INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO Prof. Bolañitos.
CLASIFICACION <ul><li>Infecciones Genitales Altas: </li></ul><ul><ul><li>útero  - trompas </li></ul></ul><ul><ul><li>ovari...
INFECCIONES GENITALES BAJAS <ul><li>Ubicación anatómica </li></ul><ul><li>Funciones del canal genital inferior </li></ul><...
<ul><li>Vaginitis </li></ul><ul><li>Tricomoniasis </li></ul><ul><li>Candidiasis </li></ul><ul><li>Vaginosis Bacteriana </l...
TRICOMONIASIS VAGINAL <ul><li>Etilogía: Trichomonas Vaginalis, protozoos flagelados  </li></ul><ul><li>Patogenia: contacto...
Trichomonas Vaginalis
Cuadro Clínico - Mujer <ul><li>Incubación: 5-30 días </li></ul><ul><li>comienzan o exacerban periodo menstrual </li></ul><...
Flujo Vaginal Tricomonas
Cuadro Clínico - Hombres <ul><li>Asintomática: tricomonicida secreción prostática y micción uretral. </li></ul><ul><li>Ure...
Diagnóstico <ul><li>Examen Microscópico Directo </li></ul><ul><li>Cultivos Medios Líquidos y Semisólidos </li></ul><ul><li...
Tratamiento <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><ul><li>Mtz. 2 gr. Oral, dosis única </li></ul></ul><ul><ul><li>Mtz. 500 mgr. ...
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Manifestaciones Clínicas <ul><li>50% asintomáticas </li></ul><ul><li>Flujo Vaginal: homogénea, no profusa, grisácea de mal...
Diagnóstico (Amsel y Spiegel) <ul><li>Secreción adherente, grisácea y homogénea </li></ul><ul><li>pH vaginal >4.5-4.7 </li...
Flujo Vaginosis Bacteriana
Células Claves
Tratamiento <ul><li>Mtz. 2 gr. Oral, dosis unica </li></ul><ul><li>Mtz. 500 mgr. Oral, cada 12 hrs. x 7 días </li></ul><ul...
CANDIDIASIS GENITAL <ul><li>Etiología: Candida Albicans, levadura oval, en cadenas. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en ...
Candida Albicans
Cuadro Clínico - Mujeres <ul><li>Flujo Vaginal: blanco grumosos, sin mal olor, pH <4.5 </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul...
Flujo Candidiasis
Cuadro Clínico - Hombres <ul><li>Balanitis candidiásica </li></ul><ul><li>generalmente por contacto sexual </li></ul><ul><...
Balanitis Candidiásico
Diagnóstico <ul><li>Examen microscópico directo </li></ul><ul><li>(levaduras y pseudohifas) </li></ul><ul><li>Cultivo de s...
Tratamiento <ul><li>Sistémico: </li></ul><ul><li>Fluconazol 150 mgr. Vía oral. Dosis Unica </li></ul><ul><li>Local: </li><...
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Chlamydia
Cuadro Clínico <ul><li>70% asintómáticos </li></ul><ul><li>Flujo vaginal amarillento </li></ul><ul><li>Poliquiauria y disu...
 
Complicaciones <ul><li>EPI </li></ul><ul><li>Durante el embarazo </li></ul>
Diagnóstico <ul><li>Antígenos de clamidia </li></ul><ul><li>Inmunofluorescencia </li></ul><ul><li>Técnicas moleculares </l...
Tratamiento <ul><li>Doxiciclina 100 mg oral cada 12 hrs x 7 días </li></ul><ul><li>Tetraciclina 500 mg oral cada 6 hrs x 7...
INFECCIONES GENITALES ALTAS <ul><li>Endometriosis </li></ul><ul><li>Piometra </li></ul><ul><li>Salpingitis Aguda </li></ul...
PROCESOS INFLAMATORIOS PELVIANOS <ul><li>Conjunto de procesos inflamatorios que comprometen a los órganos de la pelvis que...
Factores Predisponentes <ul><li>DIU </li></ul><ul><li>ETS </li></ul><ul><ul><li>gonorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>clamid...
Cuadro Clínico <ul><li>Algia pelviana crónica </li></ul><ul><li>Dispareunia  dolor invalidante </li></ul><ul><li>Dismenorr...
Diagnóstico <ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Histerosalpingografía </li></ul><ul><li>Laparoscopía </li></ul>
Tratamiento <ul><li>Ceftriaxona  </li></ul><ul><li>Doxiciclina </li></ul><ul><li>Ambulatorio </li></ul><ul><li>Hospitalari...
Endometritis
Salpingitis
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  1. 1. INFECCIONES DEL APARATO GENITAL FEMENINO Prof. Bolañitos.
