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Biliar
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Histología del Hígado
Hígado
Endocrino Exocrino
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Bilis
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Histología del Hígado
4Lobulos Derecho izquierdo
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Hígado
Recubierto del
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Epitelio
escamoso simple
Hígado completo
de hepatocitos
Hilio hepáti...
Histología del Hígado
Vena Porta
Vena
hepática
Arteria
hepática
izquierda
Arteria
Hepática
derecha
Aporte
Sanguíneo
Histología del Hígado
Nutrientes
Vena porta
Sangre
con hierro
Hígado (a
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vena porta)
Hepatocitos
Hepatocitos
Convierten
Material Nutritivo
Productos de
almacenamiento
Ellos están dispuestos en
Lobulillos en forma de
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Histología del Hígado
Placas de
hepatocitos
Placas cedazo
Células de
kupffer
Células de
recubrimiento
sinusoidal
Hepatocitos
• Células poligonales que se agrupan en forma densa
entre si
• para formar placas anastromosantes de células h...
Dominios laterales
Se encargan de formar los canalículos biliares.
Estos son espacios intercelulares laberinticos,
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Dominios Sinusoidales
Forman microvellosidades que salen al espacio
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Organelos e inclusiones del hepatocito
75 % un nucleo
y el resto dos
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Histofisiologia del Hígado
HIGADO
EXOCRINA ENDOCRINA
DESTOXIFICA
TOZINAS
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MUERTOS
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ELABORACION DE LA BILIS
• Sales biliares constituyen la
mitad de los componentes
de la bilis
• Recirculación entero
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Absorbe Grasa
Elimina cerca del 80% del colesterol
Excreta Productos de desecho de
origen sanguíneo(bilirrubina)
Ictericia
Ictericia
obstructiva
Ictericia
hemolítica
Bilirrubina
• Bilirrubina libre (endocitada por hepatocitos)
• Bilirr...
Metabolismo de lípidos
• Células de absorción en la superficie del intestino
delgado liberan quilomicrones
• Lo quilomicro...
Metabolismo de lípidos
Ácidos grasos
Cuerpos cetonicos se forman y luego almacenan en los
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Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado conserva los valores normales de
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• Glucosa pasa a ser ...
Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Los hepatocitos capaces de sintetizar
glucosa a partir de fuentes no carbohidra...
Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado elimina amoniaco de origen
sanguíneo.
Amoniaco Urea
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Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas
• Hígado elabora el 90% proteínas sanguíneas
Factores de
coagulación
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Deposito de vitaminas
• Vitamina A se deposita con mayor cantidad
• Vitamina D y B12
• El hígado cuenta con depósitos sufi...
Degradación de hormonas
• El hígado endocita y degrada hormonas de las
glándulas endocrinas
1.Las hormonas
son endocitadas...
• Las oxidasas microsomicas de función mixta
inactivan fármacos como barbituratos, antibióticos y
toxinas
• Destoxificació...
Función inmunitaria
• La mayor parte de IgA que se elaboran en la mucosa del tubo
digestivo penetran al sistema circulator...
*
colédoco
duodeno
Función inmunitaria
• Las células de kupffer que derivan de precursores
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Función inmunitaria
Regeneración hepática
• Hepatocitos tienen vida prolongada 150 días aprox.
• Hepatotoxicidad o extirpación de una porción ...
Regeneración hepática
Factor de
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epidérmico
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Regeneración hepática
• Muchas de las sustancias que controlan la
regeneración hepática son liberadas por las células
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Vesícula biliar
• Órgano pequeño, con forma de pera
• Mide alrededor de 10cm de largo y 4 cm transversalmente
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Estructura de la vesícula biliar
• Mucosa de la vesícula biliar (vacía) esta muy
plegada, con altos rebordes paralelos
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Estructura de la vesícula biliar
• 1 serosal y
adventicia
• 2. musculo liso
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Estructura de la vesícula biliar
Microfotografía de la Vesícula biliar vacía
Estructura de la vesícula biliar
En la superficie luminal se muestran cortas
microvellosidades, recubiertas de una delgada...
