CAVUM THORACIS
• Hubungan cavum thoracis.
CRANIAL: APERTURA THORACIS
SUPERIOR Colli
CAUDAL: APERTURA THORACIS
INFERIOR Abd...
APERTURA THORACIS SUPERIOR.
DIBENTUK OLEH.
Tepi atas vertebra thoracalis 1
Costa 1
Incisura jugularis sterni
APERTURA THOR...
PERKEMBANGAN BENTUK
THORAX
• Waktu lahir : ratio ukuran anterior
posterior hampir sama.
• Masa anak : ap < transversal.
• ...
BATAS THORAX
• CRANIAL :
Garis yang menghubungkan incisura jugularis sterni  articulatio
coraco clavicularis  processus ...
FAKTOR YANG MENENTUKAN
BENTUK THORAX.
• SKELETON THORAX
• OTOT THORAX
• USIA
• JENIS KELAMIN
• ANOMALI DAN DEFORMITAS
THOR...
GARIS ORIENTASI
1. MID STERNAL LINE
2. STERNAL LINE
3. PARASTERNAL LINE
4. MID CLAVICULAR LINE.
5. ANTERIOR AXILLARY LINE
...
DINDING THORAX
1. DILUAR BAGIAN TULANG
2. BAGIAN TULANG
3. DIDALAM BAGIAN TULANG
DILUAR BAGIAN TULANG
1. KULIT.
2. LEMAK J...
BAGIAN TULANG.
1. M. INTERCOSTALIS EXTERNA.
2. M. INTERCOSTALIS INTERNA.
3. M. SUBCOSTALIS.
4. M.TRANSVERSUS THORACIS.
DIDALAM BAGIAN TULANG.
1. FASCIA ENDOTHORACICA.
2. PLEURA PARIETALIS.
MAMMAE
• RETINACULUM CUTIS
• BENTUK ditentukan oleh :
1. USIA
2. JENIS KELAMIN
3. JUMLAH LEMAK
4. PENYAKIT
BENTUK MAMMAE
• DISCOID : T< R
• HEMISFER : T=R
• CONICAL : T >R
• PENDULANS : T>>R
tinggi
diameter
BAGIAN MAMMAE
• PAPILLA MAMMAE
• AREOLA MAMMAE
UKURAN MAMMAE
• vertical : costa II - VI.
• transversal : dari sternum samp...
VASCULARISASI
1. A. thoracica interna (a. mammaria interna)
memberi darah untuk mammae bagi-an
medial.
2. A. thoracalis la...
INNERVASI
• Mammae mendapatkan inner-vasi dari rr. cutanei anteriores dan rr.
cutanei laterales nn. intercostales IV -VI.
...
OTOT DINDING THORAX
I. Otot lapisan luar :
Termasuk disini adalah m. intercostalis
externus.
II. Otot-otot lapisan tengah ...
BAGIAN BAGIAN
DIAFRAGMA
1. Pars sternalis :
berorigo pada bagian
bela-kang processus
xyphoideus.
2. Pars costalis : yang
b...
Lubang-lubang pada diaphragma
• Hiatus aortae:
Dilewati aorta, v. azygos dan ductus thoracicus.
• Hiatus oesophagii
Dilewa...
VASCULARISASI
• a.musculophrenica
• a.pericardiacophrenica
• Bag perifer diaphragma memperoleh persyarafan dr nn.
intercos...
HERNIA DIAFRAGMA
1. Trigonum lumbocostalis Bochdalecki.
2. Pada umumnya bentuk hernia ini merupakan
hernia yang congenital...
VASCULARISASI DINDING
THORAX.
A. INTERCOSTALIS
A. SUBCOSTALIS
A. THORACICA INTERNA.
INNERVASI
N. INTERCOSTALIS.
N. SUBCOST...
PLEURA
• PLEURA PARIETALIS
1. CUPOLA PLEURA
2. PLEURA COSTALIS
3. PLEURA MEDIASTINALIS
4. PLEURA DIAPHRAGMATICA.
• PLEURA ...
Vascularisasi Pleura
• Pleura parietalis
1. Vasa. intercostalis
2. Vasa. mammaria interna ( a.thoracica interna)
3. Vasa. ...
vcvi
vThiv
Panjang : 11 cm
Diameter : 2- 2,5 cm
Jumlah : 16 –20 ruas
Lokasi tracheotomie
Lig. annulare
Pars Membranacea
Batas-batas trachea :
Ventral : Di leher : - isthmus glandula thyreoidea.
- V. thyreoidea inferior.
- A. thyreoidea ima.
-...
I
Isthmus
glandula
thyreoidea.
V.thyreoidea
inferior.
