Trastorno Bipolar
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Trastorno Bipolar Trastorno Bipolar Presentation Transcript

  • ¿Qué es El trastorno Bipolar? Definiciones
  • ¿Qué es el Trastorno Bipolar? • Trastorno que afecta el estado de animo • Característica principal cambios bruscos en el estado de animo • Trastorno afectivo bipolar, de larga evolución con episodios depresivos que se ven interferidos por estados de euforia excesiva
  • Episodio Maniaco Manía = Locura• Exaltación• Alegría desenfrenada o irritabilidad• Grosería
  • Episodio Depresivo • Bajo estado anímico • Incapacidad para disfrutar • Falta de energía • Ideas negativas
  • Trastorno Bipolar • Episodios Depresivos• Alterna en 3 fases • Episodios de normalidad o eutimia • Episodios maniacos
  • Episodios Depresivos• Desesperanza y pesimismo• Estado de animo triste, ansioso o vacío• Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo• Anhedonia• Disminución de energía• Falta de concentración• Insomnio• Perdida de peso• Pensamientos de muerte o suicidio• Inquietud , irritabilidad• Síntomas físicos como, dolor de cabeza trastornos digestivos y otros dolores
  • Episodios Maniacos• Autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza• Disminución de la necesidad de dormir• Ganas de hablar, mucho más de lo que es necesario• Sensación de pensamiento acelerado• Gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad.• Actividades placenteras que involucran riesgos• Euforia anormal• Irritabilidad inusual• Ideas de grandeza• Energía excesiva• Falta de juicio• Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales• Olvido de consideraciones éticas
  • Episodios Depresivos Episodio HipomaniacoEpisodios Maniacos Episodio Mixto
  • EpisodioHipomaniaco• Episodio menos maniaco• Menos deterioro social y laboralEpisodio Mixto• Episodios depresivos y maniacos juntos• Ideas que aparecen en la etapa depresiva, en el episodio mixto existe mayor probabilidad de que el paciente realice la acción.
  • ¿Qué no es El trastorno Bipolar Diagnostico diferencial
  • Diagnostico Diferencial • Trastorno Bipolar Y Esquizofrenia -Exaltación - Euforia - Alteraciones importantes del sueño -Delirios y alucinaciones - Juicio de realidad • Trastorno Bipolar Y Déficit atencional -Irritabilidad o déficit del sueño - Conductas destructivas
  • Etiología o Causas
  • Etiología o Causas Ambiente Vulnerabilidad Biológica
  • Clasificaciones o tipos de Bipolaridad
  • Clasificación Trastorno Bipolar• Trastorno afectivo bipolar I• Trastorno afectivo bipolar II• Episodios afectivos mixtos• Pacientes cicladores rápidos• El trastorno ciclotímico o ciclotimia
  • Criterios diagnosticoBasado en DSM IV- TR
  • CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN EL DSM-IV-TR DE LOS EPISODIOS AFECTIVOSDurante el proceso del trastorno bipolar, pueden ocurrir cuatro tipos diferentes de episodios:La manía (episodio maníaco).A) Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos una semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).B) Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si es estado de ánimo es sólo irritable): autoestima exagerada o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, más hablador de lo habitual o verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado, distraibilidad, aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora.C) Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio mixtoimplicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p.ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas).D) Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni una enfermedad médica (p.ej., hipertiroidismo).
  • La Hipomanía (episodio hipomaniaco).A) Un período diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual.B) Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo: autoestima exagerada o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, más hablador de lo habitual o verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado, distraibilidad, aumento de la actividad intencionada y implicación excesiva en actividades placenterasC) El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático.D) La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.E) El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.F) Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica.
  • Episodio mixto.Se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio maníaco como para un episodio depresivos mayor casi cada día durante al menos un período de una semanaB) La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para provocar un importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay síntomas psicóticos.C) Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia.
  • Diferencias entre trastornos Bipolar I y Bipolar II Bipolar I Bipolar II•Pueden aparecer ideas •Ausencia de ideasdelirantes delirantes•Crece autoestima y alegría •Irradia optimismo pero nose convierte en irritabilidad se provoca inadaptación•Taquipsiquia •El lenguaje no es verborreico•Lenguaje verborreico•Alteraciones biológicas •La conducta no esta tan desinhibida•Desinhibición
  • CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO BIPOLAR ITRASTORNO BIPOLAR I,EPISODIO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE HIPOMANÍACOActualmente ( o el más reciente) en un episodio hipomaniacoPreviamente se ha presentado al menos un episodio maníaco, o un episodio mixtoLos síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importante de la actividad del individuoLos episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificadoTRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE MANÍACOActualmente ( o el más reciente) en un episodio maníacoPreviamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco o un episodio mixto.Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Si se cumplen todos los criterios de un episodio maníaco , especificar su estado clínico actual y si no se cumplen todos los criterios de un episodio maníaco, especificar el estado clínico actual del trastorno Bipolar I y/ o los síntomas del episodio maníaco más reciente.
  • TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE MIXTOActualmente ( o el más reciente) en un episodio mixtoPreviamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco o un episodio mixto.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Si se cumplen todos los criterios de un episodio mixto, especificar su estado clínico actual y sino se cumplen todos los criterios de un episodio maníaco, especificar el estado clínico actual del trastorno Bipolar I y/ o los síntomas del episodio maníaco más reciente.TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE DEPRESIVOActualmente ( o el más reciente) en un episodio depresivo mayorPreviamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixtoLos episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Si se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor, especificar su estado clínico actual y sino se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor, especificar el estado clínico actual del trastorno Bipolar I o los síntomas del episodio depresivo mayor más reciente.
  • TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE NO ESPECIFICADOActualmente ( o en el episodio más reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duración, para un episodio maníaco, un episodio hipomaniaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayorPreviamente se han presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixtoLos síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Los síntomas afectivos en los criterios A y B no son debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia ni a una enfermedad médica.
  • TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MÁS RECIENTE NO ESPECIFICADOActualmente ( o en el episodio más reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duración, para un episodio maníaco, un episodio hipomaniaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayorPreviamente se han presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixtoLos síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Los síntomas afectivos en los criterios A y B no son debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia ni a una enfermedad médica.
  • CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO BIPOLAR I IRASTORNO BIPOLAR II (EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES RECIDIVANTES CON EPISODIOS HIPOMANÍACOS)Presencia (o historia) de uno o más episodios depresivos mayoresPresencia ( o historia) de al menos un episodio hipomaníacoNo ha habido ningún episodio maníaco ni un episodio mixtoLos episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social/ laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.Si se cumplen todos los criterios de un episodio hipomaníaco o depresivo mayor, especificar su estado clínico actual y si no se cumplen todos los criterios de un episodio hipomaniaco o depresivo mayor, especificar el estado clínico actual del trastorno Bipolar II y/o los síntomas del episodio depresivo mayor más reciente (sólo si es el tipo más reciente de episodio afectivo).TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADOLa categoría de trastorno bipolar no especificado incluye los trastornos con características bipolares que no cumplen los criterios para ningún trastorno bipolar específico. Los ejemplos incluyen:Alternancia muy rápida (en días) entre síntomas maníacos y síntomas depresivos que cumplen los criterios de sintomatología, pero no el criterio de duración mínima para un episodio maníaco, hipomaniaco o depresivo mayor.Episodios hipomaníacos recidivantes sin síntomas depresivos intercurrentesUn episodio maníaco o mixto superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia residual o un trastorno psicótico no especificado.Episodios hipomaníacos, junto a síntomas depresivos crónicos, cuya frecuencia no es suficiente para efectuar un diagnóstico de trastorno ciclotímico.Situaciones en las que el clínico ha llegado a la conclusión de que hay un trastorno bipolar, pero es incapaz de determinar si es primario, debido a enfermedad médica o inducido por una sustancia.
  • Evolución o curso de la enfermedad
  • Evolución o curso del trastorno Bipolar• Larga duración y variable• Pacientes sin tratamientos presentan diez o mas episodios depresivos y maniacos a lo largo de su vida• Periodos Inter. Episódico, se establece a partir del cuarto episodio• Se diagnostica primero episodios depresivos antes que episodios maniacos• Existen altas cifras de intento de suicidio
  • ¿Cuál es la diferencia entre el Trastornobipolar en niños y en adultos?La principal diferencia se radica en el tiempo de diferencia entre un estado y otro . (maniaco- depresivo)
  • TratamientosPsicoterapía y Medicamentos
  • Tratamiento• Psicoterapéutico • Medicamentos
  • Psicoterapia Psicoeducar
  • Factores importantes Alianza terapéutica Familia
  • Psicoterapia• Incrementar la adherencia a la medicación• Enseñar a los pacientes a reconocer los síntomas prodrómicos de las crisis• Retrasar las recaídas• Disminuir las hospitalizaciones• Mejorar el funcionamiento familiar, social, laboral• Aumentar la calidad de vida.
  • Medicamentos Regulan el funcionamiento de neurotransmisores Anti-Psicóticos Estabilizan el estado de animo Ansiolíticos - BenzodiacepinasDeben ser de uso sistemático
  • Conclusiones
  • Bibliografía• Paginas de Internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000 926.htm http://www.paidopsiquiatria.com/depre/tbipolar.pdf• Libros - Barlow y Duránd Psicopatología