Estructura de la vesícula biliar
• En el cuello de la vesícula biliar la lamina propia posee
glándulas tubo-alveolares sim...
Conductos extra hepáticos
• Los conductos extra hepáticos derecho e izquierdo
se unen y forman el conducto hepático común ...
Conductos extra hepáticos
colédoco
Ampolla de váter
Los esfínteres de oddi controlan la abertura del
colédoco y el conducto pancreático
Histología del Hígado y vesícula biliar
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Histología del Hígado y vesícula biliar
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  • *Coma hepático: manifestación neuropsiquiatríca de una insuficiencia hepática, los productos cerebrales tóxicos endógenos y exógenos no son neutralizados por el hígado antes de pasar a la circulación periférica, el hígado no sintetiza sustancias imprescindibles para la función cerebral normal.
    Paciente con nivel variable de conciencia. Letargia temblores en las manos, alteraciones de la personalidad, perdida de memoria, hiperreflexia e hiperventilación. A veces acompañado de alcalosis respiratoria y convulsiones
  • *Factor III o tisular: glicoproteína de membrana presente en los fibroblastos en la pared de los vasos sanguíneos que guarda afinidad con el factor VII.
  • *El uso prolongado de barbituratos: disminuye su efectividad y se hace necesaria la prescripción de dosis mayores debido a que el REL se hipertrofia dentro de los hepatocitos y aumentan las oxidasas de función mixta, se aumenta la eficacia par la Destoxificación para otros fármacos y toxinas
  • *células absorción epitelio cilíndrico ciliado
  • *Heparina: Biológicamente actúa como cofactor de la antitrombina III, que es el inhibidor natural de la trombina. Inhibe la acción de varios factores de la coagulación (IXa, Xa, XIa, XIIa), además de tener cierta acción sobre las plaquetas y el sistema fibrinolítico.
  • *Glicocalix o glicocáliz es un término genérico que se refiere al material polimérico extracelular producido por algunas bacterias u otras células, tales como las epiteliales. La capa mucilaginosa usualmente compuesta de glicoproteínas y proteoglicanos que está presente sobre la superficie exterior Los glucocálix son compuestos, casi siempre con cadenas de carbohidratos, que recubren la superficie celular.
  • Histología del Hígado y vesícula biliar

    1. 1. Histología del Hígado y vesícula Biliar Mario Rosado Garcia Dairo Gomez Serge Norma Ramirez Pardo Dina Ruiz Bohorques Luz Guzman Hernandez
    2. 2. Histología del Hígado Hígado Endocrino Exocrino Secretan Bilis Glándula
    3. 3. Histología del Hígado 4Lobulos Derecho izquierdo cuadradoCaudal
    4. 4. Histología del Hígado Hígado Recubierto del Peritoneo Epitelio escamoso simple Hígado completo de hepatocitos Hilio hepático
    5. 5. Histología del Hígado Vena Porta Vena hepática Arteria hepática izquierda Arteria Hepática derecha Aporte Sanguíneo
    6. 6. Histología del Hígado Nutrientes Vena porta Sangre con hierro Hígado (a través de la vena porta) Hepatocitos
    7. 7. Hepatocitos Convierten Material Nutritivo Productos de almacenamiento Ellos están dispuestos en Lobulillos en forma de hexágono lobulillos clásicos
    8. 8. Histología del Hígado Placas de hepatocitos Placas cedazo Células de kupffer Células de recubrimiento sinusoidal
    9. 9. Hepatocitos • Células poligonales que se agrupan en forma densa entre si • para formar placas anastromosantes de células hepát icas, de una a dos células de grosor. • Estas células muestran variaciones en sus propieda des estructurales, histoquímicas y bioquímicas, seg ún su localización dentro de los lobulillos hepáticos.
    10. 10. Dominios laterales Se encargan de formar los canalículos biliares. Estos son espacios intercelulares laberinticos, complicados de 1 a 2 ?m de diámetro. Los canalículos biliares son conductos que llevan la bilis entre los hepatocitos a la periferia de los lobulillos clásicos.