M.sternothyr
Lateral:
-
A.carotis
comm.
- Lobus
sinistra et
dexter
t...
V.brachioce
phalica sin.
Arcus
aortae.
Oesophagus
achiocephalic
rotiscommunis
stra.
Vaskularisasi
a. thyreoidea inferior (utama)
a. thyreoidea superior
a. mammaria interna
a. bronchialis.
Innervasi
n. vagus...
BRONCHUS
(DILIHAT DARI DORSAL)
OESOPHAGUS
V.AZYGOS
TRACHEA
ARCUS AORTA
THEORY PERTUMBUHAN
BRONCHUS
• Teori reduksi Aeby
• Teori migrasi Naradh
PULMO
• kanan ± 625 gram
• kiri 560 gram
• Paru-paru pria beratnya sekitar 1/37 BB
Paru-paru wanita beratnya sekitar
1/43B...
BAGIAN PARU-PARU
• Apex pulmonum
• Basis pulmonum (facies
diaphragmatica)
• Facies costalis
• Facies mediastinalis
SEGMENT PARU
• Adalah bagian dari lobus paru yang mempunyai :
– ARTERI SENDIRI
– VENA SENDIRI
– BRONCHUS SENDIRI
– CAPSULA...
BRONCHO PULMONARY SEGMENT
APICAL
POSTERIOR
ANTERIOR
LATERAL
MEDIAL
SUPERIOR/
APICAL
MEDIOBASAL
ANTEROBASAL
LATEROBASAL
POS...
CATATAN
1. Bronchus lobaris superior dan medius
pulmo sinister seolah-olah jadi satu.
2. Bronchus segmentalis apicalis dan...
PERCABANGAN SEGMENT PARU
 
ORGAN Cartilago Otot
Polo
s
Jar.
elastis
Kelenjar
submucos
a
Epithel
propria
TRACHEA
BRONCHUS EXTRAPULMONALE
BRONCHUS IN...
VASCULARISASI PARU
• FUNGSIONAL : VASA
PULMONALIS
• NUTRITIONAL: VASA
BRONCHIALIS
ARTERI PULMONALIS.
DEXTRA :
- TRUNCUS ANTRERIOR
- TRUNCUS INTERLOBARIS
SINISTRA:
- TRUNCUS INTERLOBARIS.
PERCABANGAN ARTER...
A.PULMONALIS
SIN.
BRONCHUS
V.PULMONALIS
VENA PUMONALIS.
• VENA TIDAK MENGIKUTI PERCABANGAN
BRONCHUS.
Dari permukaan alveolus
Superficial Profundus
Septa inter lob...
A. BRONCHIALIS.
• KIRI BERASAL DARI AORTA THORACALIS JUMLAH :2
• KANAN. BERASAL DARI A.INTERCOSTALIS III.
• CATATAN:
• A. ...
VENA
• V. bronchialis :
• Terdapat dua sistem
vv.bronchiales yaitu :
• 1. Vena bronchialis
profunda.
Berasal dari plexus
p...
INNERVASI
• SYMPHATIS.
PRE GANGLIONER V.TH I-IV
POST GANGLIONER GANGLION
CERVICALIS SUP/MED/INF
• PARA SYMPHATIS.
N. VAGUS.
ALIRAN LYMPHE
• SUPERFICIAL. SUBPLEURAL
• PROFUNDUS. DIMULAI DARI Lnn
PADA BRONCHUS ORDE 3-4.
• (lnn.pulmonalis)
Ductus thoracicus
Lnn. paratrachealis
sinistra
Ductus
lymphaticus
Lnn. paratrachealis
dextra
Lnn.pulmo
nalis
Mediastinum
Terletak diantara pulmo dext/sin, sternum
dan collumna vertebralis
Dibagi menjadi :
o Mediastinum superior
o...
BATAS MEDIASTINUM
SUPERIOR
Mediastinum superior :
Batas-batas :ventral : manubrium sterni.
dorsal : vertebra thoracal I th...
ISI MEDIASTINUM SUPERIOR
• Mediastinum superior berisi organ-organ antara lain :
• - arcus aorta dengan tiga cabang besarn...
BATAS MEDIASTINUM
ANTERIOR
• Mediastinum anterior :
• Batas-batas :
• ventral : corpus sterni
• dorsal : pericardium
• cau...
ISI MEDISATINUM MEDIUS
Mediastinum medius berisi :
- Jantung dengan pericardiumnya.
- Aorta ascendens
- n. phrenicus
- a. ...
MEDIASTINUM POSTERIOR
• Batas-batas :
- ventral : bagian dorsal dari pericardium
- dorsal : vertebra thoracal IV-XII
- cra...
