antidopaje) pero por otra parte tampoco esta regulada por laadministraciones sanitarias como la Food and Drug Administration en Estados Unidos, con lo cuales vulnerable a en su confección y es frecuente que muchos preparados o suplementosnutritivos en que se presenta, la lleven mezclada con otras sustancias que, directamente o porcontaminación, si pueden dar resultado positivo en un control de dopaje .6.2 β-hidroxi-β-metil-Butirato (HMB): Es una ayuda nutricional, un producto intermediario del metabolismo de la leucina (aaramificado) y que últimamente ha adquirido protagonismo como agente anticatabólico. Suaporte principal es por la dieta, en cítricos y pescados y está presente en la leche materna. Suefecto principal es evitar la degradación de la proteína muscular tras ejercicios intensosfavoreciendo tan solo el consumo de hidratos de carbono y grasas en la recuperación post-ejercicio. El mecanismo por el cual actúa el HMB es desconocido aunque se ha postulado que suefecto sería parecido al que realizan los esteroides anabolizantes mejorando la relacióntestosterona-epitestosterona pero esta teoría aún no se ha demostrado. Otros autores hanencontrado una mejora en el umbral de lactato después de una suplementación con HMB. Sin embargo quizás el estudio de Knitter (2000), que bajo la hipótesis de que el HMB esun supresor del catabolismo proteico, estudia los enzimas propios de lesión muscular talescomo la CPK y LDH, y encuentra una reducción estadísticamente significativa de sus valoresrespecto al grupo control. Estos resultados no son siempre corroborados por otros autores. Los efectos ergogénicos propuestos como aumento de fuerza tampoco han sidodemostrados y cambios en la composición corporal no tienen una base científica sólida yconfirmada por varios autores. Tampoco tenemos referencias de disminución de lalesionabilidad aunque también se ha postulado. La forma de administralo es de 1,5-3 gr/día en forma de monohidrato clásico de HMB, ycomo mínimo durante 2 semanas. http://www.mastercede.com
  26. 26. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 25 Respecto los efectos secundarios descritos, Nissen (2000), que realiza una valoración dediferentes estudios, señala la inocuidad del HMB sobre la salud de los deportistas e incluso hayevidencias de tener un efecto cardioprotector al mejorar el perfil lipídico.6.3 Glicerol: Es un alcohol líquido que no forma parte de la dieta, correspondería a una ayudaergogénica del tipo fisiológica. Suele utilizarse una dosis de 1 g/kg de peso (en 20-25 ml. deagua) entre 1,5 i 2, 5 horas antes del ejercicio físico. Sus efectos propuestos han sido: • Disminuir la fatiga asociada a la deshidratación. • Mejoría de la eficiencia cardiovascular. • Aumento del volumen plasmático.6.4 Ozonoterapia: Existe poca bibliografía al respecto y gracias al artículo de los Drs. Francisco Galván yRicardo Rodríguez exponemos esta información tan amplia: El ozono (O3) que se utiliza en medicina es una mezcla de 0’05-5% de ozono y 99’95-95% de oxígeno puro. Para “fabricar” ozono se hace pasar una corriente eléctrica de 4000 a 9000Volts por dos tubos en serie en los que hay oxígeno, convirtiéndose este en ozono. La vidamedia del ozono depende del volumen, material del recipiente empleado y solubilidad endiferentes medios: en una jeringa de vidrio, con un volumen de 50 ml., a una temperatura de20ºC y a una presión de 760 Torr (101,3 kPa) su vida media es de 45 min. Se le atribuyen variasacciones de mejora del metabolismo del oxígeno: como modulador inmunológico, moduladordel estrés oxidativo biológico, bactericida, funguicida y viricida. Acerca de los mecanismos de acción propuestos: • Descomposición de las moléculas de ozono en moléculas de oxígeno. • Formación de hidroperóxidos que actúan en el espacio intercelular y sobre el