2. El asma es una enfermedad crónica
del sistema respiratorio caracterizada por
vías respiratorias hiperreactivas donde ocurre
una obstrucción de los flujos de aire.
7. CLASIFICACIÓN
De acuerdo con los patrones de la crisis y las pruebas,
el asma se pueden clasificar en:
Asma intermitente,
Asma persistente leve
Persistente moderada
Asma persistente grave.
8. ASMA INTERMITENTE:
>Los síntomas por lo menos una vez a la semana;
>Las crisis de corto plazo (menor de edad);
>Síntomas nocturnos esporádicos (no más de dos veces al mes);
>Pruebas de función pulmonar normal en el período entre los
ataques.
9. EL ASMA PERSISTENTE
LEVE:
>Síntomas al menos una vez por semana, pero menos
de una vez al día;
>Síntomas nocturnos más de dos veces al mes, pero
menos de una vez por semana;
>Pruebas de función pulmonar normal en el período
entre los ataques.
10. MODERADA ASMA
PERSISTENTE:
Síntomas diarios;
Las crisis pueden afectar las actividades diarias y
dormir;
Síntomas nocturnos al menos una vez a la semana;
Pruebas de función pulmonar: flujo espiratorio
máximo (PEF) o el volumen espiratorio forzado en el
primer segundo (FEV ¹)> 60% y <80% de lo esperado
11. EL ASMA PERSISTENTE
GRAVE:
Síntomas diarios;
Convulsiones frecuentes;
Frecuentes los síntomas nocturnos;
Pruebas de función pulmonar: flujo espiratorio
máximo (PEF) o el volumen espiratorio forzado en el
primer segundo (FEV ¹)> 60% de lo esperado
12. SIGNOS Y SINTOMAS
Es característico de la enfermedad, los síntomas aparecen
cíclicamente con los períodos de empeoramiento. Entre los
principales signos y síntomas son: tos, que puede o no estar
acompañado por cualquier esputo (flema), dificultad para
respirar, dolor o ardor en el pecho, y un silbido (sibilancias).
Muy a menudo hay flema o tienen el tipo "clara de huevo".
Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento del día,
pero tienden a predominar en la mañana o por la noche.
13. DIAGNÓSTICO
En el examen físico, el médico puede ver las sibilancias
en los pulmones, especialmente en las exacerbaciones de
la enfermedad. Sin embargo, no todas las sibilancias es
debido al asma, pero también puede ser causado por
otras enfermedades. Sin embargo, en las personas que
están fuera de la crisis, el examen físico puede ser
completamente normal.
14. radiografía de tórax, pruebas de sangre y la piel (para
determinar si el paciente es alérgico) y espirometría que
identifica y cuantifica la obstrucción al flujo de aire. Prueba de
provocación bronquial con sustancias pro-inflamatorias, por
ejemplo histamina, metacolina. Los pacientes de asma en el
hogar también puede tener un dispositivo que mide el flujo de
aire máximo, importante para controlar el curso de la
enfermedad. En las exacerbaciones del asma, el flujo máximo
se reduce.
15. El examen "estándar de oro" para el diagnóstico de asma es
analizar los valores de óxido nítrico exhalado.
Es importante distinguir entre el asma y la EPOC (Enfermedad
pulmonar obstructiva crónica)
16. TRATAMIENTO
- Broncodilatadores
- THC
- Los corticosteroides inhalados
- Crisis / exacerbaciones
• Corticosteroides
• Salbutamol, terbutalina y fenoterol
• Bromuro de ipratropio o tiotropio