ISI MEDIASTINUM
POSTERIOR
• aorta descendens
• bifurcatio trachei dan bronchus
principalis
• oesophagus
• ductus thoracicu...
PERICARDIUM
MERUPAKAN KANTONG PEMBUNGKUS
JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
BESAR
LAPISAN PERICARDIUM
• PERICARDIUM FIBROSA
• PERICARDIUM SEROSA
- LAMINA PARIETALIS
CAVUM PERICARDII
- LAMINA VISCERALIS
( ...
BAGIAN PERICARDII
• PERICARDII MEDIASTINALIS
• PERICARDII STERNOCOSTALIS
• PERICARDII DIAPHRAGMATICA
• PERICARDII DORSALIS...
PORTA ARTERIOSUM
BAGIAN DARI PERICARDIUM TEMPAT
KELUARNYA :
- AORTA
- A.PULMONALIS
PORTA VENOSUM
BAGIAN DARI PERICARDIUM T...
RUANGAN JANTUNG
• ATRIUM DEXTRA
• VENTRICLE DEXTRA
• ATRIUM SINISTRA
• VENTRICLE SINISTRA
LETAK DAN BATAS
JANTUNG
BATAS JANTUNG ABSOLUT
BATAS JANTUNG RELATIVE
STRUKTUR BAGIAN LUAR
JANTUNG
• SULCUS CORONARIUS
• SULCUS LONGITUDINALIS
ANTERIOR
POSTERIOR
BAGIAN LUAR JANTUNG
• Apex : Ictus cordis
• Basis : terdiri
terutama dari atrium kiri,
sebagian atrium kanan,
bagian-bagia...
• SINUS TRANSVERSUS
ADALAH suatu celah diantara PORTA
ARTERIOSUM dan PORTA VENOSUM
• SINUS OBLIQUUM
ADALAH peralihan PERIC...
STRUKTUR PERMUKAAN
LUAR
• SULCUS CORONARIUS.
• SULCUS LONGITUDINALIS.
ANTERIOR
POSTERIOR
BAGIAN LUAR JANTUNG
• Pada permukaan jantung dikenal :
– Apex
– Basis
– Facies sternocostalis :
– Facies diaphragmatica :
...
STRUKTUR LAPISAN
TENGAH
• EPICARDIUM
• MYOCARDIUM
• ENDOCARDIUM.
KERANGKA JANTUNG
• ANNULUS FIBROSUS
• TRIGONUM FIBROSUS
• TENDON INFUNDIBULUM
ATRIUM DEXTER.
• BAGIAN LUAR.
– SINUS TERMINALIS
– SINOATRIAL NODE
• BAGIAN DALAM
– M.PECTINATI
– VALVULA VENA CAVA INFERI...
VENA YANG BERMUARA KE
ATRIUM DEXTER
Pada atrium dexter
bermuara
• v. cava superior
• v. cava inferior
• sinus coronarius
•...
ATRIUM SINISTRA
• Ruangannya lebih
sempit, tapi
dindingnya lebih
tebal dari atrium
dexter.
• Pada dinding dalam
terdapat
-...
VENTRICULUS SINISTER.
• OSTIUM ATRIO VENTRICULARIS
• VALVULA BICUSPIDALIS (MITRALIS)
• CHORDA TENDINEA
• M.PAPILLARIS
VALVULA SEMILUNARIS
DEXTRA A.PULM
VALVULA
SEMILUNARIS
DEXTRA AORTAE
VALVULA
SEMILUNARIS POST.
A. PULM
ANT
MED
POST
ANT
POST
VENTRICULUS DEXTER
• OSTIUM ATRIOVENTRICULARIS
DEXTER
• VALVULA TRICUSPIDALIS
• M. PAPILLARIS
• TRABECULAER CARNEAE
• VALV...
BUNYI KATUB JANTUNG
P
A
M
T
VASCULARISASI JANTUNG
• A.CORONARIA SINISTRA
• A.CORONARIA DEXTRA
CABANG CABANG ARTERI
CORONARIA SINISTRA
• R. descendens anterior
berjalan di sulcus
longitudinalis
anterior
beranastomose ...
CABANG ARTERI
CORONARIA DEXTRA
• R. descendens posterior
terletak di sulcus
longitudinalis
posterior
• R. transversus
di s...
ALIRAN DARAH VENA
JANTUNG
1. V. cordis magna
2. V. cordis parva
3. V. cordis media
4. V. cordis anterior
5. V. cordis mini...
AORTA THORACICA
VANA CAVA SUPERIOR
PENYEMPITAN OESOPHAGUS
PARS THORACICA
1. Pada permulaan oesophagus setinggi
cartilago cricoid (vertebra cervicalis VI)
2. ...
