C:\Users\Pc\Desktop\Diplan\E So O!\Diapositiva Tesis
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  • 1. Titulo de Tesis o Trabajo de grado: Evaluación de la ficha clínica del área de diagnostico de la clínica modular UCE. Durante el período Septiembre – Diciembre 2009 Sustentado por: Br. Masiel A. Guzmán Guzmán 77282 Br. Michael Diplán Cuevas 77364 Asesor: Dr. Rafael Carmona Asesor Metodológico y Científico o temático San Pedro de Macorís, Rep. Dom. Febrero 17, 2010
  • 2.
    • La educación es el vestido de gala para asistir a la fiesta de la vida!
  • 3.
    • INTRODUCCIÓN
  • 4. Antecedentes
    • Manual de diagnostico y protocolo para la practica odontológica de la clínica modular UCE.
    • Semestre enero abril 2007
  • 5. JUSTIFICACIÓN
  • 6.
    • Dentro del área de diagnostico no se cuenta con un manual o instructivo de cómo llenar o interpretar los Ítems descritos en la misma, además no cuenta con un desglose de todas las aéreas en los que se desarrollan los distintos procedimientos.
  • 7.
    • PROPÓSITO
  • 8.
    • Hacer una evaluación de la ficha clínica del área de diagnostico que sirva de actualización y reestructuración de la misma, con la finalidad de que el alumno aplique sus conocimientos en base a una ficha mas completa y didáctica.
  • 9. Planteamiento del problema
    • ¿Cuáles son los contenidos y conceptos prácticos que debemos implementar a la hora realizar e interpretar la historia clínica medica odontológica?
  • 10. Objetivos
  • 11. Objetivo general
    • Evaluar la ficha clínica del área de diagnostico que se aplica en la clínica modular UCE.
  • 12. Objetivos específicos
    • Colaborar para que el estudiante obtenga una ficha clínica de fácil interpretación.
    • Conocer cuales son las dificultades de los estudiantes de la clínica para interpretación de la ficha .
    • Contribuir al desempeño del estudiante en la realización de diagnostico.
    • Elaborar una ficha o instructivo que sea empleado por los estudiantes y profesores de la clínica modular UCE.
  • 13.
    • Marco teórico
  • 14. Diagnóstico
    • Es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome o cualquier condición de salud o enfermedad.
    • Mosby Pocket de medicina, enfermeria y ciencias de la salud, Mosby, Inc.4ta Ed., 2005: 405-409.
  • 15. Herramientas diagnosticas
    • Síntomas
    • Signos
    • Exploración física
    • Mosby Pocket de medicina, enfermeria y ciencias de la salud, Mosby, Inc.4ta Ed., 2005: 405-409.
  • 16. Importancia del diagnóstico en la práctica odontológica Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
  • 17.
    • Interrelación entre odontología y medicina
    • Medical problems in dentistry, Scully C, Cawson RA. 5 th Ed., Elsevier, Edinburgh, 2005: 346-548
  • 18.
    • Interrelación odontólogo paciente
    • Administre su Consultorio como una Empresa de Servicios, 2005, Dr. Jorfe Paras Ayala; Amolca: 177- 187
  • 19.
    • Ficha o Historia clínica
  • 20. Ficha o Historia clínica
    • Registro ordenado secuencial y permanente de todos los fenómenos clínicos que presenta el paciente al momento de recibirlo, considerándose como un documento valido desde el punto de vista medico y legal.
    • Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
  • 21. Componentes principales de la Historia Clínica
    • Datos subjetivos proporcionados por el paciente.
    • Datos objetivos obtenidos por las exploraciones complementarias.
    • Diagnostico.
    • Pronostico .
    • Plan de tratamiento .
    • Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
  • 22.
    • Estructura de Ficha Clínica
  • 23. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 24. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 25. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 26. Procedimientos
    • Examen extraoral
    • Fácie o cara
  • 27. Ganglios Linfáticos
  • 28. Glándula Tiroides
  • 29. Examen intraoral
    • Labios
  • 30. Lengua
  • 31. Mucosa
  • 32. Piso de boca
  • 33. Paladar
  • 34. Examen Periodontal
  • 35. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 36. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 37. Examen tejidos dentarios
  • 38. Llenado del Odontograma
  • 39. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 40. Examen de ATM
  • 41.  
