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GCL 1.11: “Trazabilidad de biopsias”
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 En resumen, el documento relacionado con la trazabilidad de
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Proceso preanalítico APA 1.2
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Procesos etapa analítica y
postanalítica APA 1.3
DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2...
Condiciones de Bioseguridad
APA 1.4
* Sustancias peligrosas: Xilol, formaldehído.
DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA ...
Notificación de resultados críticos
AOC 1.3
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T...
“El trabajo en equipo es la habilidad de trabajar juntos hacia una
visión común. Es el combustible que le permite a la gen...
Bibliografía
 Monografía de Apoyo N° 4: “Errores de identificación y
trazabilidad de biopsias y componentes sanguíneos”
I...
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Ambito 3 Gestión Clínica Anatomía Patológica (TP)

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  1. 1. Diplomado Gestión de la Calidad para la Acreditación de Laboratorios Tercer Ámbito: Gestión Clínica DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 1
  2. 2. 2DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal
  3. 3. Gestión Clínica DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 3 • El Tercer Ámbito de los Manuales de Acreditación para Instituciones de Atención Cerrada y Abierta se denomina Gestión Clínica, mientras que en los Manuales o Estándares Específicos se le denomina Gestión de Procesos, sin embargo el espíritu es el mismo y apunta a los procesos clave u operativos del establecimiento o la Unidad, según corresponda.
  4. 4. 4 Terminología  Proceso: conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en resultados.  Producto: resultado de un proceso.  El aseguramiento de la calidad está principalmente enfocado en el producto que se pretende  Procedimiento: forma especificada para llevar cabo una actividad o un proceso. (ISO 9000:2005) DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal
  5. 5. Gestión Clínica en Atención Cerrada  El prestador institucional provee condiciones para la entrega de acciones de salud seguras. Componentes Características El prestador institucional cuenta con un sistema de evaluación de las prácticas clínicas. 13 El prestador institucional cuenta con programas para prevenir y vigilar la ocurrencia de eventos adversos asociados a la atención de los pacientes. 3 El prestador institucional ejecuta un programa de prevención y control de infecciones intrahospitalarias de acuerdo a orientaciones técnicas vigentes del Minsal. 3 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 5
  6. 6. Características este ámbito con punto de verificación en Anatomía Patológica.  GCL 1.11: Se aplica un programa de evaluación y mejoría de las prácticas clínicas: Registro, rotulación, traslado y recepción de biopsias. OBLIGATORIA  GCL 2.3: Se realiza vigilancia de los eventos adversos2 (EA) asociados a la atención.  (2) ejemplos de EA a vigilar: úlceras por presión, EA asociados a la anestesia, EA asociados a la cirugía, EA asociados a errores de medicación, caídas por lesión, muertes inesperadas, extravío de biopsias, EA asociados a la atención obstétrica, etc. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 6
  7. 7. GCL 1.11: “Trazabilidad de biopsias” DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 7
  8. 8. GCL 2.3: Eventos Adversos DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 8
  9. 9. Evento adverso centinela “ Hecho inesperado, no relacionado con la historia natural de la enfermedad, que produce la muerte del paciente, una lesión física o psicológica grave o el riesgo de sufrirla a futuro” (Joint Commission on Accreditation of Health Organization) DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 9
  10. 10. Desafíos de la Acreditación DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 10
  11. 11.  ¿Cuáles han sido las principales dificultades de los establecimientos de salud para cumplir con las características obligatorias que exige la acreditación? DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 11
  12. 12. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 12
  13. 13. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 13
  14. 14. PACIENTE ANATOMIA PATOLOGICA TRAZABILIDAD DE LA BIOPSIA APA 1.2 APA 1.3 AOC 1.3 APA 1.4 GCL 2.3 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 14
  15. 15.  En resumen, el documento relacionado con la trazabilidad de biopsias debe describir el proceso completo desde la toma de la muestra hasta la incorporación del informe en la ficha clínica, y debe mencionar todos los aspectos de:  Procesos de la Etapa Pre-analítica  Procesos de la Etapa Analítica y Postanalítica  Procedimiento de Notificación de Resultados Críticos  Vigilancia de Eventos Adversos. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 15
  16. 16. IP N° 8 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 16
  17. 17. “Orientaciones Técnicas…” DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 17
  18. 18. Pauta de verificación DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 18
  19. 19. continuación DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 19
  20. 20. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 20
  21. 21. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 21
  22. 22. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 22
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  27. 27. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 27
  28. 28. Proceso preanalítico APA 1.2 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 28
  29. 29. Procesos etapa analítica y postanalítica APA 1.3 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 29
  30. 30. Condiciones de Bioseguridad APA 1.4 * Sustancias peligrosas: Xilol, formaldehído. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 30
  31. 31. Notificación de resultados críticos AOC 1.3 DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 31
  32. 32. “El trabajo en equipo es la habilidad de trabajar juntos hacia una visión común. Es el combustible que le permite a la gente común obtener resultados poco comunes.” (Andrew Carnegie). DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 32
  33. 33. Bibliografía  Monografía de Apoyo N° 4: “Errores de identificación y trazabilidad de biopsias y componentes sanguíneos” Intendencia de Prestadores, 2011.  Oficio circular IP N° 8: “Orientaciones Técnicas para la constatación de la trazabilidad de biopsias y componentes sanguíneos” Intendencia de Prestadores, 2011. DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 33
  34. 34. ¡Muchas gracias por su atención! DIPLOMADO DE GESTION DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACION DE LABORATORIOS 2013 T.M. Teresa del Pilar Pino Collipal 3 4
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