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy

869 views
680 views

Published on

SEMESTER 2 kd 2 anatomy

Published in: Data & Analytics
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
869
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Situs thoracis(anat 123) SEMESTER 2 kd 2 anatomy

  1. 1. CAVUM THORACIS • Hubungan cavum thoracis. CRANIAL: APERTURA THORACIS SUPERIOR Colli CAUDAL: APERTURA THORACIS INFERIOR Abdomen
  2. 2. APERTURA THORACIS SUPERIOR. DIBENTUK OLEH. Tepi atas vertebra thoracalis 1 Costa 1 Incisura jugularis sterni APERTURA THORACIS INFERIOR. DIBENTUK OLEH VERTEBRA THORACALIS TEPI BAWAH 6 COSTA TERAKHIR ARTICULATIO XIPHYSTERNALIS
  3. 3. PERKEMBANGAN BENTUK THORAX • Waktu lahir : ratio ukuran anterior posterior hampir sama. • Masa anak : ap < transversal. • Masa dewasa: ap << transversal. • Index thoracis: Diameter antero posterior Diameter transversal
  4. 4. BATAS THORAX • CRANIAL : Garis yang menghubungkan incisura jugularis sterni  articulatio coraco clavicularis  processus spinosus vertebra thoracalis VII • CAUDAL : Garis yang menghubungkan processus xyphoideus  arcus costarum  ujung costa X - XII  vertebra thoracalis XII • ANTERIOR : Sternum Cartilago costae Bagian ventral costae • POSTERIOR : Vertebra thoracalis I – XII Bagian posterior costae • LATERAL : Corpus costae
  5. 5. FAKTOR YANG MENENTUKAN BENTUK THORAX. • SKELETON THORAX • OTOT THORAX • USIA • JENIS KELAMIN • ANOMALI DAN DEFORMITAS THORAX PARALITICUS, BARREL CHEST, FUNNEL CHEST, PIGEON BREAST DLL.
  6. 6. GARIS ORIENTASI 1. MID STERNAL LINE 2. STERNAL LINE 3. PARASTERNAL LINE 4. MID CLAVICULAR LINE. 5. ANTERIOR AXILLARY LINE 6. MIDAXILLARY LINE 7. POSTERIOR AXILLARY LINE. 8. SCAPULAR LINE 9. VERTEBRAL LINE.
  7. 7. DINDING THORAX 1. DILUAR BAGIAN TULANG 2. BAGIAN TULANG 3. DIDALAM BAGIAN TULANG DILUAR BAGIAN TULANG 1. KULIT. 2. LEMAK JARINGAN SUBCUTAN DAN MAMMAE. 3. FASCIA PECTORALIS SUPERFICIALIS. 4. FASCIA DORSALIS SUPERFICIALIS. 5. OTOT THORAX DAN ABDOMEN.
  8. 8. BAGIAN TULANG. 1. M. INTERCOSTALIS EXTERNA. 2. M. INTERCOSTALIS INTERNA. 3. M. SUBCOSTALIS. 4. M.TRANSVERSUS THORACIS.
  9. 9. DIDALAM BAGIAN TULANG. 1. FASCIA ENDOTHORACICA. 2. PLEURA PARIETALIS.
  10. 10. MAMMAE • RETINACULUM CUTIS • BENTUK ditentukan oleh : 1. USIA 2. JENIS KELAMIN 3. JUMLAH LEMAK 4. PENYAKIT
  11. 11. BENTUK MAMMAE • DISCOID : T< R • HEMISFER : T=R • CONICAL : T >R • PENDULANS : T>>R tinggi diameter
  12. 12. BAGIAN MAMMAE • PAPILLA MAMMAE • AREOLA MAMMAE UKURAN MAMMAE • vertical : costa II - VI. • transversal : dari sternum sampai axillae • t i n g g i : 3 - 5 cm. • diameter cranio-caudal : 10 - 12 cm. • b e r a t : 150 - 200 gram. • berat waktu menyusui 400 - 500 gram. Pada umumnya mammae kiri sedikit lebih besar dari yang kanan.
