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Autoinmunidad

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  • 1. AutoinmunidadAutoinmunidad Ricardo LascurainRicardo Lascurain
  • 2. AutoinmunidadAutoinmunidad 1. Liberación de antígenos secuestrados. La1. Liberación de antígenos secuestrados. La proteína básica de mielina que se hallaproteína básica de mielina que se halla protegida por la barrera hematoencefálicaprotegida por la barrera hematoencefálica puede ser expuesta por lesión del tejidopuede ser expuesta por lesión del tejido después de un trauma o infección vírica odespués de un trauma o infección vírica o bacteriana. La vasectomía liberabacteriana. La vasectomía libera antígenos espermáticos. La lesión ocularantígenos espermáticos. La lesión ocular libera proteínas del cristalino. El infarto allibera proteínas del cristalino. El infarto al miocardio expone Ags del miocardio.miocardio expone Ags del miocardio.
  • 3. AutoinmunidadAutoinmunidad 2. Mimetismo molecular. Anticuerpos contra2. Mimetismo molecular. Anticuerpos contra antígenos estreptocócicos reaccionan con elantígenos estreptocócicos reaccionan con el endocardio. Hay homologías entre la proteínaendocardio. Hay homologías entre la proteína básica de mielina con secuencias peptídicasbásica de mielina con secuencias peptídicas de diversos virus como el de la gripe,de diversos virus como el de la gripe, poliomielitis, Epstein-Barr, hepatitis-B,poliomielitis, Epstein-Barr, hepatitis-B, adenovirus, sarcoma de Rous, leucemia deadenovirus, sarcoma de Rous, leucemia de Abelson y polioma. Particularmente, unaAbelson y polioma. Particularmente, una secuencia de la polimerasa del virus desecuencia de la polimerasa del virus de hepatitis-B tiene 60% de homología con unahepatitis-B tiene 60% de homología con una secuencia de la MBP.secuencia de la MBP.
  • 4. AutoinmunidadAutoinmunidad 3. Expresión inapropiada de moléculas3. Expresión inapropiada de moléculas MHC. Las células beta pancreáticas deMHC. Las células beta pancreáticas de IDDM expresan MHC-I y II en densidadIDDM expresan MHC-I y II en densidad elevada. Células acinares tiroideas enelevada. Células acinares tiroideas en enfermedad de Graves, expresan MHC-II.enfermedad de Graves, expresan MHC-II. Esta expresión puede ser debido aEsta expresión puede ser debido a reacción local inflamatoria en tejidoreacción local inflamatoria en tejido traumatizado o infectado por virus y puedetraumatizado o infectado por virus y puede activar linfocitos T en forma inapropiada.activar linfocitos T en forma inapropiada.
  • 5. AutoinmunidadAutoinmunidad 4. Activación policlonal de linfocitos. Virus4. Activación policlonal de linfocitos. Virus Epstein-Barr, citomegalovirus y bacteriasEpstein-Barr, citomegalovirus y bacterias Gram-negativas son activadoresGram-negativas son activadores policlonales de linfocitos B. Durante lapoliclonales de linfocitos B. Durante la mononucleosis infecciosa, se producenmononucleosis infecciosa, se producen autoanticuerpos.autoanticuerpos. Los superantígenos de bacterias Gram-Los superantígenos de bacterias Gram- positivas son activadores policlonales depositivas son activadores policlonales de linfocitos T.linfocitos T.
  • 6. AutoinmunidadAutoinmunidad
  • 7. AutoinmunidadAutoinmunidad Para demostrar la enfermedadPara demostrar la enfermedad autoinmunitaria causada por anticuerpos,autoinmunitaria causada por anticuerpos, es necesario colocar suero del pacientees necesario colocar suero del paciente en tejido humano y revelar conen tejido humano y revelar con anticuerpos anti-immunoglobulinaanticuerpos anti-immunoglobulina humana.humana.
