Trabajo de parto  plan de cuidados de enfermería
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  • 1. Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: TRABAJO DE PARTO OBSTETRICIADominio: 9 Afrontamiento /tolerancia al estrés Clase: 2 Respuestas de afrontamiento DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDAETIQUETA (PROBLEMA) (p): RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA Gravemente comprometidoAnsiedad (1211) Nivel de ansiedad Irritabilidad 2 1 Mantener a: Aumento de presión sanguínea 3 7FACTORES RELACIONADOS Sustancialmente Aumentar a:(CAUSAS) (E): Ansiedad verbalizada 2 comprometido 2 10Cambios en el estado de salud Moderado comprometido 3 Levemente comprometido 4CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS(Signos y Síntomas) No comprometido 5Irritabilidad, aumento de la FC, FR yTA.INTERVENCIÓN (NIC): DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD (5820)Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento y pronóstico.Permanecer con la paciente para promover seguridad y reducir el miedo.Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.Ayudar a la paciente a realizar una descripción del suceso que se avecina.
  • 2. JUSTIFICACIÓN Proporcionar una escucha activa que promueva la seguridad, estabilidad, recuperación y mantenimiento de la paciente que se encuentra experimentando un humor disfuncionalmente alterado. El estado físico del individuo influye sobre la percepción de los objetos, de las personas, o de los eventos. Los asuntos personales o la concentración de la atención en los estímulos ambientales interfieren con la percepción adecuada Todo lo anterior permitirá que mejore el estado materno y las condiciones o conductas indiquen bienestar materno durante el trabajo de parto. JUSTIFICACIÓNINTERVENCIÓN (NIC): APOYO EMOCIONAL. Crear un espacio de escucha, seguridad y apoyo en el que las personas puedan expresarse libremente.Abrazar o tocar al pacienteApoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados Su principal objetivo es acompañar a las personas aAnimar al paciente que expresa se los sentimientos de ansiedad, ira o encontrar herramientas en ellas mismas con las que podertristeza. superar las diversas dificultades que se presentan en la vida:Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad situaciones de estrés y ansiedaddurante los periodos de más ansiedad.Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.
  • 3. Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: TRABAJO DE PARTO Dominio: 11 Seguridad/ protección Clase: .1 Infección DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA RESULTADO PUNTUACIÓN INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN (NOC) DIANAETIQUETA (PROBLEMA) (p): Gravemente comprometido 1 Mantener a:Riesgo de infección Control del riesgo de Reconoce el riesgo personal deFACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E): infección (1902) infección.3 Sustancialmente 10 comprometido 2 Aumentar a: Reconoce las consecuencias personalesRotura prematura de asociadas a la infección.3membranas amnióticas. Moderado comprometido 3 15 Se adapta a estrategias de control de laCARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS infección, si es necesario. 4 Levemente comprometido 4(Signos y Síntomas) No comprometido 5INTERVENCIÓN (NIC): PROTECCIÓN CONTRA INFECCIONES (6550) JUSTIFICACIÓNObserva los signos y síntomas de infección sistémica y localizada. Hacer uso de acciones para eliminar o reducir las amenazas para la saludObservar el grado de vulnerabilidad de la paciente a las real, personal y modificable.infecciones. La ruptura de las membranas al acercarse el final del embarazo (término)Vigilar el recuento de granulocitos absolutos, glóbulos blancos y puede ser causada por un debilitamiento natural de las membranas o porlos resultados. la fuerza de las contracciones, Se considera que después de ocho horas deAdministrar medicamentos, si procede. rotas las membranas la cavidad amniótica que contiene al bebé tiene el. potencial de estar ya infectada. La enfermera es responsable de reducir al mínimo la exposición del neonato a microorganismos invasores.
  • 4. INTEGRANTES DEL EQUIPO * Guzmán Rodríguez Shirley * Luna Cruz Alma * Martínez Gómez Madeline * Méndez de la Cruz Alma. * Robaldino Aguilar Gloria. * The Hernández Josué.