  13. 13. VASCULARISASI 1. A. thoracica interna (a. mammaria interna) memberi darah untuk mammae bagi-an medial. 2. A. thoracalis lateralis memberi cabang rr. mammarii externa untuk mammae bagian lateral. 3. Aa. intercostalis II-VII yang memberikan mammae bagian dalam.. 4. Aa. intercostales untuk papilla mammae dan subareolaris
  14. 14. INNERVASI • Mammae mendapatkan inner-vasi dari rr. cutanei anteriores dan rr. cutanei laterales nn. intercostales IV -VI. ALIRAN LYMPHE 1. Lat. atas : menuju ke lnn.axillaris pars pectoralis (lnn.Sorgii)  lnn. axillaris centralis. 2.Medial : sebagian menembus m. pectoralis major, minor dan m. intercostales menuju lnn. mammarii interna diblkg sternum (retro-sternal). Sebag. lagi menuju ke lnn.mammae sisi kontra-lateral. 3.Caudal : menuju plexus subdiaphragmatica dan sarung rectus
  15. 15. OTOT DINDING THORAX I. Otot lapisan luar : Termasuk disini adalah m. intercostalis externus. II. Otot-otot lapisan tengah : Termasuk dalam golongan ini adalah m. intercostalis internus. III. Otot-otot lapisan dalam : Termasuk disini adalah m. intercostalis intima, m. subcostalis dan m. transversus thoracis.
  16. 16. BAGIAN BAGIAN DIAFRAGMA 1. Pars sternalis : berorigo pada bagian bela-kang processus xyphoideus. 2. Pars costalis : yang berorigo pada permu- kaan dalam rawan costa VII - X dan costa XI - XII. 3. Pars lumbalis : dibagi menjadi dua :
  17. 17. Lubang-lubang pada diaphragma • Hiatus aortae: Dilewati aorta, v. azygos dan ductus thoracicus. • Hiatus oesophagii Dilewati n.vagus dan oesophagus. • Foramen venae cavae Dilewati v.cava inferior dan n. phrenicus dextra. Lubang kecil diafragma • pd crura dextra yg dilalui o/ n. sphlanchnicus major & minor dextra. • tiga lubang kecil pada crura sinistra yang dilalui oleh n. sphlanchnicus major dan minor sinistra dan v. hemiazygos. • arcus lumbocostarum medialis yang dilalui oleh truncus sympathicus. • trigonum sternocostalis Larry (foramen Morgagni) dilalui oleh a. epigastrica superior serta pembuluh lymphe • pada pars costalis bagian kiri yang dilewati oleh n. phrenicus sinistra.
  18. 18. VASCULARISASI • a.musculophrenica • a.pericardiacophrenica • Bag perifer diaphragma memperoleh persyarafan dr nn. intercostales. • Bag tengah dari n. phrenicus yg INNERVASI ALIRAN LYMPHE Anterior: menerima lymphe dari konveksitas hepar serta dari diaphragma bagian anterior dan meneruskan aliran lymphenya ke lnn. sternales Medial : menerima aliran lymphe dari bagian tengah diaphragma dan juga konveksitas hepar serta meneruskan lymphe ke lymphonodi mediastinalis posterior. Posterior : terletak dorsal dari crura diaphragmatica dan meneruskan lymphe ke lymphonodi mediastinalis posterior.
  19. 19. HERNIA DIAFRAGMA 1. Trigonum lumbocostalis Bochdalecki. 2. Pada umumnya bentuk hernia ini merupakan hernia yang congenital. 3. Hiatus oesophagei 4. Trigonum sternocostalis Larrey. 5. Kadang-kadang dapat pula terjadi 6. Ditempat dimana sebagian diaphragma tidak terbentuk.
  20. 20. VASCULARISASI DINDING THORAX. A. INTERCOSTALIS A. SUBCOSTALIS A. THORACICA INTERNA. INNERVASI N. INTERCOSTALIS. N. SUBCOSTALIS.
  21. 21. PLEURA • PLEURA PARIETALIS 1. CUPOLA PLEURA 2. PLEURA COSTALIS 3. PLEURA MEDIASTINALIS 4. PLEURA DIAPHRAGMATICA. • PLEURA VISCERALIS SINUS PLEURA SINUS PHRENICOCOSTALIS SINUS COSTOMEDIASTINALIS
  22. 22. Vascularisasi Pleura • Pleura parietalis 1. Vasa. intercostalis 2. Vasa. mammaria interna ( a.thoracica interna) 3. Vasa. musculo phrenica • Pleura visceralis Vasa Bronchialis Innervasi Pleura Pleura Parietalis - Pleura costalis : N. intercostalis - Pleura mediastinalis & diaphragmatica : N. Phrenicus Pleura visceralis - Symphatis/parasymphatis - Plexus pulmonalis
  23. 23. vcvi vThiv Panjang : 11 cm Diameter : 2- 2,5 cm Jumlah : 16 –20 ruas Lokasi tracheotomie
  24. 24. Lig. annulare Pars Membranacea
  25. 25. Batas-batas trachea : Ventral : Di leher : - isthmus glandula thyreoidea. - V. thyreoidea inferior. - A. thyreoidea ima. - M. sternothyreoid, M. sternohyoid - Fascia colli media. Dithorax : - manubrium sterni. - Sisa2 glandula thymus. - V. brachiocephalica sinistra. - Arcus aortae. - A. brachiocephalica - A. carotis communis sinistra. - Plexus cardiacus profundus. Dorsal : Melekat pada oesophagus.
