Tumores benignos de mama

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Tumores benignos de mama

  1. 1. AUTOEXAMEN YTUMORESBENIGNOS DEMAMAS Dennis Vásquez Ch. Grupo 12
  2. 2. AUTO-EXAMENDE MAMAS
  3. 3. ANATOMÍA DE LA MAMA La mama está constituida por glándulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos últimos dan consistencia y volumen al seno. GRASA CONDUCTOS La mama contiene un número variable deCOSTILLAS lobulillos (entre 10 y 20) y PEZÓNY MUSCULO otros tantos conductosPECTORAL excretores de leche que desembocan en el pezón. LOBULOS AUREOLA Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.
  4. 4. ANATOMÍA DE LA MAMALocalización del cáncer de mama Dividiendo el seno en dentro de los cuatro cuadrantes cuatro partes, de la mama observamos que la mayor cantidad de Bajo el pezón 17% conductos está localizada en el cuadrante superior externo de la mama. (Próximo a la axila) Es en esta localización que tiene lugar la mayoría de los tumores malignos de la mama. (Aproximádamente 50%)
  5. 5. POR QUE DEBES EXAMINAR TUS SENOSPorque con el auto-examen aprenderás a conocer la estructura normal de tus senos y estarás capacitada para descubrir cualquier anomalía futura que pudiera aparecer.95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estadíos tempranos. Sociedades médicas nacionales e internacionalesrecomiendan que comiences a examinar tus senos a partir de los 20 años de edad. Se ha demostrado que una de cada diez mujeres podría presentar cáncer de mama en algún momento de su vida, siendo más frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 años.
  6. 6. CUANDO EXAMINAR TUS SENOS Tenés que examinar tus senos una vez al mes, así esta práctica llegará a convertirse en un hábito para vos. Al transcurrir una semana tras el inicio de lamenstruación, para que la congestión fisiológica a la quese encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido. (Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar endurecidas y dolorosas). Si no tienes la menstruación por estar embarazada opor cualquier otro motivo debes elegir un día fijo de cada mes que sea fácil de recordar para vos.No olvides que el hombre también puede sufrir de cáncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.
  7. 7. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMENInspección Situate frente a un espejo y observa tus senos, primero con los brazos colgando libremente, luego con las manos presionando la cintura (esta maniobra contrae el músculo pectoral) y finalmente elevándolos por encima de la cabeza. Observa tus senos para detectar: -Diferencias entre una y otra mama, -Alteraciones en el tamaño, en la forma en el contorno de cada seno (bultos, durezas, retracciones del pezón.) -También observa la piel para ver si presenta ulceración, eczema, etc. -¿Existe alguna alteración en la mama, modificación en la piel, o en los pezones?
  8. 8. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMENPalpación A Debes realizarla acostada porque en ésta posición los músculos están relajados y se facilita la palpación. Si vas a examinar la mama derecha primero debes colocar una pequeña almohada bajo el hombro derecho, a su vez el brazo de este lado debes elevarlo y situarlo detrás de la cabeza a nivel de la nuca. Después, con los tres dedos centrales juntos y planos de la mano izquierda, realiza movimientos concentricos o espirales alrededor de la mama, presionando suave pero firmemente con las yemas de los dedos y efectuando movimientos circulares en cada punto palpado, desde la periferia de la mama hasta el pezón, y en el sentido de las agujas del reloj.
  9. 9. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMENPalpación B Luego realiza movimientos verticales, para ello desplaza la mano para arriba y para abajo, cubriendo toda la mama. Después, realiza los movimientos de cuadrantes, en los cuales la mano se desplaza desde el pezón, a la periferia de la mama y se regresa, hasta cubrir todo el seno.
  10. 10. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMENPalpación C En la misma posición debes palpar la axila correspondiente a la mama que estás explorando, para descartar la aparición de bultos; para ello desplaza la mano a lo largo de toda la axila realizando movimientos circulares de la mano en cada posicion, la presión que has de ejercer con los dedos debe ser levemente mayor que en el caso anterior.
  11. 11. CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMENPalpación D En la misma posición debes realizar la palpación de la aureola y el pezón, presionando el pezón entre los dedos pulgar e índice. Observa si al presionar existe algún tipo de secreción. También levanta el pezón junto a la aureola para comprobar si existe buena movilidad o adherencia.
  12. 12. QUE HACER EN CASO DE ANOMALIASSI PRESENTÁS NODULOS, CUALQUIER SECRECIÓN PROVENIENTE DEL PEZÓN U OBSERVÁS ALGUNA ALTERACION DE LA PIEL DE LA MAMA O EL PEZÓN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE ACCIONES TOMAR Y RESPONDA A TUS DUDAS.
