Toxoplasmosis

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Toxoplasmosis

  1. 1. La Toxoplasmosis es causada por un parasito Toxoplasma gondii, protozoario intracelular obligado, el cual causa una enfermedad zoonótica de amplia distribución geográfica, que puede afectar a diversas especies de animales.
  2. 2. Taxonomía: Phylum Apicomplexa Clase Sporozoea Subclase Coccidia Orden Eucoccidiidae Suborden Eimeriina Familia Sarcocystidae Género Toxoplasma Especie Toxoplasma gondii
  3. 3. Morfología
  4. 4. Ooquistes Ambiente húmedo y ventilado durante 9 a 12 meses Permanecen viables en agua a temperatura ambiente por 12 a 18 meses en tierra húmeda hasta por 6 meses y varias horas en solución al 33% sulfato de zinc. Son destruidos > 10 min a temperaturas de 56°C ó a –20°C Son resistentes a ácidos, álcalis y desinfectantes comunes. Es destruido por el amoniaco al 1 %
  5. 5. Quistes tisulares Resistentes a la pepsina y tripsina de los jugos gástricos. En la musculatura pueden sobrevivir 68 días a 4° C Son destruidos después de 10 minutos a 56°C La congelación y la desecación los destruyen así como los procesos de salado y ahumado
  6. 6. El gato elimina ooquistes solo una vez, rara mente se repite.El 47% de los gatos se infectan por esta vía.
  7. 7. Estado Período Prepatente Días Período Patente Días Gatos Infectados % Bradizoitos 3 – 5 7 - 21 96 Taquizoitos 5 – 10 7 - 21 44 Ooquistes 20 – 24 7 - 21 47 Período prepatente, patente y porcentaje de gato que se infectan al ingerir diferentes estados de Toxoplasma gondii
  8. 8. Presas infectadas: Roedores y aves de corral y silvestres Ingestión de carne cruda con bradizoitos El 96% de los gatos se infectan por esta vía
  9. 9. Vía de transmisión muy rara en gatos Ocurre cuando un huésped no infectado previamente, se infecta durante la gestación
  10. 10. • La podemos dividir en dos: Transmisión adquirida Transmisión congénita Después del nacimiento Durante la gestación
  11. 11. En el 90% de los casos es asintomática o posee sintomatología leve. Afecta a tres principales grupos: 1. Mujeres embarazadas 2. Sujetos inmunosuprimidos 3. Recién nacidos y niños.
  12. 12. El ser humano puede contaminarse con toxoplasmas en las tres formas que se presenta el parásito: Ooquistes Trofozoito Quistes:
  13. 13. • Contaminación de alimentos y agua por ooquistes presentes en deyecciones de gato.
  14. 14. Para que un humano adquiera la infección a través de un gato, se necesitan los siguientes aspectos: • El gato debe estar infectado con T. gondii. • El gato debe estar incubando el organismo toxoplasma en sus heces 1 vez en su vida • El ooquiste debe permanecer en las heces por más de 24 horas para que logre esporular. • El ooquiste luego de este tiempo debe de ser ingerido por una persona.
  15. 15. • Ingesta de carne cruda o mal cocida.
  16. 16. Limpieza de areneros con manos desprotegidas Transfusión sanguínea Trasplantes de órganos
  17. 17. Accidentes de laboratorio Mucosa s Leche sin pasteurizar contaminada
  18. 18. Incapaces de sobrevivir fuera del hospedero y destruidos por los jugos gástricos
  19. 19. Se transmite por vía Transplacentaria Sólo puede haber transmisión congénita cuando una mujer ha sufrido una exposición primaria durante el embarazo (primoinfección). Diseminación hematógena
  20. 20. La probabilidad de transmisión y de daño depende del trimestre del embarazo en que la infección ocurra. Primer Trimestre Segundo Trimestre Tercer Trimestre Es poco frecuente (6 al 33 %) Aborto, o graves malformaciones fetales El 50 % de estos recién nacidos nacen con Toxoplasmosis inaparente Es más frecuente la infestación fetal (60-80 %)
  21. 21. • Ingestión de ooquistes • Ingestión de bradizoitos • Producida por taquizoitos Agua o alimento contaminado Carne cruda contaminada Vía transplacentaria
  22. 22. Vía transcutanea y por mucosas Vía sanguínea y transplante de Órganos Vía respiratoria Vía oral PRINCIPAL VIA DE PENETRACION
  23. 23.  Vía digestiva: ingestión de quistes en carne cruda u ooquistes por contaminación de alimentos y agua.  Vía transplacentaria: por los taquizoitos que circulan en el torrente sanguíneo  Vía Parenteral: transfusiones sanguíneas o leucocitarias.  Vía conjuntival y vía respiratoria.  Digestiva: en el gato el ooquiste es excretado por las heces.  Transplacentaria u vertical: en el útero, se transmite de la madre al feto.