  26. 26. I Isthmus glandula thyreoidea. V.thyreoidea inferior. M.sternothyr Lateral: - A.carotis comm. - Lobus sinistra et dexter thyreoidea. - A. thyreoidea inferior dan nn. Ventral
  27. 27. V.brachioce phalica sin. Arcus aortae. Oesophagus achiocephalic rotiscommunis stra.
  28. 28. Vaskularisasi a. thyreoidea inferior (utama) a. thyreoidea superior a. mammaria interna a. bronchialis. Innervasi n. vagus, nn. recurrentes, truncus sympathicus. Lymphe disalurkan ke kelenjar lymphe regional.
  29. 29. BRONCHUS (DILIHAT DARI DORSAL) OESOPHAGUS V.AZYGOS TRACHEA ARCUS AORTA
  30. 30. THEORY PERTUMBUHAN BRONCHUS • Teori reduksi Aeby • Teori migrasi Naradh
  31. 31. PULMO • kanan ± 625 gram • kiri 560 gram • Paru-paru pria beratnya sekitar 1/37 BB Paru-paru wanita beratnya sekitar 1/43BB. • Berat jenis paru-paru sebelum bernapas : 1.062 - 1.068, dan sesudah bernapas : 0.342.
  32. 32. BAGIAN PARU-PARU • Apex pulmonum • Basis pulmonum (facies diaphragmatica) • Facies costalis • Facies mediastinalis
  33. 33. SEGMENT PARU • Adalah bagian dari lobus paru yang mempunyai : – ARTERI SENDIRI – VENA SENDIRI – BRONCHUS SENDIRI – CAPSULA PLEURA SENDIRI • Bronchus segmentalis = Bronchus orde 1 = Bronchus tertius • Bronchus orde 23  bronchiolus • Bronchus orde 24-25  bronchiolus terminalis yang disebut juga bronchiolus intralobularis
  34. 34. BRONCHO PULMONARY SEGMENT APICAL POSTERIOR ANTERIOR LATERAL MEDIAL SUPERIOR/ APICAL MEDIOBASAL ANTEROBASAL LATEROBASAL POSTEROBASAL APICOPOST ANTERIOR SUPERIOR INFERIOR ANTEROMEDIO BASAL LATERAL POSTERIOR BASAL
  35. 35. CATATAN 1. Bronchus lobaris superior dan medius pulmo sinister seolah-olah jadi satu. 2. Bronchus segmentalis apicalis dan posterior sinister jadi satu. 3. Bronchus segmentalis basalis anterior dan bronchus segmentalis basalis medialis pulmo sinister menjadi satu
  36. 36. PERCABANGAN SEGMENT PARU
  37. 37.   ORGAN Cartilago Otot Polo s Jar. elastis Kelenjar submucos a Epithel propria TRACHEA BRONCHUS EXTRAPULMONALE BRONCHUS INTRAPULMONALE BRONCHIOLUS BRONCHIOLUS TERMINALIS BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS DUCTUS ALVEOLARIS + ATRIA SACCUS ALVEOLARIS ALVEOLUS C C Lempeng Lempeng - - - - - + + + + + + - - - + + + + + + + + + + + + + - - - - - Silindris Silindris Silindris Silindris Kubis Pipih Pipih Pipih Pipih  
  38. 38. VASCULARISASI PARU • FUNGSIONAL : VASA PULMONALIS • NUTRITIONAL: VASA BRONCHIALIS
  39. 39. ARTERI PULMONALIS. DEXTRA : - TRUNCUS ANTRERIOR - TRUNCUS INTERLOBARIS SINISTRA: - TRUNCUS INTERLOBARIS. PERCABANGAN ARTERI MENURUT PERCABANGAN BRONCHUS SEGMENTALIS
  40. 40. A.PULMONALIS SIN. BRONCHUS V.PULMONALIS
  41. 41. VENA PUMONALIS. • VENA TIDAK MENGIKUTI PERCABANGAN BRONCHUS. Dari permukaan alveolus Superficial Profundus Septa inter lobuler Intra lobuler vena lobularis mengikuti bronchus hilus pulmonum vena pulmonalis
  42. 42. A. BRONCHIALIS. • KIRI BERASAL DARI AORTA THORACALIS JUMLAH :2 • KANAN. BERASAL DARI A.INTERCOSTALIS III. • CATATAN: • A. BRONCHIALIS- MENGIKUTI PERCABANGAN BRONCHUS - MASUK ADVENTITIA. - BERAKHIR DI BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS
  43. 43. VENA • V. bronchialis : • Terdapat dua sistem vv.bronchiales yaitu : • 1. Vena bronchialis profunda. Berasal dari plexus pada bronchiolus respiratorius yang dibentuk dari a. bronchialis dan a. pulmonalis. Vena azygos
  44. 44. INNERVASI • SYMPHATIS. PRE GANGLIONER V.TH I-IV POST GANGLIONER GANGLION CERVICALIS SUP/MED/INF • PARA SYMPHATIS. N. VAGUS.
