Principios básicos para la reparación de lesiones de cubierta cutánea de origen traumático.Se ilustra con casos clínicos de mator frecuencia en cada extremidad. Clase preparada para el Programa de formación teórica de especialistas en Ortopedia y Traumatología de la U de Chile
1. Reconstrucción de cubierta cutánea en lesiones traumáticas Dr. Jorge Villegas Hospital de Urgencias AP Instituto Traumatológico Hospital Luis Calvo Mackenna Nuestra Experiencia
3. Condiciones Básicas para Reparar Ausencia de Tejido Necrótico Buena Perfusión Ausencia de Infección Locales Generales Paciente Estabilizado Buen Estado Nutricional ?
4. Ausencia de Infección Calidad del Cultivo Método de Reparación Competencia Inmunitaria “ Revisión de Fracturas Expuestas Reparadas Instituto Traumatológico 1997 - 2000” 68% Infectadas al momento de la reparación
16. PEDICULO. Conceptos derivados Pedículo Principal Pedículo accesorio Punto de Rotación Arco de Rotación Movimiento: Avance Rotación Transposición A distancia Continuidad de pedículo Microanastomosis
19. Elección del Procedimiento. Criterios Eficacia Terapéutica Cantidad y calidad de tejido Facilidad de Ejecución Seguridad Morbilidad Asociada Costoefectividad Curva de Aprendizaje
20. La mayor Eficacia Terapéutica con el mejor resultado Estético Funcional con el mínimo de complicaciones al valor mas costoefectivo posible Nuestro Objetivo
107. Claves Urgencia no Precipitación Urgente Estabilidad Osea Perfusión Cubierta Cutánea. Puede ser Temporal Impedir la extensión del daño inicial Cobertura Definitiva. Elegir la Oportunidad Eliminado totalmente el tejido Necrótico Sin esperar Granulación
108. Aseo Quirúrgico Cortar por lo Sano Dificultad de identificar los límites Contusión Respuesta Inflamatoria Falla de Microcirculación Conocer la Anatomía Planificar en conjunto Reparar definitivamente antes que se infecte