metabolismo celular. • Alteración de las cargas eléctricas de la membrana del hematíe evitando la aglomeración eritrocitaria en las enfermedades vasculares oclusivas. • Aumento de la oxigenación de los tejidos; a nivel eritrocitario provoca un aumento del 2,3-BPG, de la glucosa-6-P-deshidrogenasa y del ATP. En deportistas sanos profesionales se ha visto que la administración de ozono en forma de gran autohemoterapia con 950 microgramos provoca un aumento del contenido de ATP tanto en descanso como en ejercicio en comparación con el grupo control. • El ozono facilita la oxigenación de músculos hipóxicos en el descanso. Este efecto es interesante en condiciones de carencia de sustrato energético como son las enfermedades crónicas o en ocasiones de esfuerzo intenso y prolongado1. • Datos recientes atribuyen al ozono un efecto antiestrés ligado a un efecto dopaminérgico y al aumento de la concentración de ATP. http://www.mastercede.com
  27. 27. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 26 La vía de administración más usada en medicina del deporte con el fin de mejorar elrendimiento deportivo es: A/ La Autohemoterapia mayor (tratamiento sanguíneo extracorpóreo y reinfusión intravenosa de la propia sangre del paciente). Mecanismo de acción: - Activación del metabolismo de los hematíes con incremento de 2,3-DPG y ATP, además de la mejoría resultante en la liberación de oxígeno. - Activación de células inmunocompetentes con liberación de citoquinas (interferones, interleuquinas); modulación del sistema inmunológico con incremento del INF-β y del TGF-β; incremento de la capacidad antioxidante por la activación de la SOD y la GSHPx. B/ Insuflación rectal: el efecto es similar a la autohemoterapia mayor pero la dosis administrada tiene que ser 3 veces mayor para conseguir el mismo efecto. C/ La vía subcutánea es la más utilizada en el tratamiento de la patología dolorosa de músculos, tendones y alteraciones del tono muscular debido a la intensa actividad física asociada a la disminución de perfusión tisular.6.5 La fitoterapia: Es un uso que cada vez toma mayor importancia puesto que, si bien surge para eltratamiento de determinadas patologías, a menudo se utilizan productos para la mejoraindirecta o directa del rendimiento físico (Chamorro, 1998). Estos productos van desde la clásicavaleriana con efectos ansiolíticos para dormir mejor hasta los extractos del ginseng para buscarun efecto estimulante. Tampoco estos productos están exentos de riesgos y por lo tanto deberánser usados siempre bajo control médico. Veamos en la tabla adjunta algunos ejemplos másconocidos y sus efectos teóricos: Nombre Efecto Ginseng Coreano Ginseng Siberiano Guaraná Estimulante Gota kola Yohimbina Zarzaparrilla Anabolizante Yuca Equinacea Ginseng Inmunológico Te verde Suplementos fitoterápicos y efectos propuestos (modificado de Chamorro, 1998) http://www.mastercede.com
  28. 28. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 276.6 Ácidos grasos Omega-3 y triglicéridos de cadena media: Los ácidos grasos del tipo “omega-3” (ácido linolénico, ác. eicosapentaenoico y ác.docosahexaenoico) son un tipo de ácidos grasos poliinsaturados contenidos en los pescados deaguas frías, frutos secos y algunos aceites de semillas. Se sabe de su efecto beneficioso para lasalud pues rebajan la tasa de colesterol y triglicéridos en sangre, disminuyen la tendencia a laagregación plaquetar, efecto antiinflamatorio y mejoría de la actividad neuronal e incluso se citasu beneficio para mejorar estados de ánimos depresivos y de angustia. En el deporte se postulasu eficacia para el aumento del VO2máx y la eficiencia energética, en especial en deportespracticados en altitud; aumentan la resistencia mecánica de los hematíes y también pueden serútiles por su acción antitrombótica y fluidificante de la sangre. El uso de los triglicéridos de cadena media se da en pruebas de larga distancia (triatlón tipoIronman, ultramaratones, etapas ciclistas…) en los que la potencia de ejercicio es baja. No sesuelen utilizar en la dieta precompetición. Se pretende ahorra glucógeno muscular mediante lautilización de estos ácidos grasos como combustible energético. (Barbany, 2002).7.