  45. 45. ALIRAN LYMPHE • SUPERFICIAL. SUBPLEURAL • PROFUNDUS. DIMULAI DARI Lnn PADA BRONCHUS ORDE 3-4. • (lnn.pulmonalis)
  46. 46. Ductus thoracicus Lnn. paratrachealis sinistra Ductus lymphaticus Lnn. paratrachealis dextra Lnn.pulmo nalis
  47. 47. Mediastinum Terletak diantara pulmo dext/sin, sternum dan collumna vertebralis Dibagi menjadi : o Mediastinum superior o Mediastinum inferior : • Mediastinum anterior • Mediastinum medius • Mediastinum posterior
  48. 48. BATAS MEDIASTINUM SUPERIOR Mediastinum superior : Batas-batas :ventral : manubrium sterni. dorsal : vertebra thoracal I thoracal III caudal : bidang horizontal melalui angulus Ludovici dan ertebra thoracalis IV. lateral : pleura mediastinalis. cranial - apertura thoracis cranialis.
  49. 49. ISI MEDIASTINUM SUPERIOR • Mediastinum superior berisi organ-organ antara lain : • - arcus aorta dengan tiga cabang besarnya • - v. innominata dan v. cava cranialis • - trachea dan oesophagus • - ductus thoracicus • - n. phrenicus • - n. vagus • - n. recurrens • - thymus • - kelenjar-kelenjar lymphe
  50. 50. BATAS MEDIASTINUM ANTERIOR • Mediastinum anterior : • Batas-batas : • ventral : corpus sterni • dorsal : pericardium • caudal : diaphragma • lateral : pleura mediastinalis • cranial : bidang horizontal yang melalui • angulus Ludovici dan vertebra thoracalis IV. • ISI :Lymphonoduli dan rr.mediastinalis aa. mammaria interna.
  51. 51. ISI MEDISATINUM MEDIUS Mediastinum medius berisi : - Jantung dengan pericardiumnya. - Aorta ascendens - n. phrenicus - a. pericardiacophrenica - truncus pulmonalis
  52. 52. MEDIASTINUM POSTERIOR • Batas-batas : - ventral : bagian dorsal dari pericardium - dorsal : vertebra thoracal IV-XII - cranial : bidang horizontal yang melalui angulus Ludovici dan vertebra thoracalis IV - caudal : diaphragma - lateral : pleura mediastinalis
  53. 53. ISI MEDIASTINUM POSTERIOR • aorta descendens • bifurcatio trachei dan bronchus principalis • oesophagus • ductus thoracicus • v. azygos dan v. hemiazygos • n. splanchnicus major dan minor  
  54. 54. PERICARDIUM MERUPAKAN KANTONG PEMBUNGKUS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR
  55. 55. LAPISAN PERICARDIUM • PERICARDIUM FIBROSA • PERICARDIUM SEROSA - LAMINA PARIETALIS CAVUM PERICARDII - LAMINA VISCERALIS ( EPICARDIUM)
  56. 56. BAGIAN PERICARDII • PERICARDII MEDIASTINALIS • PERICARDII STERNOCOSTALIS • PERICARDII DIAPHRAGMATICA • PERICARDII DORSALIS • CUPULA PERICARDII
  57. 57. PORTA ARTERIOSUM BAGIAN DARI PERICARDIUM TEMPAT KELUARNYA : - AORTA - A.PULMONALIS PORTA VENOSUM BAGIAN DARI PERICARDIUM TEMPAT MUARA : - VENA PULMONALIS - VENA CAVA
  58. 58. RUANGAN JANTUNG • ATRIUM DEXTRA • VENTRICLE DEXTRA • ATRIUM SINISTRA • VENTRICLE SINISTRA
  59. 59. LETAK DAN BATAS JANTUNG
  60. 60. BATAS JANTUNG ABSOLUT BATAS JANTUNG RELATIVE
  61. 61. STRUKTUR BAGIAN LUAR JANTUNG • SULCUS CORONARIUS • SULCUS LONGITUDINALIS ANTERIOR POSTERIOR
