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BACTERIAS ANAEROBIAS <ul><li>Metabolismo fermentativo. </li></ul><ul><li>Oxígeno: tóxico en grado variable. </li></ul>
BACTERIAS ANAEROBIAS:   CLASIFICACIÓN <ul><ul><li>Bacilos Gram Positivos : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Esporulados </li...
BACTERIAS ANAEROBIAS <ul><ul><li>Grupo heterogéneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>FN piel y mucosas. </li></ul></ul><ul><ul><...
BACTERIAS ANAEROBIAS   GRAM NEGATIVAS <ul><ul><li>Géneros más frecuentes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bacteroides </li>...
Bacteroides fragilis
Fusobacterium spp.
BACTERIAS ANAEROBIAS  GRAM POSITIVAS <ul><ul><li>Cocos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Peptostreptococcus </li></ul></ul><...
INFECCIONES ENDÓGENAS: PATOGENIA <ul><li>Origen: Flora normal </li></ul><ul><ul><li>Tracto intestinal:  </li></ul></ul><ul...
INFECCIONES ENDÓGENAS:  PATOGENIA <ul><li>Factores predisponentes: </li></ul><ul><ul><li>Alteración de piel/mucosas: </li>...
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD <ul><li>Componentes estructurales: </li></ul><ul><ul><li>Cápsula ( B. fragilis ). </li></ul...
INFECCIONES ENDÓGENAS :  CARACTERÍSTICAS <ul><li>Oportunistas. </li></ul><ul><li>Inespecíficas. </li></ul><ul><li>Mixtas y...
CUADROS CLÍNICOS <ul><li>FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto: </li></ul><ul><ul><li>SNC: Abscesos cerebrales. </li><...
CUADROS CLÍNICOS <ul><li>FN tracto intestinal: </li></ul><ul><ul><li>Infecciones intraabdominales: peritonitis, abscesos. ...
INFECCIONES POR ANAEROBIOS: DIAGNÓSTICO <ul><li>Datos clínicos sugestivos : </li></ul><ul><ul><li>Infección próxima a muco...
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO <ul><li>Muestra significativa: </li></ul><ul><ul><li>Adecuadas: líquidos habitualmente estérile...
DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO <ul><li>Examen directo: </li></ul><ul><ul><li>Tinción de Gram </li></ul></ul><ul><li>Cultivo:  ...
MEDIOS DE  TRANSPORTE
INCUBACIÓN EN ANAEROBIOSIS
 
 
INFECCIONES ENDÓGENAS:  TRATAMIENTO <ul><li>Eliminar foco infección. </li></ul><ul><li>Antimicrobianos:  </li></ul><ul><ul...
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Diapositivas Tema 19.1. Microorganismos Anaerobios