  • 42. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 43. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 44. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 45. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 46. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 47. Historia Clínica Historia Clínica Recomendada Actual (UCE)
  • 48. Variables
    • Independientes
      • Ficha de historia clínica del área de diagnostico de la clínica UCE
    •  
    • Dependiente
    •  
    • Ficha clínica
    • Diagnostico
    • Pronostico
    • Plan de tratamiento
  • 49. Operacionalización de las variables Variable Definición Indicador Escala Ficha clínica Registro ordenado secuencial y permanente de todos los fenómenos clínicos. Historia medico-odontológica. Nominal Diagnostico Identificación de la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus signos y síntomas característicos. Características de signos, síntomas y manifestaciones que presenta el paciente. Nominal Pronostico Juicio que forma el medico, a partir de los signos y síntomas de una enfermedad. Apreciación de éxito o fracaso del tratamiento a aplicar. Nominal Plan de tratamiento Orden secuencial y correcto del tratamiento del paciente. Procedimientos a realizar para la rehabilitación del paciente. Nominal
  • 50. Diseño metodológico
  • 51. Universo
    • Nuestro universo se encuentra integrado por todos los alumnos activos de clínica I a la VI, en el área diagnostico de la clínica UCE.
    • Alumnos activos 159 (100%)
    •  
  • 52. Muestra
    •  
    • Integrado por el total de los estudiantes activos dentro de la clínica UCE, de los cuales se trabajará con el 60% de los mismos.
    • 159 alumnos (60%) = 95
  • 53. Unidad de análisis
    •  
    • Departamento de Odontología de la Universidad Central del Este
    •  
    •  
  • 54.
    • Criterio de inclusión
    •  
    • Todos los estudiantes activos de la Clínica Modular UCE, comprendido dentro de clínica I hasta clínica VI
    •   Criterio de exclusión
    • Todos los estudiantes que no son activos de la Clínica Modular UCE, comprendido dentro de clínica I hasta clínica VI  
  • 55. Recursos
    •  
    • Humanos
    •  
    • Un asesor temático y metodológico, profesores de clínica y dos estudiantes de término de la carrera de Odontología.
    • Financieros
    •  
    • Los gastos financieros correrán por parte de los estudiantes.
  • 56. Desglose financiero Artículos Sept. 09 Oct. 09 Nov. 09 Dic. 09 Ene. 10 Feb. 10 Total Impresión de anteproyecto 450 450 Encuadernación 160 160 Lapicero/lápiz 95 70 200 365 Copia de documentos 480 570 800 1600 3450 Transporte 3075 1700 800 1050 2080 600 9305 Impresión de tesis 2070 2070 Encuadernación 850 850 Otros gastos 7800 2300 9730 Total 3650 2950 8600 1050 5380 1350 22980
  • 57. Resultados del estudio
  • 58.
    • En base a 95 encuestados, 86 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se incluyera el cuadro que implica cambio de plan de tratamiento; esto equivale a un 91% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 9% de la muestra.
  • 59.
    • En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se excluyera la pregunta sobre número de seguro social del paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra
  • 60.
    • En base a 95 encuestados, 73 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se incluyera un marco de referencia para el llenado del odontograma; esto equivale a un 77% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 23% de la muestra.
  • 61.
    • En base a 95 encuestados, 73 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe de cambiarse el diseño del odontograma por uno que incluya todas las caras dentarias; esto equivale a un 77% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 23% de la muestra.
  • 62.
    • En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe incluir en la ficha de diagnostico medico antecedentes patológicos personales y familiares del paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra
  • 63.
    • En base a 95 encuestados, 83 estudiantes no estuvieron de acuerdo con la utilidad de la sección duele o molesta contenida antes de la historia medica; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra.
  • 64.
    • En base a 95 encuestados, 60 estudiantes estuvieron de acuerdo con que se debe excluir el odontograma periodontal; esto equivale a un 63% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 37% de la muestr a
  • 65.
    • En base a 95 encuestados, 83 estudiantes estuvieron de acuerdo con la utilidad de el test de Krogh Paulsen para la rehabilitación integral de los paciente; esto equivale a un 87% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 13% de la muestra.
  • 66.
    • En base a 95 encuestados, 9 estudiantes estuvieron de acuerdo en comprender los conceptos emitidos en el test de Krogh Paulsen; esto equivale a un 9% de la muestra total, los restantes no estuvieron de acuerdo, lo cual equivale a un 91% de la muestra.
  • 67.
    • CONCLUSIÓN
  • 68. Recomendaciones
    • Ficha o historia clínica reestructurada.
    • Manual e instructivo para el correcto llenado de la ficha o historia clínica el cual ocupara lugar en el campo donde se realiza dicho trabajo odontológico.
  • 69. Cronograma de actividades Actividades AGO. 09 SEPT. 09 OCT. 09 NOV. 09 DIC. 09 ENE. 10 FEB. 10 Selección de tema X Delimitación del problema XXX Aprobación del tema X Recolección de datos bibliográficos XXX XXXX XXX Construcción del anteproyecto XX XXX Presentación del anteproyecto X Aprobación del anteproyecto X Ejecución de la investigación XX XXX XX XX Recolección y análisis de datos XXX XX Revisión del documento XX Elaboración del documento final XX Presentación del trabajo XXX
  • 70. Consultas bibliográficas
  • 71. Consultas bibliográficas
    • Libros
    • Administre su Consultorio como una Empresa de Servicios, 2005, Dr. Jorfe Paras Ayala; Amolca: 177- 187.