  62. 62. BAGIAN LUAR JANTUNG • Apex : Ictus cordis • Basis : terdiri terutama dari atrium kiri, sebagian atrium kanan, bagian-bagian proximal pembuluh darah besar. • Facies sternocostalis : dibentuk oleh atrium kanan, ventriculus kanan dan sebagian kecil ventriculus kiri. • Facies diaphragmatica : dibentuk oleh kedua ventriculus terutama ventriculus kiri. • Margo dexter : dibentuk
  63. 63. • SINUS TRANSVERSUS ADALAH suatu celah diantara PORTA ARTERIOSUM dan PORTA VENOSUM • SINUS OBLIQUUM ADALAH peralihan PERICARDIUM menjadi EPICARDIUM di SINUS VENOSUS
  64. 64. STRUKTUR PERMUKAAN LUAR • SULCUS CORONARIUS. • SULCUS LONGITUDINALIS. ANTERIOR POSTERIOR
  65. 65. BAGIAN LUAR JANTUNG • Pada permukaan jantung dikenal : – Apex – Basis – Facies sternocostalis : – Facies diaphragmatica : dibentuk oleh kedua ventriculus terutama ventriculus kiri – Margo dexter : dinamakan juga margo acutus – Margo sinister : dinamakan juga margo obtusus
  66. 66. STRUKTUR LAPISAN TENGAH • EPICARDIUM • MYOCARDIUM • ENDOCARDIUM.
  67. 67. KERANGKA JANTUNG • ANNULUS FIBROSUS • TRIGONUM FIBROSUS • TENDON INFUNDIBULUM
  68. 68. ATRIUM DEXTER. • BAGIAN LUAR. – SINUS TERMINALIS – SINOATRIAL NODE • BAGIAN DALAM – M.PECTINATI – VALVULA VENA CAVA INFERIOR
  69. 69. VENA YANG BERMUARA KE ATRIUM DEXTER Pada atrium dexter bermuara • v. cava superior • v. cava inferior • sinus coronarius • v. cordis anterior • v. cordis minima  
  70. 70. ATRIUM SINISTRA • Ruangannya lebih sempit, tapi dindingnya lebih tebal dari atrium dexter. • Pada dinding dalam terdapat - m. pectinati - muara
  71. 71. VENTRICULUS SINISTER. • OSTIUM ATRIO VENTRICULARIS • VALVULA BICUSPIDALIS (MITRALIS) • CHORDA TENDINEA • M.PAPILLARIS
  72. 72. VALVULA SEMILUNARIS DEXTRA A.PULM VALVULA SEMILUNARIS DEXTRA AORTAE VALVULA SEMILUNARIS POST. A. PULM ANT MED POST ANT POST
  73. 73. VENTRICULUS DEXTER • OSTIUM ATRIOVENTRICULARIS DEXTER • VALVULA TRICUSPIDALIS • M. PAPILLARIS • TRABECULAER CARNEAE • VALVULA SEMILUNARIS PULMONALIS
  74. 74. BUNYI KATUB JANTUNG P A M T
  75. 75. VASCULARISASI JANTUNG • A.CORONARIA SINISTRA • A.CORONARIA DEXTRA
  76. 76. CABANG CABANG ARTERI CORONARIA SINISTRA • R. descendens anterior berjalan di sulcus longitudinalis anterior beranastomose dengan r. descendens posterior di apex cordis • R. circumflexa berjalan di sulcus
  77. 77. CABANG ARTERI CORONARIA DEXTRA • R. descendens posterior terletak di sulcus longitudinalis posterior • R. transversus di sulcus coronarius, beranastomose dengan r. circumflexa a. coronaria sinister • R. marginalis
  78. 78. ALIRAN DARAH VENA JANTUNG 1. V. cordis magna 2. V. cordis parva 3. V. cordis media 4. V. cordis anterior 5. V. cordis minimi Thebesii 6. V. posterior ventriculi sinistri 7. V. obliqua atrii sinistri Marshalli 
  79. 79. AORTA THORACICA
  80. 80. VANA CAVA SUPERIOR
  81. 81. PENYEMPITAN OESOPHAGUS PARS THORACICA 1. Pada permulaan oesophagus setinggi cartilago cricoid (vertebra cervicalis VI) 2. Pada penyilangan dengan arcus aortae 3. Pada penyilangan dengan bronchus primarius sinister 4. Pada cardia

×