    11. 11. Dominios Sinusoidales Forman microvellosidades que salen al espacio perisinusoidal de Disse. Se calcula que estas microvellosidades aumentan el área de superficie del dominio sinusoidal, lo que facilita el intercambio de material entre el hepatocito y el plasma en el espacio perisinusoidal
    12. 12. Organelos e inclusiones del hepatocito 75 % un nucleo y el resto dos Hepatocito 75 % peso del hígado Bilis Primaria (Bilis) (Secreción Exocrina)
    13. 13. Histofisiologia del Hígado HIGADO EXOCRINA ENDOCRINA DESTOXIFICA TOZINAS ELIMINA ERITROCITOS MUERTOS • Transfieren IgA secretoria al espacio de Disse a la bilis. • Las células de kupffer fagocitan material de origen sanguíneo y eritrocitos muertos.
    14. 14. ELABORACION DE LA BILIS • Sales biliares constituyen la mitad de los componentes de la bilis • Recirculación entero hepática de sales biliaresBILIS • Agua • Sales biliares • fosfolípidos • colesterol • Pigmentos biliares • IgA
    15. 15. Absorbe Grasa Elimina cerca del 80% del colesterol Excreta Productos de desecho de origen sanguíneo(bilirrubina)
    16. 16. Ictericia Ictericia obstructiva Ictericia hemolítica Bilirrubina • Bilirrubina libre (endocitada por hepatocitos) • Bilirrubina conjugada (glucuronido de bilirrubina)
    17. 17. Metabolismo de lípidos • Células de absorción en la superficie del intestino delgado liberan quilomicrones • Lo quilomicrones penetran al sistema linfático • Llegan al hígado por la arteria hepática • Hepatocitos la degradan y forman ácidos grasos y glicerol
    18. 18. Metabolismo de lípidos Ácidos grasos Cuerpos cetonicos se forman y luego almacenan en los hepatocitos hasta que se liberan al espacio de disse , junto con lipoproteínas sintetizadas por el hígado como la LDL fosfolípidos Acido hidroxibutirico beta Acetil co-A 2x, Acido acetoacetico Acetona colesterol
    19. 19. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas • Hígado conserva los valores normales de glucosa en sangre • Glucosa pasa a ser almacenada en glucógeno en el hepatocito • Cuando la concentraciones sanguíneas de glucosa, los hepatocitos hidrolizan glucógeno en glucosa • La glucosa es transportada al espacio de disse
    20. 20. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas • Los hepatocitos capaces de sintetizar glucosa a partir de fuentes no carbohidratos u otros azucares
    21. 21. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas • Hígado elimina amoniaco de origen sanguíneo. Amoniaco Urea Las concentraciones excesivas de amoniaco Deterioro función hepática Reducción súbita de flujo sanguíneo Coma hepático*
    22. 22. Metabolismo de Carbohidratos y Proteínas • Hígado elabora el 90% proteínas sanguíneas Factores de coagulación Proteínas sistema del complemento Proteínas transportadoras de metabolitos albumina • Fibrinógeno • Factor III* • Globulina aceleradora • Protrombina Exceptuando las proteínas gamma todas las globulinas • Alanina • Asparagina • Aspartato • Cisteína • Glicina • Glutamato • Serina • Tirosina Aminoácidos no esenciales
    23. 23. Deposito de vitaminas • Vitamina A se deposita con mayor cantidad • Vitamina D y B12 • El hígado cuenta con depósitos suficientes para evitar la deficiencia de vitamina D durante 4 meses y vitamina B12 durante mas de 12 meses
    24. 24. Degradación de hormonas • El hígado endocita y degrada hormonas de las glándulas endocrinas 1.Las hormonas son endocitadas 2.En la célula se transportan a los canalículos biliares o endosomas tardíos 2a transporte desde canalículos biliares donde se dirigen a la luz del tubo digestivo para ser digeridas 2b. Se llevan a endosomas tardíos para su degradación con enzimas lisosomales
    25. 25. • Las oxidasas microsomicas de función mixta inactivan fármacos como barbituratos, antibióticos y toxinas • Destoxificación en la cisterna del R.E.L. por metilación, conjugación u oxidación • Destoxificación en Peroxisomas • Uso prolongado de barbituratos* Destoxificación de fármacos y toxinas