- Doping7.1 Breve historia:1960 En la sesión del COI en San Francisco se llama la atención del abuso de anfetaminas entre los deportistas.1961 En la reunión del COI en Atenas se crea la comisión médica del CIO.1963 Se publica primera lista de sustancias prohibidas por le Council of Europe’s Comité.1965 Después de JJOO de Tokio, el Príncipe Alexander de Merode presenta los primeros puntos de la lucha antidopaje.1967 Muere “accidentalmente” Tom Simpson en el Monte Ventoux1968 Se llevan a cabo los primeros tests en los JJOO de Invierno en Grenoble y de Verano en Méjico.1981 Se crea la subcomisión Doping and Biochemistry of Sports dentro de la comisión médica del CIO, para elaborar lista, métodos, acreditación de laboratorios etc… Los primeros laboratorios acreditados son: Colonia (GER), Kreischa (ex RDA), Lenningrado (antigua URSS), Londres (GB), Magglingen (Suiza), Montreal (Canadá). La secretaría de esta subcomisión recae en el Dr. Jordi Segura (Barcelona).1988 En la 5th conferencia de ministros de Europa, junto con el CIO y Canadá se hace el primer manifiesto contra el dopaje en el deporte.1991 Se crea la 1era. Comisión Médica del CIO para tests fuera de competición.1992 Se especula sobe el uso por atletas de eritopoyetina (EPO).1994 Declaración de Lausana para prevención y lucha contra el doping en el deporte para la unificación de criterios entre legislaciones nacionales y reglas del mundo del deporte. http://www.mastercede.com
  29. 29. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 281996 Alerta sobre el uso de Hormona de Crecimiento, y se invierte en proyecto de detección.1999 EL COI decide realizar una conferencia mundial de dopaje para: 1/ Poner de acuerdo gobiernos y agencias nacionales, 2/ Elaboración de un rango de sanciones, 3/ Programa de prevención y educación, 4/ Crear la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA) 5/ Creación de un nuevo código antidopaje para el movimiento Olímpico.2000 Primeras reuniones de la WADA que prevé realizar más de 2500 tests fuera de competición antes de los JJOO de Sydney 2000. En los Juegos se realizan un total de 2052 tests en competición. Casos positivos en los JJOO Sydney 2000: estanazonol (2); nandrolona (4), pseudoefedrina , furosemida (4).2004 Actualmente hay unos 25 laboratorios: 2 en América, 16 en Europa, 5 en Asia, 1 en África y 1 en Oceanía7.2 Lista actual de sustancias no permitidas:Son sustancias incluidas en la Lista de Sustancias Prohibidas por el Comité OlímpicoInternacional (COI) y por la Agencia Mundial Antidopaje (WADA-AMA).Para el año 2005 la lista de sustancias prohibidas ha sufrido una serie de cambios importantes.Actualmente la lista queda confeccionada con las siguientes secciones y subgrupos, publicadaen 8 de enero de 2005, en el BOE núm 7, en 389 Resolución de 27 de diciembre de 2004, de laPresidencia del Consejo Superior de Deportes, por la que se aprueba la lista de sustancias ymétodos prohibidos en el deporte, que se basa en la nueva lista adoptada para 2005 en el senodel consejo de Europa, en el ámbito de aplicación del Convenio contra el Dopaje, ratificado porEspaña mediante instrumento de 29 de abril de 1992. I. Sustancias y métodos prohibidos en todos los tiempos (en y fuera de competición) • S1. Agentes Anabólicos • S2. Hormonas y sustancias parecidas a. Eritropoyetina b. Hormona de crecimiento, factor de crecimiento análogo a la insulina (IGF-1), factores de crecimiento mecánicos (MGFs) c. Gonadotropinas (LH, hcG) d. Insulina e. Corticotrofinas • S3. Beta-2 Agonistas • S4. Antagonistas estrogénicos • S5. Diuréticos y agentes enmascaradotes Métodos prohibidos: • M1. Incremento de la transferencia de oxigeno • M2. Manipulación físico o química • M3. Doping genético II. Sustancias y métodos prohibidos solo en competición http://www.mastercede.com
