Diapositivas Tema 13. Genero Neisseria. Seminario 3

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Diapositivas Tema 13. Genero Neisseria. Seminario 3

  1. 1. Género Neisseria <ul><li>Neisseria meningitidis </li></ul><ul><li>Neisseria gonorrhoeae </li></ul><ul><li>Otras especies de Neisseria </li></ul><ul><ul><li>N. lactamica </li></ul></ul><ul><ul><li>N. sicca </li></ul></ul><ul><ul><li>N. subflava </li></ul></ul><ul><ul><li>N. cinerea </li></ul></ul><ul><ul><li>N. elongata </li></ul></ul><ul><li>Moraxella (Branhamella) catharralis </li></ul>
  2. 2. Género Neisseria Diplococos Gram negativos. Catalasa y oxidasa positivas Aerobios estrictos (5% CO 2 ) Colonias mucosas 3-4 mm
  3. 3. N. meningitidis . Epidemiología <ul><li>Reservorio: </li></ul><ul><ul><li>Hombre enfermo </li></ul></ul><ul><ul><li>Portador sano </li></ul></ul><ul><li>Población susceptible: </li></ul><ul><ul><li>Niños 5 meses – 5 años </li></ul></ul><ul><li>Mecanismo de transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Vía respiratoria </li></ul></ul><ul><li>Serogrupos: </li></ul><ul><ul><li>A, B, C, D, W135, X, Y... </li></ul></ul>
  4. 4. N.meningitidis <ul><li>ESTRUCTURA ANTIGENICA </li></ul><ul><li>Polisacarido capsular (serogrupos) </li></ul><ul><li>Lipooligosacarido (LOS) (inmunotipos) </li></ul><ul><li>Proteinas de membrana externa (OMP) (serotipo y subtipo) </li></ul>
  5. 5. N. meningitidis <ul><li>Factores de virulencia </li></ul>
  6. 6. N. meningitidis: Patogenia <ul><li>Factores de virulencia del microorganismo: </li></ul><ul><li>Ig A proteasa </li></ul><ul><li>Pili (adherencia) </li></ul><ul><li>Capsula </li></ul><ul><li>OMP </li></ul><ul><li>LOS </li></ul><ul><li>IROMPS </li></ul><ul><li>Factores del huesped: </li></ul><ul><li>Deficit de Ac. </li></ul><ul><li>Deficit de factores del Complemento </li></ul>
  7. 7. N.meningitidis <ul><li>Cuadros Clínicos: </li></ul><ul><li>Meningitis meningococica </li></ul><ul><li>Sepsis meningococica </li></ul><ul><li>CID (Waterhouse – Friederichsen) </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>Neumonía </li></ul><ul><li>Pericarditis </li></ul>
  8. 8. Sepsis meningococica
  9. 9. N. meningitidis <ul><li>DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO: </li></ul><ul><li>Tinción de Gram </li></ul><ul><li>Cultivo: </li></ul><ul><ul><li>Identificación bioquímica </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificación serológica </li></ul></ul><ul><li>Detección de Ag capsular en muestras </li></ul><ul><ul><ul><li>baja Sensibilidad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>baja Especificidad </li></ul></ul></ul><ul><li>PCR </li></ul>
  10. 10. N. meningitidis Diagnóstico <ul><li>Meningitis meningococica: tinción de Gram y cultivo LCR </li></ul>
  11. 11. Cultivo de muestra de LCR
  12. 13. N.meningitidis <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Penicilina </li></ul><ul><li>Cefalosporinas </li></ul><ul><li>PROFILAXIS: </li></ul><ul><li>Quimioprofilaxis </li></ul><ul><li>Inmunoprofilaxis </li></ul>
  13. 14. Distribución de serogrupos
  14. 15. N. gonorrhoeae . Epidemiología <ul><li>Reservorio: </li></ul><ul><ul><li>Hombre enfermo </li></ul></ul><ul><ul><li>Portador sano </li></ul></ul><ul><li>Mecanismo de transmisión: </li></ul><ul><ul><li>Contacto sexual </li></ul></ul>
  15. 16. N. gonorrhoeae. Estructura antigénica <ul><li>Capsula </li></ul><ul><li>Pili </li></ul><ul><li>Lipooligosacarido (LOS) </li></ul><ul><li>Proteinas de membrana externa (OMP) </li></ul><ul><ul><li>Por </li></ul></ul><ul><ul><li>Opa </li></ul></ul><ul><ul><li>Rmp </li></ul></ul>
  16. 17. N. gonorrhoeae: Patogenia <ul><li>Factores de virulencia del microorganismo: </li></ul><ul><li>Alto nivel de infectividad </li></ul><ul><li>Unidad infecciosa </li></ul><ul><li>Factores del huesped: </li></ul><ul><li>Ig A secretora </li></ul><ul><li>Ig G (antipili) </li></ul><ul><li>Anti IgAsa </li></ul><ul><li>Activación del Complemento </li></ul>
  17. 18. N.Gonorrhoeae: Cuadros clínicos <ul><li>Infección genital no complicada: </li></ul><ul><ul><li>Uretritis </li></ul></ul><ul><ul><li>Cervicitis </li></ul></ul><ul><li>EPI (salpingitis) </li></ul><ul><li>Infección gonococica diseminada </li></ul><ul><li>Infecciones extragenitales </li></ul><ul><li>Oftalmia neonatorum </li></ul>
  18. 20. N. gonorrhoeae <ul><li>DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO: </li></ul><ul><li>Tinción de Gram </li></ul><ul><li>Cultivo: </li></ul><ul><ul><li>Identificación bioquímica </li></ul></ul><ul><ul><li>Métodos serológicos (IFD) </li></ul></ul><ul><li>ELISA </li></ul><ul><li>IFD </li></ul><ul><li>Sondas ADN </li></ul><ul><li>PCR </li></ul>
  19. 21. Gram exudado uretral uretritis gonococica
  20. 22. N.gonorrhoeae <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Penicilina (detección de resistencias) </li></ul><ul><li>Cefalosporinas </li></ul><ul><li>Quinolonas </li></ul><ul><li>PROFILAXIS: </li></ul><ul><li>Diagnóstico y tratamiento adecuados </li></ul><ul><li>Estudio de contactos </li></ul><ul><li>Medidas de protección </li></ul>
  21. 25. Moraxella catarrhalis <ul><li>Diplococo Gram negativo </li></ul><ul><li>Flora del tracto respiratorio </li></ul><ul><li>Patógeno oportunista (niños e ID) </li></ul><ul><li>Infecciones del tracto respiratorio </li></ul><ul><ul><li>Otitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Sinusitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Neumonía </li></ul></ul><ul><li>Infecciones sistemicas </li></ul>

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