  24. 24. • Neuronas • Microglia • Celulas endoteliares • Celulas reticulares • Hepatocitos • Celulas glandulares • Musculatura cardíaca y estriada • Tejido pulmonar • Leucocitos • Membranas fetales Parásito intracelular:
  25. 25. Hospederos Definitivos
  26. 26. Hospederos Intermediarios
  27. 27. Enfermedad de gran importancia epidemiológica, ya que causa una zoonosis de amplia distribución mundial. Se estima que 10% de la población mundial ha tenido contacto con el parasito
  28. 28. Infección Enfermedad Muy frecuente Poco común La mortalidad y la morbilidad asociadas con esta parasitosis son aparentemente bajas, pero representa un importante problema para la salud pública mundial cuando está ligada a los grupos de individuos inmunosuprimidos o de mujeres embarazadas.
  29. 29. La prevalencia es mayor en climas cálidos y húmedos que en secos y fríos y en áreas donde los gatos son numerosos y la higiene ambiental es baja. Esta prevalencia se eleva según la edad de la persona alcanzando niveles que fluctúan entre 40 a 60% en adultos de 20 a 50 años de edad
  30. 30. British Columbia, Canadá Marzo 1994 Santa Isabel do Ivaí en Brasil , 2001
  31. 31. ooquiste s Quistes
  32. 32. Carne de cerdo y cordero
  33. 33. 0 5 10 15 20 25 21 19 1 1 Toxoplasmosis OD Toxoplasmosis OS Toxoplasmosis ocular Toxoplasmosis OU
  34. 34. 0 5 10 15 20 25 25 17 Mujer Hombre
  35. 35. 45% 5%7% 10% 17% 7% 7% 2% Febrero Abril Mayo Junio Julio Septiembre Octubre Noviembre
  36. 36. 62% 10% 5% 5% 5% 2% 2% 7% 2% Guatemala Sacatepequez Retalhuleu Chimaltenango Progreso Jutiapa San Marcos Peten Quiche Izabal
  37. 37. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 1 12 15 7 3 4 1-10 a 11-20 a 21-30 a 31-40 a 41-50 a 51-60 a
  38. 38. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Toxoplasma IgG 36 17 Positivo Negativo
  39. 39. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Toxoplasma IgM 15 38 Positivo Negativo Pruebas de lab.
  40. 40. 11 9 4 24 12 17 32 7 6 11 2 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
  41. 41. 66.4 66.6 66.8 67 67.2 67.4 67.6 67.8 68 67 68 Mujer Hombre
  42. 42. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 30 36 40 13 6 5 3 2 1-10 a 11-20 a 21-30 a 31-40 a 41-50 a 51-60 a 61-70 a 71-80 a
  43. 43. 59% 9% 7% 5% 4% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% Guatemala Sacatepequez Retalhuleu Chimaltenango Alta verapaz Jutiapa Baja verapaz Quetzaltenango Huehuetenango Santa rosa Progreso Chiquimula Izabal San marcos Solola Suchitepequez Totonicapan Peten Zacapa
  44. 44. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 48 43 10 23 11 Toxoplasmosis OD Toxoplasmosis OS Toxoplasmosis ocular Toxoplasmosis macular Toxoplasmosis OU
  45. 45. 0 2 4 6 8 10 12 14 Toxoplasma IgG 7 13 Positivo Negativo Pruebas de lab.
  46. 46. 0 2 4 6 8 10 12 Toxoplasma IgG 8 12 Positivo Negativo Pruebas de lab.
