"Día Mundial sin tabaco" 2014 Secretaría de Salud del D.F.

1. Dr Fernando Cano Valle
Comisionado Nacional
contra las Adicciones
29 de mayo de 2014
RETOS PARA LA APLICACIÓN DEL
ARTÍCULO 8 DEL CONVENIO MARCO
PARA EL CONTROL DEL TABACO
Conferencia Magistral

2. Mortalidad total
N=522/115 (22%)
Falla renal
Si
N=56
No
N=466
Días de AMV
18 días
N=29
<18 días
N=437
Insuficiencia cardiáca
Si
N=35
No
N=402
Mortalidad
N=50 (12%)
Mortalidad
N=14 (40%)
Mortalidad
N=16 (55%)
Mortalidad
N=36 (64%)
MORTALIDAD
EPOC EN LA UCI

3. Daños a la salud ocasionados
por el tabaquismo pasivo

4. LOS DERECHOS HUMANOS
Preservación y defensa de los derechos humanos a la
salud, a la autorrealización, a la integridad y
dignidad de las personas con Adicciones y
dependencias o consumidores de alguna droga, con
atención directa y tratamiento de las adicciones y la
comorbilidad
Así como también de las personas sin adicciones a
través de la prevención al consumo y a la adicción
PRINCIPIOS

5. LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
LÍNEA DE ACCIÓN:
Reducir la prevalencia en el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas
Estrategia 2.3.2
Hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje
prioritario para el mejoramiento de la salud
EJES RECTORES DE GOBIERNO
• México en Paz y México Incluyente y demás políticas públicas aplicables
• Plan Nacional para la Prevención Social de la Violencia y la Delincuencia
• Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones
PLAN NACIONAL DE SALUD

6. EL CUIDADO DE LA SALUD
• Prevención de ADICCIONES
• Propiciar condiciones óptimas de bienestar biológico,
psicológico
• Evitar pérdida de ciertas funciones y capacidades que
originan la enfermedad y modifican la estructura
cerebral y su funcionamiento
• Evitar comportamientos peligrosos y la
COMORBILIDAD

7. Tabaquismo pasivo
o
humo de segunda mano
Se conoce como humo de tabaco en el
ambiente
¿Qué es?

8. Mezcla de dos tipos de humos que provienen de la
combustión del tabaco
• Humo de corriente secundaria (el que proviene
del extremo de un cigarrillo encendido, pipa o
cigarro (puro).
• Humo de corriente principal (el humo que es
exhalado por un fumador).
http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/tabacoycancer/humo-
de-segunda-mano

10. DAÑO CAUSADO POR EL HUMO DE SEGUNDA MANO
ADULTOS
EVIDENCIA SUFICIENTE
Enfermedad arterial coronaria
Cáncer de pulmón
Efectos reproductivos en la mujer
Evidencia sugestiva
Accidentes cerebrovasculares
Cáncer de Senos paranasales
Cáncer de mama
Ateroesclerosis
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, síntomas respiratorios crónicos,
asma, función pulmonar alterada
Parto prematuro
EL ATLAS DEL TABACO
Tercera Edición.
Shafey, Eriksen, Ross, Mackay

11. • Mezcla de gases y partículas que contiene más
de 7,000 compuestos químicos.
• 250 de estos químicos son perjudiciales, y se
sabe que al menos 69 causan cáncer.
Humo del tabaco
Environmental Protection Agency (EPA) de los Estados Unidos, el US National Toxicology Program y la International
Agency for Research on Cancer (IARC), una subsidiaria de la Organización Nacional de la Salud.

12. ¿ Qué enfermedades causa el humo de
segunda mano?
Causa cáncer
http://www.cancer.org/
http://www.epa.gov/Environmental Protection Agency (EPA)
American Lung Association http://www.lungusa.org/
Centers for Disease Control and Prevention Office on Smoking and Health
http://www.cdc.gov/

13. El humo de segunda mano asociado a cáncer de pulmón

14. Cáncer pulmonar
Meta-análisis
Autor/año Población Tipo de
estudio
No. de
artículos
N Riesgo estimado
Wang
1997
China C-C 6 Casos/controles
767/ 1193
OR
0.91(0.75-1.10)
Hacksaw
1997
Asia,
Europa,USA
Cohorte 39 Casos:5095 Hombres que vivían con esposa
fumadora
RR 1.34(0.97-1-84)
C-C 39 Controles 595184 Mujeres que vivían con esposos
fumadores
RR1.24(1-13-1.36)
Lubin
1999
Cuba, Europa,
Norteamerica
C-C 39 Casos:5095 Esposos fumadores
Mujeres RR 1.24(1.11-1.14)
Hombres RR 1.34(1.0-1.8)
Taylor
2007
Asia, Europa,
USA
Cohorte
C-C
55
- Mujeres que nunca fumaron
expuestas al tabaquismo de
esposos RR 1.27(1.17-1.37)
Norteamérica RR 1.15(1.03-1.28)
Asia RR 1.31(1.16-1.48)
Europa RR 1.31(1.24-1.52)
C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativo
Cigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 111-112.