  2. 2. CLASIFICACION <ul><li>Infecciones Genitales Altas: </li></ul><ul><ul><li>útero - trompas </li></ul></ul><ul><ul><li>ovarios - cavidad abdominal </li></ul></ul><ul><li>Infecciones Genitales Bajas: </li></ul><ul><ul><li>vulva - vagina </li></ul></ul><ul><ul><li>gl. Vestibulares - cuello uterino </li></ul></ul>
  3. 3. INFECCIONES GENITALES BAJAS <ul><li>Ubicación anatómica </li></ul><ul><li>Funciones del canal genital inferior </li></ul><ul><ul><li>importante efector hormonal </li></ul></ul><ul><ul><li>órgano de la cópula </li></ul></ul><ul><ul><li>vía natural de escurrimiento sanguíneos </li></ul></ul><ul><ul><li>canal del parto y aborto </li></ul></ul><ul><ul><li>vía de drenaje de los flujos normales y patológicos </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Vaginitis </li></ul><ul><li>Tricomoniasis </li></ul><ul><li>Candidiasis </li></ul><ul><li>Vaginosis Bacteriana </li></ul><ul><li>Cervicitis </li></ul>
  5. 5. TRICOMONIASIS VAGINAL <ul><li>Etilogía: Trichomonas Vaginalis, protozoos flagelados </li></ul><ul><li>Patogenia: contacto sexual y vertical (2-15%) </li></ul>Proteínas de Superficie Daña Células Epiteliales (mucosa vaginal exocervix y uretral) Microulceraciones Contacto Directo
  6. 6. Trichomonas Vaginalis
  7. 7. Cuadro Clínico - Mujer <ul><li>Incubación: 5-30 días </li></ul><ul><li>comienzan o exacerban periodo menstrual </li></ul><ul><li>50% asintomáticas </li></ul><ul><li>Flujo vaginal: copioso, blanca o amarillento-verdoso, burbujas, acumula fondo de saco, pH >4.5 </li></ul><ul><li>Cervix: hemorragias puntiformes (fresa- colpitis macular) </li></ul><ul><li>Uretra: disuria y poliaquiauria </li></ul>
  8. 8. Flujo Vaginal Tricomonas
  9. 9. Cuadro Clínico - Hombres <ul><li>Asintomática: tricomonicida secreción prostática y micción uretral. </li></ul><ul><li>Uretritis: película húmeda meato urinario en las mañanas. </li></ul><ul><li>Balanitis </li></ul>
  10. 10. Diagnóstico <ul><li>Examen Microscópico Directo </li></ul><ul><li>Cultivos Medios Líquidos y Semisólidos </li></ul><ul><li>Examen Ginecológico </li></ul><ul><ul><li>Observación del cuello </li></ul></ul><ul><ul><li>Observación del Flujo </li></ul></ul><ul><ul><li>Medición de pH vaginal </li></ul></ul>
  11. 11. Tratamiento <ul><li>Sistémico </li></ul><ul><ul><li>Mtz. 2 gr. Oral, dosis única </li></ul></ul><ul><ul><li>Mtz. 500 mgr. Oral, cada 12 hrs. x 7 días </li></ul></ul><ul><li>Local </li></ul><ul><ul><li>Mtz. Óvulos 500 mgr. 1 al día x 7 días </li></ul></ul>
  12. 12. VAGINOSIS BACTERIANA <ul><li>Alteración de las condiciones fisiológicas del equilibrio microbiológico de la vagina, asociado a alteración de la flora normal con disminución de los Lactobacilos acidófilos . </li></ul><ul><li>Se asocia estrechamente con Gardenerella Vaginalis. </li></ul>
  13. 13. Manifestaciones Clínicas <ul><li>50% asintomáticas </li></ul><ul><li>Flujo Vaginal: homogénea, no profusa, grisácea de mal olor “pescado” </li></ul><ul><li>No se asocia a prurito, dispareunia o disuria </li></ul>
  14. 14. Diagnóstico (Amsel y Spiegel) <ul><li>Secreción adherente, grisácea y homogénea </li></ul><ul><li>pH vaginal >4.5-4.7 </li></ul><ul><li>Presencia de “Clue Cells” (células claves) </li></ul><ul><li>Test de aminas (+) </li></ul>
  15. 15. Flujo Vaginosis Bacteriana
  16. 16. Células Claves
  17. 17. Tratamiento <ul><li>Mtz. 2 gr. Oral, dosis unica </li></ul><ul><li>Mtz. 500 mgr. Oral, cada 12 hrs. x 7 días </li></ul><ul><li>Clindamicina 300 mgr. Oral cada 12 hrs. x 7 días </li></ul>