  47. 47. 16 19 24 10 17 10 32 17 39 38 21 0 23 27 19 18 20 15 16 13 3 5 17 0 positivos negativos
  48. 48. Total de Casos positivos Total de Casos negativos Total de casos positivos y negativos 2009 243 176 419 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgG (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2009
  49. 49. 0 46 8 28 0 1 3 30 0 0 0 0 39 0 35 0 37 24 45 0 42 43 38 0 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgM (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2009 positivo negativos
  50. 50. Total de Casos positivos Total de Casos Netativos Total de Casos Positivos y Negativos 113 303 419 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgM (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2009
  51. 51. 16 19 24 10 17 10 32 17 39 38 21 00 46 8 28 0 1 3 30 0 0 0 0 COMPARACIONES DE ANTICUERPOS POSITIVOS ANTI TOXOPLASMA IgG E IgM LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM 2009 Positivo IgG Positivo IgM
  52. 52. Casos Positivos IgG 243 Casos Positivos IgM 116 COMPARACIONES DE ANTICUERPOS POSITIVOS ANTI TOXOPLASMA IgG E IgM LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2009
  53. 53. • Cum 2010
  54. 54. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio 8 13 0 24 14 12 0 15 14 20 11 14 18 3 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgG (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2010 Positivos Negativos
  55. 55. 166 95 71 Total De Casos 2010 Total De Casos Negativos Total De Casos Positivos DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgG (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM GUATEMALA 2010
  56. 56. Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio 0 0 0 0 2 6 0 23 27 20 35 26 24 3 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS ANTI TOXOPLASMA IgM (ELISA) LABORATORIO MULTIDISCIPLINARIO CUM, GUATEMALA 2010 Positivos Negativos
  57. 57. Total de Positivos Total de Negativos Total de Casos Positivos y Negativos 8 156 166
  58. 58. Maternidad zona 13 IGGS mazatenango total de casos 67 1 68
  59. 59. • Cruz roja
  60. 60. 9 5 2 2 2 2 5 0 1 1 0 4 No. De casos
  61. 61. 2 3 0 0 0 0 2 0 1 1 2 2 No. De casos
  62. 62. 9 5 2 2 2 2 5 0 1 1 0 4 2 3 0 0 0 0 2 0 1 1 2 2 Toxoplasma IgM Toxoplasma IgG
  63. 63. 7 0 6 7 0 0 1 1 No. De casos
  64. 64. 0 0 0 0 1 0 1 1 No. De casos
  65. 65. 7 0 6 7 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 Toxoplasma IgM Toxoplasma IgG
  66. 66. • INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL (IGGS) ZONA 6
  67. 67. 311 762 Positivos Negativos
  68. 68. 79 5299 Positivos Negativos
  69. 69. 441 5925 Positivos Negativos
  70. 70. 40 5925 Positivos Negativos
  71. 71. 33 7 3 Mujeres en edad fertil Adulto mayor Adolescentes
  72. 72. 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 1 2 Mujeres en edad fertil Adulto
  73. 73. • Hospital san Juan de Dios 2009
  74. 74. 5 9 Mujeres Hombres
  75. 75. 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 2009 2 0 5 5 0 2 1-10 años 11-20 años 21-30 años 31-40 años 41-50 años 51 -60 años
  76. 76. 1 2 2 9 Palin Fraijanes Santa Rosa Ignorada
  77. 77. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS GUATEMALA 2010
  78. 78. 2 2 Mujeres Hombres
  79. 79. 2 1 1 21-30 años 31-40 años 41-50 años
  80. 80. 1 1 2 Tiquizate Santa Rosa Ignorada
  81. 81. HOSPITAL ROOSEVELT
  82. 82. 25 170
  83. 83. 0 20 40 60 80 100 120 140 Total de Casos Hombres Mujeres 128 23 105 COMPARACION DE CASOS POSITIVOS A TOXOPLASMOSIS EN HOMBRES Y MUJERES EN EL HOSPITAL ROOSEVELT 2010 Total de Casos Hombres Mujeres
  84. 84. 0 20 40 60 80 100 120 Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Total de casos 4 9 5 2 8 3 31 14 22 24 11 21 13 105 niños Adultos
  85. 85. 0 0 0 0 0 0 18 31 29 13 29 16 positivo negativo
  86. 86. 7 16 14 9 19 7 11 15 10 4 10 9 positivo negativo
  87. 87. 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 No. De casos 6857 8761 Total casos 2009 Total casos 2010

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