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Hablamos sobre la visión estratégica del seguimiento farmacoterapéutico, en el contexto de los servicios ofrecidos por Farmacia Marro. De cómo hemos planificado este servicio, qué recursos le …

Hablamos sobre la visión estratégica del seguimiento farmacoterapéutico, en el contexto de los servicios ofrecidos por Farmacia Marro. De cómo hemos planificado este servicio, qué recursos le adjudicamos y qué indicadores utilizamos para controlar la calidad del proceso y el impacto que produce en los usuarios (resultados clínicos en los pacientes).

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  • 1. 25 Agosto 2011 CIDAF2, Valencia, VenezuelaSeguimientofarmacoterapéutico:indicadores de proceso yde resultadoDiego Marro RamónDr. en Farmacia
  • 2. Universidad San JorgeZaragoza, España Director Máster Universitario en Atención Farmacéutica y Farmacoterapia Oficial. 60 Créditos ECTS Semipresencial Inicio: Octubre 2011
  • 3. FARMACIA MARROFilosofía de Farmacia MarroActividades y servicios profesionalesSeguimiento farmacoterapéutico:indicadores de proceso y de resultado
  • 4. Misión: satisfacer lasnecesidades farmaco-terapéuticas delpaciente
  • 5. Atención MedicamentosFarmacéutica individualizadosEducación y Espaciodivulgación sanitaria de salud
  • 6. > Atención Farmacéutica> Dispensación, indicación y seguimiento farmacoterapéutico
  • 7. > Seguimiento farmacoterapéutico> Seguimiento de la efectividad y seguridad de los tratamientos
  • 8. Seguimiento farmacoterapéutico Establecer relación terapéuticaAnálisis Plan de Evaluación inicial Cuidados de seguimiento Seguimiento continuado
  • 9. > Atención Farmacéutica> Sistema personalizado de dosificación
  • 10. > Medicamentos individualizados> Adaptados a las necesidades específicas de los pacientes
  • 11. > Medicamentos individualizados> Elaboración a terceros: para otras farmacias y hospitales
  • 12. En todos los campos de la actividad humana, la estandarización es una necesidad que nace de la dificultad práctica para prescribir con exactitud a cada individuo lo que le conviene en cada momento. En cambio, el ideal de justicia, la ‘equidad’, es aquel modo de mirar que juzga lo igual como igual y lo diferente como diferente.Socrates, en el diálogo platónico “El Político”
  • 13. PacienteMédico Farmacéutico
  • 14. > Espacio de salud> Cosmética farmacéutica, higiene, puericultura, vitaminas, fitoterapia…
  • 15. > Espacio de salud> Consejo y atención personalizada
  • 16. > Aula Marro> Todas las semanas, charlas y eventos de calidad
  • 17. > Aula Marro> Desde la Farmacia se apoya la “cultura saludable” de la comunidad.
  • 18. > Página web y boletín electrónico (+ Facebook, Twitter)> Referente de salud, también en la web: www.farmaciamarro.com
  • 19. Atención MedicamentosFarmacéutica individualizadosEducación y Espaciodivulgación sanitaria de salud
  • 20. Gestión estratégica delseguimiento farmacoterapéutico Planificación Recursos IndicadoresHOY POR HOY, EL SFT…- No genera ingresos directos- Supone una inversión (I+D)- Coherente con la filosofía y la visión de Farmacia Marro
  • 21. Gestión estratégica delseguimiento farmacoterapéutico Planificación Cita previa (agenda) 1 día a la semana (jueves) Intentamos que el farmacéutico no alterne el SFT con otras actividades diferentes. Tiempo de estudio y revisión
  • 22. Gestión estratégica delseguimiento farmacoterapéutico Recursos Farmacéutico: 6 h/semana Espacio físico: consulta Software (BitFarma) Bibliografía Formación
  • 23. Gestión estratégica delseguimiento farmacoterapéutico Indicadores Dato o conjunto de datos que ayudan a medir objetivamente la evolución de un proceso o de una actividad. Medir → Controlar → Gestionar (mejorar) Definir: qué medimos, cómo lo medimos (fácil), quién lo mide, frecuencia de medición, frecuencia de revisión El INDICADOR cobra sentido cuando le asociamos un OBJETIVO (meta propuesta + plazo temporal)
