Diapositivas Tema 16. GéNero Brucella. GéNero Legionella

Características de la brucelosis humana Enf. leve con complicaciones supurativas (rara) Perros B. canis Enf. crónica, supurativa y destructiva Cerdos B. suis Enf. leve con complicaciones supurativas (frecuente) Ganado vacuno B. abortus Enf. aguda grave con complicaciones (frecuente) Cabras, ovejas B. mellitensis Síndromes clínicos Reservorio animal Especie

Tinción de Gram: Brucella

ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
Lipopolisacárido:
Lípido A y polisacárido O (AgB)
Cepas R. (B.ovis, B. Canis)
Polisacárido B:
Fase S
Proteinas Membrana Externa:
OMP (Ag. Comunes)
Antígenos plasmáticos

Brucella: Patógeno intracelular
Bloqueo sistemas bactericidas oxígeno-dependientes
Inhibición de la degranulación
Resistencia sistemas bactericidas oxígeno-dependientes
Resistencia sistemas bactericidas oxígeno-independientes

Patogenicidad
Dosis infectiva = 10 -100 organismos
Periodo Incubacion = 5 días - > 6 meses
Duracion enfermedad = semanas a meses
Fiebre, sudoración profusa, malestar general, dolor de cabeza y muscular
No transmisión persona - persona
Mortalidad: < 5%

Brucellosis: Diagnóstico directo
Cultivo:
Hemocultivo
Medulocultivo
Métodos moleculares:
PCR

Pacientes febriles
Medulocultivos
Pacientes apiréticos
Recaídas
68-86%
92%
32%
80%
Brucellosis: Hemocultivos positivos

Tinción de Gram: Brucella

Direfenciación Brucella

Brucellosis: Diagnóstico indirecto
Rosa de Bengala
Aglutinación
Test de Coombs
ELISA: IgG, IgA, IgM

Brucellosis: Epidemiología-Profilaxis
Reservorio:
Animal – Vacunación
Mecanismo de transmisión:
Leche y derivados – Higiene alimentaria
Huéspedes:
Profesionales - Vacunación

Legionella pneumophila

Enfermedad de los legionarios
neumonía
fatal si no se trata
eritromicina
Fiebre de Pontiac
semejante a gripe
más suave
autolimitada
mialgia
no neumonía

15 serogrupos
mayoría infecciones, serogrupo 1
Legionella micdadei, bozemanii, dumofii, gormanii..
Enfermedad ocasional
Legionellae

Patogenesis Legionella

Legionella pneumophila multiplicándose dentro de macrófagos

Tinciones
Cultivo
Detección de antígeno en orina
DNA-DNA hybridization
PCR tiempo real
16S rRNA sequence
Diagnóstico de Legionella

no crecen en medios convencionales
e.g. Agar sangre
Los medios deben contener
hierro
cysteina
e.g. Agar carbon extracto levadura
Aislamiento a partir de muestras clínicas
pobre
Identificación de Legionella

Azitromicina
Fluorquinolonas
Eritromicina
Doxiciclina
Rifampicina (nunca sola)
Tratamiento de Legionella

Reservorio mediaombiental
Agua estancadas
Agua torres refrigeración
Sistemas aire acondicionado
protozoos, crecimiento intracelular
Biofilms
Patógeno intracelular facultativo
humanos
Epidemiología

Transmisión
Aire contaminado
A partir agua contaminada
no trasnmisión persona-persona

Pasteurella

Especies de Pasteurella asociadas a infermedades humanas Rara Inf mordeduras P. dagmatis y stomatis Rara Inf oportunistas (abscesos, inf Mordeduras, inf. urogenitales, bacteriemia P. bettyae Rara Inf mordeduras P. canis Frecuente Inf mordeduras, emf pulmonar crónica, bacteriemia, meningitis P. multocida Frecuencia Enfermedad primaria Especie

Francisella: Tularemia

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by darwin velez

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