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  • 1. DIPLOMADO GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS DE ANÁLISIS CLÍNICOS
  • 2. CLASE RESUMEN. Marta Cortez
  • 3. Historia del Control de Calidad NIVELES DE LA CALIDAD. EXCELENCIA EN GESTION GESTION DE CALIDAD GARANTIA DE CALIDAD CONTROL DE CALIDAD
  • 4. Historia del Control de Calidad
  • 5. INSTRUMENTOS DE GESTIÓN PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE ESTABLECMIENTOS SISTEMA DE FISCALIZACIÓN SISTEMA DE CERTIFICACIÓN DE LA ESPECIALIZACIÓN PROFESIONAL CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD 1. 2. Entidades acreditadoras autorizadas 1. SISTEMA DE REGISTROS PÚBLICO Profesionales de Atención en Salud y sus Especialidades 2. Prestadores institucionales acreditados. Entidades autorizadas que certifican especialidades profesionales
  • 6. 3 GARANTÍAS DE CALIDAD Habilitación de Profesionales para la Atención de Salud Acreditación y Registro deEstablecimientos Certificación de Competencias para la Atención de Salud (Especialidades)
  • 7. Ministerio de Salud e ISP Diseño y Revisión Periódica de Estándares Usuarios Derechos Exigibles y Reclamables Acreditación Garantía de Calidad Prestadores - Mantención de Estándares - Mejoramiento Continuo - Buenas Prácticas Seguros de Salud Control de Cumplimiento de la Garantía de Calidad Superintendencia - Fiscalización de Garantías -Fiscalización de Cumplimiento de Estándares de Acreditación SEREMI - Formaliza a Prestadores -Fiscalización de Vigencia de la Autorización Sanitaria
  • 8. Reglamento del Sistema de Acreditación Para Prestadores Institucionales de Salud (Decreto N° 15 del 2007)
  • 9. Ámbitos • • • • • • • • • Respeto a la Dignidad del Paciente Gestión de la Calidad Gestión de Procesos Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención Competencias del Recurso Humano Registros Seguridad del Equipamiento Seguridad de las Instalaciones Servicios de Apoyo.
  • 10. Características Obligatorias
  • 11. MINSAL Y LOS DERECHOS DEL PACIENTE 1. ESTÁNDAR AMBITO 1 RESPETO A LA DIGNIDAD DEL PACIENTE (DP) La institución provee una atención que respeta la dignidad del paciente y resguarda principios éticos esenciales en el trato que se le otorga.
  • 12. 1.- Registrar 2.- Tipificar 3.- Responder 4.- Contrastar 5.- Indicadores 6.- Metas Procedimiento claro RESPONSABLE
  • 13. Gestión de la Calidad
  • 14. Gestión de la Calidad •Encargado de Calidad •Política de Calidad •Programa de Calidad •INDICADORES
  • 15. Partes de un INDICADOR 1.- Nombre: Es la expresión conceptual (escrita) de lo que se desea medir 2.- Fórmula de Cálculo: Es la expresión matemática que permite medir o cuantificar el nivel o magnitud que alcanza el indicador en un cierto período de tiempo (anual, semestral, etc.), considerando variables que se relacionan adecuadamente para este efecto. 3.- Medio de Verificación (Fuente de obtención de datos): Los indicadores necesitan datos para ser desarrollados, siendo indispensable identificar la fuente de información de donde se deben obtener los datos. 4.- Método: Forma en que se obtendrán los datos desde la fuente 5.- Registro: En donde se llevará el registro del indicador Marta Cortez
  • 16. Partes de un INDICADOR 6.- Frecuencia: Consigna cada cuánto tiempo se hará la medición del indicador 7.- Meta (Umbral de Cumplimiento): nivel óptimo de cumplimento del indicador (debe estar definido por la autoridad competente) Este nivel óptimo debe ser acorde a lo aceptable de acuerdo a los requerimientos establecidos por las normas, reglamentos o leyes que rigen el proceso. 8.- Responsable: Quien está a cargo de llevar el registro y control del indicador Marta Cortez
  • 17. ¿Para qué la Gestión por Procesos? • Mejora continua de las actividades desarrolladas • Reducir la variabilidad innecesaria • Eliminar las ineficiencias asociadas a la repetitividad de las actividades • Optimizar el empleo de los recursos
  • 18. La Triada Guía Productos/Servicios ¿Qué hacemos? ¿Para quién lo hacemos? Clientes ¿Cómo lo hacemos? Procesos
  • 19. Procesos Estratégicos Clientes/ Partes Interesadas Entrada s Salidas Procesos Clave Clientes/ Partes Interesadas Procesos de Soporte 21
  • 20. EJEMPLO PARA LABORATORIO CLINICO Gentileza T.M. Leonardo Rubio.
  • 21. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
  • 22. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
  • 23. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
  • 24. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención Valor crítico: Resultado de laboratorio tan alejado de lo normal, que constituye una amenaza para la vida, a menos que se inicien acciones correctivas inmediatas.
  • 25. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
  • 26. Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención
  • 27. RRHH 100% Médicos Especialidad Laboratorio Clínico 75% 75%
  • 28. RRHH 100% ¿¿Especialidades? 100% 90%
  • 29. RRHH DTO. Nº 433 DE 1993: DTO.N 20 DE 2012:
  • 30. RRHH
  • 31. RRHH 100%
  • 32. RRHH
  • 33. RRHH 100% 50% 50%
  • 34. RRHH
  • 35. RRHH
  • 36. RRHH Documentos ministeriales usar para elaborar procedimiento Manejo de Accidentes por Material Sangre o fluídos corporales de riesgo
  • 37. RRHH
  • 38. Registros
  • 39. Registros Decreto 20 / 2012
  • 40. Registros
  • 41. Registros Decreto 20 / 2012 Art. 13:
  • 42. Registros Decreto 20 / 2012
  • 43. PR Adquisición Equipamiento: -Responsables. -Personal técnico usuario. -Evaluación calidad técnica. -RG participación personal técnico y usuario.
  • 44. 1. Programa de Mantenciones Preventivas. 2. RG de Mantenciones Preventivas Realizadas.
  • 45. Seguridad del Equipamiento 1 •Calibración 2 •Control 3 •Mantención
  • 46. Seguridad del Equipamiento Envejecimiento (Lámparas, sist. Aspiración/dispensaci ón, mangueras) Limpieza inadecuada (depósito de sales, polvo) Estress Mecánico (movimientos, traslados) Variaciones de respuesta Pérdida de confianza de ellas
  • 47. Seguridad del Equipamiento La Información de un equipo debe estar ordenada y accesible: Fabricante • Catálogos y especificaciones • Manuales • Certificados Laboratorio • Ficha • Procedimiento • Registro Uso • Etc. Servicio Técnico • Certificado calibración • Registro Mantención • Registro reparación
  • 48. Seguridad de las Instalaciones ¿Existe Normativa sobre infraestructura Laboratorios? Reglamento de Laboratorios Clínicos. Decreto 20/2012 Guía de Planificación y Diseño Laboratorios Clínicos. Área de Normas y Estándares de Calidad. MINSAL. 1997 Guías TécnicoMetodológicas Laboratorios Clínicos. Planta Física de Laboratorio Clínico Volumen II. MINSAL. 1998
  • 49. Muchas Gracias

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