    26. 26. Función inmunitaria • La mayor parte de IgA que se elaboran en la mucosa del tubo digestivo penetran al sistema circulatorio y llegan al hígado • Los hepatocitos forman un complejo de IgA con el componente secretorio y liberan el complejo a la bilis • Gran parte de la IgA penetra a través del intestino por el colédoco junto con la bilis. • El resto de IgA luminal se transporta desde la luz a la superficie por medio de células de absorción* en la superficie
    27. 27. * colédoco duodeno
    28. 28. Función inmunitaria • Las células de kupffer que derivan de precursores de monocitos tienen receptores Fc y del complemento. • Función de fagocitar endocitar microorganismos, eliminan desechos celulares y eritrocitos muertos
    29. 29. Función inmunitaria
    30. 30. Regeneración hepática • Hepatocitos tienen vida prolongada 150 días aprox. • Hepatotoxicidad o extirpación de una porción de hígado promueven la proliferación de hepatocitos • El hígado se regenera su arquitectura y tamaño normal
    31. 31. Regeneración hepática Factor de transformación alfa Factor de transformación beta Factor de crecimiento epidérmico IL-6 Factor de crecimiento de hepatocito
    32. 32. Regeneración hepática • Muchas de las sustancias que controlan la regeneración hepática son liberadas por las células estrelladas localizadas en el espacio disse • En la matriz extracelular del hepatocito encontramos factor de crecimiento del hepatocito unido a heparina* • La regeneración se debe a la capacidad de replicación de los hepatocitos restantes, y actividad mitótica de los colangiolos y conductos de hering
    33. 33. Vesícula biliar • Órgano pequeño, con forma de pera • Mide alrededor de 10cm de largo y 4 cm transversalmente • Puede guardar 70 ml de bilis • Cuerpo y cuello que se continua con el conducto cístico • Almacena y concentra bilis y la libera al duodeno según requiera
    34. 34. Estructura de la vesícula biliar • Mucosa de la vesícula biliar (vacía) esta muy plegada, con altos rebordes paralelos • Al llenarse de bilis se distiende y se observan pliegues cortos • La luz de la vesícula biliar cuenta con epitelio cilíndrico simple, en donde se hallan células claras y células en cepillo • Los núcleos de estas células se hallan en la base y el citoplasma supra nuclear muestra gránulos secretores de musinogeno
    35. 35. Estructura de la vesícula biliar • 1 serosal y adventicia • 2. musculo liso • 3.mucosa • 4.lamina propia • 5. epitelio
    36. 36. Estructura de la vesícula biliar Microfotografía de la Vesícula biliar vacía
    37. 37. Estructura de la vesícula biliar En la superficie luminal se muestran cortas microvellosidades, recubiertas de una delgada capa de glucocaliz* La región basal es rica en mitocondrias y le proporciona energía abundante a la bomba de sodio- potasio ATP-asa ubicada basolateralmente La lamina propia es de tejido conjuntivo laxo vascularizado y que cuenta con colágena y fibras elásticas
    38. 38. Estructura de la vesícula biliar • En el cuello de la vesícula biliar la lamina propia posee glándulas tubo-alveolares simples, que producen una cantidad pequeña de moco para lubricar la luz de la region contraída • La capa de musculo liso lleva dirección oblicua, en tanto que otras están orientadas en sentido longitudinal. • La adventicia de tejido conectivo esta unida a la capsula de glisson del hígado pueden separase con facilidad • Cuenta con una parte que se reviste de peritoneo que le proporciona una serosa epitelial escamosa simple y lisa
    39. 39. Conductos extra hepáticos • Los conductos extra hepáticos derecho e izquierdo se unen y forman el conducto hepático común el cual se une al conducto cístico • La unión de esos conductos forma el colédoco, 7 a 8 cm de largo el cual se fusiona con el conducto pancreático para formar la ampolla de váter y esta ultima se abre en la luz duodenal • *
    40. 40. Conductos extra hepáticos colédoco Ampolla de váter
    41. 41. Los esfínteres de oddi controlan la abertura del colédoco y el conducto pancreático
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