    • Caries Dental, Principios y procedimientos para el diagnostico, Gilberto Henostroza Haro, Editorial Medica Ripano, 2007: 123-125.
    • Dental Management of the medically compromised patient, Little JW Little, Mosby, 6th Ed., St. Louis. USA. 2002: 79-575.
    • Diagnostico Bucal, Silvio Boraks; Artes Medicas Ed. 4, 2004: 5-8
    • Diagnóstico Diferencial de las Lesiones  Orales y Maxilofaciales, Norman Wood, Paúl Goaz; 5ta Edición 1998, Editorial Harcoun Brace, España: 214.   
    • Diagnostico en clínica Estomatologico, Cecotti, Ed. Medica Panamericana, S.A., 2007: 3-5
    • El manual de odontología, Jose Javier Echeverría García, 1994: 101-102: 1411-1420.
    • Emergencias medicas en odontología, Eduardo Dias de Andrade, José Ranali, Artes Médicas Ed. 2, 2004: 112-136.
  • 72.
    • Fundamentos de interpretación clínica de los examenes de laboratorio, Guillermo Ruiz Reyes, Editorial Medica Panamericana, 2004: 109-112: 217: 235: 281: 315.
    • Fundamentos de radiología dental, E. Whaites, Elseiver España, Ed. 4ta, 2008: 91-135: 187-206.
    • General medicine and surgery for dental practitioners. Part 2: Respiratory system, Greenwood M , Meechan JG. B Dent J. 2003; 194: 593-598.
    • La evaluación: mito y desafío: una perspectiva constructivista HOFFMAN, J. Mediaçäo, Porto Alegre. (1999), “Cap. 1: “Evaluación y construcción del conocimiento”.
    • Manual del Técnico Superior en Higiene Bucodental, MAD, S.L, España 2005; 478-481.
    • Medical Emergencies in the Dental Office, Malamed, Stanley F.. 4ta. edición. E.E.U.U.: Mosby-Year Book, Inc., 1993.: 110.
    • Medical problems in dentistry, Scully C, Cawson RA. 5 th Ed., Elsevier, Edinburgh, 2005: 346-548.
    • Mosby Pocket de medicina, enfermeria y ciencias de la salud, Mosby, Inc.4ta Ed., 2005: 405-409.
    • Odontología en pacientes especiales, Francisco J. Silvestre, Andres Plaza, Guada Impresiones, S.L., 2007: 115-217 .
  • 73.
    • Odontología legal y forense, Vicente Moya Pueyo,Bernabé Roldán Garrido,José Antonio Sánchez Sánchez, MASSON, 1994: 76-82.
    • Oral and dental aspects of chronic renal failure, Proctor R, Kumar N, Stein A, Moles D, Porter S J Dent Res 2005; 84: 199-208.
    • Organización Mundial de la Salud. Prevención y control de la fiebre reumática en la comunidad; Boletín 1980: 4-11.
    • Tratamiento de Oclusión y Afecciones Témporo Mandibulares, Jeffre P. Okeson, Mosby, Ed. 6ta 2008: 138-349.
  • 74.
    • Internet
    • 22. Acta Odontológica Venezolana, Consideraciones a tomar en cuenta en el manejo odontológico del paciente con diabetes mellitus, 2003: http://www.actaodontologica.com/ediciones/2003/1/manejo_odontologico_paciente_diabetes_mellitus.asp: RE:
    • EMRICH LJ, SHLOSSMAN M, GENCO RJ. Periodontal disease in non-insulin-dependient diabetes mellitus. J Periodontol 1991; 62: 123-31.
    • GIBSON J, LAMEY PJ, LEWIS M, FRIER B. Oral manifestations of previously undiagnosed non-insulin dependient diabetes mellitus. J Oral Pathol Med 1990; 19: 284-7.
    • GUGGENHEIMER J, MOORE PA, ROSSIE K. Insulin-dependient diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. Part 1: prevalence and characteristics of non-candidal lesions. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 89: 563-9.
    • LALLA RV, D´AMBROSIO JA. Dental management considerations for the patient with diabetes mellitus. JADA 2001; 132: 1.425-31.
    • LEVIN JA, MUZYKA BC, GLICK M. Dental management of patients with diabetes mellitus. Compend Contin Educ Dent 1996; 17: 82-90.
    • LITTLE JW; FALACE DA; MILLER CS, RHODUS NL. Tratamiento Odontológico del paciente bajo tratamiento médico. 5 ed.: Harcourt Brace; 1998.
    • MEALEY BL. Impact of advances in diabetes care on dental treatment of the diabetic patient. Compend Contin Educ Dent 1998; 19: 41-58.
  • 75. Anexos
  • 76.
    • Gracias por su atención