  30. 30. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 29 Todas las situaciones de la sección I • S6. Estimulantes • 1.Estimulantes A • 2. Estimulantes B • S7. Analgésicos Narcóticos • S8. Cannabis y derivados • S9. Glucocorticoides III. Sustancias prohibidas en determinados deportes • P1. Alcohol • P2. Betabloquentes IV. Sustancias específicas7.3 Sustancias no permitidas especiales:Anabolizantes1. Esteroides anabolizantes androgénicos (EAA) a) EAA exógenos: Danazol, Estanozollol, Furazol, 4-hidroxitestosterona, Nandrolona, 19norandrostendiona, tetrahidrogestrinona (THG)… b) EAA endógenos: Androstendiol, Dehidroepiandrosterona (DHEA), Dihidrotestosterona, Testosterona y varis metabolitos o isómeros como la epi-dihidrotestosterona2. Otros anabolizantes: Clenbuterol Como datos iniciales podemos decir que de 1 a 3 millones de atletas en Estados Unidoshan usado esteroides anabolizantes (Silver, 2001) y que entre el 4-12% de hombres adolescentesamericanos han usado estas sustancias y más (Bahrke, 1998). Recientemente una nuevasustancia, la tetrahydrogestrinona (THG), ha alertado de nuevas drogas de diseño entre losjóvenes americanos y que parece han usado también atletas americanos en los últimos años. Los esteroides anabólicos son químicamente modificaciones análogas a la testosterona,hormona responsable de la caracterización sexual masculina y del anabolismo muscular. Elefecto deseado es el anabólico y el no deseado es el androgénico, y ello se consigue mediante laalcalinización de la posición 17-alpha o carboxilación de la posición 17-betahydroxil en el anilloD. Como siempre los estudios realizados en este campo tiene problemas metodológicosimportantes como son el encontrar grupo estudio (es doping) y el grupo control, diferencias enla dosificación, programa de entrenamiento, hábitos… En una reciente revisión sobre ayudasergogénicas (Tokish, 2004) los autores analizan diferentes estudios que encuentran y corroboranlos siguientes efectos ergogénicos, siempre y cuando la administración de esteroidesanabolizantes (EA) se realice complementariamente a un programa de ejercicio físico: - un incremento de los valores de fuerza, http://www.mastercede.com
  31. 31. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 30 - incremento de la masa muscular y - disminución del porcentaje graso. Por otro lado los efectos secundarios descritos son primordialmente: - infecciones asociadas a la administración con agujas (hepatitis B...). - lesión hepatocelular. - atrofia testicular. - enfermedad cardiovascular. - arteriosclerosis. - hipertensión. - isquemia miocárdica. - muerte súbita. Por otro lado también parece demostrado que después de 3 meses de suspender elconsumo con anabolizantes los efectos negativos sobre el endotelio vascular y alteracionescardiovasculares desaparecen, siendo por lo tanto efectos reversibles (Hartens, 1996). El uso deesteroides anabolizantes es ilegal de acuerdo al Código del Movimiento Olímpico Antidopajepero por ejemplo, todavía hoy no existe control de estas sustancias en la liga de béisbolprofesional americana. Actualmente se considera resultado de análisis positivo cuando la ratio entretestosterona/epitestosterona es mayor de 4.Nandrolona Respecto a este esteroide anabolizante queremos puntualizar varias cosas por el interés queha existido en la última década. Es una sustancia ampliamente utilizada para mejorar la fuerzade los deportistas. Tras su administración