  • 24. Gestión estratégica delseguimiento farmacoterapéutico Indicadores De proceso (gestión de la calidad, mejora continua) De resultado (impacto clínico en el paciente)
  • 25. SFT: Indicadores de proceso
  • 26. SFT: Indicadores de proceso1. Número de visitas por día2. Porcentaje de ofrecimientos del SFT que son aceptados3. Porcentaje de citas fallidas4. Número de pacientes atendidos5. Duración media de la visita inicial6. Duración media de las visitas de seguimiento
  • 27. SFT: Indicadores de proceso7. Número de problemas de la farmacoterapia detectados por paciente8. Porcentaje de problemas de la farmacoterapia resueltos9. Clasificación (% de problemas por categoría)
  • 28. SFT: Indicadores de proceso10. Porcentaje de intervenciones farmacéuticas realizadas directamente con el paciente11. Porcentaje de intervenciones farmacéuticas en las que ha participado el médico12. Porcentaje de intervenciones en las que en teoría debería haber participado el médico pero se han resuelto directamente con el paciente
  • 29. MODO RESOLVER LAS INTERVENCIONES 2010 Indicador 13: Porcentaje de 11% intervenciones realizadas directamente con el paciente Indicador 14: Porcentaje de intervenciones en las que 33% 56% debería haber participado el médico Indicador 15: Porcentaje de intervenciones en las que ha participado el médicoDatos: Octubre 2009 – Julio 2011Nº de visitas: 352Nº de pacientes: 107
  • 30. TIPOS INTERVENCIONES 2010 Aumentar dosis 11% 4% 7% Disminuir dosis 11% 11% Introducir nuevo medicamento Eliminar medicamento Cambiar pauta Medidas higiénico-dietéticas 22% Ayuda al cumplimiento 34% 0% Información sobre patología/tratamientoDatos: Octubre 2009 – Julio 2011Nº de visitas: 352Nº de pacientes: 107
  • 31. Indicadores deimpacto clínico en elpaciente
  • 32. Indicadores de impacto clínico enel pacienteImpacto clínico: consecución de las metas terapéuticas consensuadas con el paciente PLANANÁLISIS INICIAL SEGUIMIENTO DE CUIDADOS (problemas) (evaluación de metas) (metas terapéuticas)
  • 33. Metas TerapéuticasLa descripción de una meta terapéutica tiene una estructura específica:Parámetro clínico (signo, síntoma, resultado de laboratorio) observable o medible y realistaValor deseable (cualitativo o cuantitativo) de ese parámetro - realistaMarco temporal en el cual se espera obtener el objetivo Tabla 8-4
  • 34. Ejemplo 1 Indicación: HIPERTENSIÓN Parámetro: presión arterial Valores: Máxima (sistólica) 115-140 mmHg Mínima (diastólica) 75-90 mmHg Marco temporal: 3-6 meses (evaluar efectividad del tratamiento mensualmente)
  • 35. Ejemplo 2 Indicación: RINITIS ALÉRGICA Parámetro: Síntomas (rinorrea, estornudos, congestión nasal, conjuntivitis) Valor: reducción o eliminación de los síntomas Marco temporal: 2-3 días
  • 36. Evaluación de las metasterapéuticas Una vez vencido el plazo temporal, se cita al paciente y se evalúa el ESTADO de la meta: Resuelto: meta lograda, terminar terapia Estable: meta lograda, continúa misma terapia Mejoría parcial: progreso insuficiente, ajustar Empeora: empeora la salud, ajustar terapia Fracaso: metas no logradas, reemplazar terapia
  • 37. SFT: Indicadores de impactoclínico en el paciente1. Porcentaje de metas terapéuticas que se resuelven o estabilizan2. Porcentaje de metas terapéuticas que presentan mejoría parcial3. Porcentaje de metas terapéuticas que fracasan o empeoran
  • 38. SFT: Otros indicadores1. Número de actividades de formación en las que han participado los farmacéuticos2. Número de publicaciones y comunicaciones a congresos3. Eficiencia del servicio (coste/beneficio)4. Satisfacción del paciente
  • 39. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN! diego@farmaciamarro.com ¡GRACIAS! ¡GRACIAS!diego@farmaciamarro.com

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