  13. 13. Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos Cambiemos esta estadística...!!! Hacete el auto-examen de lossenos mensualmente y convertilo en un hábito...
  14. 14. TUMORES BENIGNOS• Epiteliales: Adenomas, Papilomas.• Del estroma: Fibromas, Lipomas.• Mixtos: Fibroadenomas, Tumor filoides.• De piel: Papilomas, Quistes sebáseos, Verrugas.
  15. 15. TUMORES BENIGNOS DE MAMADEFINICIÓN• Alteración adquirida, persistente y selectiva de ciertos elementos histológicos de la mama, que no son privativas de la mujer cíclica y no sufren mayores modificaciones durante el ciclo menstrual.
  16. 16. HIPERPLASIA JUVENIL FOCALIZADA• Tumor localizado, multilobulado, con pequeños quistes en racimo y lesiones proliferativas locales.• Asintomático.• Tto: Extirpación quirúrgica completa.
  17. 17. HIPERPLASIA LOBULILLAR SIMPLE• Poco frecuente.• Nódulo liso, que sobresale de superficie glandular.• Crecimiento lobulillar y de túbulos glandulares alrededor del canalículo terminal.• Tto: Extirpación quirúrgica completa.
  18. 18. PAPILOMATOSIS DISPLASICA• Poco frecuente.• Nódulo indurado de 2 a 3 cm, y puede existir descarga hemática por el pezón.• Histológicamente muestra formaciones papilares displásicas originadas en etapa adenósica de displasias cíclicas.• Diagnóstico diferencial con tumores papilares benignos.• Tto: Extirpación quirúrgica completa.
  19. 19. ADENOMA DEL PEZON• Baja frecuencia.• Origen incierto.• Considerado por algunos autores como fase de transición de alteraciones displásicas y neoplásicas.• Tiene predominio de tejido epitelial.• Sin tendencia a malignizarse.• Evoluciona como tumor del pezón y en fase cerrada está cubierto por piel, luego se exterioriza formando superficie sangrante parecida a un granuloma.
  20. 20. TUMOR FIBROSO DE MAMA• Zona discoide de consistencia aumentada mal delimitada.• Puede ser bilateral.• Se presenta en mujeres con displasia cíclica.• Histológicamente hay esclerohialinosiscolágena y atrofia de canalículos y lobulillos.• Tto: Extirpación con margen amplio para evitar recidivas en tejido residual
  21. 21. ECTASIA DUCTAL• Dilatación de conductos galactóforos.• Origen displásico selectivo.• Con atrofia de revestimiento epitelial, fibrosis y retracción de paredes.• Secreción espesa es retenida obstruyendo ductos e infiltrando paredes, originando Galactoforitis.
  22. 22. ECTASIA DUCTAL• Derrame espeso, cremoso, color pardo verdoso.• Puede ser bilateral.• Habitualmente en mujeres de edad media.• Diagnóstico diferencial con carcinoma subareolar.• Tto: Resección parcial sólo de conductos dilatados, o la totalidad de ellos
  23. 23. FIBROADENOMA• Es el más común de los tumores benignos de la mama de origen displásico.• Simboliza el tumor juvenil.• Alteración limitada y focalizada de varios lobulillos hiperplásicos rodeado de parénquima sano o afectado por displasia ciclíca.
  24. 24. FIBROADENOMA• Representa el 10% de la patología mamaria en población general y al 26% en mujeres menores de 25 años.• 12% son bilaterales y múltiples.• Clínicamente aparece como nódulo esférico u ovoide, uni o multilobulado, bien delimitado por seudocápsula de tejido atrófico.
  25. 25. FIBROADENOMA• Puede alcanzar hasta 15 cm de tamaño.• Transformación maligna infrecuente, pudiendo originar carcinomas y sarcomas por estructura mixta.• Además es posible su transformación a tumor filiodes, con crecimiento rápido.• Origen se relaciona con estímulo estrogénico
  26. 26. FIBROADENOMADIAGNÓSTICO COMPLEMENTARIO• Mamografía• Ecografía• Citología• Histología
  27. 27. FIBROADENOMAPRÓNOSTICO• Favorable.• Puede recidivar por extirpación incompleta.• Tto: Extirpación quirúrgica amplia
  28. 28. FIBROADENOMA• En mujeres jóvenes con fibroadenomas menores a 1 cm se podría tener conducta expectante y realizar cirugía si presenta crecimiento sostenido ( mayor de 2 cm), dolor mamario.
  29. 29. TUMOR FILOIDES DE MAMA• También llamado fibroadenoma intracanalicular hipercelular (OMS 1968).• Tumor de baja frecuencia (0,3 al 0,9% de tumores de mama).• Puede presentarse a cualquier edad, pero la edad promedio de aparición es 30 a 40 años.• Puede originarse de un fibroadenoma.
  30. 30. TUMOR FILOIDES DE MAMA• Tumor benigno de origen displásico que puede transformase en blastoma y en sarcomas (3 a 12%).• Tiene tendencia a la recidiva, por lo cual se debe extirpar con margen amplio.• Clínicamente existe tumor mamario indoloro, liso, multinodular, tamaño promedio de 5 cm, pudiendo llegar a 15 o más cm.
  31. 31. TUMOR FILOIDES DE MAMA• Existe tendencia a que las pacientes con Tu.Filoides maligno sean de mayor edad.• Histológicamente es un tumor bien circunscrito no encapsulado, proliferación epitelial y estroma de tejido conectivo con gran celularidad. El estroma puede presentar alteraciones mixoides o metaplasia condromatosa u osea.
  32. 32. TUMOR FILOIDES MAMA• Tto: Resección amplia. En caso de recurrencia se aconseja la reexcisión.• Algunos autores recomiendan, excisión amplia con bordes negativos, seguido de radioterapia con márgenes amplios.

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