Este documento describe la histología del hígado y la vesícula biliar. El hígado está compuesto de lobulillos hexagonales formados por hepatocitos que desempeñan funciones metabólicas como la producción de bilis, detoxificación y almacenamiento. La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado y la libera al intestino delgado.

1. Histología del Hígado y vesícula
Biliar
Mario Rosado Garcia
Dairo Gomez Serge
Norma Ramirez Pardo
Dina Ruiz Bohorques
Luz Guzman Hernandez

2. Histología del Hígado
Hígado
Endocrino Exocrino
Secretan
Bilis
Glándula

3. Histología del Hígado
4Lobulos Derecho izquierdo
cuadradoCaudal

5. Histología del Hígado
Hígado
Recubierto del
Peritoneo
Epitelio
escamoso simple
Hígado completo
de hepatocitos
Hilio hepático

6. Histología del Hígado
Vena Porta
Vena
hepática
Arteria
hepática
izquierda
Arteria
Hepática
derecha
Aporte
Sanguíneo

7. Histología del Hígado
Nutrientes
Vena porta
Sangre
con hierro
Hígado (a
través de la
vena porta)
Hepatocitos

9. Hepatocitos
Convierten
Material Nutritivo
Productos de
almacenamiento
Ellos están dispuestos en
Lobulillos en forma de
hexágono
lobulillos clásicos

10. Histología del Hígado
Placas de
hepatocitos
Placas cedazo
Células de
kupffer
Células de
recubrimiento
sinusoidal

13. Hepatocitos
• Células poligonales que se agrupan en forma densa
entre si
• para formar placas anastromosantes de células hepát
icas, de una a dos células de grosor.
• Estas células muestran variaciones en sus propieda
des estructurales, histoquímicas y bioquímicas, seg
ún su localización dentro de los lobulillos hepáticos.

18. Dominios laterales
Se encargan de formar los canalículos biliares.
Estos son espacios intercelulares laberinticos,
complicados de 1 a 2 ?m de diámetro.
Los canalículos biliares son conductos que llevan la
bilis entre los hepatocitos a la periferia de los
lobulillos clásicos.

19. Dominios Sinusoidales
Forman microvellosidades que salen al espacio
perisinusoidal de Disse.
Se calcula que estas microvellosidades aumentan el
área de superficie del dominio sinusoidal, lo que
facilita el intercambio de material entre el hepatocito y
el plasma en el espacio perisinusoidal

20. Organelos e inclusiones del hepatocito
75 % un nucleo
y el resto dos
Hepatocito 75 % peso del hígado
Bilis Primaria (Bilis)
(Secreción Exocrina)

22. Histofisiologia del Hígado
HIGADO
EXOCRINA ENDOCRINA
DESTOXIFICA
TOZINAS
ELIMINA
ERITROCITOS
MUERTOS
• Transfieren IgA secretoria al espacio de Disse a la
bilis.
• Las células de kupffer fagocitan material de origen
sanguíneo y eritrocitos muertos.

24. ELABORACION DE LA BILIS
• Sales biliares constituyen la
mitad de los componentes
de la bilis
• Recirculación entero
hepática de sales biliaresBILIS
• Agua
• Sales biliares
• fosfolípidos
• colesterol
• Pigmentos biliares
• IgA

25. Absorbe Grasa
Elimina cerca del 80% del colesterol
Excreta Productos de desecho de
origen sanguíneo(bilirrubina)

26. Ictericia
Ictericia
obstructiva
Ictericia
hemolítica
Bilirrubina
• Bilirrubina libre (endocitada por hepatocitos)
• Bilirrubina conjugada (glucuronido de bilirrubina)

27. Metabolismo de lípidos
• Células de absorción en la superficie del intestino
delgado liberan quilomicrones
• Lo quilomicrones penetran al sistema linfático
• Llegan al hígado por la arteria hepática
• Hepatocitos la degradan y forman ácidos grasos y
glicerol

28. Metabolismo de lípidos
Ácidos grasos
Cuerpos cetonicos se forman y luego almacenan en los
hepatocitos hasta que se liberan al espacio de disse , junto con
lipoproteínas sintetizadas por el hígado como la LDL
fosfolípidos
Acido
hidroxibutirico beta
Acetil co-A
2x, Acido
acetoacetico
Acetona
colesterol

29. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado conserva los valores normales de
glucosa en sangre
• Glucosa pasa a ser almacenada en
glucógeno en el hepatocito
• Cuando la concentraciones sanguíneas
de glucosa, los hepatocitos hidrolizan
glucógeno en glucosa
• La glucosa es transportada al espacio de
disse

30. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Los hepatocitos capaces de sintetizar
glucosa a partir de fuentes no carbohidratos
u otros azucares

33. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado elimina amoniaco de origen
sanguíneo.
Amoniaco Urea
Las concentraciones
excesivas de amoniaco
Deterioro función
hepática
Reducción súbita de flujo
sanguíneo
Coma
hepático*

34. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado elabora el 90% proteínas sanguíneas
Factores de
coagulación
Proteínas sistema
del complemento
Proteínas
transportadoras
de metabolitos
albumina
• Fibrinógeno
• Factor III*
• Globulina
aceleradora
• Protrombina
Exceptuando las
proteínas gamma
todas las globulinas
• Alanina
• Asparagina
• Aspartato
• Cisteína
• Glicina
• Glutamato
• Serina
• Tirosina
Aminoácidos no
esenciales

