Exploracion Del Aparato Respiratorio09

3,381 views
2,917 views

Published on

clase 2009

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
3,381
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
27
Actions
Shares
0
Downloads
105
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Exploracion Del Aparato Respiratorio09

  1. 1. Exploracion del Aparato Respiratorio Antecedentes familiares : de enfermedades respiratorias: TBC pulmonar.Alfa-1 antitripsina.Fibrosis quistica Antecedentes personales : Tabaco Enfermedades previas (A. Reumatoidea,cifoescoliosis.) Trabajo(asbesosis,asma del panadero,….) Habitat Aficiones-entorno Medicamentos ( Captopril,Amiodarona etc..) Drogas
  2. 2. Habito tabaquico: paquetes/año <ul><li>En la práctica, para calcular el número de paquetes/año que un paciente ha fumado se debe multiplicar el número de paquetes de tabaco que fuma cada día por el número de años que ha estado fumando dicha cantidad de tabaco. Por ejemplo, un paciente que fume un paquete al día durante 20 años ha fumado 20 paquetes/año; un paciente que haya fumado 1/2 paquete al día durante 40 años, también habrá fumado 20 paquetes/año. </li></ul>
  3. 3. Sintomas del Aparato Respiratorio <ul><li>Tos,expectoración,disnea,dolor toracico,hemoptisis </li></ul><ul><li>Tipos de tos </li></ul><ul><ul><li>Humeda </li></ul></ul><ul><ul><li>Seca </li></ul></ul><ul><ul><li>Emetizante </li></ul></ul><ul><ul><li>Coqueluchoide </li></ul></ul><ul><ul><li>Bitonal </li></ul></ul><ul><ul><li>Advertir el tiempo que está presente y circunstancias en </li></ul></ul><ul><li>Que aparece (en el trabajo,decubito,inhalación de gases...) </li></ul>
  4. 4. 1. Tiempo de instauración. La tos puede ser de instauración reciente (aguda) o de tipo crónico. La diferenciación entre ambas puede orientar con respecto a su origen. 2. Frecuencia. Es importante averiguar si la tos es de presentación diaria o esporádica y si tiene predominio diurno o nocturno. La tos de predominio estacional (primavera-otoño) puede indicar la existencia de hiperreactividad bronquial. La tos nocturna es característica de los pacientes afectos de cardiopatía izquierda, o refleja la presencia de asma con o sin reflujo gastroesofágico. 3. Intensidad. Para cuantificar la intensidad de la tos es conveniente preguntar al paciente si le permite descansar por la noche o no. 4. Productividad. Como se verá en el apartado siguiente, es importante conocer si la tos es productiva o no, es decir, si se acompaña
  5. 5. Expectoración Blanquecina---------------------mucosa Amarillo-verdosa---------------purulenta Hemoptpoica------------------- con sangre Herrumbrosa------------------- como con “oxido de metal”
  6. 6. Dolor torácico Dolor en la Cardiopatia isquemica : angina de pecho en Infarto De miocardio.Irradiación. Sintomatologia vegetativa. Localizacion: precordia,retroesternal,irradiación. Dolor pleurítico. Dolor toracico extrapleuropulmonar: Neuritis Sindrome de Tietze Fractura o contusión costal
  7. 7. Disnea Concepto: Sensacion de dificultad respiratoria; ahogo;fatiga Tipos : Reposo Esfuerzo Ortopnea Disnea paroxistica nocturna
  8. 8. Hemoptisis <ul><li>Algunas causas de Hemoptisis: </li></ul><ul><ul><li>Cancer de pulmon </li></ul></ul><ul><ul><li>Estenosis mitral </li></ul></ul><ul><ul><li>TBC pulmonar </li></ul></ul>
  9. 9. Exploracion Clinica INSPECCION: Constitución :Atletico,normosomico,pícnico,pectum excavatum ,pectum caricatum Deformidades,cicatrices,lesiones cutáneas Ritmo Respiratorio a) Normal b) Taquipneico c) Bradipneico d) Kussmaul e) Cheyne- Stokes f) Biot ACROPAQUIAS ( Hipocratismo digital,Uñas en vidrio de reloj,dedos en palillo de tambor) CIANOSIS TIRAJE ( Intercostal, supraclavicular)
  10. 11. Debe diferenciarse entre cianosis central (producida por intercambio de gases pulmonar defectuoso) y cianosis periférica (causada por un flujo sanguíneo periférico alterado). Aunque en ambos casos existe (por definición) cianosis, en el primero las extremidades mantienen la temperatura normal, mientras que en el segundo es característica la frialdad de las partes acras
  11. 13. Inspeccion del torax: Obeidad.Dermatomiositis.
  12. 14. Inspección del torax: lesiones residuales recientes del herpes zona
  13. 15. Inspección del torax:orificio de laringuectomia
  14. 16. Padre intervenido de Tumoración pulmonar:observar Pectum excavatum y cicatriz toraco- abdominal Hijo del paciente anterior Presenta pectum excavatum
  15. 17. Palpacion del torax Movilidad de Bases y Vertices Vibraciones vocales Palpación de axilas Fremito pleural Aumento de las vv.vv .: Consolidación (Neumonia) Disminución de las vv.vv . : Atelectasia,derrame pleural y Neumotorax
  16. 18. Percusion Claro pulmonar----------------------- Normal Mate:---------------------------------- Derrame pleural Atelectasia Neumonia Hiperclaro,timpánico: Enfisema, Neumotorax
  17. 19. Auscultacion Murmullo vesicular normal A los sonidos añadidos se les llama ESTERTORES. SECOS: Roncus Sibilancias Roce pleural Humedos: Crepitantes ( Pequeñas,medianas y gruesas burbujas)
  18. 23. Esputos hemoptoicos: cancer de pulmón

×