se convierte en una serie de metabolitos, el principales la 19-norandrosterona (NA), que en orina puede hallarse también en otras circunstancias.Este es el problema que ha suscitado la nandrolona ya que se ha especulado sobre si sudeterminación en orina podía ser causado por causas que no fuera la administración voluntaria,como por ejemplo (Segura R, 2001): • Algunos fármacos anticonceptivos autorizados (noertisterona). • Algunos suplementos nutritivos que pueden estar contaminados. • La ingestión de grandes cantidades de hígado o testículos de algunos especies animales como el cerdo o el caballo. • Producción natural por el propio organismo (producción endógena). Actualmente el análisis se hace de forma cuantitativa, es decir se considera positivo y por lotanto serán compatibles con administración externa las concentraciones en orina a partir de 2ng/ml en hombres y 5 ng/ml en mujeres.Anfetaminas y efedrina http://www.mastercede.com
  32. 32. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 31 Las anfetaminas son sustancias estimulantes del sistema nervioso central que han sidoutilizadas por muchos grupos poblacionales de nuestra sociedad, casi siempre con dos fines: obien como estimulante-defatigante o bien como un potente reductor del apetito. Químicamente a las anfetaminas se las relaciona con las catecolaminas y por lo tantosimularían a la noradrenalina, provocando la estimulación de los nervios simpáticos yconsecuentemente daría lugar a una vasoconstricción e incremento de la presion arterial.Efectos parecidos produce la efedrina. En el mundo del deporte se han postulado varios efectos ergogénicos, comoincrementar la concentración y estado de alerta, así como un estado de euforia y “ganas parahacer más cosas” y con efectos tanto en actividades de resistencia como de fuerza-potencia. Científicamente podemos decir que produce los siguientes efectos: • Reducción de la sensación de fatiga. • Incremento de la tensión arterial sistólica y diastólica. • Aumento de la frecuencia cardiaca. • Redistribución del flujo sanguíneo hacia los músculos. Con ello parece mejorar: • La velocidad, • la potencia, • la resistencia y • la coordinación motora fina. A modo de ejemplo, en un estudio (Chandler y Blair, 1980) bien controlado con placeboy con dosis de 15 mg cada 70 kg de peso, administrada 2 horas antes de distintas pruebas sehallaron mejoras en la fuerza, la velocidad y la aceleración de piernas. Sin embargo el consumo de esta sustancia es peligrosa para la salud, provocando deforma aguda: desde ansiedad, vértigo, temblores, irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza,náuseas, vómitos y de forma crónica: adicción, pérdida de peso, psicosis, alteraciones delcomportamiento, hasta graves lesiones neuronales y vasculares.Alcohol Nutriente a la vez que droga. Su consumo está extendido de tal forma que entre lospropios atletas la ingesta es muy alta. Sin embargo debe quedar claro que una ingestiónimportante de alcohol altera las funciones psicomotoras del organismo y no tiene efectosergogénicos sobre las cualidades coordinativas y condicionales del deportista. Sin embargo por su efecto “tranquilizador” y “ansiolítico” ha sido usado en deportes deprecisión como el tiro en arco, pistola de precisión… y por esto ha sido considerado siempredoping en estos deportes. Los controles a los deportistas se realizan por tests de respiración omediante análisis de sangre. La lista actual es la siguiente (entre paréntesis la concentración a partir de la cual espositiva), si no existe es positiva a cualquier cantidad: http://www.mastercede.com
