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Examen Periodontal

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Examen Periodontal - Examen periodontal Basico

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  • 1. UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Escuela Profesional de Estomatologia EXAMEN PERIODONTAL
  • 2. INTRODUCCION • Las enfermedades periodontales en general resultan cuando el periodonto se ve afectado por placa dental microbiana (gingivitis hasta pérdida del diente) • Por lo tanto, se llevara a cabo al Examen Periodontal con la misión de recolectar datos de importancia periodontal. Dx Tx
  • 3. Pacientes con Riesgo Cuidado Periodontal Examen Periodontal (Básico) Regristro y Tratamiento Prevención y Tratamiento Periodontitis
  • 4. Prevención y Tratamiento • Eliminación cuidadosa de la placa dental. • Instrucción a los pacientes.
  • 5. Registro y Diagnostico • Cantidad y distribución de la placa dental. (Índices de Placa) • Inflamación gingival (Eritema, Edema, Sangrado al sondaje y Exudado) • Medición de profundidad de las bolsas. • Pérdida de inserción clínica.
  • 6. • Movilidad dental. • Situaciones especiales, como proximidad radicular, concavidades radiculares y surcos o afectación de furca. • Las radiografías son necesarias, generalmente, para complementar el diagnóstico y la planificación del tratamiento.
  • 7. 1. HISTORIA CLINICA: • Instrumento médico - legal, de gran utilidad para el personal del área de la salud. • Herramienta útil en el centro de salud donde se labora ; como de orden judicial tanto para el reconocimiento forense o arbitrajes penales. • Resultado del trabajo medico en el paciente, la realización de la fase cognoscitiva de la relación médico - paciente, el cual tendrán un análisis o síntesis que será conocido como diagnóstico y tratamiento. Exámen Periodontal
  • 8. 2. MEDICIÓN DEL DAÑO PERIODONTAL: 1.-Índice Gingival de Löe y Silness:Se usa la sonda periodontal diseñada por la OMS para el CPITN (Morita, Japón), o sondas periodontales tipo OMS (Hu-Friedy). 2.-Índice de Hemorragia Simplificada 3.-Índice Periodontal y Necesidad Tratamiento de la comunidad
  • 9. Exámen Periodontal Básico • Se divide la dentición completa en sextantes. Los seis sextantes incluyen, por un lado, cuatro grupos de dientes con los dientes molares (excluyendo el tercer molar) y premolares de cada lado en cada maxilar, y por otro lado, dos grupos de dientes con los caninos e incisivos de cada maxilar.
  • 10. • Se examinan todos los dientes de cada sextante. El resultado se introduce en un gráfico como este:
  • 11. • El código * se le da al sextante en que haya una pérdida de inserción de 7 mm o más, o si existe afectación de furca grado 2 ó 3. El asterisco denota que se requiere un examen periodontal completo, independientemente de la evaluación EPB.
  • 12. • El código 4 se da al sextante en el que uno o más dientes tienen una profundidad de sondaje de 6mm ó más.(Instrucción de higiene bucal Destartraje supragingival y subgingival Pulido radicular)
  • 13. • Código 3 se da al sextante en el que la máxima profundidad de sondaje en uno o más es entre 4-6 mm.(Instrucción de higiene bucal Destartraje supragingival y subgingival Pulido radicular)
  • 14. • Código 2 se asigna al sextante si no hay bolsas que excedan 4 mm de profundidad. Además, se aprecia cálculo dental u otros factores de retención de placa como obturaciones desbordantes.
  • 15. • Código 1 se da al sextante cuando no hay bolsas que superen 4 mm de profundidad y no hay cálculo o obturaciones desbordantes pero aparece sangrado tras el sondaje.
  • 16. • Código 0 se da al sextante cuando no hay bolsas que excedan de 4 mm de profundidad, no hay cálculo, o obturaciones desbordantes y no hay sangrado tras el sondaje.
  • 17. Examen Clínico 1. TEJIDOS EXTRAORALES, CABEZA Y CUELLO. 2. EXPLORACION DE LOS TEJIDOS NO PERIODONTALES EN BOCA. 3. EVALUACION PERIODONTAL DETALLADA, EXPLORACION BUCODENTAL CUIDADOSA.
  • 18. 1. TEJIDOS EXTRAORALES, CABEZA Y CUELLO. - Evaluación de la facies. - Cabeza. - Cuello.
  • 19. 2. EXPLORACION DE LOS TEJIDOS NO PERIODONTALES EN BOCA • Mucosa labial y de la mejilla, incluyendo fondo de vestíbulo • Lengua (dorso, cara ventral y bordes) • Piso de boca • Paladar (duro y blando) • Encía (superior, inferior, vestibular, lingual/palatina) • Faringe (pilares amigdalianos).
  • 20. 3. EVALUACION PERIODONTAL DETALLADA, EXPLORACION BUCODENTAL CUIDADOSA • Inspección general, cambios de color, forma, textura de los tejidos gingivales.
  • 21. • Evaluación de los factores etiológicos o predisponentes.
  • 22. • Se toman y registran mediciones detalladas de las profundidades de sondaje y perdidas de inserción clínica.
  • 23. • Finalmente se inspeccionan los dientes en busca de las relaciones oclusales y necesidades restauradoras.
  • 24. Reconocimiento de Pacientes con Riesgo • Puntuaciones EPB de 3, 4 ó * -35 años. • Fumadores de más de 10 cigarrillos al día. • Diabetes, períodos de mayor estrés y el uso de ciertos medicamentos. • Morfología radicular. • Destrucción periodontal rápida; más de 2 mm de pérdida de inserción en un año. • Un alto porcentaje de sangrado al sondaje con un índice de placa bajo. • Historia previa de tratamiento de enfermedad periodontal. • Antecedentes familiares de pérdida dental temprana debido a periodontitis. • Observación de pérdida ósea en radiografías secuenciales.
  • 25. Conclusiones • La historia Clínica es la base para poder obtener un buen diagnostico y de esta manera un tratamiento efectivo. • La concepción moderna de la periodontitis requiere que todos los pacientes precisen de una evaluación periódica de esta patología. • El examen EPB, junto con las radiografías adecuadas, forma la base de una adecuada exploración periodontal para la práctica dental general.
  • 26. Bibliografia • Goic A, Chamorro G, Reyes H. Semiología médica. 2a. ed., Ed. Mediterráneo, Santiago, Chile. 1999:335. • D'Ambrosio JA, Raborn GW. Diagnostic considerations for the medically complex patients. Dent Cl N Am 36:841-855, 1992. • Consejo Dentistas S.E.P.A • http://www.cipo.cl/terapia_periodontal.html