CAPACITACION FACTORES DE RIESGO
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CAPACITACION FACTORES DE RIESGO CAPACITACION FACTORES DE RIESGO Presentation Transcript

  • FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Programa “Cuidarse en Salud” Ministerio de Salud de la Nación
  • Enfermedades No Transmisibles (ENT)
    • Encontramos en este grupo:
            • Enfermedades Cardiovasculares
            • Tumores
            • Lesiones
    • Representan una de las principales causas de mortalidad:
            • Son responsables del 60% de las muertes a nivel mundial
            • Son responsables de más del 50% de las muertes en Argentina
            • El 75% de las ENT se contraen por la presencia de factores de riesgo que son prevenibles
  • Factores de Riesgo Cardiovascular
    • Se agrupan de la siguiente manera:
            • FRC Conductuales: actividad física, alimentación, consumo de tabaco y alcohol
            • FRC Biológicos: dislipemias, hipertensión, sobrepeso
            • FRC Sociales: ámbito socioeconómico y cultural
    • La presencia de uno o más factores de riesgo:
            • aumenta el riesgo de contraer una enfermedad
            • aumenta las posibles complicaciones una vez instalada la enfermedad
    • Prevenir y controlar uno o más factores de riesgo:
            • disminuye el riesgo de contraer una enfermedad
            • disminuye el riesgo de contraer complicaciones una vez instalada la enfermedad
  • ¿Cuáles son los Factores de Riesgo Cardiovascular?
    • Sobrepeso / Obesidad
    • Hiperglucemia (DBT)
    • Dislipemia
    • Hipertensión
    • Sedentarismo
    • Tabaquismo
  • Sobrepeso / Obesidad
  • Sobrepeso / Obesidad
      • Hipertensión
      • Dislipemias (Aumento colesterol total y
      • LDL, disminución del colesterol HDL)
      • Síndrome de las apneas del sueño
      • Sedentarismo
      • Diabetes tipo 2 (58%)
      • Enfermedades coronarias (21%)
      • Enfermedad billiar
      • Osteartritis
      • Cánceres (8 a 42%)
    • El 49,1% de la población Argentina presenta exceso de peso
    • El exceso de peso está asociado a mayor riesgo de padecer:
  • ¿Cómo detecto sobrepeso/obesidad?
    • La herramienta estándar para detectar obesidad es el Índice de Masa Corporal (IMC o BMI en inglés):
    Peso normal : 18,5 a 24,9 kg/m2 Sobrepeso: 25 a 29,9 kg/m2 Obesidad: 30 o más kg/m2
  • Distribución de la Grasa Corporal
    • La grasa corporal puede distribuirse de las siguientes formas:
    • Se ha evidenciado que es la grasa distribuida de forma central la que presenta mayor riesgo de padecer ENT
    Periférica Central
  • Circunferencia de cintura/Perímetro abdominal
    • La técnica de medición más común consiste en medir la circunferencia en el punto medio entre la última costilla y la cresta ilíaca.
    • OMS:
    Mujeres Hombres Riesgo Cardiovascular Mayor a 84 cm Mayor a 94 cm Riesgo Cardiovascular Aumentado Mayor a 88 cm Mayor a 102 cm
  • Hiperglucemia
  • Hiperglucemia Valores de Normalidad
    • Glucemia en ayunas: hasta 100 mg/dl
    • Glucemia al azar: menor a 200 mg/dl
  • Clasificación
    • Si la glucemia en ayunas se encuentra entre 101 y 125 mg/dl hablamos de glucemia en ayunas alterada
    • Si durante la PTOG la glucemia a las 2 horas está entre 141 y 200 mg/dl hablamos de tolerancia a la glucosa alterada
    • Cualquiera de los dos que esté por encima de estos valores hace diagnóstico de Diabetes
  • Hiperglucemia
    • La diabetes explica el 15% de los eventos coronarios, 48% de las amputaciones no traumáticas, 13% de las diálisis crónicas y es la primera causa de ceguera no traumática en adultos 1
    • Actualmente un paciente diabético debe considerarse como portador de enfermedad coronaria, ya que el riesgo cardiovascular es igual
    • 1.- Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.
  • Dislipidemia
  • Lípidos Dosables en Sangre Valores de normalidad
    • Colesterol Total (< a 200 mg/dl.)
      • LDL (<130 mg/dl.)
      • HDL (>40 mg/dl.)
    • Triglicéridos (<150 g/dl.)
  • Perjuicios de las Dislipidemias
    • El colesterol total elevado explica el 59% de la enfermedad coronaria, generando el 7.9% de todas las muertes
    • Los valores de triglicéridos entre 150 – 500 mg/dl se asocian a aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular.
    • La disminución de los valores de HDL se relacionan con aterosclerosis precoz y mal pronóstico asociado a enfermedad cardiovascular.