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  1. 1. BACTERIAS ANAEROBIAS <ul><li>Metabolismo fermentativo. </li></ul><ul><li>Oxígeno: tóxico en grado variable. </li></ul>
  2. 2. BACTERIAS ANAEROBIAS: CLASIFICACIÓN <ul><ul><li>Bacilos Gram Positivos : </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Esporulados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Clostridium </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>No esporulados </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Propionibacterium </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Lactobacillus </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Actinomyces </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cocos Gram Positivos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Peptostreptococcus </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Bacilos Gram Negativos: </li></ul></ul><ul><ul><li>Bacteroides </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevotella </li></ul></ul><ul><ul><li>Porphyromonas </li></ul></ul><ul><ul><li>Fusobacterium </li></ul></ul><ul><ul><li>Cocos Gram Negativos: </li></ul></ul><ul><ul><li>Veillonella </li></ul></ul>
  3. 3. BACTERIAS ANAEROBIAS <ul><ul><li>Grupo heterogéneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>FN piel y mucosas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Patógenos oportunistas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infecciones endógenas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infecciones mixtas. </li></ul></ul>
  4. 4. BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS <ul><ul><li>Géneros más frecuentes: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bacteroides </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevotella </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Porphyromonas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fusobacterium </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>FN mucosas (tracto respiratorio alto, genitourinario y gastrointestinal). </li></ul></ul>
  5. 5. Bacteroides fragilis
  6. 6. Fusobacterium spp.
  7. 7. BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM POSITIVAS <ul><ul><li>Cocos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Peptostreptococcus </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FN cavidad oral, tracto gastrointestinal, genitourinario, piel. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Bacilos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y Propionibacterium </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bifidobacterium y Eubacterium </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FN piel y mucosas. </li></ul></ul></ul>
  8. 8. INFECCIONES ENDÓGENAS: PATOGENIA <ul><li>Origen: Flora normal </li></ul><ul><ul><li>Tracto intestinal: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>B. fragilis, Peptostreptococcus, Bifidobacterium </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Piel: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Peptostreptococcus , Propionibacterium </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Cavidad oral: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevotella, Porphyromonas, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Fusobacterium, Actinomyces, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lactobacillus, Peptostreptococcus </li></ul></ul></ul>
  9. 9. INFECCIONES ENDÓGENAS: PATOGENIA <ul><li>Factores predisponentes: </li></ul><ul><ul><li>Alteración de piel/mucosas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Traumatismos, CIA, exploraciones. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Reducción del potencial redox: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alteraciones vasculares, necrosis tisular, inf. por aerobios o facultativos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Disminución defensas locales/ generales . </li></ul></ul>
  10. 10. DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD <ul><li>Componentes estructurales: </li></ul><ul><ul><li>Cápsula ( B. fragilis ). </li></ul></ul><ul><ul><li>Fimbrias y hemaglutininas ( Prevotella ). </li></ul></ul><ul><ul><li>Endotoxina ( F. nucleatum ). </li></ul></ul><ul><ul><li>Proteinas de membrana ( B. fragilis, Peptostreptococcus ). </li></ul></ul><ul><li>Toxinas/enzimas. </li></ul>
  11. 11. INFECCIONES ENDÓGENAS : CARACTERÍSTICAS <ul><li>Oportunistas. </li></ul><ul><li>Inespecíficas. </li></ul><ul><li>Mixtas y polimicrobianas. </li></ul>
  12. 12. CUADROS CLÍNICOS <ul><li>FN cavidad oral/ tracto respiratorio alto: </li></ul><ul><ul><li>SNC: Abscesos cerebrales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cavidad bucal y región maxilofacial. </li></ul></ul><ul><ul><li>TR alto: Sinusitis, otitis media, mastoiditis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infecciones pleuropulmonares: Neumonitis, neumonía por aspiración, abscesos pulmonares y empiemas. </li></ul></ul>
  13. 13. CUADROS CLÍNICOS <ul><li>FN tracto intestinal: </li></ul><ul><ul><li>Infecciones intraabdominales: peritonitis, abscesos. Vías biliares: colecistitis, colangitis. </li></ul></ul><ul><li>FN aparato genital femenino: </li></ul><ul><ul><li>Sepsis y endometritis post-parto, abscesos pélvicos, salpingitis, infecciones asociadas a dispositivos intrauterinos. </li></ul></ul><ul><li>FN piel: </li></ul><ul><ul><li>Celulitis, infecciones de úlceras, acné, </li></ul></ul><ul><ul><li>fascitis necrosante, gangrena, mionecrosis. </li></ul></ul>
  14. 14. INFECCIONES POR ANAEROBIOS: DIAGNÓSTICO <ul><li>Datos clínicos sugestivos : </li></ul><ul><ul><li>Infección próxima a mucosas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Olor fétido/gas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Abscesos, necrosis, gangrena. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tromboflebitis séptica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tto previo con aminoglicósidos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Exudado negruzco/fluorescente. </li></ul></ul><ul><li>Factores predisponentes. </li></ul><ul><li>Valoración inicial de la muestra. </li></ul>
  15. 15. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO <ul><li>Muestra significativa: </li></ul><ul><ul><li>Adecuadas: líquidos habitualmente estériles, aspirado de lesiones y abscesos, biopsias. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inadecuadas: orina por micción espontánea, frotis faríngeo o gingival, heces, esputo, exudado vaginal. </li></ul></ul><ul><li>Transporte: Rápido, anaerobiosis. </li></ul>
  16. 16. DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO <ul><li>Examen directo: </li></ul><ul><ul><li>Tinción de Gram </li></ul></ul><ul><li>Cultivo: </li></ul><ul><ul><li>Medios especiales, anaerobiosis. </li></ul></ul><ul><li>Identificación: </li></ul><ul><ul><li>Bioquímica y/o cromatográfica </li></ul></ul>
  17. 17. MEDIOS DE TRANSPORTE
  18. 18. INCUBACIÓN EN ANAEROBIOSIS
  19. 21. INFECCIONES ENDÓGENAS: TRATAMIENTO <ul><li>Eliminar foco infección. </li></ul><ul><li>Antimicrobianos: </li></ul><ul><ul><li>Precoz. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inicialmente empírico (etiología sospechada). </li></ul></ul><ul><ul><li>Cloranfenicol, metronidazol, clindamicina, carbapenemas, betalactámico+inh. Betalactamasas. </li></ul></ul>

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