  18. 18. CANDIDIASIS GENITAL <ul><li>Etiología: Candida Albicans, levadura oval, en cadenas. </li></ul><ul><li>Mayor frecuencia en mujeres que en hombres </li></ul><ul><li>Mayoría no se adquiere por contacto sexual </li></ul><ul><li>RN de madres infectadas: candidiasis oral o genital </li></ul>
  19. 19. Candida Albicans
  20. 20. Cuadro Clínico - Mujeres <ul><li>Flujo Vaginal: blanco grumosos, sin mal olor, pH <4.5 </li></ul><ul><li>Disuria </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Eritema </li></ul><ul><li>Edema Vulvar </li></ul>
  21. 21. Flujo Candidiasis
  22. 22. Cuadro Clínico - Hombres <ul><li>Balanitis candidiásica </li></ul><ul><li>generalmente por contacto sexual </li></ul><ul><li>+50% asintomática </li></ul><ul><li>Eritema balanoprepucial </li></ul><ul><li>Secreción blanca grumosa </li></ul><ul><li>Prurito </li></ul><ul><li>Irritación glande </li></ul><ul><li>Edema glande </li></ul>
  23. 23. Balanitis Candidiásico
  24. 24. Diagnóstico <ul><li>Examen microscópico directo </li></ul><ul><li>(levaduras y pseudohifas) </li></ul><ul><li>Cultivo de secreción </li></ul>
  25. 25. Tratamiento <ul><li>Sistémico: </li></ul><ul><li>Fluconazol 150 mgr. Vía oral. Dosis Unica </li></ul><ul><li>Local: </li></ul><ul><li>Clotrimazol óvulos 500 mgr. Dosis unica </li></ul><ul><li>Clotrimazol óvulos 200 mgr. Diario x 3 días </li></ul>
  26. 26. CHLAMYDIA <ul><li>Etiología: Chlamydia trachomatis, clase de bacteria que solo se puede (x) dentro de ellas. </li></ul><ul><li>Contagio sexual y vertical </li></ul><ul><li>Incubación: 1-2 semanas </li></ul>
  27. 27. Chlamydia
  28. 28. Cuadro Clínico <ul><li>70% asintómáticos </li></ul><ul><li>Flujo vaginal amarillento </li></ul><ul><li>Poliquiauria y disuria </li></ul><ul><li>Prurito, edema y eritema vulvar </li></ul><ul><li>Sinusorragia y dispareunia </li></ul>
  29. 30. Complicaciones <ul><li>EPI </li></ul><ul><li>Durante el embarazo </li></ul>
  30. 31. Diagnóstico <ul><li>Antígenos de clamidia </li></ul><ul><li>Inmunofluorescencia </li></ul><ul><li>Técnicas moleculares </li></ul>
  31. 32. Tratamiento <ul><li>Doxiciclina 100 mg oral cada 12 hrs x 7 días </li></ul><ul><li>Tetraciclina 500 mg oral cada 6 hrs x 7 días </li></ul><ul><li>Eritromicina 500mg oral cada 6 hrs x 7 días </li></ul><ul><li>No existen vacunas </li></ul>
  32. 33. INFECCIONES GENITALES ALTAS <ul><li>Endometriosis </li></ul><ul><li>Piometra </li></ul><ul><li>Salpingitis Aguda </li></ul><ul><li>Absceso Tuboovárico (ATO) </li></ul><ul><li>Pelviperitonitis </li></ul><ul><li>Tromboflebitis Pelviana </li></ul><ul><li>Enfermedad Inflamatoria Pelviana Crónica </li></ul>
  33. 34. PROCESOS INFLAMATORIOS PELVIANOS <ul><li>Conjunto de procesos inflamatorios que comprometen a los órganos de la pelvis que como consecuencia llevan a predisposición de embarazo ectópico e infertilidada </li></ul>
  34. 35. Factores Predisponentes <ul><li>DIU </li></ul><ul><li>ETS </li></ul><ul><ul><li>gonorrea </li></ul></ul><ul><ul><li>clamidia </li></ul></ul>
  35. 36. Cuadro Clínico <ul><li>Algia pelviana crónica </li></ul><ul><li>Dispareunia dolor invalidante </li></ul><ul><li>Dismenorrea </li></ul><ul><li>Dolor movilización cervical </li></ul><ul><li>Útero sensible </li></ul><ul><li>Tumores anexiales </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Flujo vaginal </li></ul><ul><li>VHS o leucocitosis aumentada </li></ul>
  36. 37. Diagnóstico <ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Histerosalpingografía </li></ul><ul><li>Laparoscopía </li></ul>
  37. 38. Tratamiento <ul><li>Ceftriaxona </li></ul><ul><li>Doxiciclina </li></ul><ul><li>Ambulatorio </li></ul><ul><li>Hospitalario </li></ul>
  38. 39. Endometritis
  39. 40. Salpingitis
  40. 41. FIN
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