  • Dislipemias
    • Un 10% de aumento del colesterol total aumenta un 27% el riesgo cardiovascular
    • Por el contrario, disminuir un 10% el colesterol total se asocia con un 25% en la disminución del riesgo cardiovascular
    • Una disminución de 40 mg/dl del colesterol LDL se acompaña de una disminución del 25% del riesgo cardiovascular
  • Tratamiento Dislipemias
    • Dieta, especialmente restringir ácidos grasos saturados de cadena larga.
    • Actividad física.
    • Tratamiento farmacológico.
  • Hipertensión
  • Efectos de la Hipertensión Arterial
    • A nivel global causa el 13% del total de las muertes, en Argentina causa 52.300 muertes (17% de la mortalidad por todas las causas)
    • Principal motivo de consulta y prescripción de tto. farmacológico
    • Ha sido reconocida como factor de riesgo para numerosas situaciones:
      • Enfermedad coronaria (49%)
      • Enfermedad Cerebrovascular (62%)
      • Insuficiencia Cardíaca
      • Enfermedad Arterial Periférica
      • Insuficiencia Renal Crónica
      • Deterioro Cognitivo
  • Efectos de la Hipertensión
    • El aumento del riesgo comienza con valores de Tensión Arterial por encima de 115/75 mmHg en forma lineal
    • Por cada 20 mmHg de que aumenta la TAS y/o cada 10 mmHg que aumenta la TAD se duplica el riesgo de muerte por enfermedad coronaria o cerebrovascular
  • Clasificación de la Tensión Arterial
    • Clasificación Americana
    • Clasificación Europea
    Categoría TAS (mmHg) TAD (mmHg) Normal < 120 < 80 Prehipertensión 120 – 139 80 – 89 Hipertensión grado I 140 – 159 90 – 99 Hipertensión grado II ≥ 160 ≥ 100 Categoría TAS (mmHg) TAD (mmHg) Óptima < 120 < 80 Normal 120 – 129 80 – 84 Normal Alta 130 – 139 85 – 89 Hipertensión grado I 140 – 159 90 – 99 Hipertensión grado II 160 – 179 100 – 109 Hipertensión grado III ≥ 180 ≥ 110 Hipertensión Sistólica Aislada ≥ 140 < 90
  • Hipertensión: pérdida de peso
    • La disminución de peso es la medida no farmacológica que mayor impacto tiene en el tratamiento de la hipertensión arterial:
      • Una pérdida de 5,1 kg produce una disminución de la TAS de 4,4 mmHg y de la TAD de 3,6 mmHg
      • La pérdida de peso puede permitir utilizar dosis más bajas de los medicamentos e incluso abandonarlos
  • Hipertensión: actividad física
    • La actividad física sostenida produce una disminución de la presión arterial:
      • 2,6/1,8 mmHg en pacientes normotensos
      • 7,4/5,8 mmHg en pacientes hipertensos
    • La presión arterial se reduce luego de sólo una sesión de ejercicio por un período aproximado de 22 hs
    • El ejercicio moderado de resistencia disminuye la presión arterial en 3,5/3,2 mmHg en pacietes hipertensos
  • Hipertensión: tabaquismo
    • Fumar produce un efecto agudo que aumenta la TA, la FC y las catecolaminas circulantes por hasta 15 min. luego de haber finalizado
    • El cese del hábito tabáquico no disminuye la tensión arterial, sin embargo, produce una gran disminución en el riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos
    • El tratamiento farmacológico debe ser iniciado cuando las medidas no farmacológicas han fracasado.
  • Sedentarismo
  • Beneficios de la Actividad Física Reduce la morbi-mortalidad en personas sanas Reduce la incidencia de padecer : Enfermedades cardiovasculares Diabetes Hipertensión Obesidad Depresión Osteoporosis Cáncer Mejora la evolución de enfermedades: Enfermedades coronarias Insuficiencia cardiaca Diabetes
  • Recomendación: 30 minutos diarios de actividad moderada
    • Actividad física:
    Nivel bajo Nivel moderado Nivel intenso -Sedentarismo: <3,5 horas por semana -Requieren respirar algo rápido y realizar algún esfuerzo -Tareas domésticas-Andar en bici lentamente-Natación recreativa -Requieren respirar mucho más rápido y realizar un esfuerzo físico mayor -Correr-Trabajos manuales como construcción-deportes como fútbol, tenis, natación
  • TABAQUISMO
  • TABAQUISMO
    • Principal causa de muerte prevenible
    • Mundial
    • El costo de la atención sanitaria de las enfermedades debidas al tabaco supera a lo recaudado por impuestos al cigarrillo
    • Explica el 15% del gasto en salud y elevados costos para la sociedad en conjunto.
    9% de las muertes 12% de las ECV 70% cánceres respiratorios 38% enfermedad respiratoria crónica
  • Componentes del cigarrillo
  •  
  • Muchas gracias!!!