Carcinoma cervico uterino

5,408 views

Published on

carcinoma cervico uterino
patogenia, epidemiologia y estadios

Published in: Health & Medicine
0 Comments
5 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
5,408
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
171
Comments
0
Likes
5
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Carcinoma cervico uterino

  1. 1. Carcinoma Cervico UterinoPatologia Diego Armando Rivera Flores
  2. 2. Carcinoma epidermoide o escamoso• Subtipo histológico mas común de cáncer cervical. casos 20 % carcinoma epidermoide o escamoso otros 80 %
  3. 3. • SIL-H---- precursor inmediato de carcinoma escamoso cervical.• 2do tipo tumoral mas conocido adenocarcinoma cervical: casos de cancer cervical 15 % cancer cervical adenocarcinoma cervical
  4. 4. desarrollo• Lesión precursora llamada adenocarcinoma in situ.Carcinomas adenoescamosos y neuroendocrinos• Tumores cervicales raros casos de cancer cervical cancer cervical carcinoma adenoescamoso y neuroendocrinos
  5. 5. casos de carcinoma cervical 15% adenocarcinoma cervical carcinoma adenoescamoso y neuroendocrinos carcinoma epidermoide o escamoso80 %
  6. 6. Causa• Todos los tipos de tumores son causados por VPH con riesgo oncogénico alto.• Características clínicas y factores de riesgo son los mismos a excepción de que los adenocarcinomas, carcinomas adenoescamosos y carcinomas neuroendocrinos están representados en casos típicos como enfermedad de fase avanzada.A que se debe esto?• Triple toma cervicovaginal resulta menos eficaz para estos tipos de tumores.
  7. 7. Tipo de cáncer Pronosticocarcinomas epidermoides o adenocarcinomas muy favorableadenoescamoso y neuroendocrinos poco favorableIncidencia máxima de carcinoma cervical invasivo• 45 años
  8. 8. MorfologíaCarcinoma cervical invasivo• Manifestación: tumor fungoso (exofitico) o infiltrante.Histológicamente:• Carcinomas epidermoides: nidos y lengüetas de epitelio escamoso maligno queratinizante o no queratinizante, infiltran el estroma subyacente.
  9. 9. Carcinoma epidermoide microinfiltrante con nidoinvasivo que penetra a través de la membrana basal Carcinoma epidermoide infiltrantede un SIL-H
  10. 10. Adenocarcinomas• característica: proliferación de epitelio glandular constituida por células endocervicales malignas con núcleos grandes hipercromaticos y citoplasma relativamente pobre en mucina (aspecto oscuro de glándulas).A. Adenocarcinoma in situ (flecha) muestra glándulas oscuras adyacentes a glándulas endocervicalespálidas normales. B. adenocarcinoma infiltrante.
  11. 11. Carcinomas adenoescamosos• Tumores compuestos de epitelio glandular maligno y escamoso maligno entremezclados.• Casos típicos: carcinomas cervicales neuroendocrinos tienen un aspecto similar al del cáncer de pulmón.• Contraste con carcinoma pulmonar: nos e relaciona con infección por VPH, carcinomas cervicales de células pequeñas son positivos a VPH con riesgo oncogénico alto.• Carcinoma cervical avanzado: crece por extensión directa para afectar tejidos contiguos (tejidos paracervicales , vejiga urinaria, uréteres, recto, vagina) también afecta ganglios linfáticos locales y distantes.• Metástasis a distancia se suelen encontrar en hígado, pulmones, medula ósea y otras estructuras.
  12. 12. Clasificación de cáncer cervical• Estadio 0. carcinoma in situ (CIN III, SIL-H)• Estadio l . carcinoma limitado al cérvix • Ia. carcinoma preclinico; solo Dx microscopia • Ia1. invasión del estroma que no supera 3mm de profundidad ni 7 mm de extensión superficial (carcinoma microinvacivo). • Ia2. profundidad máxima de invasión del estroma superior a 3mm y no superior a 5 mm, tomada desde la base del epitelio; extensión horizontal no superior a 7 mm . • Ib .carcinoma histológicamente invasivo limitado al cérvix y mayor que en fase Ia2.
  13. 13. • Estadio II. El carcinoma se extiende mas allá del cérvix, pero no alcanza pared pelvica. El carcinoma afecta a vagina, pero no al tercio inferior.• Estadio III. El carcinoma se ha extendido a la pared pelvica. En el tacto rectal no se existe espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared pélvica, el tumor afecta al tercio inferior de la vagina.• Estadio IV. El carcinoma se ha extendido mas allá de la pelvis verdadera o ha afectado a la mucosa de la vejiga o recto. En este estadio se incluyen también los canceres con diseminación metastasica.
  14. 14. Características clínicas cancer mujeres en programa de deteccion periodica 50 % mujeres no participantes en 50 a 60% programa de deteccion periodica
  15. 15. Cáncer invasivo precoz del cérvix• Pueden ser tratados mediante conizacion exclusivaCanceres infiltrantes• Tratados mediante histerectomía con disección de ganglios linfáticos y radioterapia en lesiones avanzadas.Pronostico y supervivencia de carcinomas infiltrantes• Estudio en el que se descubre el cáncer y tipo celular• Tumores neuroendocrinos Dx desfavorable• Nuevos métodos y tratamientos (grafica siguiente)
  16. 16. tasas de supervivencia con 5 años de tratamiento carcinoma en estadio Ia 50% carcinoma en estadio Ib 95% estadio II75% estadio III 80 a 90% estadio IV fallesen a consecuencia de la extencion del tumor
  17. 17. Estadio VI, extensión de tumor (consecuencias)Dentro y alrededor de vejiga urinaria y los uréteres• obstrucción ureteral• pielonefritis• uremia.• Nuevos métodos y tratamientos impiden que la mayoría de pacientes lleguen a estadio IV, en los últimos 50 años.
  18. 18. Síntomas• Es difícil detectar el cáncer cérvico en sus primeras etapas de desarrollo. Sin embargo, conforme avanza se pueden observar los siguientes síntomas:• Sangrado vaginal después del acto sexual, entre periodos de menstruación o después de la menopausia.• Flujo vaginal, líquido con sangrado que pudiera ser excesivo y con olor desagradable.• Dolor en el área de la pelvis o durante el acto sexual.
  19. 19. Prevención• Utiliza condón para prevenir el contagio de enfermedades venéreas.• Aplaza el comienzo de tu vida sexual.• Evita el cigarro• Limita el número de parejas sexuales.• Realiza revisiones periódicas con el ginecólogo. Aunque éstas pueden variar según tu historial médico, lo usual es lo siguiente: • Un examen anual tras tu primer encuentro sexual o a partir de los 18 años, hasta los 30. • Una revisión cada dos años al cumplir los 30 y hasta los 70. • De los 70 años en adelante queda a discreción del ginecólogo determinar la periodicidad del Papanicolaou. • Aplicarte la vacuna contra el cáncer cérvico uterino
  20. 20. Gracias

×