  • 8. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Anemia perniciosaAnemia perniciosa Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Factor intrínseco deFactor intrínseco de células parietalescélulas parietales gástricasgástricas
  • 9. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Diabetes resistente aDiabetes resistente a insulinainsulina Enfermedad de GravesEnfermedad de Graves Eritroblastosis fetalEritroblastosis fetal Fiebre reumática agudaFiebre reumática aguda Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Receptor de insulinaReceptor de insulina Receptor de TSHReceptor de TSH RhRh Antígenos de pared deAntígenos de pared de estreptococos yestreptococos y reacción cruzada conreacción cruzada con antígenos delantígenos del endocardioendocardio
  • 10. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad GoodpastureGoodpasture Tiroiditis de HashimotoTiroiditis de Hashimoto Miastenia gravisMiastenia gravis Pénfigo vulgarisPénfigo vulgaris Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Dominio alfa 3 NC de laDominio alfa 3 NC de la colágena IV en lacolágena IV en la membrana basal demembrana basal de glomérulo renal yglomérulo renal y alvéolos pulmonaresalvéolos pulmonares Tiroglobulina yTiroglobulina y peroxidasa tiroideaperoxidasa tiroidea Receptor de acetilcolinaReceptor de acetilcolina Desmogleína-3Desmogleína-3
  • 11. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad PúrpuraPúrpura trombocitopénicatrombocitopénica idiopáticaidiopática Artritis reumatoideArtritis reumatoide Esclerosis múltipleEsclerosis múltiple Dermatomiositis/Dermatomiositis/ polimiositispolimiositis Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Integrinas gpIIb/IIIa deIntegrinas gpIIb/IIIa de plaquetasplaquetas IgM anti-IgGIgM anti-IgG Proteína básica deProteína básica de mielinamielina Núcleos celularesNúcleos celulares (ANA(ANA++ ), proteasoma,), proteasoma, mioglobina, creatinamioglobina, creatina cinasacinasa
  • 12. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Síndrome de Guillain-Síndrome de Guillain- BarréBarré Síndrome de SjögrenSíndrome de Sjögren AterosclerosisAterosclerosis Colitis ulcerosaColitis ulcerosa Cirrosis biliar primariaCirrosis biliar primaria Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Proteína P2 de mielinaProteína P2 de mielina de nervio periféricode nervio periférico Antígenos SS-A (Ro) yAntígenos SS-A (Ro) y SS-B (La) deSS-B (La) de ribonucleoproteínasribonucleoproteínas HSP-60/65, oxLDL yHSP-60/65, oxLDL y beta(2)GPI.beta(2)GPI. Aminopeptidasa (CD13)Aminopeptidasa (CD13) MitocondriasMitocondrias
  • 13. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Hepatitis crónica activaHepatitis crónica activa Sindrome antifosfolípidoSindrome antifosfolípido Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Arginase hepática, CKArginase hepática, CK 8/18, HSP-60, HSP-8/18, HSP-60, HSP- 70 y HSP-9070 y HSP-90 Glucoproteína 1-Glucoproteína 1-ββ22 yy cardiolipinacardiolipina
  • 14. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Granulomatosis deGranulomatosis de Wegener (vasculitisWegener (vasculitis granulomatosagranulomatosa necrosante)necrosante) Síndrome de Lambert-Síndrome de Lambert- EatonEaton Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Proteinasa IIIProteinasa III citoplásmica decitoplásmica de neutrófilo (Anticuerposneutrófilo (Anticuerpos anticitoplasma deanticitoplasma de neutrófilos (ANCA)neutrófilos (ANCA) Canales de CalcioCanales de Calcio (VGCC)(P/Q-type) en(VGCC)(P/Q-type) en el nervio motorel nervio motor terminalterminal
  • 15. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Diabetes mellitusDiabetes mellitus insulinodependienteinsulinodependiente Lupus eritematosoLupus eritematoso EsclerodermiaEsclerodermia Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison Anticuerpos contra:Anticuerpos contra: Insulina, proteína tirosinaInsulina, proteína tirosina fosfatasa, ácidofosfatasa, ácido glutámicoglutámico descarboxilasadescarboxilasa NucleoproteínasNucleoproteínas Topoisomerasa I (Scl70)Topoisomerasa I (Scl70) ANA, centrómeroANA, centrómero 21-OH de corteza21-OH de corteza suprarrenalsuprarrenal
  • 16. AutoinmunidadAutoinmunidad EnfermedadEnfermedad Diabetes mellitusDiabetes mellitus insulinodependienteinsulinodependiente Gastritis atróficaGastritis atrófica autoinmuneautoinmune Oftalmia simpáticaOftalmia simpática Linfocitos T contra:Linfocitos T contra: Células beta delCélulas beta del páncreaspáncreas Th1 vs atepeasas H y KTh1 vs atepeasas H y K de células parietalesde células parietales gástricasgástricas Th1 vs CorioretinaTh1 vs Corioretina
  • 17. Lupus EritematosoLupus Eritematoso
  • 18. Lupus EritematosoLupus Eritematoso

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