  33. 33. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 32 Automovilismo (0.10g/L) Billar (0.20g/L) Deportes aeronáuticos (0.20g/L) Esquí (0.10g/L) Kárate (0.10g/L) Pentatlón moderno (0.10g/L) Motociclismo (0.00g/L) Petanca (0,10g/L) Sustancias prohibidas solo en determinados deportes. BOE num. 7. Ministerio de Educación y Ciencia, Sábado 8 de enero 2005 ¿Qué efectos adversos se han descrito? Tiene un efecto: enmascarador de dolor por depresión del sistema nervioso central. supresor de la hormona antidiurética lo cual facilita la deshidratación del deportista. Tipo de azúcar Contenido Energia en medio de Kcals alcohol (%) Coñac, whisky, ginebra, ron 35 236 Vinos de mesa 11 77 Cerveza 3,5 32 Aguardientes, y licores 45 384 dulces Ejemplos de bebidas alcoholicas y su contenedi calóricoEritropoyetina (EPO) Es una glucoproteína responsable de la promoción y diferenciación de las célulasprogenitoras eritroides, lo que resulta en un aumento de los eritrocitos circulantes (glóbulosrojos) y en consecuencia una mejora de la oxigenación celular. El efecto de la eritropoyetinasobre el rendimiento físico de los deportistas está comprobado desde hace una década. Ekblom,en 1991, encontró un incremento del tiempo de carrera sobre una cinta ergométrica (15%) y delVO2 máx (7%), así como de la hemoglobina y el hematocrito (10%). Otros autores hanencontrado efectos parecidos. La realidad/problemática actual de la eritropoyetina está en si realmente podemosdetectarla. Gracias a un artículo (Pascual, 2003) del grupo del Dr. Jordi Segura del LaboratorioAntidopaje de Barcelona (IMIM) sintetizamos este tema: el producto farmacéutico es la proteínarecombinante (rEPO) obtenida por expresión del gen humano de la EPO en líneas diversas(ovario de hámster, riñón de hámster, células humanas, etc.) y contiene exactamente la mismacadena proteica que la EPO endógena pero mantiene diferencias en la estructura de loscarbohidratos. La detección de la administración de rEPO es un reto difícil y para ello se han utilizadodos métodos: http://www.mastercede.com
  34. 34. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 33 1. Marcadores indirectos: (concentración en el suero de EPO, receptores solubles de transferrina, hematocrito, % reticulocitos y % macrocitos). Con el tiempo se han mejorado estos marcadores y actualmente se utiliza el valor de la hemoglobina, la EPO y los reticulocitos. (Gore y col. 2003). Este método tiene dos inconvenientes: uno, que la detección debe ser en sangre y normalmente es la orina el fluido usado para los controles de dopaje y dos, no permite un contraanálisis de la misma muestra por la inestabilidad de los parámetros. 2. Marcadores directos: parece ser que la clave es diferenciar la rEPO de la EPO de la orina (uEPO). Las diferencias en las cadenas de carbohidratos implica cambios en la carga neta de la molécula a determinados pHs, y estas pueden evidenciarse mediante técnicas electroforéticas (Lasne, 2002). Con esta técnica se pueden observar unas bandas que son distintas para la uEPO de la rEPO. Actualmente se requieren tres días para la confirmación de cada muestra pero hoy en día es el método más fiable y recomendado por la AMA-WADA.Análogos de la EPO: • Darbepoetina o también conocido como NESP (new erythropoiesis stimulating protein): es fruto de la modificación de la cadena polipeptídica que permite una vida media mayor pudiéndose administrar una vez a la semana. • SEP (synthetic erythropoiesis protein) cuya estructura polipeptídica es parecida a la de la EPO pero difiere en los grupos unidos a ella y por lo tanto puede ser fácil de diferenciar de la uEPO. Respecto a la administración de EPO, si bien no existen datos reales, parece ser que existeun consumo importante entre deportistas y sin embargo sabemos que es una sustancia nopermitida y que tiene efectos secundarios potencialmente negativos para la salud. Entre 1997 y2000 murieron 18 ciclistas profesionales por alteraciones cardiovasculares, a los cuales se haatribuido a la EPO como