15. • *Taylor, 2007
• Uno de los más grandes meta-análisis
• 55 estudios de mujeres que nunca fumaron
• Mostró que el riesgo de cáncer pulmonar fue 27%
mayor que lo esperado
Humo de segunda mano y cáncer pulmonar
*Taylor, R., Najafi, F., and Dobson, a. (2007) Meta-analysis of studies of passive smoking and lung cancer:
effects of study type and continent. Int. J. Epidemiol., 36.1048-1059

16. Cada año en los Estados Unidos, este humo es
el causante de:
3,400 muertes por cáncer de
pulmón en las personas adultas no
fumadoras

17. Humo de segunda mano y cáncer de mama
Un informe de la Agencia de Protección Ambiental
(Enviromental Protection Agency) de California
concluyó en 2005 que:
La evidencia asociada con el humo de segunda mano y
el cáncer de seno es “consistente con una asociación
causal” en mujeres jóvenes
Evidencia es “sugestiva, pero no suficiente”

18. Humo de segunda mano y cáncer de mama
Meta-análisis
Autor/año Población Tipo de
estudio
No. de
artículos
N Riesgo estimado
Sadri
2007
- C-C 6 Casos: 34947
Controles 57654
Mujeres
OR 1.38(1.16-1.65)
Pirie
2008
Asia, Europa,
Norteamerica
C-C 25 220 000 Adultos expuestos
RR 1.02(0.89-1.16)
Cohorte
C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativo
Cigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 110.

19. • Afecta al corazón
• Vasos sanguíneos
• Circulación
• Puede causar infartos al corazón
Otras enfermedades asociadas al humo
de segunda mano

20. Humo de segunda mano e infarto cardiáco
Meta-Análisis
Autor/
año
Población Tipo de
estudio
No. de
artículos
N Riesgo estimado
*Meyers
2009
Europa
Norteamérica
Ecológi
co
11 37210767 Incidencia rate ratio
0.83 (0.75-0.92)
C-C: casos y controles OR: odds ratio, RR riesgo relativo
Cigarette smoke toxicity, David Bernhard., 2007, Par. 110.
* Meyers, D.G., Neuberger, J.S., and he,J. (2009) Cardiovascular effect of bands on smoking in public places:
A systematic reviw and meta-analisis. J. Am.Coll. Cariol, 54, 1249-1255

21. Cada año en los Estados Unidos, este
humo es el causante de:
42,000 muertes por enfermedades
cardiacas en las personas que
actualmente no fuman.

22. No existe un nivel seguro de
exposición al humo de segunda
mano. Cualquier exposición es
perjudicial
https://sp.yimg.com/ib/th?id=HN.608045572586078364&pid=
15.1

23. NIÑOS
EVIDENCIA SUFICIENTE
Enfermedad del oído medio
Síntomas respiratorios
Alteración de la función pulmonar
SIMS (Síndrome Infantil de Muerte Súbita)
Enfermedad respiratoria baja, incluidas infecciones
Bajo peso al nacer
EVIDENCIA SUGESTIVA
Tumores cerebrales
Linfoma
Leucemia
Asma
EL ATLAS DEL TABACO
Tercera Edición.
Shafey, Eriksen, Ross, Mackay

24. • Aumenta la probabilidad
de aborto espontáneo
• Nacimientos de bebés
muertos
• Nacimientos de bebés con
bajo peso
https://sp1.yimg.com/ib/th?id=HN.608045555406736613&pid=15.1

25. Están más expuestos al humo de segunda
mano que los adultos que no fuman
https://sp1.yimg.com/ib/th?id=HN.608034152267714113&pid=15.1

26. Cada año, en los Estados Unidos, este humo
causa en NIÑOS:
Ataques de asma en un millón de asmáticos
Entre 150,000 y 300,000 infecciones del tracto respiratorio inferior
en menores de 18 meses y 7,500 a 15,000 hospitalizaciones por año.
Los niños tienen más probabilidades de ser transferidos a una
unidad de cuidado intensivo cuando padecen gripe, pasan más
tiempo en el hospital, y tienen más probabilidades de necesitar
tubos de respiración en comparación con los niños que no están
expuestos.

27. • Mayor riesgo del síndrome de muerte súbita
infantil (SIDS)
• Infecciones pulmonares y de las vías
respiratorias superiores
• Infecciones de oído
• Ataques de asma más severos y frecuentes
Este humo causa en NIÑOS:

28. Daños al esperma
Reducen la fertilidad y pueden afectar el desarrollo del feto
Se sabe que el humo de segunda mano causa daños al esperma en los
animales, pero se necesitan más estudios para saber los efectos en los
humanos
Los químicos en el humo del tabaco

29. ¿Dónde es un problema el
humo de segunda mano?

30. En el lugar de trabajo
Lugares públicos
En casa
En el automóvil
Humo de segunda mano

31. En el hogar o en el trabajo incrementan el
riesgo de enfermedad cardiaca en un 25 a
30% y el riesgo de cáncer de pulmón en al
menos 20 a 30 por ciento.
HUMO DE SEGUNDA MANO
EL ATLAS DEL TABACO
Tercera Edicion