35. Deposito de vitaminas
• Vitamina A se deposita con mayor cantidad
• Vitamina D y B12
• El hígado cuenta con depósitos suficientes para
evitar la deficiencia de vitamina D durante 4 meses
y vitamina B12 durante mas de 12 meses

36. Degradación de hormonas
• El hígado endocita y degrada hormonas de las
glándulas endocrinas
1.Las hormonas
son endocitadas
2.En la célula se transportan a los
canalículos biliares o endosomas
tardíos
2a transporte
desde canalículos
biliares donde se
dirigen a la luz del
tubo digestivo
para ser digeridas
2b. Se llevan a
endosomas tardíos
para su degradación
con enzimas
lisosomales

37. • Las oxidasas microsomicas de función mixta
inactivan fármacos como barbituratos, antibióticos y
toxinas
• Destoxificación en la cisterna del R.E.L. por
metilación, conjugación u oxidación
• Destoxificación en Peroxisomas
• Uso prolongado de barbituratos*
Destoxificación de fármacos y toxinas

38. Función inmunitaria
• La mayor parte de IgA que se elaboran en la mucosa del tubo
digestivo penetran al sistema circulatorio y llegan al hígado
• Los hepatocitos forman un complejo de IgA con el
componente secretorio y liberan el complejo a la bilis
• Gran parte de la IgA penetra a través del intestino por el
colédoco junto con la bilis.
• El resto de IgA luminal se transporta desde la luz a la
superficie por medio de células de absorción* en la superficie

39. *
colédoco
duodeno

40. Función inmunitaria
• Las células de kupffer que derivan de precursores
de monocitos tienen receptores Fc y del
complemento.
• Función de fagocitar endocitar microorganismos,
eliminan desechos celulares y eritrocitos muertos

41. Función inmunitaria

42. Regeneración hepática
• Hepatocitos tienen vida prolongada 150 días aprox.
• Hepatotoxicidad o extirpación de una porción de
hígado promueven la proliferación de hepatocitos
• El hígado se regenera su arquitectura y tamaño
normal

43. Regeneración hepática
Factor de
transformación
alfa
Factor de
transformación
beta
Factor de
crecimiento
epidérmico
IL-6
Factor de
crecimiento de
hepatocito

44. Regeneración hepática
• Muchas de las sustancias que controlan la
regeneración hepática son liberadas por las células
estrelladas localizadas en el espacio disse
• En la matriz extracelular del hepatocito
encontramos factor de crecimiento del hepatocito
unido a heparina*
• La regeneración se debe a la capacidad de
replicación de los hepatocitos restantes, y actividad
mitótica de los colangiolos y conductos de hering

45. Vesícula biliar
• Órgano pequeño, con forma de pera
• Mide alrededor de 10cm de largo y 4 cm transversalmente
• Puede guardar 70 ml de bilis
• Cuerpo y cuello que se continua con el conducto cístico
• Almacena y concentra bilis y la libera al duodeno según requiera

46. Estructura de la vesícula biliar
• Mucosa de la vesícula biliar (vacía) esta muy
plegada, con altos rebordes paralelos
• Al llenarse de bilis se distiende y se observan
pliegues cortos
• La luz de la vesícula biliar cuenta con epitelio
cilíndrico simple, en donde se hallan células
claras y células en cepillo
• Los núcleos de estas células se hallan en la base y
el citoplasma supra nuclear muestra gránulos
secretores de musinogeno

47. Estructura de la vesícula biliar
• 1 serosal y
adventicia
• 2. musculo liso
• 3.mucosa
• 4.lamina
propia
• 5. epitelio

48. Estructura de la vesícula biliar
Microfotografía de la Vesícula biliar vacía

49. Estructura de la vesícula biliar
En la superficie luminal se muestran cortas
microvellosidades, recubiertas de una delgada capa
de glucocaliz*
La región basal es rica en mitocondrias y le
proporciona energía abundante a la bomba de sodio-
potasio ATP-asa ubicada basolateralmente
La lamina propia es de tejido conjuntivo laxo
vascularizado y que cuenta con colágena y fibras
elásticas

50. Estructura de la vesícula biliar
• En el cuello de la vesícula biliar la lamina propia posee
glándulas tubo-alveolares simples, que producen una
cantidad pequeña de moco para lubricar la luz de la region
contraída
• La capa de musculo liso lleva dirección oblicua, en tanto que
otras están orientadas en sentido longitudinal.
• La adventicia de tejido conectivo esta unida a la capsula de
glisson del hígado pueden separase con facilidad
• Cuenta con una parte que se reviste de peritoneo que le
proporciona una serosa epitelial escamosa simple y lisa

52. Conductos extra hepáticos
• Los conductos extra hepáticos derecho e izquierdo
se unen y forman el conducto hepático común el
cual se une al conducto cístico
• La unión de esos conductos forma el colédoco, 7 a
8 cm de largo el cual se fusiona con el conducto
pancreático para formar la ampolla de váter y esta
ultima se abre en la luz duodenal
• *

53. Conductos extra hepáticos
colédoco
Ampolla de váter

54. Los esfínteres de oddi controlan la abertura del
colédoco y el conducto pancreático