responsable, por culpa de incrementar la viscosidad de la sangre con laconsecuente alteración a nivel de la circulación.Dopaje sanguíneo Considerado una ayuda ergogénica fisiológica no permitida. Hace referencia acualquier medio por la cual el volumen total de glóbulos rojos aumenta. Esto se logra mediantela transfusión de glóbulos rojos, donados previamente (transfusiones autólogas) o por otraspersonas del mismo tipo de sangre (transfusiones homólogas). Los beneficios que se le atribuyen son debidos al incremento del número de glóbulosrojos y ello va a conllevar un aumento del transporte de oxígeno de la sangre a través de lahemoglobina a los músculos y con lo cual, en deportes donde el factor limitante puede ser este,deberíamos obtener una mejora del rendimiento físico. Y así se ha demostrado, con incrementosdel VO2máx y de la capacidad de resistencia, siempre y cuando la técnica utilizada sea laóptima (Gledhill, 1982): • Un mínimo de 900 ml. de reinfusión de sangre. • Un intervalo mínimo de semanas entre la extracción y la reinfusión. http://www.mastercede.com
  35. 35. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 34 • Un almacenaje de la sangre por congelación. ¿Qué riesgos se atribuyen al dopaje sanguíneo? A pesar de que se realice con la técnica mascorrecta se han descrito problemas: infecciones (hepatitis…), alergias, trastornos de lacoagulación e insuficiencia cardiaca.Suplementos de oxígeno ¿Existen beneficios reales en inhalar oxígeno puro antes o durante el ejercicio físico? • Antes del ejercicio tendrá unos efectos positivos durante los primeros instantes, conlo cual para ejercicios de más de 1 minuto de duración su efecto no será ergogénico. • Durante el ejercicio físico, es decir, si somos capaces de hacer un ejercicio físicomanteniéndonos conectados a una fuente de oxígeno, podremos mejorar nuestra eficienciarespiratoria y cardiocirculatoria. Sin embargo es obvio que a nivel práctico esto es imposible dellevar a cabo. • Como recuperador no parece tener un efecto positivo según los trabajos realizados, sibien su uso en los intermedios de partidos, juegos o sets quizás podría actuar facilitando larecuperación. No parecen existir efectos adversos por una utilización especializada.Cannabis El cannabis es una droga ilegal en la mayoría de los países y muy consumida por lapoblación no deportiva, especialmente entre los adolescentes. En los últimos años ha adquiridoprotagonismo a causa de un posible efecto terapéutico y las medidas puestas en marcha parapoder legalizarlo. A nivel deportivo se considera positivo en un control de dopaje cuando laconcentración de sus metabolitos: el delta-9-tetrahidrocannabinol es superior a 15nanogramos/ml de orina. Fumado en forma de marihuana o hachís provoca un estado de “relax” y este efecto“ansiolítico” es el principal motivo de consumo por parte de los deportistas. Al contrario de loque popularmente se cree existen efectos indeseables a corto plazo: alteraciones en lacoordinación, pérdida de la concentración, incremento de la frecuencia cardíaca, aumento delapetito o sequedad de boca. Su consumo continuado disminuye la concentración, la memoria yla habilidad para el aprendizaje y, como cualquier droga neuroestimulante, puede activarprocesos latentes psicológicos: síndromes esquizoides, depresiones… Está claro que, después de todo lo expuesto anteriormente, no puede considerase una drogacon efecto ergogénico sino todo lo contrario. (Drobnic, 2003).Corticoides Los glucocorticoides (hablaremos genéricamente de “corticoides” para abreviar) sonhormonas que se sintetizan de manera natural en la corteza de las glándulas suparrenales, lascuales se encuentran sobre los polos superiores de ambos riñones. Originariamente recibieron http://www.mastercede.com

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